Эхо кг для ребенка 1 месяц
Содержание статьи
УЗИ сердца у детей: когда, кому и как часто делать
Состояние всех органов зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Широкое распространение врожденных пороков сердца у детей обуславливает необходимость раннего их выявления. Золотым стандартом диагностики кардиальных патологий детского возраста является ультразвуковое исследование (эхокардиография). Метод отличается технической простотой, безопасностью для ребенка и высокой информативностью. Особенности анатомического строения сердца у новорождённого требуют проведения процедуры опытным специалистом.
Показания
Функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка первого года жизни отличается от работы организма взрослого человека. Структурные отличия, которые в норме исчезают до двухлетнего возраста, вызваны особенностями внутриутробного кровоснабжения плода пупочными артериями и венами во время беременности.
Настораживающими симптомами, при которых требуется проведение УЗИ сердца грудному ребенку, являются:
- Вялое сосание, отсутствие аппетита и частые срыгивания — вызваны недостаточным кровообращением детского организма и дефицитом энергии в мышечных органах. Другими словами, малыш истощен, у него нет сил, чтобы активно сосать грудь. Родители отмечают плохую прибавку в массе.
- Деформации в области грудной клетки и сердца (западания и выпячивания) — связаны с увеличением размера органа при комбинированных пороках.
- Тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений). Нормой для детей грудного возраста считается 120—160 ударов за минуту. Повышение уровня сердцебиения является компенсаторной реакцией организма при недостаточном кровоснабжении тканей.
- Одышка (тахипное) характеризуется у детей первого года жизни частотой дыхательных движений более 60 за минуту с привлечением дополнительной мускулатуры (межреберных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц).
- Периоральный цианоз — синеватый оттенок области около рта. Данный симптом свидетельствует о сердечной или легочной недостаточности. В зависимости от появления цианоза в покое или при физической нагрузке (кормлении грудью, плаче) определяют степень тяжести нарушений.
Дети старшего возраста жалуются на наличие болей за грудиной, усиленное сердцебиение, отеки нижних конечностей, периодическое похолодание кистей и стоп.
Основанием для назначения эхокардиографии ребенку после объективного обследования является наличие:
- сердечного горба — специфической деформации грудной клетки;
- патологических внутригрудных шумов (систолического, диастолического) с разными путями проведения;
- систолического дрожания грудной клетки в области проекции верхушки сердца;
- расширения поперечника сердца — определяется перкуссионным способом, свидетельствует об увеличении органа в размерах.
Кроме того, исследование проводится пациентам с отягощенным семейным анамнезом (наличие врожденных пороков сердца у родственников) и частыми заболеваниями органов дыхательной системы.
При каких патологиях повторяют исследование и как часто
Проведение УЗИ сердца и сосудов у ребенка раннего возраста чаще всего связано с наличием врожденных пороков, которые не были диагностированы во время беременности:
- Открытый Боталлов (артериальный) проток — соединение между аортой и системой легочной артерии, которое обеспечивало скидывание крови с малого круга кровообращения во внутриутробном периоде. В норме образование должно склерозироваться в течение 1 года.
- Открытое овальное окно — физиологическое отверстие между предсердиями, которое должно ликвидироваться в первые часы жизни малыша.
- Дефект межжелудочковой перегородки — патологическое соединение правого и левого желудочков, которое при расшифровке ЭХО-КГ характеризуется наличием сброса крови из левой половины сердца в правую с чрезмерной нагрузкой последней.
- Комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло), которые состоят из дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, гипертрофии (увеличение в размерах) правого желудочка, изменённого отхождения магистральных сосудов. Такие аномалии требуют ранней диагностики и хирургической коррекции.
- Аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечный пучок) в полости желудочка.
Основными причинами функционального или органического шума в области сердца являются патологии клапанного аппарата: стеноз и недостаточность.
Стеноз характеризуется сужением просвета и дефицитным наполнением желудочков кровью. Компенсаторной реакцией является гипертрофия мышечного слоя предсердия. Недостаточность клапанного аппарата отличается отсутствием полного смыкания створок. Патология сопряжена с наличием регургитации — обратного тока крови в предсердие во время сокращения желудочков.
Лечение врожденных пороков сердца подразумевает хирургическое вмешательство в течение первых 3 лет жизни. Динамический контроль состояния здоровья требует проведения ультразвукового исследования 2 раза в год до операции и 1 раз в год после нее до достижения совершеннолетия.
Расшифровка результатов ЭхоКГ у детей
Исследование проводится в стандартных амбулаторных условиях диагностического центра или поликлиники. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, во время которых протокол заполняется полученными параметрами.
Расшифровка полученных результатов УЗИ сердца ребенка проводится специалистами, оценивающими:
- размеры камер (обоих предсердий и желудочков);
- толщину стенок органа;
- состояние клапанного аппарата (митрального, трехстворчатого, аортального и клапана легочной артерии);
- сердечный выброс (количество крови, которое попадает в сосуды после сокращения сердца).
Особенности анатомического строения определяют различные нормы УЗИ сердца у детей первых лет жизни. Наличие открытого овального окна с диаметром отверстия до 19 мм и незначительного кровотока через Боталлов проток считается нормой до 2-летнего возраста ребенка.
Другой характерной чертой формирования заключения при ультразвуковой диагностике у детей грудного возраста является учет веса. Масса при рождении менее 3 кг подразумевает размеры предсердий до 1,7 см и желудочков до 2,2 см, скорость кровотока в легочной артерии до 1,6 м/с. Вес ребенка от 3,5 до 4,5 кг характеризуется увеличением полости желудочков до 2,5 см и снижением скорости кровотока до 1,2 м/с.
Своевременная диагностика патологий сердечно-сосудистой системы у детей позволяет назначить лечение на ранних стадиях и полностью ликвидировать симптомы до наступления критических изменений. Наиболее часто используемый метод в клинической практике — эхокардиография, которая подразумевает применение безопасных для здоровья ультразвуковых волн с целью визуализации структуры и функционального состояния органа.
Постановка клинического диагноза проводится с учетом семейного анамнеза, характеристики течения патологии и имеющихся симптомов. Заключение по результатам ультразвуковой процедуры является не окончательным диагнозом, а только дополнительным методом исследования.
Расшифровка УЗИ сердца у детей должна проводиться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. Грамотный анализ полученных результатов позволяет отличить физиологическую характеристику от патологического дефекта и определить адекватную тактику лечения.
Источник
Как и когда ребенку делают УЗИ сердца, безопасно ли это: показания, подготовка и расшифровка протокола
УЗИ сердца делают ребенку в качестве планового обследования или для диагностики заболеваний. Процедура безопасна даже для новорожденного, отличается высокой точностью и простотой выполнения.
Характеристика процедуры
УЗИ — метод диагностики, основанный на ультразвуковых волнах. Они не воспринимаются органами чувств человека. Ультразвук способен проникать сквозь ткани и отражаться от них. С помощью компьютера отраженный сигнал переводится в изображение исследуемого органа.
Ультразвук активно используется для диагностики сердечных заболеваний разного характера. На УЗИ можно увидеть воспалительные процессы, пороки развития, нарушения ритма. Понятия УЗИ сердца и эхокардиограмма идентичны, это одно и то же исследование.
Для детей применяется только один способ эхокардиографии — трансторакальный. Обследование проводят через грудную стенку. Существует еще чреспищеводная ЭХО КГ сердца, когда датчик проводят внутрь пищевода. У детей такой метод применяется крайне редко.
Вариант обследования — допплерография. С помощью ультразвуковых волн изучают особенности тока крови по сосудам, выявляют препятствия.
Самой ранней ультразвуковой диагностикой можно считать обследование беременной. С помощью ультразвука можно услышать сердцебиение плода, увидеть врожденные пороки.
