Электрофорез с эуфиллином ребенку 1 месяц
Содержание статьи
Использование электрофореза с эуфиллином у грудных детей, правила проведения, показания, ограничения
Электрофорез с Эуфиллином очень часто назначают маленьким детям при различных заболеваниях. Процедура разрешена с 1 месяца жизни. Физиолечение применяют при дисплазии тазобедренного сустава, родовых травмах шейного отдела, кривошее, гипо- и гипертонусе мышц, бронхиальной астме и других патологиях бронхиального дерева, высоком внутричерепном давлении (гидроцефалии), гипоксическом повреждении тканей мозга.
Понятие электрофореза, показания, ограничения к назначению физиопроцедуры
Электрофорез применяется в лечебных целях при разных патологиях в период восстановления острой болезни, а также во время ремиссии при хроническом заболевании. Электрофорез у детей и взрослых чаще необходим для введения лекарственного средства. У детей очень большое количество лекарств не используют в силу малого возраста.
Введение препарата с помощью электрофореза позволяет применять запрещенные лекарственные средства, так как дозировки активного вещества, попадающие в кровь слишком малы. Они не оказывают отрицательных эффектов на организм малыша, приносят только положительный результат.
Электрофорез заключается в применении постоянного тока. Он генерируется специальными аппаратами и подается в ткани больного при помощи электродов. У аппаратов имеются 2 вида электродов: катод, анод. Взаимодействуя друг с другом, они перемещают заряженные частицы в организме. Катод — это отрицательный электрод. Он притягивает к себе положительно заряженные ионы. Анод — это положительный электрод. К нему стремятся отрицательно заряженные частицы.
Вместе с ионами в ткани попадает лекарственное вещество. Выбор лекарства зависит от вида заболевания. Для физиопроцедуры можно использовать Папаверин, Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту, Йодид калия и другие лекарственные средства.
Для электрофореза используют только постоянный ток.
В физиотерапии можно применять постоянный и динамический ток. Динамические токи намного сложнее, имеют разный характер и интенсивность.
Типы аппаратов
| Разновидность воздействия | Аппараты |
| Гальванизация | АГН-32, АГП-33, «Поток-1», ГР-1, ГР-2 — для ротовой полости; АГВК и ГК-2, «Этер», «ДТГЭ-70-01», «Элфор», «Радиус-01», Electrostim 180. |
| Постоянный ток (импульсами) | «Электросон-3», «Электросон-4т», «Электросон-5». |
| Диадинамический ток | «Тонус-1», «Тонус-2», «ДТГЭ-70-01», «Радиус-01», Бипульсатор, Diadinamic DD-5A, Dinamed, Neuroton |
| Синусоидальные токи | «Стимул-1», «Стимул-2», «Радиус-01» |
Общие показания к назначению электрофореза:
- Болезни легочной системы.
- Патология ЛОР-органов.
- Заболевания пищеварительного тракта.
- Болезни сердца и сосудов.
- Патологии малого таза у женщин и мужчин.
- Нарушения двигательной системы.
- Неврологические болезни.
- Кожные заболевания.
Детям электрофорез показан при гипертонусе или гипотонусе скелетной мускулатуры, болях разной локализации, родовой травме, болезнях суставов, неврологических заболеваниях, стоматите, колите, цистите, выраженном диатезе, ангине, гепатитах.
Ограничения к использованию процедуры: онкозаболевания, недостаточная функция сердца, острое воспаление, астматический статус, гипертермия, раны или воспаления кожного покрова, нарушения свертывающей способности крови, изменение чувствительности, непереносимость тока, аллергия на лекарство.
Воздействие Эуфиллина на организм
Эуфиллин применяют в педиатрической практике очень часто. Вводится лекарство с помощью электрического тока. Дозировку препарата назначает только лечащий врач.
Свойства Эуфиллина:
- Лекарство работает как спазмолитик, расслабляя гладкую мускулатуру внутренних органов.
