Как сформировать сосок для кормления ребенка
Содержание статьи
Втянутый сосок: методы коррекции и возможность лактации
Грудное вскармливание при синдроме втянутого соска
Комментарий эксперта
Наталья Майкова, педиатр, неонатолог
Тело каждого человека индивидуально. Люди отличаются друг от друга цветом глаз, волос, походкой, группой крови и отпечатками пальцев. Даже, казалось бы, очень похожие части тела могут быть очень разными. Это касается, в том числе, формы сосков.
У некоторых женщин соски плоские или втянутые. Иногда это создает дискомфорт из эстетических соображений. Но все же в полной мере ощутить свою грудь «не такой, как у всех» удается в период грудного вскармливания. Миф о том, что грудное вскармливание крайне затруднительно или даже невозможно у женщин с плоскими или втянутыми сосками, уже прочно прижился не только среди обывателей, но даже среди многих медицинских работников. Подобная, действительно препятствующая кормлению ребенка грудью, патология встречается крайне редко и, как правило, сопровождается заболеваниями молочной железы или нарушениями развития организма.
Сначала у женщины поселяется неуверенность в своих возможностях выкормить малыша грудью. Потом эта неуверенность подогревается советами «добрых» людей, которые призывают не мучить дитя и себя, любимую. Поэтому, встретившись с первыми трудностями грудного вскармливания (которые бывают практически у всех, независимо от формы сосков), молодая мама сдается и переводит ребенка на искусственное вскармливание.
— Павел Владимирович, важный вопрос: не повредит ли хирургическая коррекция кормлению грудью?
— В «арсенале» пластической хирургии есть несколько методов решения проблемы. Если женщина планирует грудное вскармливание, то от хирургической коррекции втянутых сосков нужно отказаться, потому что исключить риск нарушения целостности молочных протоков нельзя.
Оперативное вмешательство при попытке сохранить целостность млечных протоков проводится с использованием микрохирургической техники.
Если планов на грудное вскармливание нет, операция проводится методом рассечения соединительной ткани и высвобождения соска.
В реабилитационном периоде следует воздержаться от физической активности, посещения сауны, бассейна. В первые дни послеоперационного восстановления возможны синяки, снижение чувствительности соска, отек тканей молочной железы.
Комментарий эксперта
Наталья Майкова, педиатр, неонатолог
Дорогие женщины! Грудное вскармливание практически всегда возможно, даже если соски плоские или втянутые. О чем должна знать каждая мама, встретившись с такой проблемой?
- Сам сосок не участвует в акте сосания, ведь малыш своим языком сцеживает млечные синусы, расположенные в области ареолы (околососкового кружка).
- При правильном захвате груди сосок располагается во рту ребенка на уровне мягкого неба.
- Присосаться к груди с плоским или втянутым соском действительно сложно первое время, но большинство малышей приспосабливаются к этому. Важна мамина настойчивость.
- Сосание пустышки или соски отрицательно влияет на становление грудного кормления у всех детей, а в случае с «необычными» сосками особенно. Ребенок быстро понимает, что есть более удобные устройства для сосания, поэтому может отказаться от груди.
- При необходимости дать докорм стоит использовать ложку или мензурку.
- В некоторых случаях можно попробовать специальные устройства — силиконовые формирователи сосков (не путать с наладками). Ношение таких приспособлений в третьем триместре беременности и после родов иногда помогает изменить форму сосков. Использование их допустимо только после консультации с гинекологом.
- Процесс изменения формы соска занимает несколько недель. Обычно к месячному возрасту ребенка проблема уходит.
- Почти всегда есть возможность обратиться к грамотным консультантам по грудному вскармливанию. Если их нет в каком-то определенном городе, то можно пообщаться с такими специалистами виртуально, на сайте Ассоциации Консультантов Грудного Вскармливания (АКЕВ).
— Павел Владимирович, я слышала мнение, что во время беременности втянутые соски выправляются самостоятельно, так ли это?