Смотрите видео об ультразвуковом исследовании сердца у детей:
Показания и противопоказания к назначению
В детском возрасте УЗИ сердца делают в качестве скринингового метода. Скрининг — это профилактическое обследование здоровых людей из групп риска с целью раннего выявления заболеваний. Он показан новорожденным, детям перед поступлением в школу, подросткам.
УЗИ сердца применяется у грудного ребенка для подтверждения диагноза, если врач заподозрил какое-либо заболевание. О сердечной патологии говорят следующие симптомы:
- повышенная утомляемость, у новорожденного она проявляется низкой двигательной активностью;
- снижение аппетита, новорожденные отказываются от груди или бутылочки с молоком;
- синюшность кончиков пальцев, мочек ушей;
- постоянный сухой кашель;
- плохая прибавка массы тела, роста;
- одышка;
- эпизоды внезапной потери сознания.
Врач отправляет ребенка на ультразвуковую диагностику, если выявляются изменения электрокардиограммы.
Ультразвуковое обследование безопасно для организма человека в любом возрасте. Противопоказаний к УЗИ нет, за исключением тяжелых повреждений кожи на груди. Но у младенцев такие состояния встречаются крайне редко.
Правила подготовки
Сложностей в подготовке к ультразвуковой диагностике для ребенка нет. Так как обследование выполняется чаще всего трансторакальным способом, не требуется соблюдать диету.
Перед УЗИ ребенку можно кушать привычные блюда, пить воду. Грудничка рекомендуется накормить непосредственно перед обследованием. Если ребенок уснет, осмотреть его будет легче.
С собой можно взять игрушку или книжку, чтобы отвлечь малыша, когда ему делают обследование. Старшим детям при подготовке к исследованию нужно объяснить, что больно не будет, диагностика не займет много времени.
Как делают УЗИ
Эхокардиография — простая и безболезненная процедура. Аппарат УЗИ состоит из источника ультразвука и датчика, который улавливает отраженные волны. Он подсоединен к компьютеру, который преобразовывает волны в изображение.
Новорожденным
УЗИ сердца у новорожденного ребенка рекомендуют делать в присутствии мамы. Малыша держат на руках, чтобы он не вертелся. Если ребенок поест до начала обследования, он уснет и легко перенесет процедуру.
Врач смазывает грудь малыша специальным звукопроводящим гелем. Затем с помощью датчика осматривает все отделы сердца и прилежащие сосуды.
Старшим детям
Дети после годовалого возраста могут обойтись на обследовании без мамы. Ребенка укладывают на спину или левый бок. Врач смазывает грудь малыша специальным гелем. Осмотр проводится датчиком.
УЗИ с допплером делают без каких-либо дополнительных манипуляций. Это дополнение к основному обследованию, которое занимает 10-15 минут.
Смотрите практическое видео детского приема у специалиста УЗ-диагностики:
Получаемые результаты
Результат обследования зависит от того, по каким показаниям оно проводилось. Скрининговые УЗИ сердца обычно показывают здоровый орган. Исследование при наличии жалоб выявляет различные заболевания.
На УЗИ смотрят следующие показатели:
- размер и масса органа;
- размеры сердечных камер — предсердий и желудочков;
- состояние сердечных клапанов;
- диаметр и просвет сосудов.
На снимке сердце выглядит как темное пятно округлой формы со светлыми контурами. Темные участки — это полости сердца. Светлые контуры — его стенки, межжелудочковая и межпредсердная перегородки.
Норма УЗИ сердца у маленьких детей определяется несколькими критериями, которые представлены в таблице:
| Осматриваемый участок | Нормальные показатели |
| Левый желудочек | До года — 16-24 мм; 5-6 лет — 34-51 мм |
| Левое предсердие | 10-19 мм; 19-32 мм |
| Толщина мышечной стенки | 9-18 мм; 21-35 мм |
| Диаметр аорты | 9-15 мм; 15-30 мм |
| Объем крови, выбрасываемой левым желудочков за минуту | 65-75%; 55-60% |
Профилактическое УЗИ сердца назначают в 1 месяц жизни ребенка, затем к 6-7 годам.