- Расширяет просвет бронхов за счет бронходилатирующего эффекта.
- Оказывает гипотоническое воздействие.
- Повышает диурез.
- Вызывает учащение ритма сердца.
- Расширяет сосуды, желчные протоки.
Основное воздействие лекарства — это расслабление мускулатуры, повышение оксигенации тканей и органов, увеличение кровотока.
Показания к использованию электрофореза у малышей до года:
- Гипотонус скелетной мускулатуры.
- Повышенный тонус мышц.
- Дисплазия тазобедренного сустава.
- Гипоксическое поражение ткани мозга.
- Болевой синдром различной локализации.
- Гидроцефальный синдром.
- Застой крови в тканях.
Введение Эуфиллина до 3-летнего возраста разрешается только путем электрофореза. Такое использование лекарства помогает исключить появление нежелательных эффектов системного характера. Тем не менее, даже при введении лекарства током могут возникать нежелательные проявления.
Побочные действия Эуфиллина:
- Боль в голове.
- Плохой сон, трудности с засыпанием.
- Тремор рук и ног у малыша.
- Аллергическая реакция на лекарственное средство и пр.
Правила проведения электрофореза с Эуфиллином
Для осуществления физиопроцедуры врач прописывает в листе назначений концентрацию лекарственного вещества, длительность физиопроцедуры, продолжительность курсовой терапии. Во время физиотерапии в зависимости от заболевания место наложения электродов будет разным.
Если у малыша имеется нарушение тонуса мышц рук, то электроды накладывают на плечевую и шейную область. При изменении тонуса или движений мышц ног электроды устанавливают на поясничную зону (поясницу). Когда у ребенка есть дисплазия тазобедренных суставов, электроды фиксируют также на тазовый отдел. На воротниковую зону (шею) электроды положено накладывать при гипоксическом поражении головного мозга, задержке развития, гидроцефальном синдроме.
Чтобы установить электроды понадобится марля или специальная тонкая ткань. Прокладку хорошо смачивают лекарственным раствором Эуфиллина (1 или 2-процентного). Чаще используют концентрацию 2,4%. Электроды заматывают в смоченную марлю, чтобы избежать ожога кожного покрова. Их ставят на необходимую область, а затем включают аппарат.
Средняя продолжительность одного сеанса для малышей до 1 года составляет 5-10 минут. При плохой переносимости тока время физиолечения можно уменьшить или вообще отменить лечение. Обычно ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений при проведении электрофореза.
У некоторых малышей возможно сильное пощипывание в месте постановки электродов. При этом следует снизить интенсивность тока. Если возникла аллергическая реакция на лекарственный компонент (что иногда бывает у детей), терапию прекращают. Препарат следует заменить другим, более безопасным.
Одновременное назначение Эуфиллина с Папаверином или Новокаином
Эуфиллин допустимо совмещать с Папаверином и Новокаином. Папаверин оказывает выраженное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру сосудов, полых органов. Препарат хорошо снимает боль, расширяет сосуды.
Младенцам физиопроцедура с Эуфиллином и Папаверином необходима при:
- родовой травме;
- кривошее;
- детском церебральном параличе (ДЦП);
- патологиях обменных процессов (особенно углеводного).
Папаверин с Эуфиллином применяют по методу Ратнера. Он заключается в установке электрода с Эуфиллином на шейную область, электрода с Папаверином — на грудь с правой стороны. Методику нельзя использовать при наличии у ребенка (новорожденного) глаукомы, аллергии на лекарства и ток, недостаточной функции печени.
Новокаин обладает сильным обезболивающим воздействием. Его используют совместно с Эуфиллином при высокой интенсивности болевого синдрома. Боль бывает у пациентов с детским церебральным параличом. Болевые ощущения вызывают спазмы мышц, контрактуры и другие сопутствующие патологии. Электрод с Новокаином устанавливают на область болевого синдрома.
Длительность одной физиопроцедуры равна 10-15 минут. Курсовая терапия − 10 физиотерапевтических процедур. При необходимости лечение можно продолжить. Терапию допустимо проводить ежедневно или через сутки.
Проведение электрофореза с Эуфиллином и Никотиновой кислотой
Часто в физиотерапии у детей используют сочетание Эуфиллина и Никотиновой кислоты. Такое лечение показано при наличии гипертонуса, гипотонуса скелетной мускулатуры у малышей, родовой травме, гидроцефальном синдроме. Эффективность электрофореза достаточно высокая.
После проведенного лечения у пациентов с изменением тонуса уходит тремор на руках, положение рук и ног становится физиологичным. Если у ребенка имеется гидроцефальный синдром, то применение Эуфиллина и никотиновой кислоты нормализует или уменьшает внутричерепное давление. При использовании препаратов снижается продукция спинальной жидкости в желудочках мозга. Это хорошо заметно при проведении нейросонографии. На фоне терапии уходит постоянный плач малыша, нормализуется сон, выбухание большого родничка не наблюдается.
Если имеется родовая травма, то ребенок может плохо держать головку. При проведении ребенку электрофореза с Эуфиллином на шейный отдел улучшается сила задней группы мышц шеи. При ДЦП снижается ригидность затылочных мышц.
Никотиновая кислота способна повышать регенераторную функцию клеток кожи и слизистых, расширять сосуды. На фоне применения лекарства ускоряется обмен микроэлементов в тканях, снижается уровень холестерина. При частом проведении физиопроцедуры с никотиновой кислотой в мозговой ткани увеличивается приток крови.
Никотиновую кислоту нельзя применять длительными курсами, так как она способна вызывать жировое перерождение клеток печени.
Электрофорез для грудных детей дома
Физиопроцедуру электрофореза допустимо делать в домашних условиях. Перед применением методики следует обратиться к лечащему доктору. Врач поможет выбрать подходящий аппарат для терапии, научит, как правильно устанавливать электроды. Доктор объяснит, как готовить лекарственный раствор. Необходимо уточнить у врача правильные настройки для аппарата, особенно интенсивность тока. У детей применяют малую силу тока.
По рекомендации врача нужно приобрести аппарат для электрофореза. Его покупают в магазинах медтехники. Также прибор можно заказать в интернет-магазинах, специализирующихся на медицинских товарах.
При покупке нужно попросить сертификаты качества и соответствия на прибор. Работу его лучше проверить сразу в магазине. К аппарату должен прилагаться гарантийный талон. Он дает право при наличии неисправностей заменить прибор.
Для физиопроцедуры также понадобится лекарственный раствор (Эуфиллин, Новокаин, Никотиновая кислота, Папаверин). Выбор раствора, концентрацию (в процентах) определяет врач. Купить лекарства можно в аптечном пункте или интернет-аптеке. Обязательно нужно знать концентрацию вещества. При покупке препарата следует смотреть срок годности. Перед использованием нужно прочитать инструкцию.
Дома следует хорошо заворачивать электроды в марлю. Слоев должно быть не менее 8. Это поможет избежать ожогов, предупредить неприятные ощущения во время физиолечения. Электроды ставят на шейную область, спину, на поясничную часть позвоночника. Локализация электродов зависит от болезни. При проведении физиопроцедуры нужно следить за малышом. Нельзя продолжать сеанс, если ребенок сильно капризничает, сучит ножками.
После проведения сеанса следует обязательно осматривать область наложения электродов. В норме на месте накладок может быть небольшое покраснение. Когда гиперемия очень сильная, а в области наложения электрода нарастает отечность, сыпь и зуд, то следует прекратить лечение, дать ребенку антигистаминные препараты (Супрастин). При необходимости нужно вызвать врача на дом или прийти на прием к участковому педиатру.
