Грудной ребенок не какает сам 3 месяца

Ребенку 3 месяца сама не какает

анонимно

здравствуйте доктор!у ребенка с рождения проблемы со стулом.какаем только с помощью глицерин.свечки.на грудном вскармливании.смесь не даю.что делать?ребенку уже 3 месяца.за неделю может сама 1 раз покакать.

Здравствуйте! Считается, что при грудном вскармливании молоко настолько полно усваивается, что стул у ребенка может быть не каждый день. Если малыш при этом не беспокоится, он не поджимает ножки и не тужится, если не выражено вздутие — в общем, если у ребенка не болит живот и если он мягкий при ощупывании, можно не переживать. Но раз в неделю — это уж точно запор. Паниковать не надо, но помогать придется. В качестве первой помощи при уже развившемся запоре используют свечки ( глицериновые) или клизмы (лучше «микролакс») ; иногда еще — газоотводную трубку, потому что она тоже механически раздражает кишечник, и вместе с газами выходят и каловые массы). От применения глицериновых свечек или газоотводной трубки вреда не будет; лишь бы не использовать их постоянно, чтоб малыш не отвык «работать» сам. Можно иногда и очистительную клизмочку сделать. Из медикаментозных препаратов активно используют «Дюфапак» ( обычно курсом не более 1 месяца, начиная с 1/4 ложечки до 5 мл). Для профилактики запоров я бы еще добавила массаж животика, гимнастику ( движения ножками типа «велосипед»); стала бы чаще выкладывать ребенка на живот и стимулировать подъемы верхней части туловища, а после 3 месяцев — и повороты на бочок, чтоб мышцы живота укреплялись. Легким послабляющим действием обладают вытяжки из ромашки, укропа, фенхеля, . На основе аптечного укропа (фенхеля) сделаны многие готовые препараты («Хеппи-Бэби», «Плантекс» и «Бэби-Калм ( бейби-калм) — аналоги по составу). Хороший послабляющий эффект дает применение настоя семян льна. Из своего питания исключите или ограничьте рис, капусту, бобовые, виноград. Иногда советуют попринимать дюфалак самой маме — через молоко что-то попадает к ребенку, и он легче какает. В принципе с 3 месяцев уже можно вводить в рацион ребенка соки ( ВОЗ не советует, но отечественная педиатрия это допускает). С этих позиций представляет интерес сливовый, морковный, абрикосовый соки — они послабляют. Посоветуйтесь со своим участковым врачом — может, решиться на их введение? ( особенно если аллергоанамнез в семье спокойный). Только начинайте буквально с нескольких капель, постепенно увеличивая дозу до 1-2 ложечек. Если все это не поможет, придется показать малыша гастроэнтерологу. Редко, но бывает, что запор является проявлением анатомической патологии или редких болезней кишечника. надеюсь, это не ваш случай. Растите большими и здоровыми!

анонимно

большое спасибо за консультацию.еще был один вопрос.часто срыгиваем.прибавка в весе в норме.каждый месяц по килограмму.думаю не переедает.может это и связано с проблемой со стулом?

Откровенно говоря, прямой связи частого срыгивания и редкого опорожнения кишечника не улавливаю. Частое срыгивание обычно связано со слабым развитие сфинктера на входе в желудок — он у всех малышей в первые месяцы работает плохо. Старайтесь во время кормления несколько раз прерываться и держать малышку вертикально (чтоб более тяжелое молоко оказалось внизу, и ребенок срыгнул только воздухом); после кормления класть ребенка на бочок с приподнятым головным концом и некоторое время его не беспокоить, чтоб молоко максимально усвоилось. Следите, чтоб при сосании девочка захватывала ртом почти весь околососковый кружок ( снизу — точно весь, сверху может быть виден краешек окрашенной части) — так малышка будет меньше наглатываться воздуха. Удачи!

Консультация врача педиатра на тему «Ребенку 3 месяца сама не какает» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 18 февраля 2014

Источник

Среди жалоб, которые звучат из уст родителей трехмесячных детей, одна из наиболее частых — что ребенок «плохо какает». После вопроса, что под этим подразумевается, следует уточнение — дефекация происходит только при участии и помощи родителей (под помощью следует понимать всевозможные приемы механической стимуляции прямой кишки газоотводной трубкой, пипеткой, термометром, свечкой, хозяйственным мылом и т.д.). А если не вмешиваться — то стул может отсутствовать по целых 2-3 дня! Дольше, как правило, никто не ждет, ибо прознав про такую напасть, бабушки, подруги и медработники, вооружившись устрашающими аргументами, от которых родители покрываются холодным пОтом («оно ведь всасывается и отравляет ребенка!», «того и гляди, заворот кишок случится», «растянет кишку и всю жизнь с запором проживет») вынуждают прибегнуть к решительным мерам по срочному добыванию заветной какашки из чада.

