Как правильно носить грудничка после кормления грудным молоком

Как помочь ребенку выпустить воздух после кормления грудью

Автор: Щелкунова Валерия Максимовна

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

г. Аликанте

Время на прочтение : 7 минут

Известная картинка: мама держит кроху на руках после кормления и ждет, пока он срыгнет. Но что за этим стоит? Почему груднички срыгивают, действительно ли дети должны срыгивать после еды и как поступить, если что-то идет не по плану? Узнать это поможет инструкция с практическими советами от нашего эксперта по проблемам самых маленьких, врача-неонатолога Валерии Максимовны Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, почему новорожденные срыгивают после кормления?

— Срыгивания — это обратный ток съеденной пищи из желудка в ротовую полость. Такое самопроизвольное опорожнение желудка через рот у детей первого года жизни может быть вызвано разными причинами.

Самые часты причины срыгивания

• слишком активное сосание
• заглатывание избыточного количества воздуха
• перекармливание
• неадекватный выбор детской смеси
• нарушение режима кормления
• ранний переход к прикорму
• активные упражнения сразу после кормления
• аллергические реакции
• синдром вегетативных нарушений
• наследственные нарушения обмена веществ

Причины рвоты вследствие патологии

• врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта
• повреждения шейного отдела позвоночника в родах
• воспаление слизистой оболочки желудка

Срыгивания чаще относят к анатомо-физиологическим особенностям детей младенческого возраста. Они считаются функциональными нарушениями, когда при клинической картине отсутствуют патологии желудочно-кишечного тракта. Срыгивания могут стать следствием изменений в работе кишечника. Но все они имеют временный непатологический характер — это самое важное.

— До какого возраста груднички срыгивают?

— Частота срыгиваний вследствие анатомо-физиологических особенностей (нет патологии) уменьшается обычно к трехмесячному возрасту, а с вводом прикорма они практически исчезают. Срыгивания до года можно считать вариантом нормы. При патологиях и пороках сложно сказать, когда срыгивания проходят и проходят ли вообще.

— Чем отхождение воздуха отличается от срыгивания молока? Что опаснее для ребенка?

— При отхождении воздуха слышен характерный звук отрыжки и может вытекать немного молочка. Срыгивание сопровождает характерный рвотный звук, и молоко выделяется обильно.

Воздух выходит практически у всех (заглатывание воздуха идет при сосании груди или бутылочки), а вот срыгивание молоком — признак проблемы и повод для поиска причины происходящего. Срыгивание молоком опасно, в отличие от отхождения воздуха, и может стать причиной аспирационной пневмонии при затекании молочка в дыхательные пути.

— Какие срыгивания можно считать нормой, а какие говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом у ребенка?

— Отрыжка воздухом и выплевывание молока — до 3-5 мл в течение двадцати минут после каждого кормления — считаются вариантом нормы. Срыгивания в более поздние сроки и с большей долей молока — повод задуматься. Однако единичный подобный случай необязательно указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом: он может быть следствием нарушения режима кормления, избыточного объема пищи или результатом неправильной манипуляции мамы с ребенком.

При патологии должна прослеживаться четкая закономерность и регулярность — если срыгивания большого объема молока происходят систематически и/или через большой промежуток времени после кормления, нужно обратиться к врачу.

— Валерия Максимовна, как понять, что грудничок не может самостоятельно срыгнуть?

— Не все дети обязательно срыгивают после кормления. Если срыгивания не происходит, скорее всего, у малыша нет в этом необходимости.

— Как помочь срыгнуть новорожденному малышу? Какие позиции для срыгивания существуют — или какие действия должна предпринять мама, чтобы помочь ребенку срыгнуть воздух после кормления?

— Ношение столбиком — самый эффективный и действенный способ, чтобы помочь срыгнуть после еды. Покормив ребенка смесью или грудным молоком, мама должна подержать его вертикально, чтобы предотвратить возникновение рефлюкса и помочь пище из желудка продвинуться дальше. При этом снижается вероятность гастродуоденита и аспирационной пневмонии.

В вертикальном положении грудничка нужно поносить не менее получаса. Мягко похлопайте ребенка между лопатками или осторожно погладьте по спинке, чтобы создать очень легкую вибрацию. До трехмесячного возраста так рекомендуется делать не только днем, но и ночью. Но должна быть именно легкая вибрация, а не постукивание.

Ошибки, которые родители допускают, когда пытаются помочь ребенку срыгнуть:

• прикладывание горячей пеленки: это не поможет, ее лучше использовать при коликах для отхождения газов;
• выкладывание ребенка на живот или массаж животика — это неэффективно и может лишь усугубить ситуацию. Чтобы не вызвать рвоту, после кормления в течение 30-40 минут надо соблюдать покой, избегая массажа, ванны и других активных упражнений;
• тормошение ребенка из-за нежелания долго ждать. У некоторых малышей отрыжка или срыгивания происходят через пару минут после кормления, а другим нужно около 20-30 минут. Часто нетерпеливые родители не выдерживают этого времени — чуть-чуть подержат столбиком («поставят галочку») и положат ребенка, который срыгнет через какое-то время;
• нельзя в принципе трясти ребенка или сильно похлопывать его по спине — допустима только легкая вибрация.