Заключение
Электрофорез у детей до 1 года имеет большое значение в терапии различных заболеваний. Лечение очень эффективно. Электрофорез позволяет ввести те лекарственные средства, которые не используются для системного воздействия. Лекарственный препарат оказывает свое действие местно. Системных эффектов практически не наблюдается, так как концентрации действующего вещества в крови очень малы. Лечение при помощи электрофореза безопасно, не оказывает тяжелых побочных проявлений. При правильном проведении процедуры у ребенка будет наблюдаться только положительная динамика.
Источник
Все ли мы знаем об электрофорезе для грудничков?
Термин «электрофорез» дословно переводится с греческого как «перенос электрического тока». Смысл процедуры состоит в поступлении жидких лекарственных препаратов с помощью низкого разряда тока, передаваемого по железным пластинам прямо к пораженным болезнью органам, тканям или частям тела. В процессе проведения электрофореза у грудного ребёнка может появиться только небольшое покалывание в области крепления пластинок. Ничего похожего на сильные удары током малыш не ощущает. Определенное неудобство младенец может чувствовать лишь от прохладных и сырых салфеток, поскольку их пропитывают лечебным раствором. Хотя не у всех детей одинаковая спокойная реакция на данную безвредную процедуру. У одних недовольство проявляется в повышенной взволнованности, а других в виде оглушительного протеста и непрекращающегося в течение всего сеанса плача.Для чего прописывают процедуру электрофореза?Почему назначают физиотерапию электрофорезом? Во время проведения манипуляции происходит безболезненное (без инъекций и приема таблеток) излечение от следующих заболеваний:
- артрита или полиартрита;
- порока и других патологий сердца;
- дисплазии и заболеваний глаз;
- отита и стоматита;
- гайморита, тонзиллита и бронхита;
- ожогов и диатеза;
- колита, гепатита и пиелонефрита;
- болезней ЦНС и ПНС;
- цистита;
- гипертонуса и гипотонуса мышечной системы и некоторых групп мышц;
- повышенного болевого синдрома и послеродовых травм;
- ДЦП.
И это еще не окончательный список. Преимущественные характеристики электрофореза
При всевозможных патологиях процедуру проводят на разных частях тела. Так, при дисплазии пластинки располагают на паховой и ягодичной зоне, а при плечевом гипотонусе — на шее.Время воздействия электрофореза продолжается от 6 до 15 минут. За этот промежуток времени частички лечебного вещества попадают непосредственно на проблемный орган или участок, и оказывают влияние на него, не растворяясь в желудке, как при приеме таблеток, и не всасываясь в кровь, как при инъекциях. Вдобавок при электрофорезе не применяют вспомогательные элементы, которые входят в состав большинства таблеток, сиропов и некоторых внутримышечных растворов. Таким образом, снижается излишняя нагрузка на печень, почки и селезёнку младенца.Когда нельзя применять электроток?Как у всякого вида лечения, у электрофореза имеются свои противопоказания. Запрещается применять электрофорез для грудничков в следующих ситуациях:
- повышение температуры тела;
- наличие опухолей;
- при бронхиальной астме;
- нарушенной свёртываемости крови;
- при выраженных проявлениях экземы или дерматита;
- индивидуальная непереносимость воздействия тока;
- наличие аллергических реакций, на входящие в состав лечения препараты;
- присутствие в организме воспалительных процессов;
- наличие нарушений целостности покровов кожи (ран) в зоне наложения пластинок.
Какие препараты часто применяют при лечении?Эуфиллин — наиболее распространённое вещество, которое используют при проведении электрофореза. Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел грудничку делают для улучшения процесса кровообращения, снижения ВЧД и болевых ощущений и проч.