— Действительно, при синдроме втянутого соска первой стадии увеличение груди, наполнение ее молоком может приводить к самостоятельному вытягиванию соска. Он также самостоятельно обычно инвертируется обратно по окончании лактации, так что это возможный вариант развития событий, но не обязательный. Если женщина хочет быть уверена в отсутствие сложностей с кормлением, ей необходимо пройти обследование специалистов, выявить причины явления и скорректировать подобную особенность строения молочной железы до зачатия, в зависимости от степени нарушения — консервативным или оперативным способом.
Источник
Коррекция втянутых сосков
Коррекция втянутых сосков является для многих женщин необходимостью. С подобной патологией сталкиваются около 10% всех представительниц слабого пола. Причем некоторые из пациенток имеют такой порок с рождения, а часть из обратившихся столкнулась с ним в качестве приобретенного отклонения. Особенно остро проблема стоит перед мамами в период лактации.
Кроме некоторых дискомфортных ощущений по физиологической части, женщины с неправильной формой соска испытывают сложности в психологическом плане. Речь идет о стеснении или других комплексах во время интимной близости с партнером.
Чтобы на почве физического недостатка у дамы не развился комплекс по психологической составляющей здоровья, врачи рекомендуют прибегать к процедуре по коррекции.
Первоисточник проблемы
Перед тем как отправить пострадавшую исправлять природную или приобретенную ошибку, врач обязан предварительно разобраться с первоисточником необычного отклонения. В зависимости от изначальной причины преобразования будет варьироваться дальнейший курс с лечением и выбор в пользу определенной методики корректировки.
Зачастую фундаментом для патологии становится наследственная форма рака молочной железы. Также женщины становятся жертвами втянутого соска из-за неправильного кормления ребенка в период лактации, либо плохого ухода за грудью в то же время.
Изредка провокатором изменений становится ношение неправильно подобранного нижнего белья. Особенно часто подобное происходит, если представительница слабых мира сего любит носить корректирующие бюстгальтеры, слишком плотные корсеты, либо не по размеру выбранное белье.
С медицинской точки зрения повлиять на форму и внешний вид этой части груди может мастопатия. Она провоцирует разрастание внутренних тканей грудной железы, что приводит к необратимым последствиям.
Имеет место быть и патологии в период полового созревания. Это означает, что у девочки-подростка в свое время произошло недоразвитие всех стандартных половых признаков. При невозможности организма самостоятельно сформировать молочные железы и их протоки, девочка столкнется с подобной эстетической проблемой.
Цена специфичной процедуры, которая часто предусматривает хирургическое вмешательство, варьируется в зависимости от тяжести поражения. Также учитывается надобность включать в финальную сумму средства для восстановительного периода. Опыт врача и репутация клиники тоже играют косвенную роль в формировании ценовой политики.
Но так как преображение соска — вопрос деликатный, то медики рекомендуют пользоваться услугами только проверенных лечебных учреждений. Также на стоимости манипуляции может сказаться то, какая изначально форма была у вытянутого соска. В медицинской классификации выделяют два их варианта:
- скрывающийся;
- плотно инвертированный.
Первый пункт предусматривает возможность возврата указанной части тела обратно, как только женщина начнет кормить ребенка грудью. Естественное восстановление — довольно часто явление.
Но вот при наличии второй версии, которую просто называются втянутой, справиться самостоятельно не получится. Причина кроется в физиологических особенностях, так как плотно инвертированные элементы не выступают над поверхностью ареолы вообще никогда. Здесь помочь может только радикальное вмешательство, предусматривающее пластическую операцию.
Виды коррекции
Перед тем как отправлять пациентку на операционный стол, специалист обязан провести первичное обследование и, при необходимости, попросить подопечную сдать ряд анализов. Столь тщательная подготовка призвана определить, является ли втянутость истинной, либо это ложное заболевание. Во втором случае можно повременить с радикальными подходами.
Проверка заключается с опросе пострадавшей. Обычно ложный синдром легко выявить, если сосок все же показывается при грудном вскармливании, сексуальном возбуждении, ответной реакции организма на холод.
При истинном формате положения вещей, не получится вернуть части естественную форму, даже если пользоваться разными версиями усиленной стимуляции. При подобном развитии сценария доктор должен определиться с тем, каким будет путь решения проблемы:
- хирургическим;
- нехирургическим.
