Как кормить ребенка в 3 месяца при грудном вскармливании комаровский

:

Что такое свободное вскармливание, и почему до появления у ребенка зубов ему стоит давать только молочные продукты?

Сегодня вместе с детским врачом, кандидатом медицинских наук, популярным телеведущим Евгением Комаровским мы разбираемся в такой важнейшей теме как грудное вскармливание. Почему ни одна смесь не заменит мамино молоко? Можно ли давать малышу сок в полгода? И как же все-таки кормить младенца — по часам или по требованию?

На первый взгляд, ответ на вопрос, как и чем кормить младенца, очень прост. Если у мамы есть грудное молоко, то малыш питается им, если молока нет — то адаптированной смесью, подобранной с помощью педиатра. Есть и третий вариант, когда молока не хватает и приходится сочетать первое и второе: кормить грудью, а докармливать смесью. На деле же в теме питания малыша до года есть свои нюансы.

Основные принципы питания малыша

• С момента рождения и до появления зубов основу питания младенца составляют грудное молоко, адаптированная молочная смесь или их сочетание.
• В первом случае маме нужно полноценно питаться, чтобы в ее молоке были все необходимые питательные вещества и витамины. Во втором — подобрать качественную молочную смесь.
• До шести месяцев ребенку не нужно ничего, кроме грудного молока и/или смеси!
• После шести месяцев и до появления первых зубов — молочные продукты, а если они «не идут», то крупяные каши на молоке и овощные супчики. Никаких соков, желтков, мяса и другой еды, к которой детский организм пока не готов.

Грудное молоко или смесь?

Ничего лучше грудного молока для ребенка первых шести месяцев жизни быть не может. И дело тут не только в его идеальном, выверенном природой составе. Вот главные плюсы так называемого естественного вскармливания:

• В мамином молоке есть вещества, помогающие ребенку бороться с инфекциями и защищающие его от них, а также вещества, помогающие малышу переваривать пищу.
• Состав маминого молока изменяется с течением времени, идеально удовлетворяя потребности младенца в соответствующем возрасте.
• Молоко — это всегда оптимальная температура и идеальная чистота еды.
• Кормление грудью несравнимо экономичнее, чем покупка смесей. Мамино время такой вид кормления тоже позволяет сберечь: одно дело — дать ребенку грудь, другое — взять бутылочку, приготовить воду нужной температуры, сделать смесь, накормить малыша, помыть и продезинфицировать бутылочку.
• Кормление грудью более гигиенично, особенно в жаркое время года, когда сложно соблюсти идеальную чистоту в процессе приготовления смеси.

Евгений Комаровский

детский врач, кандидат медицинских наук, популярный телеведущий

«При грудном вскармливании сохранить ребенку здоровье гораздо легче, чем при искусственном. Из этого не следует, что малыш-«искусственник» непременно будет болеть, но дополнительные сложности возникнут обязательно»

Что делать, если молока нет или не хватает?

На количество грудного молока влияют несколько факторов:

• генетическая предрасположенность;
• характерное раздражение соска в процессе кормления;
• эмоциональное состояние мамы;
• образ жизни мамы (сон, движение, возможность полноценно отдохнуть и т. д.);
• характер питания.

Что это значит? Если с генетикой все в порядке, то в подавляющем большинстве случаев грудное вскармливание можно наладить, даже если у мамы нет или совсем мало молока. Доктор Комаровский советует на три дня исключить смесь из рациона малыша и давать ему грудь так часто, как это возможно. Да, это будут нелегкие три дня, и тут очень важно, чтобы родные маму поддержали и помогли ей их пережить. Если настроиться на позитивный лад, то в большинстве случаев молоко у мамы появится. Но если наладить лактацию не удалось, переходите на смеси, ничего страшного!

Как кормить ребенка: по часам или по требованию?

Кормление малыша по часам — это метод наших мам и бабушек, давно признанный педиатрами всего мира устаревшим. Евгений Комаровский подчеркивает: ни организм ребенка, ни организм мамы не настроены на четкий режим, которого советовали придерживаться в СССР.

Женщина не может нормально кормить грудью, если не имеет возможности высыпаться, отдыхать и заниматься делами, непосредственно с ребенком не связанными

Второй вариант — кормление по требованию, — весьма популярен у современных мам, но имеет свои минусы.

— В этом случае прикладывать дитя к груди рекомендуется при первых же признаках беспокойства, при любом сосательном движении или намеке на выпячивание губ, при малейшем крике, чихе и сопении носом. Количество таких прикладываний может достигать 30 и более раз в сутки, — пишет Евгений Олегович. — Однако женщина — человек, а не самка. Кормление по требованию, когда дитя часами висит на маме, значительно сокращает время на выполнение социальных функций. Одновременно кормить и при этом стирать, убирать в доме, готовить обед, водить старшего ребенка на танцы, посещать магазины и парикмахерские — очень сложно.

