Как правильно докармливать ребенка смесью в 4 месяца

Докорм смесью: как правильно ввести и непотерять гв?

Докорм: все нюансы совмещения грудного и искусственного вскармливания

Смешанным называется вскармливание, в котором доля детских молочных смесей не превышает 50%, а более половины дневного рациона ребенка приходится на грудное молоко. Одной из неотъемлемых составляющих такой системы питания является докорм, о котором и пойдет речь ниже.

В каких случаях необходим докорм ребенка смесью при грудном вскармливании?

В подавляющем большинстве случаев докармливать кроху приходится, когда у мамы наблюдается нехватка грудного молока. Такую ситуацию могут спровоцировать разные причины: стресс и переутомление, недоедание и недосыпание, плохое самочувствие или физиологический лактокриз.

Кроме того, по рекомендации педиатра докорм ребенка смесью может вводиться в следующих случаях:

• заболевание, при котором женщине назначается терапия лекарственными препаратами, токсичными для новорожденного;
• лактостаз и мастит;
• недоношенность, слабость и малый вес грудничка — на искусственных смесях многие дети набирают вес быстрее, чем на грудном молоке;
• обстоятельства, в силу которых мама вынуждена надолго разлучаться с ребенком и не в состоянии регулярно кормить его грудным молоком;
• рождение двойни или тройни, когда на всех желающих просто не хватает молока.

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. Прикорм представляет собой введение в рацион крохи новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу при возникновении необходимости, иногда даже с первого дня после рождения, и он всегда имеет молочную основу.

Докармливать грудничка смесью стоит по результатам оценки трех параметров, помогающих понять, что ребенок не наедается молоком из груди: прибавки в весе по результатам месяца, поведения малыша между кормлениями и количества мочеиспусканий в сутки. Если набор веса не соответствует нормам либо отсутствует, кроха капризничает и беспокоится между приемами пищи, а пеленки мочатся менее 10-12 раз за сутки, по всей видимости, пришло время для введения докорма, конечно, после консультации с вашим детским врачом.

Как вводить докорм: способы и правила

Делать это нужно очень постепенно. В первые дни объем смеси не должен превышать 30 мг и предлагать его можно только после кормления грудью. При этом самый первый докорм ребенка целесообразно сделать в объеме 10 мл, чтобы посмотреть, как младенец будет реагировать на смесь. Возможно, кроха съест даже меньше, чем вы приготовили. В этом случае остатки разведенной смеси следует утилизировать, а к следующему кормлению приготовить свежую. Со временем вам придется не раз корректировать объемы с учетом набора веса и суточного количества мочеиспусканий чада.

Как правило, система докорма новорожденного строится на расчете суточного объема пищи. Для детей от рождения до 1,5 месяцев он должен составлять одну пятую часть массы тела, для малышей в возрасте от полутора до 4 месяцев — одну шестую часть текущего веса, для младенцев от 4 месяцев до полугода — около 1/8 массы. Если эта норма не покрывается грудным молоком, остаток приходится отводить на искусственное докармливание.

Очень часто вводится докорм в роддоме, когда у мамы еще не сформировалась полноценная лактация. Через несколько дней необходимость в нем пропадает, но может возвратиться по вышеобозначенным причинам. Докармливать грудничка смесью целесообразно до полугода, поскольку примерно в этом возрасте уже вводятся немолочные прикормы, которыми вполне можно покрыть дефицит материнского молока.

Едва ли не основное правило докорма — предлагать ребенку смесь только в дневное время, примерно с 6 до 22 часов. Ночью малыш должен питаться исключительно грудным молоком, даже если маме придется для этого положить его рядом с собой в кровать на всю ночь.

Второе обязательное к исполнению требование — кормить кроху смесью нужно из ложечки или пипетки, но ни в коем случае не из бутылочки с соской. Дело в том, что сосание соски и груди имеют разный механизм, и «переученный» младенец может впоследствии просто отказаться от груди.

Подбираем смеси для докорма новорожденных

Ответ на вопрос, какой смесью лучше докармливать, во многом зависит от возраста и состояния здоровья младенца. На сегодняшний день детская пищевая промышленность в тандеме с педиатрами предлагает следующие варианты смесей:

адаптированные: их состав максимально приближен к грудному молоку. Такие смеси хорошо усваиваются, не вызывают проблем с привыканием к новому питанию, поэтому рекомендуются для малышей первых месяцев жизни;

адаптированные: их состав максимально приближен к грудному молоку. Такие смеси хорошо усваиваются, не вызывают проблем с привыканием к новому питанию, поэтому рекомендуются для малышей первых месяцев жизни;

• частично адаптированные казеиновые: докармливать грудничка смесью этой разновидности можно, начиная с 3 месяцев. Она более сытная и питательная, правда, усваивается несколько тяжелее, но пищеварительная система подросшего младенца уже вполне подготовлена к восприятию подобных продуктов;
• переходные: даются детям в возрасте около полугода, организм которых уже почти готов к немолочным прикормам;
• лечебные: специальные составы для аллергиков и недоношенных детей, безлактозные, антирефлюксные, кисломолочные и другие. Осуществлять докорм грудничка смесями подобного плана рекомендуется только после консультации с врачом.

Можно ли сохранить или вернуть полноценное грудное вскармливание при докормах?

Очень часто нехватка молока при грудном вскармливании — переходящая проблема, а значит, и докорм вводится только на определенный период времени. Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

• прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале — каждые 1-2 часа. Такой подход позволит стимулировать лактацию. А вот смесь нужно давать строго по расписанию, не чаще, чем раз в 3-4 часа;
• сцеживаться: это касается женщин, не имеющих в силу тех или иных обстоятельств (болезни, длительного отсутствия, плохого самочувствия) кормить малыша грудью;
• полноценно питаться: многие молодые мамы, стремясь поскорее привести себя в форму, значительно ограничивают себя в питании, порой доводя суточный рацион до 1000 кк. Это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока. Даже при соблюдении разумного (не более минус 10-15% от поддерживающего уровня) дефицитного калоража ВОЗ рекомендует к расчетным цифрам прибавлять от 300 до 500 кк на грудное вскармливание — в зависимости от его интенсивности;
• не ограничивать себя в потреблении жидкости: как правило, такие меры предпринимаются женщинами в рамках борьбы с отечностью. Однако последние исследования показывают, что заниженные нормы воды не только не помогают бороться с отеками, но и провоцируют их появление. Поэтому пейте побольше воды, это поможет избавиться от застоя жидкости и при этом быстро наладить лактацию.

Если все вышеописанные меры предпринять заблаговременно, вполне можно обойтись без докорма в месяц и даже позже — маминого молока крохе будет с лихвой и надолго хватать на все нужды. Но даже если случился криз или возникли другие обстоятельства непреодолимой силы — не торопитесь полностью переводить чадо на искусственное питание: никогда не поздно восстановить лактацию или даже увеличить количество молока до необходимого.

Источник

Искусственное вскармливание в 4 месяца

4 месяца — важный этап в развитии грудного ребенка. Малыш подрос и окреп, он меньше спит и больше бодрствует, с любопытством изучая окружающий мир. Искусственное вскармливание в 4 месяца нуждается в корректировке, как и остальные пункты распорядка дня.

Основные изменения режима дня

Период раннего младенчества, когда малыш только ел и спал, уже пройден.

Активность грудничка возрастает, он умеет переворачиваться, приподниматься на локотках, удерживать погремушку и бутылочку со смесью. Малыш узнает близких, реагирует на звуки, произносит первые слоги.

Периоды активного дневного бодрствования увеличиваются и длятся около двух часов. Корректируются режим кормлений и меню грудничка.

Правила питания ребенка

Основой питания четырехмесячного малыша по-прежнему остается адаптированная смесь-заменитель. Современные качественные смеси не являются полноценной заменой грудного молока, но они максимально приближены к нему по составу.

Правильно подобранная смесь является сбалансированным питанием, обеспечивающим нормальный рост и развитие младенца.

