Грудные железы женщин после завершения кормления

Содержание статьи

Лактостаз и мастит — временные трудности кормления грудью

Грудное вскармливание (ГВ) — это естественный процесс, заложенный природой. Он дает возможность не просто выкормить младенца уникальным продуктом, а дать ему самое нужное в столь важном периоде развития. Тесная связь между малышом и мамой во время кормления очень важна для обоих. Эти прекрасные минуты любви, нежности и уединения становятся лучшим и естественным продолжением внутриутробного развития.

Кормление грудью для некоторых женщин представляется сложным и изнуряющим процессом. Это является заблуждением. Правильно организовав ГВ, отдавшись своим природным материнским инстинктам, можно научиться отдыхать во время кормления и получать удовольствие от него. Хорошее здоровье крохи, его улыбка, любовь и привязанность к матери будут наградой маме за ее «труды».

В процессе кормления грудью многие мамы сталкиваются с различными проблемами и сложностями, которые могут помешать кормить ребенка дальше. Чем раньше проблема будет распознана и решена (а решение есть почти всегда!), тем больше шансов на успех. В этой статье MedMe расскажет о том, что такое нагрубание молочных желез, лактостаз и мастит, и как нужно правильно ухаживать за молочной железой.

Нагрубание молочных желез

С нагрубанием молочных желез сталкиваются практически все мамы и не раз. Особенно часто это бывает в первый месяц после рождения крохи, когда лактация только устанавливается. То есть, молоко начинает вырабатываться в том количестве, которое запрашивает малыш. Нагрубание молочных желез может сопровождать сильный прилив молока. Это встречается часто на 3-4 день после родов («приходит» молоко) и на 2-3 неделе после появления малыша на свет (смена переходного молока на зрелое). Кроме того, нагрубание бывает в ситуациях, когда не прикладывали ребенка к груди дольше обычного (долго спал, много гуляли), когда малыш очень много сосал накануне, при нарушении питьевого режима матери.

При нагрубании молочные железы (или одна) становятся припухшими, твердыми, тяжелыми, иногда горячими и болезненными. Изменения затрагивают всю железу, а не определенный ее участок. Может подтекать молоко из соска. Температура тела чаще всего остается нормальной или незначительно повышается. Нагрубание молочных желез может быть препятствием тому, чтобы малыш правильно присосался.

Что делать при нагрубании молочных желез?

Сцедить немного переднего молока пред прикладыванием, если малыш не может присосаться к груди.
Чаще прикладывать ребенка к груди.
Не сцеживать грудь после кормления, если железы мягкие.
Не пить лишнюю жидкость (особенно на ночь).

Что такое лактостаз?

Лактостаз тоже относится к довольно частым проблемам грудного вскармливания. Некоторых женщин это обходит стороной. Другие же мамы знают о лактостазе не понаслышке. Лактостазом называется застой грудного молока в железе, обусловленный закупоркой протока и/или отсутствием движения молока по дольке. Застой молока сопровождается болезненностью и бугристостью железы в каком-то определенном ее участке, покраснением кожи, припухлостью. Может повышаться температура тела и появляться озноб.

Что такое мастит?

Лактостаз нередко путают с маститом, или же считают эти понятия синонимами. Мастит — более серьезная проблема при ГВ. Маститом называется воспалительный процесс в ткани молочной железы, обусловленный ее инфицированием. Микроорганизмы в ткань чаще всего попадают по молочным протокам через трещины в сосках. Мастит может возникнуть на фоне неразрешенного лактостаза. Существуют разные формы мастита. Самая тяжелая форма — абсцесс молочной железы, который лечится хирургическим путем.

При мастите женщину тоже беспокоят боль, покраснение, отек тканей молочной железы. Выражены симптомы интоксикации, повышенная температура тела, озноб. Могут быть гнойные выделения из соска.

Причины лактостаза и мастита

Почему же движение молока может приостановиться или нарушиться его отток? Этому способствуют следующие причины:

Кормление ребенка по режиму при неустановившейся лактации.
Ночной перерыв в кормлении.
Постоянное кормление в неудобной позе.
Сон в одной позе, на одном боку.
Ношение неправильно подобранного бюстгальтера или слишком обтягивающей одежды.
Длительная работа в такой позе, в которой приостанавливается адекватное движение молока по железе (вешание штор или белья высоко над головой).
Недосыпание, эмоциональная неустойчивость матери.
Использование пустышки или соски, из-за которых ребенок может хуже брать грудь.
Смена погоды (скачки температуры воздуха или атмосферного давления), жаркая погода.