Однако такой вариант кормления уместен в случаях, когда молока у мамы нет или совсем мало — постоянное раздражение сосков стимулирует лактацию.

Вот почему Евгений Комаровский предлагает третий вариант — так называемое свободное вскармливание. Каковы его основные правила?

• Ребенок ест по аппетиту, в том числе и ночью, но все-таки не чаще, чем раз в два часа. Если он проголодался раньше, значит, вы ошиблись в предыдущее кормление (недокормили).
• Если, по вашим расчетам, ребенка пора кормить в 15:00, а он начал кричать в 14:30, то не надо ждать эти полчаса — дайте грудь сразу.
• Грудной ребенок может захотеть есть среди ночи — это нормально. Дайте ему грудь или смесь, и сон можно продолжить.
• Никогда не будите ребенка только потому, что ему, с вашей точки зрения, пора принимать пищу. Однако тут есть исключения. Разбудить можно, если вам срочно нужно уходить по делам, если ребенок плохо набирает вес, и врач рекомендовал сократить интервалы между кормлениями.
• Для ребенка первого месяца жизни оптимальный интервал между кормлениями ориентировочно равен трем часам. В дальнейшем это время увеличивается, причем увеличивает его сам ребенок — дольше спит.
• Лучше, чтобы в течение одного кормления ребенок имел дело только с одной грудью. Если молоко в ней кончается, можно докормить из второй груди. После кормления нужно сцеживаться — чтобы вторая грудь была такой же пустой, как первая.
• Часто ребенок уже наелся, но не хочет расставаться с грудью просто потому, что так ему уютнее. И тут уже мама сама решает — перекладывать его в кроватку или оставлять у груди. Понять, ест он или просто сосет, очень просто — если глотает, значит, пока не наелся.

Три вопроса об искусственном вскармливании

1. Можно ли давать оставшуюся с прошлого раза смесь? Да, если она хранилась в холодильнике в закрытой посуде, а с момента ее приготовления прошло не более 5-6 часов. Нужно лишь ее разогреть.
2. Давать ли прикорм раньше? Если малыш пьет вместо маминого молока качественную молочную смесь, давать прикорм раньше 6 месяцев не нужно — смеси вполне достаточно.
3. Смесь или коровье молоко? Если финансы позволяют, лучше давать смесь до трех лет и только потом переводить малыша на коровье молоко. Если нет — можно переходить на молоко после года.

И узнавай новости Ижевска там, где удобно.

Источник

5 правил прикорма по стратегии Комаровского

Прикорм и докорм — две разные вещи!

Из-за схожести в звучании молодые родители периодически путают эти два абсолютно разных понятия:

Докорм — касается младенцев, которых еще рано переводить на «взрослую» пищу. Если ребенку по каким-то причинам не хватает грудного молока, в качестве дополнения ему назначают искусственную смесь или молоко другой женщины. Такой смешанный характер питания и называется докормом.

Прикорм — процесс постепенного введения продуктов в рацион ребенка. Плавный переход от грудного молока или смеси к обычной твердой пище. Цель первого прикорма — не насыщение младенца, а адаптация его желудочно-кишечного тракта к новым условиям.

Основной принцип первого прикорма — плавность и последовательность введения новых продуктов в меню малыша. От этого зависит его здоровье.

Вовремя начать

Оптимальный возраст для введения первого прикорма — 6 месяцев. Причем это касается малышей, находящихся не только на грудном вскармливании, но и на искусственном. Иные рекомендации о начале прикорма являются устаревшими. К этому мнению пришла Всемирная организация здравоохранения. В первые полгода жизни ребенок получает все необходимые питательные вещества через молоко матери. Современные адаптированные смеси по своему составу также покрывают потребности малыша в микро- и макроэлементах. До сих пор некоторые врачи рекомендуют переводить детей-искусственников на «взрослую» пищу чуть раньше — в 4,5-5 месяцев. Однако Евгений Олегович Комаровский придерживается мнения профессионального мирового сообщества — оптимальный возраст для начала прикорма один: шесть месяцев со дня рождения ребенка.

А если недовес?

Если младенец, находясь на грудном вскармливании, не набирает вес — это не повод переводить его на твердую пищу раньше положенного срока. Кормящей матери достаточно пересмотреть собственный рацион, посоветовавшись с консультантом по лактации. Если малыш находится на ИВ и плохо набирает вес, следует перевести его на другой вид молочной смеси.

В целом же пользы от преждевременного прикорма нет никакой, а вот вред будет заметен сразу же в виде пищевой аллергии и нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Пойми, что он готов

Иногда в силу индивидуальных особенностей развития малыша стоит переводить на твердую пищу позже, то есть в 7-7,5 месяцев. Возраст не является главным критерием для начала прикорма. В особенности это касается недоношенных младенцев, которые растут медленнее сверстников. Можно считать, что ваш ребенок готов к новым продуктам, если:

• Его вес с момента рождения увеличился вдвое
• Малыш без труда удерживает голову
• Ребенок умеет сидеть без опоры
• Младенец научился вытягивать губы вперед (теперь он может брать еду с ложки)
• Малыш проявляет интерес к взрослой пище
• Ребенок в состоянии продемонстрировать отказ от еды (отворачивает голову)
• Младенец не совершает языком рефлекторных выталкивающих движений, которые не в состоянии контролировать
• Ребенок стал активнее двигаться каждый день

Вводим прикорм правильно

Комаровский советует родителям соблюдать несколько правил во время введения первого прикорма:

• На начало прикорма никаким образом не влияет вид вскармливания. Искусственников следует знакомить с взрослой пищей в те же сроки, что и детей, находящихся на ГВ.
• Новые продукты в рацион малыша можно вводить, только если он здоров. Не давайте крохе незнакомую пищу, если он простыл, у него режутся зубы или просто нет настроения.
• Отложите знакомство с новыми продуктами, если вы планируете на днях отправиться в отпуск, принимать гостей или кто-то из членов вашей семьи заболел.
• Продукты прикорма следует давать малышу утром, чтобы вам было проще отследить реакцию. При малейших сомнениях новый продукт нужно отменить или заменить его другим.
• Прикорм всегда дается перед основным приемом пищи. Начинайте вводить новые продукты с одной чайной ложки. Затем ребенка докармливают грудным молоком или смесью в нужном объеме.
• Если малышу предстоит запланированная вакцинация, то за три дня до и три дня после прививки ребенку нельзя давать незнакомые продукты.
• Не расстраивайтесь, если малыш отказывается от непривычной еды. Это вполне нормально. Насильно кормить ребенка не стоит, а вот предложить ему тот же продукт заново через 7-10 дней можно.
• Первый прикорм всегда должен состоять из одного компонента. То есть нельзя сразу давать ребенку кашу из двух разных видов злаков, одновременно предлагать пюре из картофеля и кабачков.
• Не спешите. Когда настанет время полностью заменить одно кормление твердой пищей, доведите дело до конца. Пока процесс замещения не закончен, малышу нельзя давать еще один новый продукт. Например, с утра в меню малыша постепенно вводится пюре. Сначала вы даете ему 10 грамм, потом 20 — и так далее, день за днем. Младенец привыкает к блюду в течение недели. Только потом можно знакомить его с кашей. Не надо пытаться с утра давать ему кабачок, а вечером гречку. Он еще не способен усваивать такое разнообразие.
• Если малыш хорошо принимает новый продукт (у него не возникли проблемы со стулом, не появилась аллергическая реакция), можно вводить следующий вид прикорма. Делается это через пять-семь дней после усвоения первого продукта.

С чего начать?

В этом вопросе врачи-педиатры еще не пришли к единому мнению. Все специалисты сходятся только в одном — нельзя начинать с мясных продуктов. Евгений Олегович Комаровский солидарен с этим мнением и предлагает свою схему прикорма:

• Кефир — Лучше начинать именно с него, но только если в вашем городе работают молочные кухни. В качестве такого кефира можно не сомневаться. Давать его можно в промежутке с 9 до 11 часов утра. В первый день ребенка кормят тремя чайными ложками продукта (15 миллилитров), потом в течение четырех дней увеличивают порцию до 160 миллилитров.
• Творог — Дают малышу на пятый день прикорма (после кефира). Начинают с одной чайной ложки, потом постепенно увеличивают объем, доведя его до 40 грамм к 7 месяцам. Можно смешивать с кефиром.
• Каша — Вводится в рацион ребенка в вечернее кормление перед сном.
• Овощи — Лучше познакомить с ними ребенка тогда, когда у него прорежутся первые зубки. Для начала подойдет отвар из кабачка (50 грамм на 100 миллилитров воды). Готовить на медленном огне до тех пор, пока овощ не разварится. Затем его нужно измельчить блендером и еще раз проварить. Таким пюре кормят малыша, начиная с 30 граммов.
• Мясо — Вводится в меню через две-три недели после овощей. Для начала замените овощной бульон мясным. Затем через пять дней можно начинать кормить малыша мясом и давать ему 1/5 яичного желтка.
• Фрукты — Стоит давать с появлением первых зубов, до этого момента можно заменить их компотами или соками.

Покупать или готовить?

Можно двигаться и в том, и в другом направлении. Здесь все зависит от предпочтений родителей. Качественная промышленная продукция не навредит малышу. Полезной будет и еда домашнего приготовления. Комаровский советует принимать решение, исходя из вашей занятости и самочувствия. С радостной и бодрой мамой малышу будет определенно лучше, чем с замученной и смертельно уставшей. Если у вас нет времени и сил на готовку, выбирайте детское питание в баночках. Так будет лучше.

Источник