Как рассчитать сколько нужно молока ребенку на одно кормление

Сколько грудного молока или смеси должен съедать ребенок

Объем молока, съедаемый грудным ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы искусственников. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество молочной смеси, которое высасывает младенец, и в случае чего забить тревогу. С грудным вскармливанием дела обстоят сложнее — грудничок сам регулирует количество питания, в котором он нуждается, и проконтролировать процесс кормления уже не так просто. Тем не менее, и в том и в другом случае малыш должен потреблять объем пищи, который соответствует физиологическим нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.

Средние возрастные нормы молока или смеси

Во время первых прикладываний к груди ребенок ест очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы младенец наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко. В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание (ГВ) правильно, чтобы питания хватило надолго. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может быть мало. Причины нехватки грудного молока и как увеличить его количество читайте в этой статье. Под дефицитом грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей грудничка.

Нормы за одно кормление для грудных детей до 10 дней

В первый день новорожденный кушает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который он должен съедать до 10 дней, надо взять возраст младенца в днях и умножить его на 10.

Суточные нормы для детей до 1 года

Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности крохи, которые необходимо также принимать во внимание. Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.

Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.

Нормы для крупного при рождении грудничка, а также с высокими показателями физического развития

Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка

Определить в каком объеме питания нуждается желудок вашего малыша, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для доношенных детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что формулы могут давать завышенные результаты.

Дети первых 10 дней жизни

1. Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.

   Количество питания в сутки (мл) = День жизни грудничка × 70 или 80, где

   70 -при массе тела менее 3200г,

   80 — при массе тела выше 3200г.

2. Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой (считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).

   Количество питания в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни грудничка.

3. Формула Н.П. Шабалова.

   Количество питания на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни грудничка × масса тела (кг).

Для детей свыше 10 дней жизни

1. Метод Рейхе.

   Количество питания в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост грудничка (см) × 7.

2. Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем питания без дополнительного питья.
   

   Возраст	Объем смеси в мл от массы тела, г
   10 дней — 2 месяца	1/5
   2 — 4 месяца	1/6
   4 — 6 месяцев	1/7
   с 6 месяцев	1/8

3. Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.

Способ подсчета калорий или так называемый калорийный метод предполагает, что в сутки малыш должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на этот счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом энергетическую ценность грудного молока.

Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема молочной смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. О том как выбрать смесь для новорожденного читайте в этой статье. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность его непостоянны и меняются в течение всего периода лактации. По этой причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная его усредненную энергетическую ценность, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.

Пример

Допустим, требуется объем смеси для младенца в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.

Порядок расчета

1. Подсчитываем сумму калорий для грудничка в сутки, используя данные суточной потребности его в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:

   Сумма ккал = Суточная потребность грудничка в энергии, ккал/кг × Вес, кг.

   Сумма ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал.

2. Подсчитываем объем смеси за сутки:

   Объем смеси, мл = Сумма ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.

   Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл

При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса возрасту.

Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.

Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой младенец, находящийся на естественном грудном вскармливании.

Расчет питания для недоношенных детей

Питание недоношенного грудничка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.

Сумма калорий на 1 кг массы тела для недоношенного в первые дни и недели жизни представлены в таблице.

Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия грудничка.

При расчете питания для недоношенных также пользуются формулой Роммеля:

Объем питания в мл на каждые 100 г веса грудничка = возраст в днях +10

Как посчитать на примере:

Возраст ребенка 4 дня, вес 2000 г

• Суточный объем питания = (4 + 10)*20 = 280 мл
• Разовая порция при 7 кормлениях в сутки = 280/7 = 40 мл

Формула носит ориентировочный характер, так как точное следование ей может привести к перекармливанию. Поэтому предпочтительнее все же использовать метод расчета калорий, указанный выше.

Увеличение количества еды у недоношенных должно производиться постепенно и осторожно. Если у младенца ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.

Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении массы тела 3 кг.

О смесях для недоношенных и маловесных детей читайте в этой статье.

Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)

Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 грамм. Сюда могут входить как недоношенные, так и дети просто маленькие для своего возраста.

Для таких младенцев объем питания на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 миллилитров. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем питания на 20 миллилитров на 1 кг веса, до того момента, пока грудничок не начнёт выпивать по 200 миллилитров на 1 кг веса в сутки.

Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 грамм и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких младенцев количество молока должно составлять 150 миллилитров на 1 кг массы тела в день.

Норма потребления молока или смеси за одно кормление

Разовая порция смеси должна рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой рекомендации даются с учетом возраста ребенка.

Рекомендации носят общий характер. Определить какое именно число кормлений нужно вашему малышу поможет только наблюдение и опыт.

Источник

Сколько грудного молока или смеси должен съедать новорожденный за одно кормление: таблица с нормами по месяцам

С появлением ребенка вместе с радостью в дом приходит масса сопутствующих хлопот. О чем только не приходится волноваться новоиспеченным родителям, чтобы создать все условия для комфортной жизнедеятельности малыша, однако из всего многообразия появившихся забот для любой мамочки на первом месте стоит кормление, ведь от него зависит здоровье и общее состояние нового члена семьи.

Вопросы о кормлении малыша, его частоте и количестве потребляемого молока — одни из самых животрепещущих для молодых мамочек

Казалось бы, такой простой ежедневный процесс, как кормление, не способен вызывать трудностей, но у всех мам он связан с множеством тревог и волнений. Необходимо учитывать, как, когда и как часто кормить младенца, контролировать объем съедаемого молока. На то, сколько должен съедать новорожденный, влияют два фактора:

• тип вскармливания;
• возраст малыша.

Кормление грудью

Самой тяжелой при грудном вскармливании является первая неделя после рождения, когда мама и младенец только учатся понимать друг друга и приспосабливаться к новым условиям. Новорожденные едят совсем немного и это вполне естественно, так как сосательный рефлекс у них еще развит слабо. Они только учатся кушать мамину грудь и быстро устают в процессе. За сутки мама может прикладывать кроху к груди до 10-12 раз, иногда и больше.

Очень важно для молодой мамочки в эти дни оставаться спокойной и не переживать, что грудничок может недополучить молочка и останется голодным.

• Во-первых, у деток первых дней жизни размер желудка очень мал — порядка 10 мл, следовательно, вместить за одно кормление способен не больше 7-9 мл (это примерно 100 мл в сутки).
• Во-вторых, в этот период в организме мамы вырабатывается не молоко, а молозиво. Питательное и жирное, оно содержит все необходимые вещества, чтобы удовлетворить потребности малыша. Зато лишние нервы могут спровоцировать задержку и уменьшение лактации.

Норма молока для детей первых десяти дней жизни

Примерно через 3-4 дня после родов у большинства мам прибывает молоко. Теперь количество молока, которое получит ребенок, зависит от его возраста и веса. Каждый день размер его желудка увеличивается, а значит, увеличивается и объем съедаемого молока. Уже на второй день младенец выпивает 20 мл маминого молочка за одно прикладывание к груди, что в сутки составляет 200-240 мл. На третьи сутки эта цифра возрастает до 30 мл, то есть суточная норма должна быть 300-340 мл.

Существует простая формула, которая помогает легко рассчитать для первых десяти дней жизни, сколько маминого молочка должен съедать за каждое кормление новорожденный. Достаточно умножить число дней со дня рождения на 10 и вы получите интересующий результат.

Режим кормления младенца

Через 7-10 дней прибывание молока прекращается — с этого момента количество молока, которое обычно требуется ребенку за кормление, составляет пятую часть его веса.

Кроме необходимого малышу количества молока, мам интересует:

1. когда прикладывать младенца к груди (рекомендуем прочитать: как правильно прикладывать к груди новорожденного малыша?);
2. как часто кормить свое маленькое чудо;
3. как долго позволять малышу сосать грудь (рекомендуем прочитать: сколько по времени новорожденный должен сосать грудь матери?).

Сегодня детские педиатры рекомендуют придерживаться произвольного режима: кормить не строго каждые 3 часа, как настаивали раньше, а по требованию самого малыша. При таком подходе ребенок может бывать на маминой груди по 10-12 раз в сутки. Интервалы между кормлениями составляют 1,5-2 часа.