Что показывает ультразвук при заболеваниях
Ультразвук, в отличие от кардиограммы, выявляет почти все сердечные заболевания.
- Частый порок сердца у новорожденных — открытое овальное окно. Это отверстие в межпредсердной перегородке должно зарасти к году. Если этого не происходит — диагностируется порок. На снимке он выглядит как темное округлое пятно в светлой перегородке.
- Стеноз митрального клапана. Сужение отверстия между левыми сердечными камерами. На снимке отмечается уменьшение темного пространства между светлыми перегородками.
- Стеноз аортального клапана. Сужение перехода между левым желудочком и аортой. Снимок показывает уменьшение темного отверстия между светлыми стенками желудочка и аорты.
- Эндокардит. Воспаление внутренней оболочки органа. Снимок показывает утолщение светлого контура внутри камер сердца.
- Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Увеличивается ширина светлой сердечной стенки.
- Опухоль сердца. В камерах или на поверхности органа обнаруживается темное пятно.
Расшифровку результатов УЗИ сердца у детей делает педиатр. Специалист, который обследует малыша, пишет только заключение об увиденном состоянии органа. Расшифровка результатов должна проводиться с учетом данных других методов диагностики, которые есть только у педиатра.
Какая процедура нужна для постановки диагноза, ЭКГ или УЗИ сердца, тоже решает педиатр. Ультразвук не покажет сердечную аритмию, но ее выявит кардиограмма.
Как часто можно делать исследование, зависит от заболевания. Некоторые патологии, например, тяжелые пороки, требуют ежемесячного осмотра. Обычно достаточно ежегодного контроля.
Есть ли вред от процедуры
Мамы могут не беспокоиться, не вредно часто делать УЗИ сердца ребенку. Ультразвук безопасен для организма человека и не вызывает в нем никаких изменений. Процедуру можно делать столько раз, сколько это требуется. Выдерживать временной промежуток между процедурами нет необходимости.
Смотрите видео как своевременно выявить патологии сердца у ребенка:
Стоимость УЗИ
Сделать ребенку УЗИ сердца можно в поликлинике по месту жительства или любом частном медицинском центре. Поликлиники проводят обследование бесплатно по направлению педиатра.
Стоимость платного обследования зависит от его объема — осмотр только сердца или дополнительный осмотр сосудов:
| Город | Цена, рубли |
| Москва | 300-2500 |
| Санкт-Петербург | 400-2500 |
| Екатеринбург | 350-3000 |
| Новосибирск | 450-3000 |
| Средняя стоимость | 375-2750 |
ЭХОКГ делают здоровым детям для профилактического обследования или подтверждения предполагаемого диагноза у больных. Процедура безопасна для детского здоровья, легко переносится в любом возрасте. Делают ее бесплатно по месту жительства или в частных центрах за относительно небольшую стоимость.
Делитесь своим опытом о прохождении УЗИ сердца, оставляйте комментарии. Расскажите друзьям прочитанную информацию. Всего доброго.
Источник
УЗИ сердца грудному ребенку: показания и результат
Делать УЗИ сердца грудному ребенку наиболее безопасно, чем выполнять другие методы диагностики деятельности органа. При помощи ультразвукового обследования можно выяснить состояние сердечно-сосудистой системы более детально. Процедура не имеет противопоказаний, поэтому является самым оптимальным способом диагностики. В медицинской практике ее еще называют эхокардиографией.
В каких случаях необходимо делать обследование?
Если женщина при беременности болела краснухой, либо другими инфекционными заболеваниями, ребенок должен пройти обследование в первый месяц жизни. Второй причиной могут быть врожденные патологии. Кроме этого, показанием для прохождения процедуры являются следующие факторы:
- Малыш терял сознание.
- При проявлении быстрой утомляемости.
- Ухудшение аппетита грудничка.
- Наличие невысокой температуры, при отсутствии признаков ОРВИ.
- Одышка.
- Шумы в области сердца при педиатрическом осмотре.
- Понижение температуры конечностей.
- Болезненность с левой стороны груди.
- Посинение губ при кормлении грудью.
- Быстрая усталость, сопровождающаяся одышкой.
- Были случаи воспаления.
- Дрожь в подложечной области при пальпации.
- Изменения в кардиограмме.
- Пульсирование кровеносных сосудов шеи, или правом подреберье.
- Отсталость физического характера.
- Кашель при отсутствии симптомов ОРЗ.
Что может выявить УЗИ?
Детская эхокардиография способна выявить следующие патологии:
- Различные нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Тромбоз.
- Нестабильное сердцебиение.
- Деформацию сердечных камер.
- Воспаление сердечной мышцы.
- Значительные или легкие изменения размеров мышечных масс.
- Заполнение жидкостью полых органов.
- Ишемия.
- Возникновение дополнительной хорды.
- Воспалительные процессы мышечных тканей.
- Инфаркт миокарда.
Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными для здоровья малыша, поэтому при обнаружении симптомов одной из вышеперечисленных патологий, стоит немедленно принять меры по их устранению.
Особенности проведения процедуры
Ультразвуковое обследование может занимать от 20 минут до получаса. Малышу вполне достаточно четверти часа, при условии, если он будет лежать спокойно с открытой грудкой (окно кабинета врач обычно закрывает). В противном случае, его необходимо успокоить, поэтому в кабинет приглашают родителей. Не страшно, если он заснет, это значительно облегчит работу специалиста, выполняющего процедуру.
Процесс совершенно безопасен и не приносит болезненных и неприятных ощущений. Для его осуществления выполняются следующие действия:
- Младенца раздевают до пояса (обычно это делают родители).
- Кладут спинкой на кушетку, головкой к врачу.
- На грудь малыша наносят гипоаллергенный водорастворимый гель.
- Затем на увлажненное место ставится овальный датчик, который необходимо передвигать по всей площади исследуемой области.
- Детей постарше, врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.
Плановое УЗИ выполняется в 1 месяц и годик.
В ходе процедуры наблюдается состояние главного органа и его кровеносных сосудов. Сердце у детей почти в 2 раза больше чем у взрослого человека в отношении к массе тела. Его строение
у малышей также отличается от сердечно-сосудистой системы взрослых людей.
Эхокардиография в месячном возрасте способствует исключению развития патологических нарушений сердечной мышцы. Наркоз для проведения процедуры не требуется, поэтому при плановом обследовании назначают УЗИ полости живота: печени и почек. Очень важно прохождение данного исследования в переходном возрасте. В это время вероятность возникновения сердечных пороков значительно увеличивается. Если вовремя их диагностировать, можно избежать серьезных последствий.
Расшифровка результатов исследования
Расшифровка УЗИ сердца у детей осуществляется специалистом, который имеет все нормативы и выявляет отклонения показателей. Он руководствуется полученными данными и сравнивает нормы УЗИ сердца у детей с результатом кардиограммы малыша. Затем выявляя отклонения от данных в таблице, кардиолог делает заключение о нарушениях или их отсутствии. Иногда процесс отклонения незначителен, поэтому подозрение на недуг может быть ложным.
Помимо этого, врач должен оценить работу кровеносной системы в исследуемой области, а именно – определить количество крови, циркулирующее в сосудах и возможность реверсивного отступления, называемого регургитацией. После этого все установленные результаты должен расшифровать и проверить педиатр, либо детский кардиолог, который в будущем подбирает соответствующее лечение.
Нормы эхокардиографии
УЗИ сердца ребенка и расшифровка результатов отличаются и зависят от возраста.
Нормативы УЗИ сердца у новорожденного ребенка при весовой категории от 3,1 до 3,5 кг:
- КДР (размер органа в состоянии покоя) левого желудочка имеет показатели 17-22 мм — у мальчиков, и 16-21 — у девочек.
- КСР (конечно-систолический размер) этого же органа не зависимо от пола достигает 11-16 мм.