Многие, интуитивно понимая, что подобные вмешательства, мягко говоря, не совсем физиологичны, обращаются за разъяснением, что же происходит с малышом и как на подобное реагировать.

Для начала разберемся, что такое дефекация и в чем ее биологический смысл. Да-да, как и все происходящее в организме, этот процесс имеет определенный смысл!

Так вот, дефекация — это отнюдь не какой-то ритуал, который просто должен быть и происходить строго по графику, в идеале — ежедневно. Она нужна для удаления из кишечника непереваренных остатков пищи, которые организм не способен усваивать. То есть, если бы человек усваивал 100% съеденной пищи, дефекация ему бы не понадобилась вовсе.

В качестве примера: когда человек употребляет в пищу овощи, фрукты, злаки и т.д. — большая часть клетчатки, содержащейся в них, не расщепляется и является балластом, требующим удаления. Клетчатка, смешиваясь с другими непереваренными остатками, слущенными клетками кишечника, бактериями, слизью — и образует каловые массы, которые продвигаются по толстой кишке. Но выходят они не сразу, а постепенно накапливаются в сигмовидной и прямой кишке, которые служат резервуаром. Удаление фекалий происходит только при накоплении определенного их объема, которого достаточно для раздражения рецепторов прямой кишки, что и запускает рефлекс дефекации. Если бы не этот механизм — мы были бы как птицы, у которых вместо прямой кишки — клоака, из которой кал и моча выбрасываются сразу же после поступления в нее. Для птиц это необходимо, чтобы облегчить массу тела, что важно для полета. Для человека, как социального существа, это создало бы дополнительные неудобства.

Подобный способ функционирования прямой кишки можно сравнить еще с мусорным ведром — ведь мусор выбрасывают по мере заполнения урны, а не сразу, как только бросили первую же бумажку.

Теперь рассмотрим, что же происходит в организме грудного ребенка и почему у многих малышей после 2-3 месяцев наблюдаются продолжительные паузы между самостоятельными дефекациями (порой доходящие до 5-7 и более дней).

А происходит следующее: к трехмесячному возрасту пищеварительная система ребенка уже более-менее адаптирована к поступающему материнскому молоку, поэтому расщепляет и усваивает его практически полностью. Непереваренных остатков образуется очень-очень мало, их просто недостаточно для того, чтобы запустить рефлекс дефекации. Оно и понятно: зачем выбрасывать мусор, если ведро пустое? Может потребоваться несколько дней, пока прямая кишка заполнится достаточным объемом фекалий и произойдет дефекация. Как видите, все вполне физиологично.

Именно поэтому во всех современных учебниках по педиатрии указано, что очень редкая дефекация у детей на грудном вскармливании — как правило, нормальное явление и чаще всего не требует никакого вмешательства. И что это не является основанием считать, что у ребенка запор.(Например, в доступном мне 19-м издании Педиатрии по Нельсону написано так: «A nursing infant may have very infrequent stools of normal consistency; this is usually a normal pattern».)

Если ребенок хорошо себя чувствует, нормально набирает вес, консистенция стула — не плотная (то есть не плотными шариками или твердым столбиком, а кашицеобразная или даже жидкая), процесс дефекации не сопровождается выраженным дискомфортом и криком ребенка (кряхтение и потуживание — нормальное явление), то это НЕ ЗАПОР, даже если ребенок не какал неделю и больше.

Истинный запор у грудничков встречается очень редко и характеризуется наличием твердого стула и дискомфортом при дефекации, при этом неважно, как часто происходит дефекация, даже если ежедневно — все равно это запор. И, как правило, это свидетельствует о наличии органической патологии (аномалии развития толстой кишки, муковисцидоз, гипотиреоз и др.). Если имеет место описанная картина — это требует консультации специалиста.

Что же касается распространенных страшилок о том, что отсутствие дефекации приводит к отравлению ребенка, перерастяжению кишечника и т.д. — это не более, чем медицинский фольклор.