Эуфиллин с магнезией применяют для освобождения от мышечного гипертонуса. Дибазол вместе с эуфиллином назначают при нарушении у малышей тонуса верхних и/или нижних конечностей, при всевозможных патологиях неврологического вида.Совместное применение дибазола и папаверина проявляют спазмолитическое действие на пораженную часть тела ребенка. Все эти препараты используют в сочетании для устранения повышенного гипертонуса в мышцах.Процедура электрофореза по Ратнеру
Совместное использование папаверина и эуфиллина устраняет проблемы кровообращения в шейном отделе позвоночника и при ДЦП. При этом одну пластину с эуфиллином 0,5% накладывают в область шеи, а другую с 1% папаверином — на правую часть грудной клетки, в зону рёбер — это процедура носит название — электрофорез по Ратнеру.Совместное применение электрического тока и массажаДля лечения дисплазии используют кальцинированный раствор 10 минут в течение 10 дней. Одновременно с электрофорезом проводят особый массаж, который направлен на устранение патологии в суставе. Кроме того, массаж назначают совместно электрофорез с магнезией. Такой комплекс манипуляций рекомендуют для детей с неврологическими патологиями.Допустимо ли домашнее использование?Возможно ли самостоятельное проведение электрофореза детям, если приобрести необходимое оборудование? Такие процедуры разрешается проводить самим при соблюдении определенных условий:
- Определенная длительность процедуры;
- Знание лекарственных препаратов и специфика крепления на электрод;
- Точные области накладывания электродных пластинок.
При желании делать электрофорез для грудничка дома можно позвать медицинского работника, который практикует выездной электрофорез.Проводить лечение ребенка электрофорезом без назначений педиатра не стоит, поскольку данная процедура может быть ненужной, а попадание в детский организм лишних лекарственных препаратов может вызвать печальные последствия.
Отзывы родителей об электрофорезе
От Алевтины: «Я не стала давать ребенку таблетки, назначенные врачом, а на физиотерапевтические сеансы сына водила. Результат был заметен очень скоро, после 5 сессии электрофореза малыш встал, а через полмесяца — сделал первые шаги (ему тогда еще года не было)».От Татьяны: «Нам педиатр установил диагноз — сильный тонус в плечевом поясе. Сеансы электрофореза помогли, но не на сто процентов, рекомендованные доктором таблетки принимать не стали, не захотели ребёнку печень отравлять».
От Елизаветы: «Мы принимали и лекарственные препараты, и электрофорез. Медсестра рассказала о том, какое напряжение тока применяется при лечении детей. Оказывается, все зависит от веса и размеров малыша. Воздействие длится одну десятую долю секунды, во время мероприятия ребенок ощущает только небольшой толчок как при прикосновении».Такой полезный электрофорез
- Процесс воздействия электрофореза безопасен, за исключением детей из группы риска.
- Весь процесс абсолютно безболезненный.
- Не воздействует на сердце.
- Лечение назначают с 1 месяца.
- Воздействие различных соединений препаратов производит неодинаковую эффективность.
- Процедуру допустимо осуществлять дома.
Источник
Электрофорез с эуфиллином
evabel
интересно, где это вы прочитали?
Эуфиллин раствор для внутривенного введения 24 мг/мл
Фармакотерапевтическая группа:
бронходилатирующее средство
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Регистрационный номер ЛС-002194
Торговое название препарата: Эуфиллин
Международное непатентованное название: аминофиллин.
Химическое название: Теофиллин [1,3-диметил-1Н-пурин-2,6 (3Н,7Н)-дион] с этилендиамином
Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения
Состав на 1 мл:
Действующее вещество: эуфиллин (аминофиллин) (в пересчете на сухое вещество) — 24 мг.
Вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Описание. Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Код АТХ: [R03DA05]
Фармакологические свойства
ФАРМАКОДИНАМИКА.
Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; обладает способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, купирует бронхоспазм. Оказывает умеренное инотропное и диуретическое действие. Эуфиллин понижает сосудистое сопротивление, снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек), расширяет коронарные сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, улучшает сокращение диафрагмы, увеличивает мукоцилиарный клиренс, тормозит высвобождение медиаторов (гистамина и лейкотриенов) из тучных клеток, стимулирует дыхательный центр, усиливает выброс адреналина надпочечниками, тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
60 % эуфиллина (у здоровых взрослых) и 36 % (у новорожденных детей) связывается с белками плазмы и распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. Эуфиллин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, в жировой ткани не накапливается. 90 % препарата метаболизируется в печени. Метаболиты выделяются почками, 7-13 % препарата выделяется в неизменном виде. Период полувыведения составляет у некурящих взрослых от 5 до 10 часов, у детей старше
10 месяцев от 2,5 до 5 часов. Курение и алкоголь значительно влияют на метаболизм и выведение препарата, в частности у курящих этот период значительно сокращается и составляет от 4 до 5 часов. Выведение препарата удлиняется у больных с дыхательной недостаточностью, при печеночной и сердечной недостаточности, при вирусных инфекциях и гипертермии.
Показания к применению
Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, сердечной астме (в основном для купирования приступов); гипертензия в малом круге кровообращения.
Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления).
Левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, а также к другим производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину.
Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе, период лактации.
С осторожностью: беременность, период новорожденности, возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), распространенный атеросклероз сосудов, сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), аденома предстательной железы.
Препарат не рекомендуется для внутривенного введения детям до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).
Беременность и период кормления грудью
При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
В вену взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл препарата (0,12 — 0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл препарата (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых в вену: разовая — 0,25 г, суточная — 0,5 г.
Препарат не рекомендуется детям до 14 лет из-за побочных эффектов.
Однако, при необходимости детям вводят эуфиллин внутривенно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг предпочтительно капельно.
Высшие дозы для детей внутривенно: разовая — 3 мг/кг, суточная — в возрасте до 3 мес — 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес — 0,06-0,09 г, с 2 до 3 лет — 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет — 0,12-0,24 мг, от 8 до 18 лет — 0,25-0,5 г.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагальный рефлюкс (изжога), обострение язвенной болезни.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, беспокойство, тревожность, раздражительность, головокружение, бессонница, тремор; редко — судороги, тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, кардиалгия, нарушения сердечного ритма, увеличение частоты приступов стенокардии, снижение артериального давления вплоть до коллапса — при быстром внутривенном введении.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, эксфолиативный дерматит, лихорадочная реакция.
Местные реакции: в месте введения — гиперемия, болезненность, уплотнение.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, потливость, ощущение приливов к лицу, усиление диуреза.
Передозировка (интоксикация) препаратом
При передозировке наблюдаются гиперемия кожи лица, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, желудочковые аритмии, тремор, генерализованные судороги, гипервентиляция, резкое понижение артериального давления. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Лечение передозировки зависит от клинической картины, включает отмену препарата, стимуляцию выведения его из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ) и назначение симптоматических средств. Для купирования судорог применяется диазепам (в инъекциях). Нельзя применять барбитураты. При выраженной интоксикации (содержание эуфиллина более 50 г/л) рекомендован гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата. Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий). В комбинации с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличение применяемых доз препарата. Аминоглутетимид, морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс эуфиллина, что может потребовать увеличения его дозы. Клиренс препарата снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижение дозы. Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин усиливают действие (связываются с ферментативной системой цитохрома Р450 и изменяют метаболизм аминофиллина). В случае применения в комбинации с эноксацином и другими фторхинолинами, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия эуфиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Назначение бета-адреноблокаторов препятствует бронходилатирующему действию эуфиллина и может вызывать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции. С осторожностью эуфиллин назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Не рекомендуется применять эуфиллин со средствами, возбуждающими центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Препарат нельзя применять с растворами декстрозы, не совместим с раствором глюкозы, фруктозы и левулезы. Следует принимать во внимание рН смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот.
Особые указания
Препарат назначают с осторожностью пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл.
По 5 или 10 мл в ампулы нейтрального стекла.
По 10 ампул в коробку из картона.
По 5 ампул в открытую контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной; 1 или 2 отрытые контурные ячейковые упаковки в пачку из картона. В каждую коробку или пачку вкладывают инструкцию по применению, скарификатор ампульный. В случае использования ампул с кольцом излома, скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте при температуре от 10 до 25 оС. Замораживание недопустимо.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Источник