Почему не работает «бабушкин» метод?

До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.

При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.

Что нужно делать для профилактики лактостаза и мастита?

Предупредить болезнь всегда легче. Что нужно делать для того, чтобы свести риск лактостаза и мастита к минимуму?

Совместное пребывание в родильном доме, кормление малыша по его желанию.
При невозможности прикладывания ребенка к груди (например, при тяжелом состоянии ребенка) начать регулярно сцеживаться, приурочив сцеживания к кормлению ребенка. Нужно обсудить все вопросы с медицинским персоналом.
Научиться сцеживаться правильно.
При сильных приливах молока сцеживаться по чуть-чуть, лишь до облегчения состояния. Затем дать рассосать грудь малышу.
Подобрать удобный мягкий бюстгальтер. Лучше купить его после установления лактации, чтобы не ошибиться с размером. Ношение бюстгальтера не является правилом, дома или ночью можно обойтись майками.
Оберегать молочные железы от травмирования (удары, сдавливание неудобной одеждой), т. к. при этом нарушается проходимость молочных протоков.
Стараться кормить ребенка в разных позах в течение дня (сидя, лежа). Это способствует хорошему опорожнению разных долек молочной железы.
При большом размере груди важно научиться правильно ее поддерживать, не сдавливая железу и не пережимая протоки. Правильнее всего сделать букву «U» большим и указательным пальцами и расположить их под грудью.
Находиться рядом во время ночного сна (не обязательно спать в одной постели, важно спать в одной комнате). Так мама скорее услышит забеспокоившегося малыша и вовремя приложит его к груди.
Научиться расслабляться вовремя кормления, думать о хорошем, не нервничать по пустякам. Это действительно важно для хорошего выделения окситоцина, который способствует оттоку молока.

Чего делать не стоит?

Прекращать кормить ребенка больной грудью, объясняя это дискомфортом или болью при кормлении.
Греть молочные железы между кормлениями (это допустимо лишь перед сцеживанием).
Обрабатывать пораженное место спиртовыми растворами, мазью Вишневского или камфорой. Они могут вызвать неприятные осложнения.
Мыть грудь с мылом перед каждым кормлением.
Кормить ребенка по строгому режиму.
Безосновательно сцеживаться после каждого кормления, за исключением тех случаев, когда это необходимо (например, докорм сцеженным молоком недоношенного ребенка).
Делать ямочку на железе во время кормления, надавив пальцем на нее около носика крохи. Это приводит к пережатию молочного протока.
Использовать соски при необходимости докорма ребенка сцеженным молоком или смесью. Другой механизм сосания заменителей материнской груди приводит к тому, что ребенок может начать отказываться от груди или брать ее неправильно, способствуя развитию трещин и мешая адекватному опорожнению.
Вводить быстро прикорм, заменяя грудные кормления на прием новой пищи. Для того, чтобы перестроиться на более низкую выработку молока, нужно время. Резкая смена режима кормления способствует лактостазу.
Резко заканчивать грудное вскармливание при большой лактации. Это практически всегда приводит к лактостазу.

Помощь при развитии застоя молока в молочной железе

Независимо от того, лактостаз развился у матери или же начинается мастит, план действий примерно следующий:

Успокоиться и взять себя в руки. Контролировать температуру тела.
Устранить неприятные ощущения в железе, правильно организовав кормление (частое прикладывание, эффективная для опорожнения поза, хороший захват груди ребенком при кормлении).
Продолжать кормить ребенка обеими молочными железами.
Постараться выяснить причину случившегося.
При наличии гнойных выделений из сосков обратиться к врачу незамедлительно.

В том случае, когда самостоятельно лактостаз не разрешился в течение суток, потребуется помощь специалистов (гинеколог, акушерка, маммолог, хирург, консультант по грудному скармливанию). Они осмотрят молочную железу, дадут советы по устранению уплотнения в железе. Это может быть легкий массаж, сцеживания, компрессы на пораженную область, некоторые лекарственные препараты и народные методы лечения. Самолечение может повредить и привести к осложнениям.

Позы для кормления при лактостазе

Лактостаз может случиться в любом участке молочной железы. В зависимости от этого, положение ребенка при кормлении будет различным. Все позы запоминать не нужно, нужно запомнить одно правило: подбородок ребенка разворачивается в сторону уплотнения.