И у взрослых, и у детей из кишечника постоянно всасывается огромное количество токсинов, например, продуктов гниения белков, и это никак не зависит от частоты дефекации. Эти токсины, к счастью, практически не попадают в общий кровоток, потому как из кишечника транспортируются по воротной вене прямиком в печень, которая их нейтрализует, превращая в неопасные для организма вещества. Поэтому, даже если, чисто теоретически, задержка стула приведет к дополнительному всасыванию этих токсинов, то на общем фоне — это все равно капля в море и здоровая печень их запросто переработает, потому как это одно из важнейших ее предназначений.

Кроме того, отравление токсинами из кишечника (которое встречается при печеночной недостаточности, например, при циррозе печени или отравлении бледной поганкой) протекает с очень выраженным нарушением здоровья и подозревать его у крепкого розовощекого улыбающегося малыша, который всего-то не какал пусть даже 5-7 дней — явно нет никаких оснований.

Хочу отметить, что с введением продуктов прикорма ситуация, естественно, меняется, поэтому меняются и критерии запора, поэтому все, о чем сказано в этой статье — относится исключительно к детям на грудном вскармливании до момента введения прикорма.

У детей на искусственном вскармливании тоже часто встречается задержка стула по несколько дней, механизм ее возникновения — подобный, и если самочувствие ребенка не страдает — это также не повод для беспокойства. Но иногда возникают ситуации, когда при этом стул, все же, плотноватый и ребенок прикладывает большие усилия для осуществления дефекации, а это уже требует консультации специалиста для проведения необходимой коррекции.

Что касается механической стимуляции прямой кишки с целью опорожнения кишечника — это, все же, нефизиологично и чревато рядом отрицательных последствий, поэтому следует избегать систематического использования подобных манипуляций. Частый аргумент родителей, что при механической стимуляции выходит много стула — вовсе не аргумент, потому как это те массы, которые еще должны были продвигаться по кишечнику и всасываться, их просто «позвали» наружу слишком рано.

Даже если по какой-либо причине принято решение вмешаться (например, стул-то мягкий, но ребенок явно беспокойный каждый раз, когда не какал несколько дней), то лучше решать подобные проблемы с помощью слабительных средств (сиропа лактулозы), чем регулярным раздражением прямой кишки.

Итак, подытожим.

Если:

• ребенок нормально набирает вес;
• самочувствие хорошее;
• во время врачебного осмотра нет признаков патологии;
• стул мягкий и дефекация осуществляется без чрезмерных усилий и дискомфорта;

то отсутствие самостоятельной дефекации у ребенка на ГВ на протяжении 3-5-7 дней и более не является признаком запора и поводом для беспокойства или каких-либо вмешательств.

Если же ребенок не выглядит здоровым, беспокоен или стул твердый — это повод обратиться к врачу.

Ссылки для сомневающихся.

Вот, что пишут на сайте Американской академии педиатрии:

«By three to six weeks of age, some breastfed babies have only one bowel movement a week and still are normal. This happens because breastmilk leaves very little solid waste to be eliminated from the child’s digestive system. Thus, infrequent stools are not a of constipation and should not be considered a problem as long as the stools are soft (no firmer than peanut butter), and your infant is otherwise normal, gaining weight steadily, and nursing regularly.»

«К трех-шестинедельному возрасту некоторые младенцы, вскармливаемые грудным молоком, имеют только одно испражнение в неделю, но, по-прежнему, они абсолютно нормальны. Это случается из-за того, что от грудного молока остается очень немного отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы ребенка. Поэтому редкие дефекации — не признак запора и не должны считаться проблемой, если стул мягкий (не тверже арахисового масла) и ребенок в целом нормальный, прибавляет в весе стабильно и питается регулярно».

Еще одна статья на английском для родителей — простым языком о частоте стула у младенцев.

P.S. Приношу извинения за многословие, но, как показывает практика, короткого объяснения «просто молочко полностью усваивается» в большинстве случаев недостаточно, чтобы развеять все страхи и сомнения родителей. Поэтому и приходится все так детально объяснять.

Сергей Макаров

Вступайте в наши группы в фейсбук и вконтакте!

Источник

Грудничок не какает

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Давайте ей по больше водичку пить , перед кормлением кладите на животике, ноги разминайте . Мучное если вы едите исключайте , рис тоже , они дают запор детям . Вы тоже по больше водички пейте, сушенный чернослив кушайте . Если несколько дней не ходит можно микролакс детский, или дюфалак в Детской дозе рассчитать.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Ничего страшного в этом нет.