Альтернативные методики предусматривают длительные курсы лечения, где основой является стимуляция пальцами и другими приспособлениями. Правила мануальной техники исполнения предусматривают обязательное исполнение всех инструкций на протяжении целого месяца хотя бы пару раз в день.
Схематически алгоритм для улучшения ситуации разделен на три разновидности. Массаж с растяжением — первый вид. Ареолу берут двумя пальцами хватом в горизонтальной плоскости, а потом в вертикальной. Подобная мера направлена на то, что уменьшить количество спаек, которые локализируются у основания соска. Именно они являются преградой, направленной на поддержание неправильной формы.
Вторым способом исправления проблемы стало прокручивание. На этой стадии придется предварительно запастись отрезом марли. Прокручивание производится по разным направлениям с хватом тремя пальцами.
И наконец, стимуляция. Речь идет о технике, позволяющей нагнетать сексуальное возбуждение во время предварительных ласк во время интимной близости.
Еще одним нерадикальным, но достаточно действенным помощником выступает специальная силиконовая накладка. Внешне она представляет собой силиконовый диск с отверстием по центру. После того как больной наденет накладку, она начнет оказывать мягкое давление на сосок. Такое принудительное воздействие направлено на стимуляцию соска и его удлинение.
Намного проще справиться с проблемой кормящим мамочкам, которые используют молокоотсос. Это поспособствует профилактике выворачиванию сосковой ткани. Но если речь идет о молодой девушке, которая не имеет детей, то можно воспользоваться принципом молокоотсоса, использовав для вытягивания обычный шприц на 10 мл.
Сначала шприц нужно разрезать, а конец пластикового туба заплавить огнем. Приложив самодельный поршень к соску, нужно создавать вакуум.
Пользоваться указанной стратегией можно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Если не уделить качеству исполнения должного внимания, то можно не только не добиться обещанной эффективности, но и навредить окружающим тканям. Пример выполнения принципов методики должен показать доктор. Самостоятельные попытки помочь себе — плохая идея, ведь установить степень развития недуга — истинную или ложную, должен только врач.
Тревожные сигналы
Научные сотрудники, занимающиеся вопросами сохранения здоровья женской груди, составили что-то вроде списка рекомендаций, которых должны придерживаться дамы. Так, особенное внимание этой части тела должны уделить представительницы слабого пола, достигшие 50-летнего возраста. Именно в этот период дам настигает менопауза, когда риски развития злокачественных новообразований с локализацией в молочной железы повышаются в несколько раз.
Также нужно обращать внимание на несколько пунктов тревожной симптоматики:
- видоизменением соска, который получил перевернутую форму или стал плоским;
- увеличение в размере, ведущее к утолщению;
- кожное шелушение около ареолы;
- выделения.
Все вышеперечисленное может стать как сигналом о том, что соски будут менять свою структуру и внешний вид, так и о начальной стадии рака молочной железы.
Чтобы установить точный диагноз, потерпевшую отправят проходить обследование грудной клетки, которое охватит не только стандартную пальпацию. Потребуется предоставить результаты:
- маммографии;
- ультразвукового исследования;
- а при подозрениях на онкологическое новообразование — еще и пункцию.
Если втянутость соска прослеживается у беременной, то пользоваться предложенными нерадикальными путями разрешается только с 4 триместра беременности. В противном случае значительно повышается процентная вероятность осложнений. Стоит помнить, что, несмотря на относительную простоту проведения, неинвазивные решения не могут гарантировать 100%-го положительного результата. Также сохраняется риск возвращения втянутости через время, когда стимуляция завершится.
Хирургический подход
Из-за относительно небольшой процентной вероятности успешного исхода без рецидивов, многие пациенты предпочитают хирургическое вмешательство альтернативным мероприятиям. Такая процедура назначается даже мужчинам, хотя они с подобным диагнозом обращаются крайне редко.
Особенную сложность представляет собой реконструкция после мастэктомии, когда требуется создать сосок практически заново. Это требует профессионализма и опыта специалиста. Понадобится предварительная развернутая консультация, чтобы просчитать риски, а также прогнозы успешности.