Так, поза «из-под руки» отлично подойдет матерям, у которых уплотнение располагается под мышкой. При лактостазе в нижней доле железы удобна поза «лежа на боку» и кормление нижней грудью, или же поза «сидя лицом к маме» для подросших деток. Если лактостаз располагается ближе к грудине, то кормить нужно этой грудью лежа на боку, но наперевес (то есть, чтобы больная грудь была верхней). Уплотнение в верхней части железы отлично рассасывается, если мама и малыш устроятся валетом лежа на боку. Можно для такой ситуации использовать и другую позу, склонившись над ребенком в перевернутом положении по отношении к нему.

Лечение мастита: вопрос для эксперта

Уход за молочной железой

Вопрос ухода за молочной железой окутан массой ложных стереотипов, которые передаются из поколения в поколение. Хотя на самом деле ничего сложного тут нет.

Не нужно специально готовить грудь к кормлению. Ни одно животное в природе не натирает соски жесткой тряпочкой перед родами.
Достаточно однократного мытья желез с мылом во время принятия ежедневного душа.
Перед кормлением и после него стоит выдавить капельку молока и обработать сосок (особенно в первый месяц кормления).
Лучшее средство для профилактики и лечения трещин — это собственно молоко.
Существуют лекарственные препараты, разрешенные для профилактики и лечения трещин сосков (их не нужно смывать перед кормлением), при необходимости название их подскажет врач или консультант по ГВ.

Временные сложности, подстерегающие кормящих мам, встречаются практически с каждой. Очень важно не только бороться с ними, но и обмениваться опытом с другими мамами. Вдруг ваш опыт поможет кому-то еще? Дорогие читательницы, делитесь своими историями в комментариях о том, как вы справились с лактостазом или маститом во время грудного вскармливания? К кому вы обращались за помощью в трудную минуту?

Комментарий эксперта

Хряков Евгений Владимирович, врач-хирург высшей квалификационной категории сервиса DocDoc.ru и сети «Открытая клиника»

Послеродовый мастит — это патологический процесс, который возникает после родов в период кормления грудью. Важнейшим моментом в развитии мастита считается лактостаз — то есть застой грудного молока в разных отделах молочных желез. Существует 3 формы мастита в зависимости от стадийности процесса: серозная, инфильтративная и гнойная.

При первых двух формах заболевания проводится консервативная терапия и воспаление может регрессировать. При развитии гнойных осложнений показана срочная операция.

Современное консервативное лечение включает в себя ликвидацию лактостаза (сцеживание груди руками либо с помощью молокоотсосов), прием антибиотиков. При хороших результатах на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного кормления через 2-3 дня после отмены лекарств.

При появлении признаков гнойного воспаления показано срочное оперативное лечение. В послеоперационном периоде чаще всего лактацию приходится медикаментозно прекращать и переходить на искусственное вскармливание.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Источник

Как восстановить грудь после родов?

Красивая грудь всегда считалась необходимой составляющей женской привлекательности. Ведь мужчина смотрит не только на лицо женщины, но и на формы. Не случайно в 18 веке, в «золотое время» европейских царских династий, высокие особы носили вызывающе открытое декольте и разнообразные корсеты, поддерживающие бюст и придающие ему пышную форму.

Беременность, роды и кормление грудью, дающие столько радости, неизменно сказываются на форме груди женщины. Несмотря на то, что в этот период в женском организме активизируются мощные восстановительные механизмы, заложенные природой, не всем женщинам удается, закончив кормить малыша, привести грудь в прежнее состояние. Часто изменения необратимы. О том, как меняется форма груди после родов, какими физиологическими процессами это вызвано и какие методы решения предлагает пластическая хирургия, мы решили поговорить с известным пластическим хирургом, который имеет опыт сотен операций различных видов пластики груди, Сарваром Казимовичем Бакирхановым.

Сарвар Казимович, как известно, после беременности и кормления, грудь довольно сильно меняется и, к сожалению, не всегда в лучшую сторону. Скажите, почему так происходит?

Для женщины время беременности и кормления грудью — это очень трогательный период. У нее меняется гормональный фон так, чтобы все усилия были направлены на созидание, заботу о ребенке. На фоне этого гормонального сдвига женщина настроена на положительные эмоции. Это внешнее отражение. Если рассматривать внутренние изменения, то на примере молочных желез происходит следующее.

