Как кормить ребенка при смешанном вскармливании в 1 месяц

Содержание статьи

Основные правила смешанного вскармливания

Введение смеси, в том числе докорм в роддоме, некоторые кормящие мамы считают первым шагом на пути к искусственному вскармливанию. Но так ли все просто? Зачем вводить смешанное вскармливание, как бороться за качественную лактацию и совмещать кормление грудью и из бутылочки? Причины и правила смешанного вскармливания новорожденного раскрывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, что такое смешанное вскармливание новорожденных?

— При смешанном вскармливании ребенок в разных пропорциях получает грудное молоко и молочную смесь.

— Когда педиатр рекомендует смешанное вскармливание?

— Причины, по которым педиатр частично заменяет естественное питание смесью, можно разделить на три группы.

Недостаток молока у мамы. Низкая лактация может привести к потере веса у ребенка. При выраженном недоборе веса необходимо дополнительное питание.
Функциональные нарушения у ребенка. При запорах, срыгиваниях, аллергических реакциях и иных состояниях назначается лечебная смесь.
Мама отлучается на время кормлений. Если банка молока нет и сформировать его невозможно, дается докорм.

Банк грудного молока

— это сцеженное замороженное молоко.
Банк молока формируется с конца первого месяца грудного вскармливания — когда при устойчивой лактации грудное молоко можно заготовить впрок. Мама, члены семьи или няня могут разморозить молоко и покормить ребенка.

— Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания из-за плохой экологии. Окружающая среда действительно влияет на качество грудного питания?

— Нельзя сказать, что экология влияет на количество и качество женского молока. Молоко фильтруется из крови мамы. Кровь проходит по сосудам молочной железы и приносит полезные вещества в грудное молоко, больше они ниоткуда не берутся. При этом не допускается попадания вредных веществ из окружающей среды в молоко.

Вследствие плохой экологии у мамы может быть дефицит микроэлементов, и тогда качество молока будет снижаться. Однако врачи обычно знают о дефицитных состояниях мамы, поскольку она сдавала анализы крови во время беременности, и корректируют их с помощью питания или препаратов.

— Полина Александровна, еще один страх — мамы боятся, что при смешанном вскармливании молоко пропадет.

— Это может стать реальностью, если к смешанному вскармливанию подходить нерационально. Истинная гипогалактия встречается крайне редко, это 1—2 % в популяции женщин. Организм женщины вырабатывает достаточное количество молока по принципу «спрос — предложение». Если мама начинает увеличивать объем смеси, то количество молока в груди действительно снижается. Малыш не станет высасывать из груди молока больше, когда получает все более значительную порцию смеси.

— Будет ли болеть живот у малыша на смешанном вскармливании?

— Конкретной связи между детской смесью и болью в животе нет. Да, когда вводится смесь, стул может измениться. Но это не значит, что для ребенка возникнет дискомфорт. Стул становится более плотным, приобретает зеленоватый оттенок (на естественном вскармливании у него желтоватый цвет) — это норма, которой не стоит бояться.

Жидкий стул при смешанном вскармливании образуется по разным причинам:

грудничок получает специальную смесь;
мама переборщила с количеством смеси;
при непереносимости компонентов молочной смеси.

При симптомах, которые беспокоят малыша и маму, нужно обратиться к врачу.

— Как смешанное вскармливание влияет на иммунитет ребенка?

— Иммунитет детей младенческого возраста развивается вне связи с видом вскармливания. Но в мамином молоке содержатся антитела и полезные вещества, которые усиливают иммунитет грудничка. При сниженной доле грудного молока на смешанном вскармливании этих веществ ребенок получит меньше, чем на грудном вскармливании. Но это не относится к формированию иммунитета, и от смешанного вскармливания иммунитет ребенка не пострадает.

— Полина Александровна, как сохранить лактацию при смешанном вскармливании?

— Для того чтобы сохранить грудное вскармливание, не нужно давать смесь сверх необходимого. Врач определяет количество докорма, и не стоит самостоятельно увеличивать его объем.

Нужно стараться чаще прикладывать малыша к груди, кормить сначала грудью, а затем смесью. С помощью молокоотсоса можно сцеживаться после кормления из бутылочки. Цель — не сцедить большое количество молока, а стимулировать сосок, как при прикладывании к груди, и подать сигнал в мозг, что ребенку нужно еще молока. В следующий раз молока придет больше.

Таблица. Смешанное вскармливание новорожденных — плюсы и минусы

Польза смешанного вскармливания

не допускается гипотрофия — докорм смесью компенсирует дефицит грудного молока;
лечебные смеси снимают симптоматику и помогают при функциональных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, аллергии;
появляется режим кормления.

Минусы смешанного вскармливания

нужна специальная посуда, стерилизаторы для обработки бутылочек и сосок;
вдали от дома под рукой нужно иметь подогреватель либо воду определенной температуры, что не всегда возможно.

— Можно ли самостоятельно подобрать смесь для смешанного вскармливания?

— Не рекомендую самостоятельно подбирать питание для ребенка. При смешанном вскармливании грудного ребенка важно определиться не только с видом смеси, но и с характером докорма. В каком объеме докармливать, чтобы не перекормить либо не оставить голодным грудничка, чтобы не потерять грудное молоко? Докармливать ли каждый раз или чередовать кормление грудью и бутылочкой, нужно ли кормить смесью ночью? Вопросов много. Поэтому даже если мама сделала выбор в пользу определенной смеси, она должна проконсультироваться с врачом о целесообразности ее применения и спросить, как и сколько смеси давать.

Читайте также: «Как правильно подобрать детскую смесь»

Как правильно перейти на смешанное вскармливание

— Все зависит от выбранной схемы смешанного вскармливания и способа докорма.

Сначала грудь, после бутылочка

Ребенок по максимуму получает питание из груди и только потом докармливается смесью из бутылочки.
Важно держать ребенка у груди от 20 до 40 минут в зависимости от возраста и темпов сосания малыша.
Переход на смесь по возможности всегда происходит плавно.

Чередование кормления грудным молоком и смесью

Полностью заменяя смесью одно кормление, не следует давать целую порцию смеси сразу, чтобы избежать аллергии и других негативных реакций.
В первый раз мама дает грудь и 20—30 мл смеси, следя за реакцией ребенка.
В следующий раз мама немного увеличивает объем смеси и за один-два дня доводит его до полной порции.

— Как рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании?

— Нужно отталкиваться от того, сколько ребенок должен съедать за сутки. Суточный объем питания делится на кратность кормлений, чтобы определить объем питания за один раз.

Путем контрольного взвешивания определяется, сколько грудного молока съедает и сколько недоедает ребенок. Разницу он добирает смесью.
Несмотря на то, что обычно смесь разводится в пропорции 1 ложка на 30 мл, докорм не обязательно будет кратен 30. Если для докорма нужно 40 мл, мама готовит 60 мл и из них дает только 40 мл. Не нужно давать питания сверх меры, чтобы не угасла лактация, — когда предлагаешь малышу больше смеси, он просит меньше грудного молока.

— Можно ли перекормить новорожденного?

— Всегда стоит адекватно оценивать лактацию и добавлять такое количество смеси, которое младенцу действительно необходимо. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы поймете, сколько грудного молока он съел и сколько смеси ему дать. Учитывая это, мама не перекормит грудничка.

— Полина Александровна, какую посуду следует выбрать для смешанного вскармливания?

— Посуда для малыша должна обладать такими характеристиками, как:

безопасность материалов — она подтверждается сертификатами;
возможность обработки высокими температурами при стерилизации и кипячении;
подходящий размер соски на бутылочке — для комфорта ребенка в каждом возрасте необходима разная скорость потока питания.

Кроме того, нужно выбирать такое детское средство для мытья посуды, которое хорошо смывается водой, и использовать отдельный ершик для большей гигиены и удобства.

— Правила смешанного вскармливания касаются не только смеси. Какую роль играет питание мамы в этом процессе?

— Ученые давно выяснили, что питание мамы не влияет на ребенка на все сто процентов. Если мама не на строгой диете, не употребляет консерванты, красители и тяжелую жареную пищу, питается разнообразно, тогда ее рацион не скажется негативно на состоянии малыша. Поэтому единственное ограничение — разумное питание без вредных веществ.

— Сколько хранится сцеженное грудное молоко?

— Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или заморозить. Температура и срок хранения сцеженного грудного молока:

в основной части холодильника
в морозильной камере	до 12 месяцев — при глубокой заморозке ниже -18 °C около 6 месяцев — при заморозке от -18 °C и выше

Перед заморозкой сцеженное молоко убирается в холодильник, а после охлаждения отправляется в морозильную камеру. Замороженное молоко оттаивает в холодильнике и разогревается на водяной бане до комфортной температуры. Не нужно его кипятить, чтобы после остудить и дать ребенку.

Правила смешанного вскармливания

— Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании?

— Бутылочку желательно подготовить заранее или налить в нее подогретую до необходимой температуры воду. После кормления грудью и контрольного взвешивания в бутылочку с водой останется насыпать необходимое количество ложек смеси и развести ее.

Желательно кормить грудью и смесью в один прием пищи — сначала грудь и после сразу бутылочка. При кормлении смесью лучше держать ребенка на руках для сохранения телесного и эмоционального контакта и минимальной для малыша разницы между кормлением грудным молоком и детской смесью.

— Нужен ли график кормления при смешанном вскармливании?

— Да, когда в рационе ребенка появляется смесь, возникает необходимость в режиме кормлений. Смесь достаточно плотная и покидает желудок ребенка спустя 3—4 часа после кормления, поэтому на смешанном вскармливании рекомендуется держать перерывы между кормлениями не менее 3 часов.

— Чем кормить малыша ночью при смешанном вскармливании?

— Все индивидуально и обусловлено количеством докорма. Если мама дает 10—20 мл смеси, ночью можно не докармливать ею, в это время суток потребность в питании ниже. Но если объем докорма достаточно большой, то докармливать смесью ребенка требуется даже ночью. Самое главное — прийти к необходимому суточному объему питания. Кроме того, для поддержания лактации важно прикладывать ребенка к груди с 3 часов ночи до 7 часов утра: в это время гормон, отвечающий за стимуляцию лактации, наиболее активен.

— Давать ли малышу воду при смешанном вскармливании?

— Нужно ориентироваться на объем докорма:

если докармливать 10—20 мл смеси — острой необходимости в воде нет;
если докорм составляет 50 % и более в приеме пищи — допаивать можно. Достаточно 20—50 мл воды в сутки в зависимости от объема смеси в рационе, возраста ребенка и внешних факторов (таких как температура, сухой воздух).

Читайте также: «Как давать воду до года»

— Когда при смешанном вскармливании рекомендуются смеси на козьем молоке?

— Смесь на основе козьего молока рекомендуется для докорма и восполнения дефицита грудного молока или как профилактическое питание для здорового малыша при аллергии у родственников. С доказанной аллергией на коровий белок назначается лечебная смесь.

Детская смесь для смешанного вскармливания подбирается специалистом. Для того чтобы лактация не снижалась, смесь вводится в объеме, действительно необходимом ребенку, — не сверх меры и не меньше нормы, которая определена врачом. Не забывайте допаивать своего малыша водой, если объем смеси в рационе на смешанном вскармливании достаточно значительный.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Смешанное питание новорожденного 1-2-3 месяца. Как кормить правильно, плюсы и минусы, рецепты

Смешанное питание для новорождённого часто подвергается критике. Грудное молоко матери обеспечивает только что родившегося человека белками, углеводами, микроэлементами, жирами, витаминами, защищает желудочно-кишечный тракт полезными бактериями и поддерживает иммунную систему иммуноглобулинами.

Однако не всегда возможно использовать грудное молоко в качестве главного вида питания младенца.

Из-за чего переходят к смешанному питанию?

О смешанном вскармливании говорят тогда, когда докорм составляет не более половины суточного рациона. Больший процент свидетельствует о переходе на искусственное вскармливание.

Смешанное питание новорождённого может стать успешной альтернативой грудному вскармливанию по ряду причин:

Малое количество грудного молока.

Есть шанс скорректировать недостаток:

пить лактогенные чаи, БАД и витамины;
активнее предлагать обе груди для стимулирования лактогенных процессов;
сцеживаться;
выбирать пищу, нормализующую лактацию;
минимизировать стресс;
отказаться от пустышки.

Продолжительное отсутствие мамы (работа, учеба), недостаток еды.

Возможный метод коррекции — использование переносных сумок-холодильников для хранения пакетов со сцеженным молоком. Пакеты позволяют перенести его в стационарный холодильник и хранить до 8 дней, либо заморозить и хранить до 12 месяцев. Автоматические и ручные молокоотсосы сокращают время сцеживания в разы, можно делать заготовки без отрыва от трудовой деятельности.

Многократные переезды и неудобства при естественном кормлении.
Прием лекарств, противопоказанных для грудного вскармливания.
Госпитализация.
Переживание органического спада лактации. Такие кризисы характерны для первого, третьего и шестого месяцев новорожденного.

Бывают индивидуальные мотивы перехода на смешанное вскармливание новорождённого:

Резус — конфликт мамы и малыша.
Длительное восстановление после родов: в результате кесарева сечения, иного операционного вмешательства при родах, большой потери крови, проблем с давлением.
Преждевременные роды, нахождение сына или дочки в больнице.
Появление на свет двойни или тройни.

Плюсы и минусы смешанного вскармливания

Смешанное питание новорождённого имеет следующие плюсы:

Более свободный график. При искусственном докорме можно спокойно отлучаться на длительный период в течение дня.
Более свободная диета. Если спланировать естественную лактацию ночью, поздним вечером и утром и иметь сцеженные запасы, можно внести разовые корректировки в рацион.
Спокойствие мамы и малыша в случае, когда естественное кормление затруднено.
Современные смеси нацелены на профилактику колик. Их ацидофильные, гипоаллергенные вариации могут снизить частоту возникновения дискомфорта. Коликами страдают 70% малышей в возрасте до трех месяцев на любом питании.
Быстрая коррекция питания. Ребенок выдал аллергию на смесь — достаточно ее сменить. На грудном вскармливании определить аллергичный продукт в диете сложнее.
Удобство кормлений. Смесь требует большего времени для переваривания, частота кормлений сокращается.

К минусам смешанного вскармливания резонно относят:

Риск раннего возникновения аллергических реакций и проблем с кишечником при неудачно выбранной первой смеси.
Нарушения в балансе микрофлоры. В норме в кишечнике ребенка достаточно бифидобактерий, лактобактерий, пребиотиков (преимущественно олигосахаридов), снижено количество гнилостной флоры. Грудное молоко меняет состав, если это требуется. Состав же искусственных аналогов стабилен, поэтому может понадобиться дополнительное введение пробиотиков для поддержания баланса микрофлоры.
Недостаточность контакта матери и дитя. Психологи считают, что родовой стресс успешно переживается малышом к концу второго месяца после появления на свет. До того момента необходим постоянный телесный контакт с матерью “на груди”.
Необходимость постоянно поддерживать стерильность посуды.
Дороговизну искусственных аналогов.

Как переходить на смешанное вскармливание?

Женщина может покормить младенца грудью, а он все равно продолжит плакать и просить еду. При этом стул отклоняется от стандартных 1-5 р./сутки и это не обусловлено запором, а периодичность мочеиспусканий меньше 7р./сутки. Регулярность подобных явлений свидетельствует о необходимости вводить докорм.

Расчет суточного объема всего молока проводят на базе массы тела:

Возраст малыша	Суточный объем молока
1-10 дней	2% массы тела (г) умножаются на количество дней жизни малыша
10 дней — 2 месяца	1/5 общего веса
2 месяца — 6 месяцев	1/7 общего веса
6 месяцев — 12 месяцев	1/8 общего веса

Для определения величины одного докорма необходимо:

определить количество кормлений в сутки;
выяснить объем жидкости для одного кормления по расчетной таблице;
взвесить малыша до кормления грудью;
провести контрольное взвешивание после кормления грудью;
определить вес порции докорма и приготовить напиток из расчета такой порции.

Результаты контрольного взвешивания следует прослеживать в динамике от нескольких дней до двух недель.

Принципы подкармливания младенца

Если есть резон продолжать естественную лактацию, но докорма не избежать, лучше придерживаться ряда принципов:

Смесь дается не вместо груди, а в дополнение к ней.
Схема питания для начала: грудь + смесь каждый раз. Затем для удобства можно перераспределить: днем смеси давать больше, ночью только грудь.
Докармливать следует с помощью ложек/пипеток/шприцов/трубочек или анатомической бутылочки.

Молочный заменитель должен быть подобран с учетом индивидуальных особенностей.

Смесь может быть:

обычная, не вызывающая колик;
ацидофильная, не вызывающая запоров;
гипоаллергенная с белком, адаптированным для аллергии;
безлактозная для людей с непереносимостью молочного белка.

Проблемы при смешанном вскармливании новорожденного

Смешанное питание может вызвать у новорождённого и его мамы ряд проблем.

У ребенка

Колики. Как избежать: кормить из анатомической соски, чтобы напиток медленно поступал в организм и не вызывал несварений; держать малыша столбиком после еды, чтобы выпустить лишний воздух;
Запоры. Как избежать:допаивать водой, если такой метод приемлем; попробовать сменить смесь; проверить соблюдение дозировок при приготовлении напитка.

Как проводить массаж, в случае появления у малыша запора:

Как бороться:

проводить расслабляющий массаж животика;
ставить микроклизмы или свечи;
после 4-ого месяца ввести прикорм — овощные пюре из послабляющих ингредиентов (например, чернослива);
многократно прикладывать к груди, так как сосание вызывает расслабление стенок кишечника и сфинктера.

Пищеварительная система у новорожденных — незрелая, запоры могут исчезнуть самостоятельно в течение нескольких недель.

Диарея. Показателями диареи будут беспокойство, плач, жидкий многоразовый зеленый стул, поджимание ножек к животу. Как избежать: попробовать сменить смесь.

Истоки вышеуказанных проблем — в докорме, если:

соблюдается диета и дискомфорт не провоцирует грудное молоко;
молочный напиток готовится всегда непосредственно перед едой, не хранится вопреки инструкции до следующего раза;
вода для разведения используется очищенная, без вредных примесей.

У мамы

Пустая грудь. Выше уже были даны рекомендации, как избежать подобных трудностей и сохранить лактацию. Неудачный режим докорма. На кормлении по часам таблицы расчета дополнительного питания не всегда оказываются под рукой.

На свободном чередовании груди и смеси могут возникнуть сбои в виде лактационного кризиса или мастита.

Прикорм при смешанном вскармливании

Когда младенец изначально на смешанном вскармливании, то прикорм внедряется по обычной схеме с четырех, пяти или шести месяцев. Если дополнительное питание становится нужным после четырехмесячного возраста, следует решить, какое выбрать: молочный докорм или уже полноценный прикорм.

Как увидеть готовность ко взрослой еде:

стих рефлекс выталкивания еды языком;
малыш сидит;
появился первый зуб, он нужен для механической обработки взрослой пищи;
малышу интересна еда взрослых;
малыш постоянно требует грудь — возможно, молочный стол перестал быть достаточно калорийным.

Суточная потребность детей в основных ингредиентах

Суточная потребность малышей от рождения до 3-х месяцев в основных веществах выражена в следующих показателях:

Вещество	Потребность
Белки	2,2 г/кг
Жиры	6,5 г/кг
Углеводы	13 г/кг
Кальций	400 мг
Железо	4 мг
Магний	55 мг
Фосфор	300 мг
Цинк	3 мг

Суточная потребность детей от 3-х до шести месяцев в основных веществах выражена в следующих показателях:

Вещество	Потребность
Белки	2,6 гр/кг
Жиры	6 гр/кг
Углеводы	13 гр/кг
Кальций	500 мг
Железо	7 мг
Магний	60 мг
Фосфор	300 мг
Цинк	3 мг

Как определить необходимость подкармливания

Многие женщины испытывают дискомфорт в процессе естественной лактации и сразу переходят на смешанное питание.

Ребенок капризничает, отворачивается

Причинами беспокойства могут быть:

Малыш не захватывает ареолу и сосание не получается. Как работать: поэкспериментировать с видами прикладывания к груди.
Слишком твердая ареола, перенасыщена жидкостью. Как работать: предварительно сцедить молоко, размягчить ареолу.
Протоки в груди узкие, жидкость течет с трудом. Как работать: массаж, теплый душ груди,“нависающее” положение для лактации — ребенок лежит на кровати, а мама предлагает грудь сверху, чтобы молоко само стекало вниз.
Невкусное или жирное молоко. Переднее накопленное молоко — более жидкое и разбавленное, а заднее, которое вырабатывается во время еды, — более жирное. Если его жирность слишком велика или оно невкусное, пить его затруднительно. Как работать: пересмотреть диету.
Неузнаваемый запах на фоне духов или парфюмированного дезодоранта. Как работать: отказаться от духов и дезодорантов на первое время после рождения малыша.
Беременность или период менструации. Оба этих состояния вносят изменения в состав молока. Оно может стать непривычным или невкусным. Как работать: ожидать окончания менструации или завершения беременности; сразу перейти на смешанное вскармливание.
Режим питания по часам. Время еды уже подошло, а чувства голода у младенца еще нет. Как работать: пересмотреть график питания, адаптировать его под индивидуальные особенности.

Больно кормить малыша и он кидает грудь

Боли возникают, когда малыш деснами “жует” соски, они трескаются, появляются раны, становится невозможно пользоваться молокоотсосом. Травмы могут препятствовать созданию вакуума при сосании, в этом случае малыш будет отказываться от еды.

Как работать:

Попробовать лечение ланолиновыми мазями без отрыва от ежедневной лактации.
Проконсультироваться с медсестрой, выбрать другой способ прикладывания к груди.
Сделать перерыв в кормлении грудью, если способы коррекции оказались неэффективными. Это означает переход на смешанное питание. В противном случае еда будет с вкраплениями материнской крови из ран на сосках. Кроме того, сильные боли вызывают у женщин стресс.

Это передается ребенку, он начинает просить есть чаще, чтобы успокоиться. Образуется патологический замкнутый круг.

Косвенные признаки

Косвенными показателями того, что докорм необходим, являются недобор веса, проблемы со стулом, аллергия. Все это было рассмотрено выше.

Посуда для дополнительного вскармливания

Когда жидкость течет в рот ребенка из обычной соски, кушать становится просто. Нет смысла трудиться у груди, интереснее требовать бутылочку. Врачи советуют в начале докорма освоить несколько дополнительных инструментов для питания.

Бутылочка с анатомической соской

Такая соска — тугая, имеет несколько отверстий для жидкости, требует усилий при сосании, дает возможность напитку поступать в желудок постепенно (аналогично естественным процессам).

Ложка

Ее разновидности:

классическая твердая (жестяная, серебряная, пластмассовая);
мягкая;
мягкая с дозатором. Ее принцип: когда жидкость в ложке заканчивается, новая порция выдавливается из корпуса простым нажатием.

Чтобы младенец не подавился, напиток из ложки заливается за щеку.

Пипетка

Самый лучший вариант для новорождённых, потому как им не требуется больших порций.

Поильник Хабермана

Фактически это — альтернатива классической бутылочке, на конце которой не соска, а пипетка. Поильник применяется также по врачебным показаниям, когда младенец не может самостоятельно создавать вакуум для сосания. Это может быть инициировано физиологическими (например, расщелина между губой и нёбом) или неврологическими проблемами.

Чашка

К чашке нужно приспосабливаться заблаговременно.

Доктора советуют соблюдать ряд правил:

кормить младенца в вертикальном положении;
объем чашки должен быть маленьким;
запрещается активно лить жидкость в рот, так можно подавиться. Нужно добиться положения, когда маленькие дети будут лакать напиток языком из наклоненной чашки, а старшие — совершать маленькие глотки.

Трубочная система докорма из груди

Система представлена контейнером для напитка и трубочкой для переливания (детский медицинский катетер для питания СН05). Трубочка прикрепляется к груди рядом с соском, чтобы напиток поступал из контейнера напрямую к младенцу в рот.

Таким образом, младенец и сосет грудь, и фактически получает докорм.

Шприц без наконечника

Главное преимущество метода — кормить можно через уголок рта, когда младенец сосет пустышку или мамин палец.

Расчет количества прикорма

Расчет на любом виде вскармливания происходит одинаково. Порция прикорма начинается с 5-10 г нового продукта, увеличивается до 150 гр в течение недели. При этом второй продукт внедряется в рацион не раньше чем через 2-4 недели после введения первого.

При этом количество грудного молока и смеси уменьшается пропорционально, потому как прикорм заменяет одно полноценное кормление.

Что изменится при переводе ребенка на смешанное вскармливание?

Смешанное питание новорождённого непременно повлияет на:

Микрофлору кишечника младенца — поменяется стул.
Гормональный фон женщины. Далее, как следствие, на наполненность груди. Возможны лактостазы, мастит.
Распорядок дня. Мама начнет больше отлучаться, изменятся циклы ночного сна в зависимости от выбора способа питания.
Сам процесс грудного вскармливания. Младенец может начать отказываться от еды, лениться, не принимать выбранную смесь.
Сроки введения прикорма. На смешанном вскармливании их можно отложить до отметки в полгода при отсутствии показаний врача.

Физиологические изменения стула при докорме

Наблюдая за стулом младенца, необходимо знать характеристики нормы и виды отклонений, так как новый рацион внесет ряд изменений.

Норма:

На грудном молоке запах кала младенца нерезкий, с введением заменителя он становится отчетливым “молочным”. Чем больше в рационе смеси, тем более резким будет запах.
На молочном заменителе жидкий кал становится более плотным, густым.
Частота стула нормируется 3-10 р./сутки в первые два месяца жизни и 1-2 р./сутки с третьего месяца. Чем больше в рационе искусственного заменителя, тем чаще стул.
На заменителе допустимо появление в кале белых комочков.

Смешанное питание новорождённого может вызвать заметное нарушение стула, если смесь подобрана неправильно

Отклонения:

Темный стул с примесью крови. Одна из распространенных причин — микротрещины ануса при запорах.
Понос (слишком жидкий кал) со слизью или кровью в сочетании с высокой температурой. Это не связано со докормом, налицо скорее всего кишечная инфекция.
Жидкий стул с пеной. Истоки нарушения кроются в непереносимости лактозы или в инфекции.
Только зеленый стул обычной для младенца консистенции может быть видом аллергии на смесь.

Большинство отклонений не связано с использованием смеси, природу нарушений сможет определить врач.

Слухи и домыслы

Защитники естественной лактации часто приписывают различные нарушения у ребенка влиянию молочных заменителей.

Среди основных мифов:

Частое срыгивание. Возникает при любом способе еды. Когда грудничок заглатывает лишний воздух или переедает, ему необходимо восстановить баланс.
Запоры и диарея. Смешанное питание новорождённого предполагает нарушение стула, только если смесь подобрана неправильно. В остальных случаях причины проблем — в диете, инфекции или физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта.
Нарушается контакт матери и дитя. Полноценный контакт складывается, если при каждом кормлении грудью мама обращает внимание только на младенца, беседует с ним, гладит его. Контакт нарушается сразу, как только мама отвлекается.

Посторонние дела во время естественной лактации или внимательное отношение при кормлении смесью — каждая женщина сама решает, что в группе риска.

Меню для малышей 1-3, 4-6 месяцев

Грудничкам в первые 3 месяца жизни показано только грудное молоко, адаптированные заменители и кипяченая вода (мнения докторов в вопросе допаивания расходятся). Чистое коровье молоко использовать нельзя. До 9-месячного возраста оно не расщепляется, а образует в желудке непереваренный сгусток.

молоко провоцирует несварения, запоры, а также более серьезные проблемы, такие как непроходимость.

С 4-х до 6 месяцев жизни разрешено постепенно вводить прикорм. Мнения врачей в этом вопросе разнятся:

По показаниям (например, при проблемах кишечника), прикорм следует организовать с 4-месячного возраста. Первой взрослой пищей в этом случае будут гомогенные пюре из вареных протертых овощей без соли, корректирующие консистенцию или частоту стула (брокколи, чернослив, тыква).
Без показаний, а особенно на фоне смешанного вскармливания начинать вводить взрослую пищу можно с полугода, выбрав кефир, гомогенные пюре из тертых фруктов, фруктовые соки, безмолочные каши. Вид продукта каждая мама согласовывает со своим педиатром.

Смешанное питание организовать для новорождённого или бороться за грудное вскармливание — выбор каждой конкретной мамы. Если рекомендации доктора несопоставимы с образом жизни семьи, от этого пострадает и мама, и младенец. Смешанное вскармливание призвано добавить здоровья, эмоциональной стабильности, комфорта всем членам семьи.

Если все это достижимо на грудном вскармливании, дополнительное питание необязательно.

Автор: Наталья Анисимова

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик о смешанном питании для новорожденного

Как проводить смешанное вскармливание младенца, можно узнать здесь:

https://www.youtube.com/watch?v=G03qNcs5NU8

Источник