При ИВ четырехмесячный ребенок должен кушать 5-6 раз в сутки, перерывы между кормлениями составляют 3-3.5 ч, ночной перерыв должен приближаться к 7 ч.

Педиатры настойчиво рекомендуют соблюдать режим питания и не увеличивать число кормлений, чтобы избежать перекорма и газообразования.

Смеси усваиваются медленнее, чем грудное молоко, поэтому малыш на ИВ проголодается позже.

Суточный объем питания в этом возрасте составляет 900-1000 мл, объем смеси на одно кормление — от 150 до 180 мл. Безусловно, это средние цифры, зависящие от веса и здоровья грудничка.

К тому же аппетит малыша зависит от многих факторов и меняется от кормления к кормлению.

Введение прикорма

Современная педиатрия рекомендует вводить прикорм с полугода. Если ребенок здоров, у него хороший аппетит, его набор веса и темпы развития соответствуют возрастным нормам, то вводить прикорм раньше 6 месяцев не нужно.

Но иногда прикорм может вводиться уже с четырех месяцев, по рекомендации педиатра. При искусственном вскармливании это происходит чаще, чем при грудном.

Причиной раннего введения прикорма может стать недостаточный набор веса, анемия, частые запоры и другие проблемы.

Система пищеварения четырехмесячного ребенка уже способна усваивать некоторые продукты, помимо смеси.

Но список разрешенных продуктов очень ограничен, а процесс их ввода должен быть постепенным, с обязательным наблюдением за состоянием малыша и под контролем педиатра.

Продукты для начала прикорма

Педиатрия предлагает два варианта для начала прикорма — овощные пюре и каши. Фруктовые соки и пюре вводятся в меню малыша уже после того, как он привыкнет к несладким блюдам, ближе к 6 месяцам.

Овощи

Овощные пюре рекомендуется вводить в меню ребенка, у которого есть склонность к запорам. Растительная клетчатка поможет наладить процесс пищеварения.

Также овощи благодаря низкой калорийности будут очень полезны детям с избытком веса

Выбираются овощи нейтральной, светлой окраски, которые легко усваиваются и не вызывают аллергию.

Это кабачок, цветная капуста, капуста брокколи. Овощи варят, запекают или тушат, затем протирают через сито или измельчают в миксере.

Первые порции пюре должны быть жидкими, по мере привыкания малыша густоту пюре постепенно увеличивают.

Сахар, соль, пряности в детские блюда добавлять не рекомендуется, но можно разбавить пюре смесью.

Сначала малыша приучают к одному овощу, обычно это кабачок. После привыкания к кабачку, примерно через 7-10 дней, в рацион ребенка вводят второй вид овощей, затем по той же схеме — третий.

В начале прикорма готовят только однокомпонентные пюре. Если ребенок хорошо усваивает овощи, то после привыкания к ним можно готовить пюре из нескольких компонентов, но не раньше 6 месяцев.

Каши

Если ребенок плохо набирает вес, то прикорм начинают с каш. Их рекомендуют также активным детям, так как каши являются хорошим источником энергии.

Крупы — прекрасный продукт для детского питания, содержащий богатый витаминно-минеральный комплекс, сложные углеводы, пищевые волокна.

Для ребенка в возрасте 4 месяца разрешены только три вида: гречка, рис и кукуруза.

Эти крупы не содержат злаковый белок глютен, который тяжело переваривается пищеварительной системой грудничка. Безглютеновые каши легче усваиваются и реже вызывают аллергические реакции.

Начинать прикорм рекомендуется с гречки, содержащей уникальный комплекс полезных веществ. Благодаря высокому содержанию железа она очень полезна для малышей с анемией.

Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

При вводе рисовой каши необходимо помнить о ее сорбционных свойствах, которые помогают при неустойчивом стуле. Если у ребенка есть склонность к запорам, рис давать нежелательно.

Кукурузная каша стимулирует пищеварение, помогает при вздутии живота и запорах.

Каши варят на воде, без соли и сахара. Для получения пюре крупу перед варкой можно размолоть или перетереть уже сваренную кашу.