— Валерия Максимовна, чем чреваты ситуации, когда малыш долго не может срыгнуть?

— Если ребенок не отрыгнет воздух, может наблюдаться вздутие живота. Кроме того, если после кормления не обеспечить ребенку должную фиксацию в положении столбиком и положить его сразу, воздух все равно отойдет, но через большее количество времени, а молоко, которое выделится с ним, даже в малых количествах может попасть в легкие, что опасно для малыша. Поэтому важно следить за процессом срыгивания.

— Влияет ли поза, в которой мама кормит ребенка грудью, на характер срыгиваний?

— Проблем с активными срыгиваниями обычно не возникает, если поза комфортна маме и малышу. Важно, как младенец прикладывается к груди — он должен активно сосать сосок и ареолу и при этом захватывать минимальное количество воздуха.

— Нужно ли обязательно давать ребенку срыгивать перед сном?

— Лишний воздух рано или поздно отойдет. Когда грудничок спит на боку или в специальном коконе, это некритично, только пеленки запачкаются. Но в положении лежа на спине существует опасность попадания молока в дыхательные пути. Поэтому после кормления ребенка нужно подержать столбиком, тем более что это требуется делать всего лишь до трехмесячного возраста.

— Какие приемы можно считать хорошей профилактикой частых срыгиваний?

— На грудном вскармливании важно следить за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди, на искусственном вскармливании нужно подбирать бутылочку и соску по возрасту и следить за тем, как сосет ребенок. Соска полностью заполняется смесью, чтобы малыш не глотал воздух. Необходимо адекватно подбирать молочные смеси, не допускать перекорма, активных упражнений и массажа после кормления. Загуститель женского грудного молока и антирефлюксные смеси назначаются исключительно врачом при обильных срыгиваниях и для профилактики.

Срыгивания — это чаще анатомо-физиологическая особенность детей до года. Для того чтобы понять, являются они нормой или патологией, стоит оценить время срыгивания после кормления и объем выделяемого молока. Нормой считаются срыгивания в течение 20 минут после кормления объемом не более 3-5 мл.

Для облегчения процесса отхождения лишнего воздуха после кормления ребенка следует подержать столбиком минимум двадцать-тридцать минут. В процессе можно создать легкую вибрацию путем похлопывания или поглаживания по спинке. Для профилактики срыгиваний рекомендуется контролировать количество заглатываемого при кормлении воздуха, следить за тем, чтобы прикладывание к груди было правильным, а при кормлении из бутылочки всегда заполнять соску молочным питанием.

Врач-педиатр

Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Кормление новорожденного грудным молоком: позы и сложности ГВ

Зачастую молодая мама еще не знает всех тонкостей кормления малыша, поэтому вопрос, как правильно кормить новорожденного грудным молоком является для нее важнейшим.

Грудное молоко — это питание, которое заложено природой, обеспечивающее ребенку хорошее пищеварение, стимулирует умственное развитие, способное защитить кроху от многих заболеваний, а также способствует формированию иммунитета.

Особенности ГВ

Грудное вскармливание новорожденных может вызывать много страхов и беспокойств в первые дни и недели.

Но поверьте — тут все просто.

Приложите немного усилий, времени, поймите основные законы грудного вскармливания, и дальше вы с улыбкой будете смотреть, как ваш малыш прибавляет в весе, растет и развивается.

Договоримся сразу: непосредственно перед кормлением нет необходимо проводить гигиенические процедуры, в которые входит ополаскивание всей груди прохладной водой, с мылом или без мыла. Сосок также не моем.

Важно: На околососковом кружке (ареоле) находятся защитные железы Мантгомери. Они вырабатывают защитный секрет, который мешает инфицированию груди, защищает ее от пересушивания и от трещин сосков.

Правила прикладывания

Подготовительный этап уже пройден, и теперь нужно разобрать, как правильно прикладывать новорожденного ребенка при кормлении.

Первое, что нужно сделать, это удобно устроиться. Кормление новорожденного в первые недели после родов процесс длительный. Ребенок может проводить у груди от 10 до 60 минут, прекрасно совмещая кормление и сон.

Дальше нужно взять кроху к себе на руки так, чтобы сосок был направлен в сторону его ротика.

Теперь начнем разбираться как правильно прикладывать новорожденного к груди. Важно понимать, что процесс подачи и захвата соска очень важен. Поэтому для подачи груди, нужно выполнить такие действия:

• Свои пальцы расположить за пределами ареолы.
• Поддерживать грудь снизу на расстоянии 5-6 см от соска должен указательный палец.
• Безымянный палец и мизинец должны соприкасаться с грудной клеткой.
• Вблизи соска сверху груди должен располагаться большой палец.

После этого необходимо проследить, чтобы новорожденный захватывал ротиком не только сосок, но и его ареолу.

Важно: Неправильный захват может привести к заглатыванию воздуха малышом, а также повреждению целостности соска и возникновению трещин.

