Как идут месячные после родов при кормлении грудью
Содержание статьи
когда начинаюся и как идут
Месячные при грудном вскармливании: все, что нужно знать об этом процессе
Обнаружив в первые дни после появления на свет малыша выделения из влагалища с примесями крови, не стоит думать, что это патологически рано пришедшие месячные. Подбные выделения – следствие травмирования матки в процессе родоразрешения. Они называются лохиями и проходят без специфического лечения в течение нескольких дней.
А вот на вопрос, когда и каким образом должна прийти настоящая менструация, точного ответа не существует. Дело в том, что месячные после родов при грудном вскармливании и при искусственном кормлении возвращаются в разное время. Более того, генетические, гормональные, психологические и другие особенности женского организма оказывают влияние на сроки восстановления полноценного менструального цикла. И все же рассмотреть различные варианты и ситуации определенно имеет смысл.
Когда приходят месячные при грудном вскармливании?
В процессе естественного кормления ребенка в организме молодой мамы активно выделяется гормон пролактин. Его действие на женский организм достаточно специфично: с одной стороны, именно зашкаливающий пролактин зачастую является причиной невозможности быстро привести себя в форму. С другой – этот гормон обусловливает отсутствие месячных при грудном вскармливании: он препятствует овуляции, экономит ресурс яичников, давая женщине возможность физиологически и эмоционально полностью восстановиться после родов, не допустив новой беременности. А заодно – отодвигает будущий климакс, продлевая женскую молодость.
До тех пор, пока младенец находится на чистом грудном вскармливании, вероятность того, что менструация вернется, невелика, особенно, в первые полгода. Однако она есть – нередко у женщин начинаются месячные при гв через 2 месяца, а то и через 4-6 недель.
После полугода, когда малыш съедает больше прикорма и, соответственно, реже прикладывается к молочной железе, вероятность восстановления месячных при гв возрастает. В среднем же, менструация может прийти через 20-28 недель после родоразрешения – именно столько времени нужно женскому организму на восстановление.
Когда ожидать месячных женщинам, не кормящим грудью?
Если ребенок по каким-либо причинам сразу же после появления на свет находится на искусственном вскармливании, менструации могут прийти и через 4-6 недель. Хотя, как правило, это все же случается через 3-4 месяца, когда гормональный фон роженицы придет в норму.
Важно понимать, что речь идет исключительно о женщинах, которые не кормят грудью. При смешанном кормлении малыша либо если естественное вскармливание в целом присутствует, но прерывалось на короткое время в связи с лактокризами, сроки появления месячных после родов при гв все же будут другими. Хотя, повторимся, все индивидуально и описываемый процесс невозможно ограничить какими-либо временными рамками.
Задержка месячных после отмены грудного вскармливания: патология или норма?
До тех пор, пока женщина кормит младенца грудью, отсутствие менструальных выделений считается нормой. Однако после того, как гв свернуто, гормональный фон должен прийти в привычное состояние не позднее, чем через 3 месяца.
Если же после окончания грудного вскармливания месячные не пришли на протяжении этого срока – следует обязательно обратиться к специалистам (гинекологу, эндокринологу). Аменорея может быть вызванаизбыточно активным синтезом пролактина, не связанным с кормлением, послеродовыми патологиями в органах мочеполовой системы, стрессом, усталостью и рядом других факторов, для устранения которых понадобится специфическое лечение.
Более подробно о том, как и когда начинаются месячные после окончания грудного вскармливания, предлагаем прочесть здесь.
Особенности послеродового менструального цикла
Регулярные и стабильные месячные после родов зачастую восстанавливаются не сразу. Они могут в первый раз пройти в одном месяце, а в следующий – через 2-3 месяца. Не нужно паниковать преждевременно – скорее всего, речь идет просто о постепенном восстановлении организма. Особенно нестабилен цикл месячных после родов при грудном вскармливании. А вот у мам, решивших или вынужденных кормить грудничка искусственными продуктами, он становится регулярным гораздо быстрее.
В целом же, родившие женщины отмечают следующие изменения в менструациях:
- более короткий цикл;
- меньшую продолжительность и обильность выделений;
- прекращение менструальных болей либо уменьшение их интенсивности.
Все перечисленные факторы связаны с позитивными физиологическими изменениями в организме, запущенными беременностью и родами.
Не приходят месячные при гв – пора ли к врачу?
Ни один врач не может сказать точно, когда появляются месячные при гв. Поэтому их отсутствие не является причиной для беспокойства. Это состояние называют лактационной аменореей. Оно может продолжаться от месяца до двух и более лет, особенно, если женщина на протяжении всего этого времени продолжает регулярно и не реже, чем каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью прикладывать кроху к груди.
Другой же аспект этого вопроса заключается в том, что многие мамы, а тем более – их родственницы-женщины старшего поколения искренне уверены, что начало месячных при гв является сигналом к завершению естественного вскармливания.
Это отнюдь не так: даже после начала менструаций можно и нужно продолжать кормить малыша. Не бойтесь, что кроха откажется от груди – вкус молока во время «критических дней» меняется незначительно, не больше, чем тогда, когда вы съедаете незнакомый грудничку ароматный фрукт. А специфический запах кожи, который может «учуять» кроха, легко устраняется более частыми и тщательными гигиеническими процедурами. Так что месячные при гв – это нормально, не требует срочного визита к врачу и не накладывает на кормящую маму никаких особых обязательств и ограничений.
Можно ли забеременеть при гв – с месячными или без них?
Многие женщины считают, что лактационная аменорея, когда месячные во время грудного вскармливания не идут, – стопроцентно работающий метод контрацепции. Это действительно так, но с несколькими оговорками. Молодая мама почти точно не забеременеет, если:
- малышу еще не исполнилось полгода, и он питается только грудным молоком;
- в кормлении не используются накладки, а между приемами пищи – соски и пустышки;
- ребенок не допаивается водой, напитками и смесями;
- перерыв между кормлениями не превышает 3-5 часов.
Несоблюдение любого из обозначенных условий ведет к снижению в женском организме уровня пролактина, препятствующего овуляции. В этом случае первые месячные при грудном вскармливании могут прийти в любой момент. А за ними – естественным образом наступить беременность. Более того, после 6 месяцев уровень этого гормона постепенно снижается сам по себе, даже если мама не использует для кормления прикормы и докормы.
Бытует мнение, что пока не появились месячные при грудном вскармливании, незапланированная беременность не грозит, а предохраняться следует начинать только тогда, когда менструальный цикл полностью нормализовался. Это не совсем так.
Первая овуляция может пройти и без привычного кровотечения. При этом вышедшая яйцеклетка будет вполне готова к оплодотворению. Так что вероятность забеременеть во время грудного вскармливания без месячных существует. И, как показывает практика, она достаточно высока: свидетельство тому – огромное количество семей с детьми-погодками. Поэтому если молодые родители в ближайший год-два не планируют нового пополнения – после того, как крохе исполнится 6 месяцев, им стоит задуматься о выборе надежного и подходящего обоим метода контрацепции, даже если мама продолжает кормить малыша грудью.
Источник
Месячные при грудном вскармливании: когда начинаются после родов, норма и патология
За время беременности женщина привыкает к тому, что месячные в её жизни отсутствуют. С рождением малыша новоиспечённая мамочка, наслушавшись и начитавшись о восстановительных процессах в организме после родов, начинает ждать возобновления месячного цикла. И зачастую отсутствие менструации в силу повышенной эмоциональности относит к патологии, начинает нервничать, что, безусловно, негативно сказывается и на самой женщине, и на её ребёнке. Поэтому этот физиологический аспект возвращения в добеременное состояние требует детального рассмотрения.
Женский организм после родов
Для здоровья женщины роды — это стресс, и на восстановление необходимо время.
Возобновление месячных — это важный показатель восстановления после родов
Что такое лохии
Женский половой орган после рождения малыша естественным путём или посредством кесарева — это раневая поверхность, образовавшаяся после разрыва множества сосудов, соединявших детское место с телом матки. Как и обычное механическое повреждение тканей, подобная травма в процессе заживления некоторое время кровоточит. Кроме того, во время вынашивания ребёнка матка растягивается, а после родов благодаря действию гормона окситоцина, ответственного за сокращение матки, начинает восстанавливать свои прежние размеры, отторгая часть волокон, что также сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Всё это приводит к тому, что до 40 дней после рождения малыша женщина наблюдает выделения разной степени интенсивности с комочками — лохии, постепенно сходящие на нет.
Это интересно. Лохии позволяют матке быстро и довольно существенно «терять в весе»: около 700 грамм с 1 кг уже в первую неделю, а за пару месяцев орган вернётся в весовую норму — 70 грамм.
Что такое месячные
Регулы (месячные, менструация) – это физиологический процесс, который характеризуется отторжением части слизистой поверхности матки, вызванным циклическими изменениями в гормональном фоне женщины. Таким образом, несмотря на то что и месячные, и лохии характеризуются кровянистыми выделениями, около 1,5 месяцев после рождения малыша молодая мама наблюдает именно лохии, обладающие более слизистой текстурой и непривычным запахом.
А поскольку именно с работой эндокринной системы связано возобновление менструаций после родов, то на гормонах, определяющих процесс наступления менструации, стоит остановиться подробнее.
Месячные — явление циклическое, а лохии — исключительное, происходящее только после родов
Гормональный фон после родов
Он определяется наличием или отсутствием грудного вскармливания. Если в последнем случае всё достаточно просто: фон, а значит, и цикл, начинают возвращение к норме после завершения лохий, то есть через 1,5 месяца после родов, – то при лактации баланс гормонов совсем иной. В период грудного вскармливания в организме женщины в больших количествах выделяется пролактин — гормон, ответственный за выработку молока и при этом подавляющий гормоны, необходимые для подготовки и наступления овуляции, завершение которой, в свою очередь, ознаменовывается наступлением месячных.
Видео: месяц после родов — особенности восстановительного процесса
Месячные при лактации
Логично было бы предположить, что пока женщина лактирует, то есть пролактина выделяется много, месячные не наступают. Однако на восстановление цикла оказывают большое влияние такие факторы, как:
- наследственность (между сроками восстановления менструального цикла разных поколений женщин одной семьи, безусловно, будет разбег, но не слишком большой);
- наличие патологий (если у молодой мамочки обнаружены воспаления, инфекции, то предсказать сроки восстановления менструального цикла очень сложно);
- тип и длительность периода кормления грудью.
Возобновление месячного цикла определяется в том числе и особенностями лактации у женщины
Сроки прихода месячных при лактации
Именно последний фактор, связанный с особенностями режима кормления, оказывает в большинстве случаев сильное влияние на возобновление регул. Для начала стоит обратить внимание на такую зависимость: пролактин вырабатывается в больших количествах тогда, когда малыш не получает дополнительного питания и питья. Соответственно, когда в рационе крохи появляется прикорм и допаивание, пролактин вырабатывается меньше, а значит, начинается постепенное восстановление баланса гормонов, отвечающих за овуляцию.
Средние показатели нормы
В последние несколько лет педиатры рекомендуют вводить прикорм и допаивание через 4–6 месяцев, поэтому эти сроки и стали ориентирами для точки отсчёта возобновления месячных. При этом стоит отметить, что даже после того, как был введён прикорм, при частичном грудном вскармливании, менструации могут не приходить. Специалисты по грудному вскармливанию, кроме наследственного фактора и наличия патологий, к причинам такой отсрочки относят практику кормления по ночам и ранним утром. Дело в том, что ночью пролактина вырабатывается больше, и это позволяет поддерживать его содержание в организме на высоком уровне.
Это интересно. Если женщина практикует сочетание грудного и искусственного вскармливания, месячные в среднем приходят через 3–12 месяцев после родов. Такой большой разбег в сроках связан с особенностями сокращения числе кормлений: если малыш перестал получать грудь ночью и утром, то месячные придут скорее.
Восстановление месячного цикла после родов может происходить долго
Таблица: варианты нормы и отклонение сроков возобновления менструации после родов
Сроки | Норма или отклонение | Когда такое возможно |
через месяц (30 дней) | Отклонение | Нарастание эндометрия, который и отторгается во время месячных, происходит постепенно. Через 30 дней после родов, когда только закончились лохии, это невозможно. А вот усиление послеродовых выделений из-за сгустка, провоцирующего воспаление, является наиболее вероятной причиной появления обильного кровотечения, похожего на менструацию. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к гинекологу. Возможно, женщине для удаления сгустка будет назначено выскабливание. |
через 3–4 месяца (90–120 суток) | Норма | Такие сроки определяются индивидуальными особенностями организма, а также переходом на смешанное кормление или отказом от лактации. |
через год | Норма | Ребёнок переходит на «взрослый» рацион, количество кормлений, в том числе и ночных, сокращается — лактация снижается, цикл восстанавливается. |
У меня критические дни начались ровно через год, как родила)))) Нормально, не обильно идут. Боли даже не чувствую (красота!)))
У меня ровно через 6 месяцев начались, и сразу регулярно каждый месяц, как и до беременности. А кормила до 1 года 4 мес.
Это интересно. Восстановление месячного цикла после кесарева сечения происходит так же, как и после естественных родов. Если же женщина пережила аборт или выкидыш, возобновление менструаций определяется наличием или отсутствием осложнений после процедуры выскабливания.
Первые месячные: симптомы, выделения и длительность
За период беременности и лактации женщина отвыкает от «менструального» состояния. А поскольку предсказать точные даты начала месячных невозможно, большинство новоявленных мамочек опасается, что начнутся критические дни неожиданно. Между тем в большинстве случаев угадать симптомы начала регул труда не составит, так как появятся:
- боли внизу живота тянущего характера;
- резкие смены настроения;
- периодически возникающие головные боли.
Заранее стоит подготовить себя к тому, что, возможно, характер выделений будет иным:
- обильнее или, наоборот, скуднее, чем в добеременный период;
- сопровождающийся более интенсивными болевыми ощущениями;
- с комочками (как правило, эта особенность присуща в том случае, если месячные начались вскоре после завершения лохий, а значит, эндометрий ещё находится в стадии восстановления).
Длительность первых после родов месячных может отличаться от привычных в сторону увеличения или сокращения сроков. В среднем при отсутствии отклонений менструация идёт 7–8 дней, а сроки варьируются в пределах 21–30 дней. Постепенно эти показатели вернутся в норму.
Первым месячным обычно предшествует целый ряд симптомов
Как месячные влияют на грудное молоко
Никак, если речь идёт о качественных показателях. Поэтому убеждённость некоторых женщин, что после возобновления регул, ребёнка от груди нужно отлучать, не имеет под собой оснований. Более того, является вредной для здоровья малыша, для которого грудное молоко — залог крепкого иммунитета и правильного развития. Единственное возможное последствие начала месячных, влияющее на характеристики молока, это уменьшение его количества. Остальные изменения касаются, в больше степени, «отношений» между грудью и малышом:
- чувствительность сосков повышается, прикосновения ребёнка могут быть болезненными (специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют перед тем, как давать малышу грудь, приложить к соскам тёплую салфетку, а при нестерпимых болях — во время менструации сцеживать молоко и кормить кроху из бутылочки);
- усиление работы потовых желёз во время месячных может стать причиной того, что малышу такое изменение запаха не понравится (поэтому важность гигиенических процедур ещё больше повышается).
У меня за 2 дня до месячных реально резко молоко убывало, потом, когда заканчивались, вновь прибывало с большей силой, так 5 дней в общей сложности, доча в это время капризная была, грудь сосала и бросала, плакала, не хватало ей, видимо, потом нормально всё. Переживали такие моменты.
Если малыш делает больно при сосании, то в период месячных его можно кормить из бутылочки сцеженным молоком
Нарушения месячного цикла
Некоторые отличия течения 2–3 месячных циклов после родов от тех, к которым женщина привыкла (чуть более болезненными, длительными и т.д.), патологией не являются. Хотя при любых опасениях всё же лучше обратиться к гинекологу.
Это интересно. При обильном кровотечении и нестерпимых болях иных вариантов быть не может: женщине обязательно нужна срочная помощь.
А также существует ряд нарушений, свидетельствующих о патологических состояниях и требующих консультации специалиста.
Обильные и длительные менструации
К продолжительным относят месячные, которые длятся дольше 8 дней. Как правило, они характеризуются обильными выделениями. Определить интенсивность выделений можно в домашних условиях: если одной прокладки хватает на 2,5–3 часа, кровотечение считается интенсивным. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины, пережившие кесарево. В любом случае длительные и обильные менструации могут быть свидетельством того, что:
- частицы плодных оболочек в процессе лохий до конца не вышли;
- в половых органах развивается воспаление;
- женщина находится или находилась в стрессовой ситуации;
- у молодой мамы во время вынашивания ребёнка была анемия.
После проведения диагностических процедур и изучения анамнеза женщине назначают либо консервативное лечение (лекарства, останавливающие кровопотерю, витамины, а также железосодержащие препараты), либо, если нет динамики, выскабливание, чтобы остановить кровопотерю и исключить возможность развития опухоли в эндометрии.
У меня первые месячные такими же были и шли дольше обычного. Врач сказал, что норма, организм перестраивается на новый ритм.
Длительные месячные обычно сопровождаются обильными выделениями
Ускоренные менструации
Обычно это нарушение вызвано:
- сильным и резким похудением молодой мамы;
- большой кровопотерей в родах;
- сильным повышением пролактина — гиперпролактинемией.
Скудные регулы
Мазня более трёх циклов при отсутствии гормональной контрацепции может быть вызвана:
- нарушением баланса гормонов;
- эндометрите, то есть воспалении слизистой поверхности матки;
- синдромом Шихана (нейроэндокринном разладе, спровоцированным отмиранием части клеток гипофиза из-за осложнений в родах).
Это интересно. Поскольку даже при отсутствии месячных, после завершения послеродовых выделений, женщина может забеременеть, выбор способа контрацепции откладывать не стоит. Однако при этом нельзя забывать о том, что при установлении внутриматочной спирали месячные могут стать интенсивнее и болезненнее, а при приёме противозачаточных таблеток, наоборот, более скудными.
Скудные месячные — обычное дело, если женщина пьёт противозачаточные таблетки
Нестабильный цикл
Такое нарушение (в том числе и перерыв более трёх месяцев) можно диагностировать не раньше полугода с момента возобновления цикла. Отклонение может быть вызвано:
- патологическими процессами, происходящими в яичниках;
- истощением организма;
- осложнениями в родах (последствия эпидуральной анестезии также сюда относятся);
- развитием новообразования в органах малого таза;
- отклонениями в работе эндокринной системы.
Если месячные больше трёх циклов приходят два раза в месяц, то, возможно, имеет место нарушение функционирования гипофиза.
Прекращение менструации спустя 1–2 цикла требуют, во-первых, исключения новой беременности, а во-вторых, консультации специалиста на предмет возможного наступления раннего климакса. Несмотря на то что это довольно редкое явление, полностью отвергать вероятность нельзя.
У меня начались в 8 мес. То есть то нет. То 2 дня то 2 недели!!! Не заметила, как и забеременела!!
Многие новоиспечённые мамочки сталкиваются с проблемой нестабильного цикла
Зуд, нехарактерный запах и цвет
Свербёж и творожистые выделения — это характерные признаки молочницы, а резкий запах, алый цвет и сопровождающие озноб с нестерпимыми болями внизу живота требуют срочной диагностики, так как могут быть симптомами серьёзных инфекций или онкологических заболеваний.
Видео: нарушение цикла при грудном вскармливании — объяснение специалиста
Способы нормализации цикла
Все вопросы, касающиеся восстановления месячного цикла, необходимо заранее обсудить с гинекологом. Особенно это касается случаев, когда в родах были осложнения. А общий перечень рекомендаций относительно стабилизации месячного цикла сводится к следующим пунктам:
- обогащение рациона витаминами и микроэлементами;
- умеренные посильные физические нагрузки (обычно врачи советуют пилатес, йогу, плавание);
- ношение комфортного нижнего белья, чтобы предотвратить застой крови в органах малого таза;
- предотвращение эмоциональных перегрузок и стрессов;
- потребление достаточного объёма жидкости (этот совет не касается тех мам, которые отлучают малышей от груди — в этом случае много жидкости пить, наоборот, запрещается);
Жидкость увеличивает вырабатываемые объёмы молока
- регулярная половая жизнь с применением подходящего конкретной паре метода контрацепции.
Это интересно. Если у женщины послеродовая депрессия, то ей нужно пропить курс успокоительных средств на натуральной основе, ввести в рацион травяные чаи, а при отсутствии динамики обратиться за профессиональной помощью к психологу.
При лактации восстановление месячного цикла имеет свои особенности, о которых необходимо знать заранее. Это поможет избежать проблем со здоровьем и у мамы, и у малыша. Но в любом случае, если у женщины остаются какие-то опасения или подозрения, то самый верный способ их разрешить — обратиться к гинекологу. Только специалист может провести грамотную диагностику, назначить правильное лечение или просто развеять сомнения и успокоить.
- Автор: Наталья Василишин
- Распечатать
Высшее филологическое образование, 11 лет стажа преподавания английского и русского языков, любовь к детям и объективный взгляд на современность — ключевые линии моей 31-летней жизни. Сильные качества: ответственность, желание узнавать новое и самосовершенствоваться.
Оцените статью:
Источник