- Диаметр левого предсердия у детей женского пола составляет 11-16, мужского — 12-17 мм.
- Диаметр правого желудочка у мальчиков равен 6-14 мм, у девочек — 5-13.
- Толщина задних стенок ЛЖ у мальчиков — 3 до 4 мм, у противоположного пола от 2 до 4 мм.
- Толщина межжелудочковой перегородки у девочек равна 2-5 мм, у мальчиков — 3-6.
- Передняя стенка ПЖ для всех детей имеет нормативный показатель 2-3 мм.
- Скорость тока крови клапанной системы легочной артерии составляет 1,42-1,6 м/с.
- Фракция выброса — 65-75%.
Показатели расшифровки кардиограммы грудного малыша на первом месяце жизни, весом 4-4,5 кг в мм:
- Размер ЛЖ мальчиков в состоянии покоя составляет 19-25, у девочек — 18-24.
- КСР левого желудочка равен 12-17 для всех.
- Диаметр левого предсердия у девочек — 12- 17, мальчиков — 13-18.
- Диаметр ЛЖ у детей мужского пола составляет 6-14, у женского — 5-13.
- Толщина задних стенок ЛЖ одинакова — 3-5.
- Толщина перегородки — 3-6.
- ТСПЖ — 2-3.
- Скорость тока крови — 1,3 м/с.
Нормативы подросткового возраста (14 лет) такие, как и у взрослого человека:
- КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см.
- КСР ЛЖ: 3-4,3 см.
- Вес сердечной мышцы девушек составляет около 100 г, у юношей – 130 г.
- Толщина стенок левого желудочка равна 1,1 см.
- Фракция выброса: 55-60%.
- КДР ПЖ — от 0,95 до 2 см.
- левое предсердие: 1,85-3,31 см
- Диаметр аорты — 1,8-3 см.
- Рабочий объем: 60-110 мл.
- Скорость тока крови в сонной артерии достигает 16,89-27 см/с.
- Интенсивность во внутренней сонной артерии — 17,42-29,58 см/с.
- Позвоночная артерия — 7,9-18,1 см/с.
Возможные патологии
Кардиолог, получивший расшифровку ЭХО КГ сердца у ребенка и сравнивший их с вышеперечисленными нормами, способен установить точный прогноз. Иногда для этого требуются дополнительные методы диагностики. Самые распространенные патологические нарушения, которые может обнаружить ультразвуковое исследование у детей и подростков:
- Наличие открытых отверстий в межжелудочковой перегородке, при которых исследование показывает увеличение толщины стенок сердечной мышцы, а также объема полых частей сердца.
- Нарушение целостности перегородки на кардиограмме показывает утолщение стенок предсердий, наличие отверстий которых быть не должно.
- Дефекты клапанов, после прохождения ЭХО КГ показывают изменение размера окна, который служит для циркуляции крови между желудочками.
- Деформация аорты. При этой патологии наблюдается уменьшение диаметра кровеносного сосуда, а также изменение толщины его стенок.
При наличии воспаления сердечно-сосудистого аппарата у новорожденных, может возникнуть дисфункция выброса крови, или ее реверсия. Также наблюдается увеличение объема всех полых частей моторного органа.
Если у малыша есть подозрения на развитие, либо присутствие патологических заболеваний сердечной мышцы, подобные способы диагностики своевременно и точно установят их. Это даст возможность быстрого исправления возникших проблем. Полученные данные ЭХО КГ могут не только подтвердить наличие болезни, но и опровергнуть его.
Перед тем как записать малыша на прохождение УЗИ, необходимо тщательно подготовиться, учитывая характер, его манеры и повадки. Желательно не кормить его перед самой процедурой, это может быть помехой. Лучше, если мать покормит ребенка за 2-3 часа до ее начала. Противопоказаний и побочных эффектов от проведения эхокардиографии не существует, но итог и время пребывания младенца в кардиологии зависит от подготовки родителей.
Источник