Важно уделить внимание предварительному этапу. Врач обязан детально изучить историю болезни, а также подберет идеальный формат анестезии. При необходимости на подготовительном этапе проводится аллергическая проба, чтобы исключить риски развития анафилактического шока.
Если речь идет о небольшом вмешательстве, то тут возможно применение местной анестезии. Но если доктору придется работать долго, восстанавливая ткани на глубинном уровне, то лучше воспользоваться преимуществами общего наркоза. Также больному понадобится пройти лабораторное исследование крови.
Показания и противопоказания
Заключительным аргументом в пользу операции становится вхождение диагноза или симптоматики обратившегося в список медицинских показаний. Он охватывает:
- потерю соска;
- потерю всей ареолы, что происходит при мастэктомии;
- желание изменить текущую форму из-за эстетической непривлекательности;
- нейтрализация дефектов или врожденных деформация вроде раздвоения соска;
- лифтинг груди, когда привлекается уменьшение диаметра ареолы.
Вместе с этим врач обязан проверить наличие у подопечного скрытых противопоказаний.Часть из них относится к лагерю относительных, что означает запрет на проведение операции только временно.
При более благоприятных обстоятельствах противопоказание снимается. Основные запреты включают:
- беременность, лактационный период;
- процессы, вызванные действием инфекций;
- подозрения на онкологические новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
- проблемы с нормальной свертываемостью крови;
- предрасположенность к образованию рубцов келоидного типа.
Отдельно учитывается индивидуальная непереносимость действующих веществ анестезии и сопутствующих медикаментов.
Как проходит операция?
Такого рода операции относят к категории реконструктивных, что означает восстановление не только правильной проекции, но и цвета соска. Для этого доктор использует по своему усмотрению одну из общепринятых хирургических техник, привлекая аутотрансплантаты. Последние означают собственную ткань пострадавшего.
В общей сложности манипуляция длится около часа. При этом эксперт должен не просто сделать грудь эстетически привлекательной. Ему придется позаботиться о восстановлении молочных протоков, необходимых для полноценного грудного вскармливания.
Именно эти протоки задают форму соска. Для осуществления задуманного доктор обязан владеть техникой микрохирургии, так как придется делать минимальный разрез, составляющий не более 1 см.
Если же попутно с основной проблемой у пациента отмечена деформация ареолы, то тогда ее придется уменьшить до естественного размера. Только после этого допускается удаление кожных излишек, а сосок пришивают в правильном положении, привлекая специальный косметический шов.
Вместе с этим используется техника надреза скальпелем по косой самого соска, чтобы сделать его меньше. Но такой подход годится только для женщин, которые более не планируют грудного вскармливания, так как при подобном раскладе сосочная проходимость значительно снижается.
Наиболее сложной программой становится ситуация, когда у потерпевшего сосок отсутствует вовсе. Тогда без стандартной реконструктивной хирургии не обойтись. Для реализации поставленной медики используют ткань самого пациента из зоны, которая имеет схожую пигментацию. Зачастую речь идет о промежности.
Выбранный кожный участок подсаживает в пораженную область, чтобы сформулировать нужный кожный рельеф, который бы повторят естественные формы. Некоторые хирурги рекомендуют завершить преображение татуажем.
Осложнения и рекомендации
Зачастую подобные операции проходят гладко. Но если за работу взялся доктор, не имеющий должных навыков, то больной рискует столкнуться с целым перечнем возможных эффектов, таких как инфекционные поражения из-за недостаточной стерильности инструментов, повреждение нерва, отечность, болевые ощущения.
А вот шрамы после хирургии хотя и остаются, но при должной квалификации медика остаются незаметны невооруженным взглядом.
Для сокращения рисков развития осложнений из-за собственной неосторожности, эксперты рекомендуют строго придерживаться советов лечащего доктора. Также не стоит стесняться использовать прописанные врачом анальгетики, если того требует состояние в первое время. Конкретную дозировку и правила приема пропишет эксперт. Менять правила приема строго запрещено, чтобы не усугубить клиническую картину.
Нужно позаботиться о соблюдении режима посещений перевязочного кабинета, а также не скупиться на компрессионное белье. Интимную близость придется отложить приблизительно на месяц, чтобы случайно не способствовать микротравме груди. Как только в самочувствии произойдут в сторону ухудшения, необходимо сразу же связаться с врачом, чтобы договориться о консультации.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Правильное прикладывание ребенка к груди
Как подготовить грудь к кормлению?
Важно, чтобы малышу было комфортно в процессе вскармливания. Тогда он будет сытым и довольным, а ваша грудь — здоровой. Следуйте этим правилам подготовки к кормлению грудью.
- Старайтесь, чтобы во время кормления сосок был под прямым углом к лицу ребенка. Поддерживайте грудь рукой, а если у вас большой размер, скатайте полотенце и подложите его под грудь.
- Чередуйте кормящую грудь. Застой молока в груди — не очень приятное состояние. Чтобы этого не произошло, меняйте грудь в процессе кормленияили начинайте каждое кормление с другой груди.
- Если вы чувствуете, что ваша грудь переполнена, перед прикладыванием малыша сцедите немного молока. В противном случае молоко пойдет сильной струей, и малыш будет захлебываться.
Как правильно кормить ребенка грудью?
Сосание маминой груди требует определенных навыков,и вы должны помочь малышу в этом. Основной ошибкойпри кормлении является ситуация, когда грудничок сосет сосок, надавливает на него губами и деснами, тем самым почти перекрывая поток молока. Чтобы обеспечить правильный захват при грудном вскармливании, вы можете посмотреть обучающие видео или следовать этим рекомендациям.
- Рот малыша должен быть широко открыт, его губы не должны быть втянуты внутрь.
- Не допускайте, чтобы ребенок ухватил губами сосок. Он должен находиться глубоко во рту крохи.
- Губы и десны грудничка должны быть прижаты к ареоле, причем нижняя губа должна оказаться чуть дальше от соска, чем верхняя.
- Язык ребенка не должен теребить кончик соска, а должен лечь ниже его, немного высовываясь изо рта.
Прикладывание к груди рекомендуется начать сразу после родов, прямо в роддоме.
Это не только поможет наладить вскармливание и установить эмоциональный контакт с ребенком, но и позволит маме получить несколько полезных советов по технике кормления от опытных специалистов.
Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании?
Каждая поза предполагает собственную схему — в некоторыхвы держите малыша обеими руками, в других лишь слегка придерживаете одной рукой. Тем не менее, при грудном вскармливании есть несколько общих советов, как правильно прикладывать кроху к материнской груди.
- Голова и туловище малыша должны быть на одной линии. Следите за тем,чтобы грудничку не пришлось выгибать шею или поворачивать голову.
- При кормлении ребенок не должен лежать полностью на спине , его тело всегда должно быть повернуто немного на бок.
- Тело малыша должно быть прижато к телу мамы. Не допускайте, чтобы малышбыл вынужден тянуться к груди.
- Грудничку при кормлении требуется поддержка не только шеи и головы,но и всего тела.
Какие позы лучше при грудном вскармливании?
Существует немало поз для кормления грудничка, и у каждой из них имеются свои сторонницы. Нельзя сказать, что какая-то из схем прикладывания малыша к груди лучше или хуже, есть только позы, удобные и неудобные для вас лично. Причиной выбора определенной позиции при кормлении крохи может быть размер груди,ее наполненность молоком, не успевший зажить шов от кесарева сечения и другие факторы.
При первых прикладываниях к груди после рождения ребенка, когда у женщины еще недостаточно опыта, рекомендуется попробовать несколько популярных поз, чтобы понять, какая подходит лучше. В дальнейшем мама может поэкспериментировать с экзотическими схемами кормления или даже изобрести свои собственные.
Классические позы для правильного кормления грудью
Сядьте ровно и положите ребенка на бок поперек ваших коленей. Его голова должна оказаться на сгибе локтя правой руки, если вы собираетесь кормить малютку правой грудью, или левой в противном случае. Прижмите грудничка к себе и убедитесь, что его рот находится напротив вашего соска. Чтобы вам было не тяжело держать ребенка, положите себе на колени подушку.
Колыбелька — самая известная поза ля кормления всех времен и народов.