Обычная длительность одного кормления составляет приблизительно 15-30 минут. В течение этого времени малыш активно ест грудь и успевает накушаться. Правда, часто встречаются и исключения из правил: например, если у мамы очень много молока, карапуз может бросить грудь уже через 5-10 минут. Бывает и обратная ситуация — наевшись, кроха продолжает оставаться на груди в течение часа и дольше. В этом случае ему, скорее всего, просто нравится сам процесс, однако лучше стараться не позволять грудничку слишком долго (больше 60 минут) находиться на груди у мамы.

Современные педиатры рекомендуют кормить ребенка по его требованию — таким образом получится составить тот режим, который удобен самому малышу, и придерживаться его в дальнейшем

Общепринятые нормы при кормлении грудничка

Суточное и разовое количество грудного молока по месяцам для детей до 1 года:

Как узнать, что младенец съел положенную порцию грудного молочка? Для этого понадобятся обычные детские весы. Разница, полученная при взвешивании малыша до и сразу после еды — то количество молока, которое ему досталось. Для более правильного результата такие взвешивания следует повторить несколько раз.

Мамы, особенно те, у которых первый ребенок, сильно переживают, чтобы их малыш набирал вес, и могут взвешивать кроху если не каждую неделю, то 2-3 раза в месяц точно (рекомендуем прочитать: ребенок плохо набирает вес, находясь на грудном вскармливании). Если малыш в меру упитан и здоров, не стоит постоянно класть его на весы — достаточно 1 взвешивания в месяц в больнице.

Регулярное взвешивание ради самоуспокоения родителей бессмысленно, если только малыш не имеет врожденных заболеваний

Нюансы при искусственном вскармливании

Когда ребенок — искусственник, режим и правила кормления имеют свои особенности:

1. Ребенка следует кормить минимум 8 раз в течение суток (подробнее в статье: чем нужно кормить ребенка до года?).
2. На искусственном вскармливании желудок переваривает поступающую пищу медленнее. Интервал между дневными приемами пищи колеблется от 2,5 до 3 часов, а между ночными может достигать 5-6 часов.
3. Важно не перекармливать малыша. За первые дни сосательный рефлекс у него разовьется уже хорошо, а сосать соску намного легче, чем грудь.
4. Не стоит переживать, если карапуз съел молочной смеси или молока меньше нормы. При следующем кормлении он доберет нужное количество, съев больше положенного? так что докармливать ему всю норму насильно нет необходимости. Лучше подождать, пока он снова проголодается.
5. Если спустя небольшой отрезок времени после еды ребенок начинает плакать, не нужно спешить и снова заставлять его есть. Вероятно, у него болит живот из-за попавшего туда воздуха. Помогите ребенку отрыгнуть, подержав несколько минут в вертикальном положении.

Расчет суточной нормы для детей на искусственном вскармливании

Задача родителей упрощается, когда ребенок находится не на грудном вскармливании, а ест смесь. На каждой упаковке молочной смеси указано, сколько именно должен съедать новорожденный конкретно этой смеси. Можно ли самостоятельно вычислить нужную норму?

Суточная порция молока для искусственников до 1 года:

Используя данные таблицы, найдем норму одного кормления для двухмесячного малыша с весом 4800 грамм. Делим его вес на 6 и получаем норму молока в сутки — 800 мл. Далее делим полученные 800 мл на число кормлений в сутки 6. В итоге, за один подход ребенку надо получить 130 мл молока или молочной смеси.

Постоянный плач не является показателем недоедания, но если ребенок плохо спит и беспокоен, постоянно требует грудь и жадно ее сосет, а месячная прибавка веса остается маленькой, то следует обязательно обратиться к участковому или другому педиатру (подробнее в статье: сколько должен спать здоровый новорожденный ребенок до месяца?). Сознательность родителей позволит исключить серьезные нарушения здоровья ребенка.

Как узнать по ребенку, что он наелся?

Существуют стандартные признаки, которые указывают на то, что новорожденный съедает необходимое количество пищи:

• спокойное поведение;
• крепкий сон;
• достаточная прибавка веса каждый месяц;
• регулярное мочеиспускание и дефекация.

Главное — помните, что каждый ребенок индивидуален и требует соответствующего отношения. Ваше маленькое чудо лучше других знает, когда и сколько ему нужно съесть. Будьте внимательны, запаситесь терпением, и со временем режим кормления сам наладится.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник