Как часто кушает ребенок в 4 месяца на грудном

Ребенок просит есть каждый час: кормить по режиму или по требованию?

Что нужно и что нельзя делать, если новорожденный ребенок просит есть каждый час? Советы о питании грудным молоком и смесью, а также о кластерном кормлении младенца, которые помогут даже опытным мамам, дает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, почему ребенок просит есть каждый час?

— Частые кормления нужны ребенку в некоторые периоды его жизни и развития. Здесь основная проблема заключается в том, что часто мамы не различают потребность ребенка в еде и его беспокойство по другим причинам. Для них суетливый малыш всегда голоден, и его надо покормить. Но действуя по ошибке, можно выйти за рамки нормы.

— Стоит ли вообще соблюдать режим питания младенца и как избежать переедания?

— На грудном вскармливании малыш в разные кормления может высосать разное количество молока и проголодаться чуть раньше или чуть позже, поэтому кормящей маме надо больше доверять ребенку и следовать его потребностям. Смесь находится в желудке ребенка немного дольше, чем грудное молоко, и, чтобы избежать перекорма, вводятся четкие интервалы между бутылочками. На смешанном вскармливании будет нечто среднее между грудным и искусственным вскармливанием.

Переедание у маленького ребенка — явление редкое. В крайнем случае, если съедено так много, что желудок не вмещает пищу, малыш срыгнет лишний объем молока или смеси.

Читайте также: Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, и нужно ли устанавливать часы кормлений

Как часто кормить новорожденного

Грудное вскармливание

В первые месяцы при становлении лактации интервалы составляют 2-2,5 часа, далее ориентируются на 3-часовые перерывы.

Если мама различает беспокойство ребенка из-за голода и по другим причинам, можно кормить его чуть чаще или чуть реже.

Искусственное вскармливание

Интервал — не менее 3 часов, даже если ребенок новорожденный, поскольку за одно кормление он получает целую порцию смеси по своей возрастной норме.

Ближе к полугоду интервалы составляют до 4 часов, а с полугода малыши могут не есть ночью и не просыпаться от голода каждые четыре часа.

Смешанное вскармливание

Смесь дают с промежутками в 3 часа, грудное молоко — по требованию.

Смесь на козьем молоке или на коровьем молоке подбирают в соответствии с возрастом младенца.

— Почему ребенок постоянно голоден? И что делать, если он часто просит есть ночью?

— С ночными кормлениями нужно быть внимательными и осторожными. Когда малыш просит есть и получает питание каждый час, это называется кластерным кормлением. Оно допустимо в течение одного-двух дней, но если так происходит на протяжении длительного времени, это ненормально.

Проблема в том, что за частыми «перекусами» может стоять постоянное нарушение режима, связанное с тем, что малыш недополучает внимания мамы. Он может быть сыт, но ему нужно вступить в контакт с мамой, приложиться к ее груди и таким образом снять свою тревогу. Поэтому нужно анализировать ситуацию и пытаться понять, почему происходят ночные кормления.

  • Ребенок просит грудь каждый час

    При частых запросах на прикладывание к груди важно оценить режим дня, посмотреть, не переутомляется ли малыш, как он уходит в сон. (Если ребенок засыпает с грудью или бутылочкой, которые по мере засыпания изымаются, он будет просить их снова, но не чтобы насытиться, а ради достижения условий для засыпания).

  • Ребенок просит смесь каждый час

    На искусственном вскармливании ночные пробуждения с просьбой поесть каждый час встречаются гораздо реже, чем на грудном вскармливании. Ребенок сыт, и мама понимает, что ему нужна не еда, а общение.

— Рационально ли уменьшение количества молока в зависимости от интервалов между кормлениями?

— В первый месяц не стоит увеличивать интервалы: наоборот, лактацию нужно стараться стимулировать, чтобы к месяцу она стала зрелой. Когда ребенок ест каждые три часа, а мама вдруг делает перерыв, например, в девять часов, это может повлиять на количество молока в дальнейшем.

Безусловно, малыш растет. И если он получал грудь с промежутками в три часа достаточно регулярно, то с введением прикорма одно кормление уходит, и перерыв становится больше. При систематическом и постепенном сокращении кормлений выработка молока подстраивается под ритм питания ребенка. Негативно на лактации может сказаться чередование больших интервалов и частых прикладываний. Организм привыкает к отсутствию стимуляции, и потом увеличить количество молока кратно кормлениям будет сложнее. Поэтому лучше идти на уменьшение прикладываний к груди постепенно.

— Кормление по режиму — это всегда хорошо?

— Кормление в одно и то же время может быть как плюсом, так и минусом. Мама спокойна, старается подстроиться под детский режим и понимает, что ее ждет в ближайшее время. Малыш также настраивается на определенный распорядок, что постепенно готовит его к прикорму по графику.

Минусы начинаются тогда, когда мама искусственно пытается придерживаться режима, не опираясь на нужды своего малыша и не «чувствуя» его. Даже при режиме нужно делать скидку на новые обстоятельства. И если у ребенка возникла потребность в пище, ему не нужно отказывать, особенно совсем маленькому, еще не умеющему ждать по физиологическим причинам.

— Как определить, сколько питания давать во время одного кормления?

— На грудном вскармливании высчитывать объем не имеет смысла, а измерить его сложно. На искусственном вскармливании расчет идет исходя из возраста и веса малыша. Обычно высчитывают объем питания за сутки: его делят на количество кормлений в данный момент. Например, если ребенок питается каждые три часа, то объем делят на восемь или на семь, а у более старших малышей — на меньшее количество кормлений. Для каждого возраста есть свои формулы и подсчеты.

Примерный объем детской смеси в зависимости от возраста и кратности кормлений

— Как определить, что ребенок набирает лишний вес?

— Мы с вами обсуждали раньше, что в каждом возрасте есть средние нормы (диапазон) прибавок веса. Но прибавки выше нормы еще не означают угрозу ожирения. Учитываются физиологические особенности, росто-весовые пропорции малыша. Даже если прибавка веса преобладает над прибавкой роста, все равно не нужно ограничивать ребенка в питании. Важно удовлетворить его пищевую потребность и не заменять молоко/смесь водой или разводить смесь большим количеством воды, чтобы снизить ее калорийность. Когда питание адекватно, а в семье сложились правильные режим кормления и пищевое поведение, по мере роста и освоения новых навыков ребенок начнет расходовать больше энергии, и запасы, накопленные за предыдущие месяцы, быстро израсходуются.

— Когда при лишнем весе у грудничка все же пора к врачу?

— Малыши до года каждый месяц наблюдаются педиатром. На приеме доктор может обратить внимание на более выраженную прибавку веса и обсудить, достаточную ли активность проявляет ребенок для своего возраста или нужна стимуляция. Ведь бывает так, что малыши готовы ползать и переворачиваться, а родители оставляют их сидеть в шезлонге без возможности перемещения или дети много времени проводят в коляске, где тоже не в состоянии реализовать свои двигательные потребности.

Не стоит забывать и про эндокринные заболевания, которые приводят к ожирению, хотя они возникают крайне редко. При необходимости педиатр назначит консультацию эндокринолога.

Часто малыши до полугода активно набирают вес, а когда начинают ползать и ходить, жировые запасы используются рационально, поэтому лишние прибавки уходят.

— Какие рекомендации по кормлению детей дает Всемирная организация здравоохранения?

— ВОЗ говорит о том, что малыша нужно прикладывать к груди по требованию. Хочет есть каждые 40-60 минут — нужно кормить и не дожидаться, когда он перестанет просить грудь или будет выдержано время между кормлениями.

Однако беспокойство ребенка не всегда говорит о том, что он голоден. Грудное вскармливание — это не только про питание, но и про взаимодействие. Порой прикладывание к груди становится удовлетворением потребности не столько в питании, сколько в общении. Если ребенку не хватает внимания, ласки, заботы, то он может просить грудь гораздо чаще, потому что в момент кормления у него есть возможность тесно контактировать с мамой.

Читайте также:  Ингаляция ребенку 4 месяца сколько минут

— Что такое кластерные кормления и почему они происходят?

— О кластерных кормлениях стали говорить относительно недавно. Это ситуации, когда ребенок прикладывается к груди очень часто на протяжении какого-то времени, буквально «висит на груди», чтобы побыть с мамой.

Особенности кластерных кормлений:

  • часто наблюдаются у малышей первого месяца жизни;
  • могут проявляться в два-три месяца или повториться раньше;
  • зачастую совпадают со скачками роста, когда у малыша повышается возбудимость, он осваивает новые навыки, получает много информации извне;
  • длятся обычно один-два дня, а если затягиваются, то необходимо анализировать режим сна и бодрствования, наличие перенапряжения, достаточность питания ребенка и при необходимости принимать меры;
  • не связаны с питанием мамы — впрочем, в такой достаточно сложный период желательно, чтобы у мамы не было отягощающих факторов в виде строгой диеты, которые будут негативно отражаться на ее самочувствии и настроении.

Маленький ребенок зависит от мамы. Когда у него повышается уровень тревожности из-за тех или иных изменений в организме, ему хочется, чтобы мама была рядом как можно чаще и дольше. Долго находясь на груди, он успокаивается. Такое состояние нормально для ребенка, и не нужно ждать, что он перестанет просить грудь или проситься на ручки. Нужно смириться с тем, что в жизни малыша есть такие периоды, и организовать свой быт таким образом, чтобы частые кластерные кормления не мешали (помогают слинги и иные переноски).

На искусственном вскармливании кластерные кормления возникают реже, потому что малыш не связывает питание с мамой настолько тесно, как при естественном вскармливании. У мамы есть другие способы взаимодействия с ребенком, которые компенсируют общение во время кормления. Кормление в такие дни проходит обычно, но малыш больше времени проводит на руках, а мама более активно участвует в его жизни и уделяет ему больше внимания.

Все время кормить ребенка хаотично невозможно и не нужно. На грудном вскармливании важно учитывать потребности малыша и пытаться выбрать нечто среднее между режимом и его полным отсутствием. На искусственном вскармливании проще — идеальный режим зависит от частоты кормлений в соответствии с возрастом и весом малыша. Когда ребенок начинает просить есть каждый час, в первую очередь нужно определиться, голоден ли он или у него есть какая-то другая потребность. Бывают моменты, когда малышу нужна мама и он больше нуждается в общении, смене позы, места кормления. Это норма, а не болезнь, которую нужно лечить. Маме необходимо внимательно наблюдать за своим малышом, научиться чувствовать его потребности, и все будет в порядке.

Врач-педиатр

Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

режим кормления в 4-5 месяцев на полном гв

  • Назад
  • 1
  • 2
  • 3
  • Вперёд
  • Страница 1 из 3

По требованию. Хоть через полчаса.

  • 39

    Тоже ел по требованию. Но уже мог выдерживать до 3 часов.

    Обоих по требованию, могло быть и полчаса, могло и 5 часов, если днём задрыхли на прогулке крепко

    По требованию. Проблем с жкт не было и нет.

    У нас в 3-4 кризис вообще был,висел на груди через час. Как оказалось — зубы шли. в 4 месяца первый вылез. Так что смотреть только по ребенку.

    У меня до 6 месяцев точно было раз в час, по требованию, ночью иногда пореже. Каждый месяц жаловалась педиатру, что первый месяц не слезает с груди, потом чуть стала отвлекаться, потом вот до полугода каждый час. Наша говорила — это вариант нормы! Режим установился, когда стала съедать нормальные порции прикорма.

    Вот и я стараюсь 3 часа выдерживать, иногда легко, иногда не выдерживаем. Тоже озадачена этой темой

    Проблемы с ЖКТ были почти сразу, из-за аллергии. После 4-х месяцев не было никаких.

    Лара, зубы как? Попробуй Дантинорм например, там курс 5 ампул, может подуспокоится. Или соской заменять,если ребенок ищет именно успокоения деснам зудящим,а не голоден.

    Шри-Мама мой именно ест

    когда не хочет прям выворачивается от груди.даю соску.жует соску

    Зубов пока нет

    но десна чешет

    я наоборот всегда думала что надо кормить когда просит

    а тут прям вы чтоооо вы чтоооо

    • 1

      Меня не напрягает его кормить столько сколько он просит

      главное чтобы это было нормой

      Всегда по требованию кормили,когда 3 часа выходило когда меньше. Ребенок сам знает когда и сколько ему кушать

      Меня не напрягает его кормить столько сколько он проситглавное чтобы это было нормой

      Мне Акушерка в роддоме сказала кормить по требованию, мол в ее время врачи советской закалки чуть ли заставляли кормить строго по времени в итоге дети орали часами голодные

      Мне Акушерка в роддоме сказала кормить по требованию, мол в ее время врачи советской закалки чуть ли заставляли кормить строго по времени в итоге дети орали часами голодные

      видимо эта из того же времени

      я ей тоже говопю а он плачет есть хочет

      а она мне это он вашего внимания хочет

      какого внимание.у него глаза от удовольствия закатываются когда кушать начинает

      • 5

        в ее время врачи советской закалки чуть ли заставляли кормить строго по времени в итоге дети орали часами голодные

        А еще от этого быстро пропадало молоко, вводили смесь и т.д.

        Все потому что педиатров не учат организации ГВ, учебники написаны на основании наблюдений за детьми в детдомах, там же педиатры проходят практику.

        • 5

          Видимо, врач старой закалки. Кормила по требованию. Но не реже раз в 2 часа. 3 она начала выдерживать гораздо позже.

          Сказки это все про вред для ЖКТ частых кормленмй грудным молоком. Даже если и не голодный может просто требовать пососать и это тоже норма.

          • 2

            видимо эта из того же времения ей тоже говопю а он плачет есть хочета она мне это он вашего внимания хочеткакого внимание.у него глаза от удовольствия закатываются когда кушать начинает

            Ну вы же сами понимаете, что это бред полный.

            Кормила всегда по требованию, в таком возрасте и близко даже не было никакого режима и интервалов. А потом зубы начались в 7 месяцев, вообще бывали дни и ночи, что каждые полчаса прикладывалась.

            Фильтруйте советы очень тщательно. Вы — мама и вы знаете лучше

            • 2

              Кстати согласна с Madame Cherry во времена наших матерей гораздо меньше женщин смогли сохранить гв. Я и мой брат на смест с 2 месяцев по причине отсутствия молока. Рассказывала, как ждала, чтоб эти 3 часа прошли интервала, а дети истошно орали. Блин да есть просто хотели

              Вашему врачу наверно лет много уже? Поэтому так и говорит. Я обоих королю по требованию. Есть если не хочет, никак не заставишь

              • 1

                первые пол года у меня была ощущение ,что деть постоянно на груди. но я долго боролась за ГВ, что у меня и в мыслях не было, что это не норма. в 6 мес пошел прикор, ползание и стало не до груди)

                Кормила по требованию. Проблем с жкт не было

                Выдерживала ГВ интервал,когда уже прикорм был

                И то это не интервал,а замена груди прикормом

                Конечно по требованию, не сомневайтесь. Режим для искусственников, и то гибкий. Можно установить режим кормлений и на ГВ, конечно, но не всегда на пользу ГВ. В идеале он выстраивается сам, мама только поддерживает этот процесс.

                Я ни один совет педиатра не выполняла. Ага,угу и дальше по своему.

                • 3

                  Рекомендация педиатра в данном случае совсем неуместна. Кормление по времени это для ив, гв по требованию. По мере взросления ребенка режим сам проявляется. У меня дочка месяцам к 6 ела каждые 2-3 часа. А до этого могла каждые полчаса просить грудь, а могла 2 часа перерыв сделать.

                  • Назад
                  • 1
                  • 2
                  • 3
                  • Вперёд
                  • Страница 1 из 3

                  Источник

                  Режимы кормления грудного ребенка — что выбрать

                  Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, что лучше — давать грудь или бутылочку по требованию или установить часы кормлений и строго соблюдать промежутки времени между ними? Советы о том, как правильно организовать режим кормления новорожденного на грудном и искусственном вскармливании, дает врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

                  Читайте также:  Кривошея 4 месяца ребенку

                  — Полина Александровна, чем отличаются режимы кормления детей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

                  — Отличия грудного вскармливания от искусственного и смешанного наглядно поясняют, почему отличаются режимы кормления.

                  Ребенок на грудном вскармливании

                  Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании

                  Съедает разное количество молока в разные кормления.

                  Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление.

                  Состав грудного молока меняется:

                  • в течение суток,
                  • из месяца в месяц,
                  • в процессе кормления — молоко бывает «переднее» (вначале более водянистое и более углеводистое) и «заднее» (спустя 10 минут — более плотное, насыщенное белками и жировым компонентом).

                  Состав смеси постоянен независимо от времени кормления.

                  В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время.

                  Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления.

                  Режимы вскармливания грудного ребенка

                  По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже).

                  По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен).

                  Ребенок на грудном вскармливании

                  Съедает разное количество молока в разные кормления.

                  Состав грудного молока меняется:

                  • в течение суток,
                  • из месяца в месяц,
                  • в процессе кормления — молоко бывает «переднее» (вначале более водянистое и более углеводистое) и «заднее» (спустя 10 минут — более плотное, насыщенное белками и жировым компонентом).

                  В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время.

                  Режимы вскармливания грудного ребенка

                  По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже).

                  Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании

                  Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление.

                  Состав смеси постоянен независимо от времени кормления.

                  Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления.

                  Режимы вскармливания грудного ребенка

                  По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен).

                  — В норме к какому месяцу должен установиться режим кормления?

                  — Режим кормлений меняется постоянно. Чем старше становится ребенок, тем большую порцию молока он съедает, тем меньше кратность кормлений.

                  После родов, когда у мамы устанавливается лактация, ребенок тоже вырабатывает свой режим питания. В первые недели все достаточно хаотично и режима как такового нет, а мама следит за тем, чтобы интервал между кормлениями грудью не был больше 2,5 часа (он может составлять и полчаса, и два часа) и ребенок не оставался голодным. Примерно со второй-третьей недели у малыша появляются более или менее регулярные промежутки между кормлениями. Можно сказать, что режим установился. Но этот режим плавно меняется по мере того, как малыш становится старше.

                  — Какая польза — и какой вред могут быть от вскармливания по часам?

                  Плюсы

                  • Ребенок знает, когда пора есть, — организм подстраивается изначально. Ни для кого не секрет: чтобы переваривать пищу, нужны определенные ферменты. Когда пища поступает в организм ребенка регулярно, его ферментная система и желудочно-кишечный тракт подстраиваются под режим, и ребенку гораздо легче переваривать пищу.
                  • Формируется режим бодрствования и сна — в каждую минуту времени ребенок понимает, что с ним будет происходить.
                  • Родители не «находятся в заложниках» у малыша, имеют возможность планировать свое свободное время — особенно мамы, которым времени всегда не хватает. Режим кормления и режим бодрствования и сна очень облегчают ситуацию — каждый момент времени мама знает, что ее ждет.

                  Минусы

                  • Мама придерживается режима кормления, но не придерживается режима сна — и сама ставит себе ловушку. Она может попасть в ситуацию, когда ребенок спит, а его пора кормить. И непонятно, будить малыша или дать ему поспать. Если вы выбираете режим, то его надо соблюдать и в кормлении, и в укладывании.
                  • Бывают ситуации, когда накормить ребенка вовремя сложно (например, вы оказались далеко от дома и у вас нет смеси). Но стоит все предусмотреть, и проблем не будет. Нужно просто уметь все правильно планировать.

                  — Как безболезненно приучить ребенка к почасовому режиму кормления?

                  Для ребенка режим не является чем-то болезненным, и если мы выстраиваем четкий распорядок дня, то, поверьте, комфортно становится не только маме, но и малышу. Это абсолютно нормально. Но для того чтобы выстроить режим, нужно понять, каким в идеале он должен быть — вы должны запланировать, к каким интервалам между кормлениями хотите прийти.

                  Следующий шаг — оценить ту точку, в которой вы находитесь сейчас. Например, вы хотели бы сделать интервал между кормлениями трехчасовым, но ребенок ест каждые полтора часа. Конечно, если вы просто вдруг начнете выдерживать паузу между кормлениями в три часа, ничего хорошего не получится — для ребенка это будет очень большим стрессом.

                  Поэтому нужно действовать плавно:

                  • определить точку A, из которой вы идете, и точку B, к которой должны прийти;
                  • постепенно подстраиваться под режим, который хотелось бы иметь в идеале.

                  Схема перехода

                  Сейчас перерывы между кормлениями — 1,5 часа, а мы хотим 3 часа. Прибавляем по пять минут каждый раз, чтобы не травмировать ребенка, и в какой-то момент делаем перерыв не в 1,5 часа, а в 1 час 35 минут, потом в 1 час 40 минут и так далее. Объемы питания тоже немного поменяются.

                  — Если говорить о ночном кормлении при почасовом режиме, нужно ли будить малыша, когда пришло время поесть?

                  — Ночные кормления — нормальное явление для ребенка до года.

                  У новорожденного нет деления суток на день и ночь — есть примерные трехчасовые циклы. Он проснулся — поел — поспал, проснулся — поел — поспал. И так каждый день. Для новорожденного ребенка ночные кормления являются абсолютной нормой.

                  Для ребенка в возрасте 1 года нормальным будет кормление 1-2 раза за ночь. Но ребенок в год может и не есть ночью.

                  Для того чтобы понять, стоит ли будить и кормить малыша, нужно знать, сколько он съедает за сутки. У каждого ребенка в каждом возрасте есть определенная норма — объем питания, который он должен съесть за сутки (всегда считаем не за день, а за сутки).

                  • Если ребенок за день съел свою норму и спит ночью, то его не нужно будить.
                  • Если ребенок за день съел примерно 70 % своей нормы, то ночью его желательно разбудить и докормить.

                  Мы всегда оцениваем достаточность питания по весовым прибавкам.

                  • Если ребенок за один месяц прибавил в весе и росте в пределах нормы для своего возраста, значит, он получает достаточное количество питания.
                  • Если ребенок не добирает веса и роста, то ему нужно чаще ночью предлагать питание, чтобы он укладывался в норму.

                  — Если ночных кормлений слишком много при почасовом режиме или при кормлении по требованию, что с этим делать?

                  — Ночные «перекусы» не всегда говорят о потребности ребенка в пище. Когда ребенок ночью просит грудь, мамы ошибочно думают, что это только голод и ничего больше. На самом деле ребенок может беспокоиться ночью из-за нарушения режима или так называемой негативной ассоциации на сон (когда он может уснуть только с грудью).

                  Когда нет режима, ребенок «не высыпает» суточную норму и налицо так называемая накопленная усталость, его нервная система находится в очень сильном возбуждении. В такой ситуации ночные кормления каждый час часто говорят о том, что у малыша имеется нарушение режима — ему тяжело встать, его нервная система перевозбуждена, он физически не может уснуть без маминой груди.

                  Такие ночные кормления можно выявить легко:

                  • ребенок ночью просыпается каждые 40 минут — 1 час и просит есть, а днем обычно ест каждые 3-4 часа — значит, вряд ли он испытывает голод;
                  • ребенок ночью ест очень мало — приложился к груди или бутылочке, съел 10-20 г и уснул. Значит, малыш исполнил определенный ритуал: дождался маму, удовлетворил сосательный рефлекс и благодаря этому заснул — в подобном случае у него не было цели поесть.
                  Читайте также:  Ребенок 4 месяца бактерии в моче

                  При таких ночных кормлениях нужно обратить внимание на два фактора:

                  1. Достаточность питания — стоит убедиться, что за сутки ребенок получает необходимое количество питания, не голодает днем и не добирает ночью тот объем пищи, который должен был быть получен в дневное время.
                  2. Правильный режим — требуется убедиться, что у ребенка все в порядке с режимом, нет накопленной усталости и негативной ассоциации на сон.

                  — Нормально ли, что ребенок не ест ночью или ест очень мало?

                  — Такая обратная ситуация может быть нормой и может не быть нормой. Все зависит от возраста малыша и от того, достаточно ли питания он получает в дневные кормления.

                  Новорожденный

                  Для новорожденного ребенка не есть ночью — это ненормально, он должен питаться каждые 2,5-3 часа. На грудном вскармливании это критически важно — чтобы у мамы устанавливалась лактация, а малыш пополнял запасы, которые ему необходимы.

                  Неприятная ситуация может произойти в первую пару месяцев — мама радуется, что малыш прекрасно спит и не просыпается ночью, а на взвешивании видно, что ребенок не просто мало прибавил, но совсем не прибавил за один месяц, то есть он явно голодает.

                  У новорожденных малышей есть такая особенность: если они получают очень мало питания, у них нет сил попросить. Поэтому следить за тем, чтобы новорожденный ребенок ел и днем, и ночью, крайне важно!

                  Младенец

                  Ребенок старше 1,5-2 месяцев прибавляет вес и рост в пределах нормы, съедает за дневные кормления весь необходимый ему объем пищи, чувствует себя прекрасно, не плаксив и не раздражен и при этом спит ночью — пусть себе спит на здоровье. Самое главное, чтобы он прибавлял в весе и росте — это основные показатели, по которым мы можем оценить, что ребенку хватает питания.

                  — Если мама предпочла режим кормления по требованию, как максимально щадяще для ее самой его организовать?

                  — Важно понять, что нельзя уходить в крайности.

                  Первая крайность:

                  ребенок очень долго спит, интервалы между кормлениями бывают по 5-6 часов. Маме кажется, что все нормально, а взвешивание показывает — ребенок недобрал. Мама ждала слишком долго и упустила тот момент, когда ребенок просто перестал просить есть из-за истощения.

                  Вторая крайность:

                  7-месячный ребенок ест каждый час, то есть порядка 20 раз за сутки. Это, конечно, ненормальная ситуация.

                  Когда мы говорим о кормлении по требованию, то подразумеваем, что есть определенный интервал между кормлениями. Он варьируется в зависимости от возраста:

                  • для новорожденного ребенка это примерно 2 часа;
                  • для ребенка старше 1 месяца — примерно 3 часа;
                  • ближе к 4 месяцам — 3-3,5 или 3,5-4 часа, у каждого малыша индивидуально.

                  НОРМА — от 2 до 4 часов на протяжении первого года жизни ребенка, и от этой нормы можно отойти +/- на полчаса. Если интервалы между кормлениями стали очень короткими (каждый час) или очень длинными (5-6 часов), мы их корректируем для того, чтобы придерживаться нормы и не уйти в крайности.

                  — Если ребенок ест мало, но достаточно часто, то какой режим для него более актуальный?

                  — Мало, но часто — это не совсем нормально. Важно соблюдать суточный объем питания. Если ребенок за сутки потребляет норму, которая ему необходима по возрасту, и при этом ест мало, но часто, значит, либо у мамы не хватает молока для того, чтобы ребенок ел больше и соответственно выдерживал большие интервалы, либо просто ребенок так уже привык — ему за один раз не съесть больший объем. И в том, и в другом случае нужно постараться интервалы немного увеличить.

                  Кормить мы можем и по требованию, и по расписанию — здесь нет принципиальной разницы. Но, скорее всего, если мы останемся на кормлении по требованию, ребенок будет продолжать питаться каждый час и его объем питания за один раз будет достаточно маленьким для его возраста. Поэтому нужно пытаться выдерживать чуть больший интервал между кормлениями и смотреть за тем, сколько он будет съедать.

                  — Бывают ситуации, когда у ребенка режим нарушен по каким-то причинам — аллергия, расстройство желудочно-кишечного тракта. Как скоро можно вернуться к привычному режиму?

                  — По большому счету, чем раньше вы вернетесь к нормальному режиму, тем лучше. Не стоит слишком переживать, если ребенок не будет питаться несколько дней по режиму, это никак не отразится на вашем состоянии или физическом состоянии малыша. Самое главное — не через силу и не агрессивно, а очень мягко возвращать ребенка к режиму, который у него был. Чем более четким и более долгим был режим, тем легче к нему вернуться.

                  — Почему важно соблюдать режим кормления?

                  — Режим кормления важно соблюдать:

                  1. Для родителей — чтобы мама не была «заложником» у ребенка и понимала, что будет происходить в ближайшее время, могла что-то планировать или выйти из дома. Это, казалось бы, не так важно для ребенка, но важно для общего климата в семье, чтобы мама чувствовала себя относительно свободной, не «привязанной по рукам и ногам» к своему малышу.
                  2. Для малыша — я всегда за режим и всегда призываю родителей к его соблюдению, потому что для ребенка все должно быть предсказуемо — он привыкает к порядку, втягивается в режим и чувствует себя максимально комфортно. Родителям комфортно, когда они знают, что с ними будет происходить — и малышу гораздо легче, когда он знает, что по расписанию еда или сон, — его организм начинает подстраиваться соответствующим образом.

                  — В каких случаях можно отойти от привычного режима вскармливания?

                  — Если можно не отходить от режима, то лучше не отходить. Но если так случилось, не переживайте, не вините и не корите себя, критичного ничего не произойдет, даже если ребенок пару дней будет питаться не по режиму. Просто как можно быстрее вернитесь к своему распорядку, и все будет хорошо.

                  — Полина Александровна, приведите, пожалуйста, примеры режима кормления и суточного рациона для малышей разного возраста.

                  — Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при выстраивании режима кормления и рациона малыша.

                  • Объем питания, который ребенок должен получить за сутки.

                    Многие мамы, к сожалению, ошибочно полагают, что суточный объем зависит только от возраста малыша. Но универсальной порции нет, она больше соответствует весу младенца. Так, два ребенка одного возраста, но разного веса будут нуждаться в разном объеме питания за сутки. Поэтому достаточно сложно найти четкие указания, сколько миллилитров за один раз ребенок должен есть в каждом конкретном случае.

                  • Кратность кормлений.

                    Для того чтобы рассчитать объем питания на один раз, необходимо знать, сколько питания нужно в сутки и сколько раз мама будет кормить малыша — то есть кратность его кормлений. При этом всегда нужно ориентироваться на детский вес. Я рекомендую рассчитывать питание с педиатром, чтобы все было подобрано соответственно нуждам конкретно вашего ребенка.

                    • для 2-месячного малыша — 6-7 раз за сутки и +/- 120-150 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
                    • для ребенка 5-6 месяцев — 5-6 раз за сутки +/- 180-210 мл съеденного грудного молока за одно кормление,

                  Для малышей, получающих прикорм, объем порций больше, но все зависит от веса и кратности кормлений. И нужно помнить: прикорм — это не дополнительный объем питания, он должен укладываться в суточную норму, которая соответствует возрасту и перераспределяется между прикормом и грудным молоком и/или смесью в разных процентных соотношениях.

                  Режим кормления ребенка на грудном, смешанном или искусственном вскармливании — это большой помощник для мамы и ребенка. Режим не должен приводить к дополнительным трудностям в семье — сидеть с секундомером возле малыша, будить его ночью, когда прошло три часа после кормления. Если вы будете придерживаться правильного режима питания и сна, то и у ребенка, и у вас возникнет понимание того, что будет дальше в каждую конкретную минуту. Это облегчит жизнь всей семье.

                  Врач-педиатр

                  Полина Александровна Кизино

                  *Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

                  Источник