С первых же дней беременности объемы долей молочных желез начинают увеличиваться. На 7-8 сутки беременности женщина начинает чувствовать изменения в груди. В первые 10 недель идет бурный гормональный всплеск. Повышается уровень эстрогена и прогестерона. Эти гормоны отвечают за увеличение тканей молочной железы и протоков. Помимо этого, у женщины увеличивается аппетит (доставка питательных веществ), улучшается венозная сетка — приток крови для доставки веществ.

А как только ребенок родился (произошло отделение плаценты), вступает в действие еще один гормон — пролактин. Он инициирует производство молока в молочных железах.

Во время беременности, особенно в первые месяцы, идет резкое возрастание объема груди. Кожа не успевает адаптироваться к такому быстрому изменению. В зависимости от наследственных факторов, возраста, состояния соединительных тканей происходит растяжение кожи. Часто во время беременности образуются неустранимые растяжки на груди. Свою роль играют здесь гормоны, а именно гормон надпочечников — кортизон. Он снижает выработку коллагена и эластина, которые отвечают за эластичность соединительной ткани. Такой «кортизоловый взрыв» заложен физиологией, чтобы кожа могла растянуться вслед за быстрым увеличением объема тканей молочной железы. Коллаген и эластин по своей функции восстанавливают ткани, отвечают за рубцевание. Поэтому во время увеличения желез их выработка снижается, чтобы кожа лучше растягивалась.

Понятно. А если рассматривать поэтапно, грудь во время беременности и кормления увеличивается, а после окончания периода лактации уменьшается?

Во время беременности объем груди увеличивается из-за нескольких факторов. Увеличивается объем железистой ткани, идет общий набор веса (запас питательных веществ для ребенка) и в том числе увеличение жировой прослойки груди. Под эти процессы подстраивается и связочный аппарат: растягиваются связки между долями молочных желез.

После окончания периода лактации, уменьшается до исходного размера только объем железистых тканей. Иногда при сильном сбросе веса уходит и часть жировой ткани, но растянувшаяся кожа, связки, мышечные фасции не возвращаются к изначальному объему.

И как скоро данные метаморфозы происходят с грудью после окончания лактации?

Примерно через 6-8 месяцев после окончания периода кормления. Сроки очень индивидуальны, т.к. это сильно зависит от того, как идет обратная гормональная перестройка после беременности. Через год мы уже имеем достоверную окончательную картину, по которой можно делать выводы и выбирать методы коррекции.

Скажите, как можно предотвратить негативные изменения формы груди во время беременности? Существуют ли какие-то профилактические меры?

Да, современные женщины все больше уделяют внимания подготовке к беременности и родам. Сейчас делают специальное белье для беременных, поддерживающее бюст, с широкими лямками. Помимо этого, есть специальные кремы, которые можно втирать в кожу, чтобы она лучше адаптировалась к увеличивающемуся объему внутренних тканей. Полезно принимать контрастный душ, делать легкий массаж, теплые обертывания и другие процедуры, улучшающие кровообращение. Все это объясняют на курсах подготовки к родам.

А бывает ли такое, что грудь после родов становится только лучше: больше, объемней, или это сказка, в которую так хочется верить?

На самом деле, величина молочных желез по завершении периода лактации становится такой же, какой была изначально. За счет этого фактора не может происходить увеличения. Грудь может остаться больше, чем была до беременности, если женщина не вернулась в свой прежний вес, т.е. за счет дополнительной жировой клетчатки, которая образовалась в области груди, и полностью не ушла. Если же женщина похудела до исходных форм, то на груди жировая прослойка тоже уходит и объем внутренних тканей становится прежним, а вот растянутые связки и мышцы уже не могут вернуться к первоначальным размерам. В результате грудь провисает.

Какие операции чаще всего женщины делают после родов? Есть ли какая-то статистика?

Первое — мы выясняем, как женщина сама видит свою желаемую грудь. Если она говорит, что хочет маленькую грудь, но более высокую — мы проводим мастопексию (кожную подтяжку) при наличии необходимого количества собственных тканей, либо с имплантами небольшого объема. Если же пациентка говорит, что хочет пышную грудь, то это идеально решается с помощью эндопротезирования, не прибегая к мастопексии.

По Вашим наблюдениям, с какими проблемами и пожеланиями чаще всего приходят женщины?