Сядьте прямо и положите на ноги подушку. Положите ребенка на подушку и поддерживайте его головку левой рукой, если собираетесь кормить правой грудью, и наоборот. Другую руку положите на кормящую грудь так, чтобы большой палец оказался сверху соска, но не касался ареолы, а остальные — под грудью. Прислоните ребенка к груди.
Перекрестная колыбелька рекомендуется начинающим мамам для раннего прикладывания к груди. Из-за того, что ладонь женщины лежит под головкой малыша, ей легко направить рот малыша к соску.
Положите малыша под руку (подмышку) так, чтобы его ножки оказались у вас за спиной. Придерживайте его голову и шею той же рукой. Подложите под нее подушку, а свободную руку используйте, чтобы направить рот малыша к вашей груди.
В некоторых источниках можно встретить альтернативное название этой позы — футбольный мяч.
Действительно, мама, кормящая ребенка в такой позиции, немного похожа на игрока в американский футбол, держащего мяч. Этот вариант расположения очень удобен, если вы перенесли кесарево сечение или у вас большая грудь. А если у мамы близнецы, в этой позе она может кормить их одновременно.
Лягте на бок, положите ребенка на бок, лицом к себе. Расположите голову малыша напротив той груди, которая окажется ниже. Когда ребенок захватит сосок и начнет сосать грудь, подоприте голову свободной рукой.
Многие врачи советуют этот вариант прикладывания ребенка к груди, если женщина перенесла кесарево сечение.
Еще эта поза очень расслабляет, поэтому постарайтесь не заснуть во время кормления.
И несколько продвинутых способов прикладывания к груди новорожденного
Действуйте также, как при вскармливании в позе на боку, но положите малыша не на кровать, а на подушку. Так вы сможете кормить малыша грудью, которая оказалась сверху
Эта поза будет интересна мамам, которым нравится лежать на определенном боку.
Лягте на спину, подложите под голову и плечи подушку. Положите малыша на свой живот, по диагонали. Дайте ребенку захватить сосок и обнимите его рукой. В этой позе молоко из груди выходит с меньшим напором Если вы замечали, что в классических позах ваш малыш не успевает глотать молоко и захлебывается им, этот вариант будет хорошим выбором для правильного кормления новорожденного.
Действуйте по схеме классической колыбельки, только не садитесь, а медленно ходите, покачивая ребенка на руках.
Этот вариант — хорошая рекомендация для случаев, когда грудничку пора укладываться в кроватку, а у него сна ни в одном глазу. Да, иногда кормление помогает в такой ситуации, но кормление одновременно с укачиванием эффективно вдвойне.
Сядьте прямо и посадите ребенка себе на колени. Придерживайте малыша одной рукой сзади, а другой рукой ограничивайте движения маленькой ручки, которая будет тянуться к вашей второй груди.
Эта поза не подходит для правильного грудного вскармливания новорожденныхи должна использоваться, только если малыш умеет сидеть самостоятельно. Многим детям нравится такая поза, потому что она позволяет во время кормления видеть маму и общаться с ней.
Что нужно приготовить для правильного кормления грудью?
Кормление рекомендуется заканчивать, когда малыш наелся, прерывать его раньше нежелательно. Поэтому поставьте рядом с собой бутылку воды на случай, если вам захочется пить. Если вы ждете важный звонок или просто не любите терять контроль над ситуацией, захватите телефон, чтобы у вас не возникало соблазна сорваться и побежать за ним во время кормления.
В первые недели вы будете полностью отдаваться грудному вскармливанию, но через некоторое время эта процедура (такова уж правда жизни) может вам немного наскучить. Выход — послушать музыку, почитать книжку, посмотреть кино на телефоне во время кормления. Выберите что-нибудь спокойное, избегайте слишком ярких историй. Дело не только в том, что вы можете неудобно повернуться и не заметить этого.
Даже если вы довели до автоматизма правильное прикладывание при грудном вскармливании, эмоциональные видео и рассказы действуют на вас возбуждающе. Это возбуждение вместе с выработавшимися гормонами может попасть в организм малыша и испортить ему чудесный сон. И, конечно, используйте наушники или отключите звук телефона, чтобы не пугать и не отвлекать кроху от важного занятия.
Источник