Для вкуса можно разбавить кашу смесью. Каши вводят по той же схеме, что и овощные пюре.

Фрукты

По поводу введения фруктовых соков и пюре у педиатров нет единого мнения. ВОЗ рекомендует вводить их не раньше полугода.

Но если у ребенка в 4 месяца частые запоры, педиатр может порекомендовать пюре из чернослива.

Из других фруктов допускаются яблоки, груши, персики. Нужно выбирать фрукты неяркой окраски, желательно растущие в этом регионе.

Первая порция сока или пюре — не более 5 мл. По мере привыкания суточную порцию сока можно увеличить до 20 мл, пюре — до 60.

Правила введения прикорма

Расширять рацион малыша следует очень осторожно, так как его пищеварительная система еще очень уязвима. Организм вырабатывает не все ферменты, проницаемость кишечных стенок остается повышенной.

Основные правила введения прикорма:

• Каждое новое блюдо вводят по рекомендации и под контролем педиатра.

• Четырехмесячному ребенку запрещены: овощи и фрукты красной и оранжевой окраски, мясо, рыба, цитрусовые, любые сладости.

• Новое блюдо дают в первой половине дня, желательно во второе кормление. Это дает возможность в течение дня следить за реакцией ребенка на введенный продукт. Для отслеживания реакции рекомендуется вести дневник питания.

• При негативной реакции грудничка продукт убирают из меню.

• Прикорм дают перед кормлением смесью-заменителем. Затем докармливают до полного объема смесью.

• Объем первой порции не превышает 0.5 чайной ложки. Затем порция ежедневно увеличивается в 1.5-2 раза.

• За 10-14 дней объем прикорма доводят до 130-150 мл, полностью заменяя смесь на одно кормление.

• Рекомендуется прикорм давать с силиконовой ложки, малыш при этом находится в полулежащем положении.

• Еда должна быть только свежеприготовленной из качественных продуктов. Можно использовать детское питание от надежных производителей, выпускаемое для детей с 4-х месяцев.

• После полной замены одного кормления на пюре или кашу временной интервал до следующего кормления нужно немного увеличить — прикорм насыщает грудничка лучше, чем смесь.

Сон

Периоды бодрствования у четырехмесячного ребенка увеличиваются, но сон по-прежнему очень важен для здоровья малыша.

В 4 месяца ребенок должен спать не менее 15 часов в сутки, из них 9-10 часов — ночью. Днем он спит 4 раза, некоторые малыши переходят на 3 дневных сна.

Прогулки

Сон на свежем воздухе необходим для здоровья ребенка. Но в 4 месяца малыш уже не спит на протяжении всей прогулки.

Ребенок активно познает мир, и прогулки очень важны для получения новых впечатлений и изучения окружающего мира. Поэтому родителям нужно общаться с ним, показывая и называя окружающие предметы.

Прогулки должны быть ежедневными, педиатры рекомендуют гулять два раза в день по 1,5-2 ч. Гулять можно и в морозную погоду, до -150С.

Летом прогулку можно отменить, если температура поднимается выше +300С. Важно выбирать для прогулок зеленые зоны, без скопления выхлопных газов.

Развивающие занятия

В 4 месяца малыш может не спать в течение 2 часов. В эти периоды нужно заниматься с ним, разговаривать, рассказывать стишки и петь песенки — ребенок уже способен улавливать ритм.

Грудничок активно переворачивается, приподнимается на ручках, он способен хватать и удерживать игрушки, поэтому ему будут интересны и полезны специальные развивающие игрушки.

В расписание дня по-прежнему включаются гимнастические упражнения и массаж. Это не только физически укрепляет ребенка, но и дает маме возможность тесного контакта и общения, необходимого для грудничка.

Высокое качество современных смесей-заменителей грудного молока позволяет грудничкам на искусственном вскармливании не уступать в развитии сверстникам, питающимся грудным молоком.

Соблюдение режима дня, правильное кормление, своевременное введение прикорма, развивающие занятия позволят четырехмесячному малышу успешно развиваться и расти здоровым.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно — ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник