Как давать прикорм до кормления грудью или после
Содержание статьи
Первый прикорм при грудном вскармливании
Автор: Шалунова Анастасия Ивановна
член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии (РоСНДП), @wellnutrition.family
г. Москва
Время на прочтение : 7 минут
Ваш ребенок очень интересуется едой и любит сидеть за столом? Это признаки того, что он готов к началу прикорма. Когда и какие продукты давать в первый прикорм при грудном вскармливании, чтобы ребенок получал удовольствие от еды, рассказывает нутрициолог, член РоСНДП Анастасия Ивановна Шалунова (а вдобавок вы узнаете о плане питания детей до 12 месяцев). Не волнуйтесь: введение прикорма не означает отказа от грудного молока. Вы все равно сможете кормить малыша грудью столько, сколько вам обоим хочется.
— Анастасия Ивановна, что называют прикормом и можно ли сочетать прикорм и грудное вскармливание?
— Прикорм — все то, что не является маминым молоком или смесью. Прикорм можно сочетать с грудным вскармливанием, но важно учитывать возраст ребенка. Лучше начинать прикорм, когда сформирован пищевой интерес (ребенок заглядывает в рот маме, захватывает ложечку своей рукой, интересуется содержимым тарелки).
— Когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании и что дать ребенку в первый прикорм?
— Все индивидуально. При введении твердой пищи мамы условно ориентируются на календарь прикорма, который рекомендуют педиатры. Также важно адекватно воспринимать ситуацию, в которой находится ребенок, — прикорм можно начинать, если малыш хорошо себя чувствует (нет температуры, запоров, поноса и прочего). К тому же прикорм нежелательно давать до или после прививки.
Схема первого прикорма при грудном вскармливании
Скачать таблицу
— Как понять, что малыш готов к первому прикорму? Нужно ли готовить ребенка к введению новой пищи?
— Универсального способа нет. Нужно понимать, голоден ребенок или нет, отслеживать его пищевой интерес. Если просто начать прикорм, он может «не зайти», поскольку пищевой интерес ко взрослой пище формируется с 4 до 8 месяцев. Именно в этот период у ребенка возникает потребность пробовать новый продукт. А чтобы его заинтересовать, родители должны личным примером показывать, как и что они едят.
— Говорят, что ребенку можно дать чайную ложечку с водичкой. И если он начнет реагировать по-особенному, значит, готов к прикорму.
— Нужно смотреть, как ребенок ведет себя с ложкой, — играет или повторяет мамины действия во время еды. Изначально можно говорить про первый педагогический прикорм — мама ест, а ребенок находится рядом в вертикальном положении и повторяет ее действия. Ближе к шести месяцам в ложке может быть и сам продукт прикорма (ребенку дается ложка с едой, и он повторяет то, что делает мама).
Правила первого прикорма при грудном вскармливании: что должны и чего не должны делать родители
- Ребенок должен быть голоден: сначала дается прикорм, затем идет докармливание грудью.
- Прикорм начинается с одного раза в сутки.
- При первом прикорме вводится один новый продукт в объеме половины чайной ложки, затем порция постепенно увеличивается.
- Очередной новый продукт вводится не ранее чем через 4—5 дней после предыдущего, для того чтобы отследить реакцию организма.
- Во время кормления ребенок находится в сидячем положении.
- Нельзя давать прикорм, когда ребенок неспокоен или психологически не готов к незнакомой пище. В период стрессовой ситуации (переезд, прививка) продукт может не понравиться, ребенок может его не принять.
Неправильно введенный первый прикорм повлияет на здоровье ребенка. Нарушатся функции желудочно-кишечного тракта, что проявится в поведении малыша либо в виде расстройства органов пищеварения (понос, запор). Следовательно, вы будете вынуждены отменить продукт, с которого начали прикорм, и искать иные варианты.
— Можно ли давать ребенку соки в качестве прикорма на грудном вскармливании?
— Несмотря на ранние возрастные рекомендации на этикетках, неонатологи и диетологи не рекомендуют начинать первый прикорм с соков, потому что они сладкие. У ребенка будут искажаться вкусовые рецепторы, и после сладких соков он может не захотеть есть пресные овощные пюре, каши.
Первые прикормы для младенцев на грудном вскармливании
Детям с недобором веса: безглютеновые однокомпонентные каши — рисовая, кукурузная, гречневая. | Детям с нормальным весом и склонностью к запорам: овощные пюре — капуста всех видов, картофель, кабачок; позже — зеленый горошек, тыква, яблоко. |
Вариант приготовления каши:
| Вариант приготовления овощного пюре:
|
— Анастасия Ивановна, правда ли, что ребенок не станет есть овощные пюре после фруктовых? В какой очередности лучше давать разрешенные продукты?
— Все малыши разные. Но чаще всего после сладких фруктов дети с нежеланием едят пресные продукты. Поэтому первый прикорм ребенка на грудном вскармливании чаще начинается с овощного пюре или каши. Позднее можно пробовать фрукты в виде соков или фруктового пюре, например, с творожком. Некоторые педиатры рекомендуют добавлять желток, но я бы оставила его для прикорма с семи месяцев, потому что ферментативная система у маленького ребенка еще не сформирована и могут возникнуть нежелательные реакции — аллергические или со стороны желудочно-кишечного тракта. Затем вводятся перемолотые мясные пюре (не кусковые), а рыбные пюре — ближе к восьми месяцам. Кисломолочные продукты по стандартам дают с семимесячного возраста, но я рекомендую все молочные продукты вводить в рацион малыша ближе к году. Не все дети физически готовы потреблять их из-за кислотности и минеральных солей. Потом — сухарики, хлеб, растительное и сливочное масло. Любой продукт вводится маленькими ложечками с постепенным увеличением порции.
— Как правильно предложить ребенку его первую новую пищу и что делать, если он от нее отказывается?
— Прикорм можно предложить в игровой форме, но лучше не заигрываться, чтобы у ребенка четко сложилась картинка: он сел есть для того, чтобы утолить голод. Хорошо сидеть за столом всей семьей, чтобы малыш понимал, что в определенные моменты родные собираются и едят вместе. Не надо уговаривать: хочет — ест, не хочет — не ест. С такими уговорами, как «съешь ложечку за маму, за папу, за бабушку, за дедушку», ребенок может вообще отказаться от еды. Давайте пробовать разные продукты в определенном возрасте. И, конечно, маме нужно быть морально готовой к тому, что один и тот же продукт придется дать ребенку в нескольких вариантах, если он изначально отказался от предложенной пищи.
— Можно ли давать ребенку прикорм из баночек или нужно обязательно готовить пюре в домашних условиях?
— Фирмы, которые целенаправленно занимаются детским питанием, имеют все необходимые мощности и условия приготовления, свежие продукты. От одной баночки к другой у пюре будет один и тот же состав и вкус. Если готовить дома, то нельзя отследить ни качество продукта, ни температурный режим (сегодня переварили, завтра недоварили). Все это скажется на ребенке. Конечно, если имеются экологически чистые овощи, выращенные на собственном огороде, маме можно и самой сварить пюре. Но в реалиях мы все ограничены во времени, и постоянно в домашних условиях готовить затруднительно.
Баночки удобнее, особенно если нужно поехать куда-нибудь с малышом или пойти в поликлинику. При выборе пюре внимательно изучайте его состав. Для прикорма детей на грудном вскармливании отлично подходят детские пюре на козьем молоке МАМАКО®. Такие пюре сбалансированы по питательности, количеству полезных веществ и выигрывают по сравнению с домашним вариантом. К тому же они упаковываются и хранятся без красителей и консервантов. Хлопок при вскрывании вакуумной упаковки — доказательство того, что при производстве были выдержаны все этапы и требования к качеству продукта.
Прикормом считается все, что отличается от грудного молока или детской смеси. Прикорм начинается, когда малыш здоров и психологически готов принимать новый продукт. Но не стоит паниковать, если вы начали прикорм не в четыре месяца, а ближе к пяти месяцам: каждый ребенок уникален и имеет свои предпочтения. В том, какие продукты разрешены или запрещены для первого прикорма, следует придерживаться рекомендаций педиатров. Не торопитесь давать сразу все продукты — начинайте с одного, причем с половины чайной ложки один раз в день, постепенно прибавляя порцию. Производители баночного питания гарантируют его качество, но нужно отслеживать сроки годности и ориентироваться на свое восприятие, если в продукте вам что-то не нравится.
Нутрициолог
Анастасия Ивановна Шалунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Первый прикорм при грудном вскармливании
Исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев, как рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, обеспечивает ребенка всем необходимым. Далее грудничку рекомендуется знакомиться со взрослой пищей и вводить прикорм — более густую по сравнению с грудным молоком пищу, которая дополнительно будет обеспечивать подрастающий организм малыша ценными питательными веществами и энергией.
В конце статьи мы подготовили для вас дополнительный материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу. Так же вы можете скачать пошаговую схему прикорма.
Почему
с 6 месяцев?
Во-первых, до 6 месяцев грудное молоко полностью покрывает
потребность организма ребенка во всех
жирах, белках, углеводах, минералах, витаминах и микроэлементах.
Во-вторых, кишечник ребенка, а точнее его ферментативная
функция дозревает именно к этому возрасту. Ранее ребенок способен полноценно
переваривать только грудное молоко. Введение прикорма ранее чревато
пищеварительными расстройствами в виде поноса, запора, аллергических проявлений.
А
грудничок готов к прикорму?
Для каждого малыша
сроки введения первого прикорма должны устанавливаться индивидуально, с учетом
его физиологических особенностей развития. Но есть несколько общих способов по
которым вы можете определить готовность грудничка к прикорму.
- Возраст не менее 5,5- 6 месяцев.
- Ребенок самостоятельно сидит, или с небольшой поддержкой. Держит
голову и поворачивает в стороны. - У малыша начинают появляться или уже прорезался первый зуб.
- Ребенок увеличил вес от рождения вдвое.
Если вы замечаете, что малыш еще не готов к прикорму, то
вполне можно повременить и посмотреть на его готовность через 14-20 дней. Грудное
молоко все еще способно обеспечить малыша всеми необходимыми компонентами.
Кстати, в новом разделе ViLine.Клуба есть отдельные программы о грудном вскармливании и прикорме. В них вы найдете советы о естественном, искусственном и смешанном вскармливании и пошаговые инструкции по введению новых продуктов в рацион крохи.
Общие
рекомендации по введению первого прикорма
- Оцените состояние здоровья ребенка.Он должен быть здоров
на момент ввода первого прикорма. После перенесенного заболевания подождите с
началом прикорма 7-10 дней. - Не начинайте прикорм параллельно с какими-то изменениями в
жизни малыша и в привычном распорядке дня.Если вы планируете переезд, выходные
вне дома, отпуск у моря — отложите начало прикорма. - Не сочетайте первый прикорм с вакцинацией или с
проведением другой медицинской процедуры. - Не начинайте знакомство с первым прикормом в очень жаркую
погоду. - Температура пищи не должна быть слишком горячей.
- Все новые продукты прикорма вводите постепенно, небольшим
количеством, наблюдая за реакцией грудничка. При появлении признаков
непереносимости — пищеварительных расстройств, аллергии прекратите введение этого
продукта на некоторое время. Через 2-3 недели введите его снова в маленьком
количестве. - Каждый новый продукт вводите в первой половине дня.Так в
течении суток вы сможете отследить наличие реакции на новый продукт. Если у
младенца не будет никаких высыпаний на коже, характер стула не изменится — значит
организм ребенка принял новый продукт хорошо. - Первый прикорм по консистенции должен быть гомогенным. Позднее, по
мере взросления маленького человечка, можно будет переходить к более густой пище
с твердыми комочками.
Смотрите запись вебинара «Первый прикорм малыша. Делаем все правильно» (бесплатно в ViLine.Клубе)
Для первого прикорма возможно использование продуктов как
домашнего,так и промышленного приготовления. Если вы выбираете продукты не домашнего
производства, внимательно читайте состав на этикетке. В него не должны входить
соль, сахар и консерванты. Учитывайте сроки годности продуктов и перед
употреблением внимательно ознакомьтесь с правилами приготовления и хранения. А
можно и самой готовить пюре и кашки для своего малыша. Свежие продукты всегда
вкуснее, и вы всегда можете приготовить пищу той консистенции, с тем вкусом и
теми компонентами, что любит ваш ребенок.
Вот несколько ценных советов, если вы будете готовить малышу сами:
- Овощи и фрукты готовьте на пару.Так они сохранят больше
витаминов и минералов. - Овощи с кожурой (кабачок, морковь, картофель) запекайте вместе
с ней. - Готовьте каждый день свежую пищу.
- Не добавляйте сахар, соль, специи.
- Каши варите на воде,а потом добавляйте в них сцеженное
грудное молоко.
Для кормления используйте специальную силиконовую мягкую
ложку. Это поможет избежать случайных травм.
Прикорм предлагайте до кормления грудью.
В конце статьи мы подготовили для вас дополнительный материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу. Так же вы можете скачать пошаговую схему прикорма.
Как вводится первый прикорм?
Первый прикорм начните с половинки чайной ложки и размеренно увеличивайте объем до 100 мл
продукта в день. Через 5-8 дней вводите следующий. За этот срок вы можете определить, насколько организм
ребенка способен воспринимать этот продукт. Постепенно одно кормление грудью
можно заместить объемом другой пищи. Смотрите на вашего ребенка — если после прикорма
малыш капризничает и просит грудь, значит он еще не готов заменить один прием
пищи полностью прикормом без грудного молочка. В этом случае прикорм нужно сочетать с грудным молоком.
В этой статье я рассказываю о классическом педиатрическом прикорме, а в программе «Прикорм» ViLine.Клуба подробно описана и методика педагогического прикорма. Вы можете изучить особенности и преимущества двух типов прикорма и выбрать тот, который больше подойдет вам и вашему крохе.
С чего следует начать прикорм?
Глотать твердую пищу малыш еще не умеет. Этому он будет
учиться постепенно. Поэтому начинать первый
прикорм нужно с мягких пюреобразных и кашицеобразных продуктов.
Первым прикормом традиционно становятся каша и
овощи. Педиатры советуют начинать прикорм со злаковых каш детям, которые не очень
хорошо набирают вес, склонны к неустойчивому стулу и срыгиванию. А для тех
детей, кто хорошо набирает вес и склонен к запорам для первого прикорма
рекомендуют овощи.
Овощи. Начните в 6-7 месяцев с самого низко аллергенного овоща — кабачка или цветной капусты. Начиная с
1/2 чайной ложки увеличьте объем овощного пюре
в течении 7 дней до 100-150 мл. Затем вводите
картофель, кукурузу, тыкву, патиссоны. В последнюю очередь вводите
морковь, свеклу, помидоры.
Прикорм по месяцам при грудном вскармливании
Каши. В 7-8
месяцев начните введение злакового прикорма. Введение каш нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и стимулирует рост нормальной микрофлоры. Злаки
являются источником витаминов группы В, растительного белка, микроэлементов, углеводов.
Начинайте с каши без содержания глютена —
гречневая, рисовая, кукурузная. У детей
первых месяцев жизни растительный белок глютен переваривается с трудом и может
стать причиной различных нарушений в функционировании пищеварения, а также быть
причиной аллергических реакций.
Знакомить грудничка с глютеносодержащими кашами — овсяной, манной, ячменной, пшенной
можно начать с 8-9 месяцев.
Каши промышленного производства могут быть молочными и
безмолочными. Их не нужно варить, а лишь развести кипяченой водой, охлажденной до
40-45 градусов, или грудным молоком.
Фрукты. Раньше
соки вводили детям с 3-4 месяцев. В
настоящее время известно, что их ранее
введение взывает аллергии, колики, понос, снижение веса. Начните с 7-8 месяцев с половины
чайной ложки сока в следующей очередности: яблочный, грушевый, сливовый, персиковый, абрикосовый. В первую очередь вводятся
осветленные соки, а затем соки с мякотью. При склонности к поносу, выбирайте грушевый сок, при запорах-сливовый.
Соки из экзотических фруктов, малины, винограда вводите после 10 месяцев.
Мандарины при грудном вскармливании — можно?
В такой же последовательности вводятся с 7 месяцев и монокомпонентные
фруктовые пюре.
Мясо. Является
источником железа и белка, витаминов А и В12. Начните с 9 месяцев с одного вида мяса, например, с
самого низко аллергенного — индейки, позже предложите ребенку говядину, крольчатину, курицу, свинину.
Вначале предлагайте малышу гомогенизированное мясное пюре, далее в 10-11 месяцев
замените его на фрикадельки. К концу первого года малышу уже можно готовить
паровые котлетки.
Рыба. С 10
месяцев познакомьте малыша с
рыбой. Начните с небольшого количества пюре из не аллергенных сортов рыбы — треска, судак, хек, заменяя
его далее рыбными тефтелями. В меню ребенка рыба должна присутствовать 1-2 раза за
неделю.
Кефир. На сегодняшний
день ВОЗ предупреждает об опасности введение
кефира детям раньше 8 месяцев , т.к. высокое содержание в нем белка оказывает
большую нагрузку на почки маленького человека. Кроме того, при более раннем введении
кефира можно спровоцировать выведение из организма гемоглобина.
Коровье молоко предлагайте ребенку только после года.
Смотрите курс «Здоровое питание от рождения до школы» (бесплатно в ViLine.Клубе)
Первый прикорм при грудном вскармливании, схема *
| Возраст (мес) | Овощи (гр) | Каша (гр) | Сок (мл) | Фрукты (гр) | Мясо (гр) | Кефир (гр) | Творог (гр) | Хлеб, печенье(гр) | Рыба (гр) | Растит масло(гр) | Слив масло(гр) |
| 6 | 10-100 | 10-100 | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
| 7 | 100-150 | 100-150 | 5-50 | 5-50 | — | — | — | — | — | 1-3 | — |
| 8 | 150 | 150 | 50 | 50 | — | 30-50 | — | 5 | — | 3 | 1-3 |
| 9 | 170 | 150 | 50-100 | 50-100 | 5-30 | 50-100 | 5-10 | 10 | — | 3 | 3 |
| 10 | 180 | 180 | 100 | 100 | 50 | 50-100 | 10-20 | 10-15 | 5-30 | 5 | 4 |
| 11 | 190 | 180 | 100 | 120 | 60-70 | 100-150 | 20-30 | 15-20 | 30-50 | 5 | 5 |
| 12 | 200 | 200 | 100 | 120 | 60-70 | 150-200 | 40-50 | 20-25 | 60 | 7 | 6 |
*Схема разработана на основании данных отдела детского питания ГУНИИ питания РАМН под руководством д.м.н.,профессора, академика РАЕН И.Я.Коня, с учетом рекомендаций ВОЗ .
Пожалуйста, помните! Схема первого прикорма примерная. Реакции на прикорм грудничков всегда разные. Ориентируйтесь на индивидуальные особенности и потребности малыша, свои ощущения — ведь никто не знает вашего кроху лучше,чем вы — его мама!
Источник