Раньше большое количество женщин приходило с такими изменениями, когда показана мастопексия. А в последние годы наблюдается положительная динамика: женщины готовятся к беременности. Они знают и соблюдают правила ношения коррекционного белья, пользуются специальными кремами и т.д. В общем, женщины все больше предохраняют свою грудь от птоза уже во время беременности.

Иными словами, все меньше женщин, которым необходима мастопексия, и можно обойтись имплантами? Разве мастопексия — такая сложная операция?

Дело не сложности операции, а в том, что после мастопексии остается рубец от соска вниз до субмаммарной складки. А при установке имплантов рубцов практически не остается. Существуют различные способы сведения рубцов, татуажа, но сделать их абсолютно незаметными невозможно.

Тогда расскажите более подробно — какие остаются рубцы после таких операций как увеличение груди, подтяжка, уменьшение молочных желез?

Основные наши техники при протезировании — это околососковый и подмышечный доступ. Соотвественно, рубец при эндопротезировании остается в подмышке или вокруг ареолы (соска). Однако со временем рубец становится настолько незаметным, что различить его сложно. При мастопексии разрез производится циркулярно вокруг соска и от соска вниз до субмаммарной складки. Самый большой рубец остается после редукционной пластики (уменьшения молочных желез) — делают «якорный разрез» от соска вниз и в складке под грудью. Но при этом рубец и складка обычно визуально скрыта.

Хотелось бы узнать о мастите. Например, такая ситуация, во время беременности или лактации возник мастит, провели хирургическое лечение, которое привело к асимметрии. Можно ли в этом случае восстановить красоту груди с минимальными рубцами? Как скоро после таких операций можно делать восстановительную эстетическую пластику груди?

К кардинальной хирургической операции прибегают только в случае гнойного мастита. В наше время — это очень редкое явление. Обычно мастит заметен на ранних стадиях и лечится антибиотиками. Но, если все же операция имела место и возникла асимметрия молочных желез, надо дождаться окончания периода лактации и полного восстановления (6 месяцев после операции и окончания периода лактации) и делать операцию по восстановлению эстетических форм. Однако, при хирургическом лечении мастита очень небольшой процент пациенток сталкивается с последующей асимметрией. Только в случаях обширного мастита. К нам в клинику приходят женщины с жалобами на асимметрию молочных желез, но, как правило, это врожденные особенности.

Хорошо. А делают ли какие-то другие операции вместе с пластикой груди? Например, липосакцию, восстановление влагалища? Безопасно ли совмещать такие операции?

Да, на сегодняшний день это некий «тренд» в эстетической медицине. Мы тоже предлагаем пациенткам в одном наркозе решить несколько проблем. В своей практике, мы чаще всего с пластикой груди совмещают послеродовую реабилитацию малого таза (уменьшение объема влагалища, восстановление органов малого таза, борьба с недержанием мочи). На втором месте по популярности совмещения операций — пластика нижних век. После родов часто появляются проблемы с нижними веками. И на третьем месте — абдоминопластика и липосакция.

Для пациентки такая тактика более предпочтительна и благоприятна, т.к. все операции можно провести в один наркоз и, соответственно, в один восстановительный период.

Доктор, чтобы бы Вы порекомендовали женщинам, которые уже родили, откормили малыша и остались недовольны видом своей нынешней грудью?

Мои рекомендации следующие. Во время беременности, с самых первых дней, надо начинать следить за собой, носить поддерживающее белье, применять различные косметические средства, контрастный душ, массаж и т.д. Все это многократно описано в пособиях для беременных. В дальнейшем это позволит избежать или значительно уменьшить птоз (опущение) не только молочных желез.

Если же изменения уже произошли и женщина думает делать хирургическую коррекцию, нужно выждать 6-8 месяцев после окончания периода лактации, когда все внутренние процессы в организме и в частности в молочных железах придут в норму. Тогда можно посетить клинику пластической хирургии и специалист будет смотреть, каким способом можно скорректировать приобретенные изменения.

На сегодняшний день эстетическая медицина достигла того уровня, когда с минимальными усилиями можно не просто вернуть изначальные формы, но сделать их еще лучше!

Спасибо Сарвар Казимович, за столь познавательную беседу. Думаю, мы смогли развернуто ответить на все самые важные вопросы наших молодых мам.

Консультация пластического хирурга в клинике Mont Blanc — бесплатно!

Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!

Источник