При правильном захвате, ротик новорожденного должен быть широко открыт, подбородок и носик должны слегка касаться маминой груди. Нижняя губка должна быть слегка вывернута наружу. Немного прислушавшись можно услышать, как малыш глотает.

На вопрос, как правильно кормить новорожденного грудью, если он отказывается открывать широко ротик или захватывать грудь правильно, ответ простой- необходимо поводить соском по губкам крохи.

Эти действия помогут ему сориентироваться и открыть ротик шире. Такой метод поможет и в том случае, когда ребенок долго не просит есть, хотя прошло более 2-х часов между кормлениями.

При правильном захвате груди, завершая процесс кормления, нет необходимости поднимать малыша в вертикальное положение и освобождать желудок новорожденного от захваченного воздуха.

Смотрите мой видеоурок о правильном прикладывании к груди:

Сложности молодых мамочек

Некоторые женщины по неопытности очень волнуются из-за размера своей груди. Но любые переживания по этому поводу абсолютно не обоснованны, так как размер не влияет на количество и питательность молока.

Соблюдая режим питания, не подвергая себя стрессам, мамочка сможет кормить малыша даже из небольшой груди.

Другое дело, если женщина имеет маленький или запавший сосок. Но и это не проблема, если приобрести в аптеке специальные накладки для груди. Благодаря своей конструкции, во время кормления, сосок подается вперед, предоставляя ребенку возможность нормально есть. О преимуществах и недостатках накладок читайте в статье: Накладки на грудь для кормления.

Не менее важной проблемой считается образование трещин, из-за которых кормление становится достаточно болезненным процессом.

Для профилактики их образования можно воспользоваться своим молочком, которое имеет антибактериальные свойства, и смазывать грудь после каждого кормления.

Благодаря специальным веществам, входящим в состав грудного молока, процесс заживления проходи гораздо быстрее, а также предупреждается новое воспаление.

Благоприятные позы для кормления

Выбор позы для кормления не менее важный вопрос для молодой мамы. Вариантов расположения мамы и малыша достаточно много, главное условие — это удобство и комфорт, ведь процесс может затянуться до 15 минут, в результате чего, мама, вместо наслаждения получит плохое настроение и болезненные ощущения в спине или руке.

Для каждой мамы существует своя идеальная поза, в которой ей комфортно кормить свою кроху, наслаждаясь этим процессом. Но пока опыта в этом деле нет, можно немного поэкспериментировать и попробовать кормление в положении лежа или сидя.

Итак, как правильно прикладывать новорожденного для кормления лежа?

Начинать кормление, нужно лежа на боку. Ребенок располагается рядом с мамой в том же положении. Подготовленную грудь направляют в ротик ребенка.

Этот вариант кормления будет очень удобным, пока мама еще не полностью восстановилась после родов. На каком боку лежать, решает только мама, тем более что в процессе кормления грудь дают поочередно: правую или левую. Если предыдущее кормление закончилось на правой груди, то начало следующего питания должно начинаться с левой.

Можно воспользоваться позой в сидячем положении. Этот вариант кормления популярен среди многих мамочек, но для этого нужно знать, как правильно прикладывать новорожденного для кормления сидя?

Мама может расположиться или на краю кровати, свесив ноги вниз, или сделать упор спиной на стену. В этом случае ноги необходимо расположить на подушке. Это позволит удобно приложить ребенка, расположив его под самую грудь.

Кроме этого, такая поза позволяет экспериментировать с положение малыша. Можно положить малыша ножками вдоль живота или подмышку.

Особенно удобно такое кормление для мам близнецов, что обусловлено одновременным кормлением сразу двух малышей.

Частота кормления малыша

Чтобы не ошибиться, и не оставить малыша голодным, необходимо знать, как часто кормить новорожденного грудным молоком. Следуя современным тенденциям, которые практикуют «кормление по требованию», необходимо прикладывать малыша по первому его требованию и не отнимать его пока он сам этого не захочет. В этом случае выработка молока в груди будет именно в таком количестве, сколько его необходимо для вашего ребенка.

Важно: Такой принцип кормления подходит только для грудного вскармливания, так как искусственные смеси имеют более длительный срок усваивания.

Смотрите также мой видеоролик по теме кормления по требованию:

Хватает ли ребенку молока?

Необходимо помнить, все дети индивидуальны, поэтому ответить на вопрос, как определить, что ребенку хватает грудного молока должна мама, наблюдая за своим малышом.

Перекормить малыша грудным молоком нельзя, он съест именно столько, сколько ему нужно для насыщения.

Перерыв между кормлениями может быть от 15 минут до 2-х часов. Сигналом для кормления будет каприз, плач, открывание ротика ребенка (как будто он ищет сосок). Прикладывая кроху к груди по первому требованию, вы сбережете свои нервы и облегчите жизнь малышу.

Кроме этого, необходимо обратить внимание на вес малыша, вернее на его прибавку за месяц. Если ребенок набрал от 500 грамм и больше, значит, ребенок ест достаточное количество молока.

Источник