У новорожденных желудочно-кишечная система несовершенна .

Поэтому такие проблемы возможны.

Рекомендую ребенку дать дюфалак.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Ребенок себя как чувствует?Кроме газиков есть что то?Спит как?Вы диету соблюдаете?

Надежда, 28 апреля 2020

Клиент

Яна, ребенок чувствует себя вроде бы как всегда.Спит,ест,играется,агукает.Плачет непродолжительно,как всегда когда подгузник мокрый или хочет кушать/спать/на ручки.Я строгую диету не соблюдаю,но запрещённые для кормящих продукты не ем.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сдайте копрограмму для спокойствия, пока давать ребёнку симптоматически Эспумизан для уменьшения газообразования и бэби калм или Энтерокид, поскольку имеют место младенческие колики.Тут самое главное самочувствие ребёнка, если он плачет, тужится, краснеет,Есть овечий кал, ребёнок не спит-это одно дело, а если его ничего не беспокоит-то такой вариант имеет место быть, поскольку вообще молоко усваивается полностью и стула может не быть 1-3 дня.

Педиатр

Здравствуйте! Задержка стула возможна и в 5 дней, если молоко хорошо усваивается. От газов можно Боботик подавать

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Я так понимаю ребенка это не особо беспокоит. Газы отходят Хорошо, на гв воду давать не надо до 6 месяцев. Если животик вздувается-можно боботик давать 8 капелек. Сомнительные средства не показаны

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. У детей в там возрасте возникает физиологичекий запор.

Следует прибегать и к массажу животика ( по часовой стрелке), подгибать ножки к животику( без резких и сильно давящих движений), прикладывать тепло на животик. Все эти манипуляции облегчат состояние ребёнка.

Если у вас есть вопросы пишите

Надежда, 28 апреля 2020

Клиент

Эдвард, массаж делаю ежедневно по 2-3 раза в день.скажите пожалуйста сколько дней максимум может не какать грудничок,чтобы не прибегать к лекарственным препаратам?

Детский ЛОР, ЛОР

Акушер, Гинеколог

Надежда, добрый день! Это нормальное явление у деток ее возраста. Вам необходимо ей давать баксет беби по 1 саше в сутки или аципол по 1 пакетику один раз в сутки, дуфалак по 2,5мл*2 раза в сутки — курсами по 15 дней.

Педиатр

Ребёнка самого это беспокоит? Частота стула у младенца может варьировать в достаточно больших пределах.

Пока нет повода для переживаний

Ревматолог

Здравствуйте! На ГВ может не быть стула до 3-5дней, это не страшно, если ребёнок не беспокоится.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Если ребенок ведет себя как обычно,то ничего делать не надо!

На ГВ норма так какать)

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если ребенок ведет себя обычно — это хорошо. Если какает малым объемом, значит причина редкого стула именно в этом. Нечем ребенку какать.

При грудном вскармливании это нередкость. Ребенок полностью переваривает ваше молоко.

Воду давать не надо, как вам посоветовали! Ребенок всю воду получает с молоком. На стул вода не влияет. Дюфалак имейте дома, если при задержках стула будет беспокоится — дадите.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

На счет дисбактериоза. Стерильный кишечник заселяется флорой. И разумеется она сейчас не такая, как в нормах анализа. Сделаете анализ- так 100% будет дисбактериоз, он физиологичен сейчас. И вам назначат ненужное лечение и ребенок получит ненужные проблемы и проблему запора

Надежда, 28 апреля 2020

Клиент

Зоя, скажите,а в чем причина неприятного запаха у газов?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

В нерегулярности стула. Частый стул не пахнет. Редкий пахнет

Надежда, 28 апреля 2020

Клиент

Зоя, вот покакал ребёнок, кал желтый,как у грудничков, но липкий,клейкий …запах обычный

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Это нормальный стул. Липкий, клейкий в норме может быть. Главное не водой и не шариками типа овечьего

Педиатр

Надежда, добрый день. Я бы вам рекомендавала соблюдать диету кормящей мамы! Это будет основным пунктом. По возможности уменьшить количество хоебобулочных изделий, кондитерские лучше совсем убрать. Также на время убрать рис. Приветствуется тушёные овощи с добавлением масла, паровые овощи,кефир,чернослив.а у вас, как у кормящей мамы есть проблемы со стулом? Для малыша — выкладывать перед каждым кормлением на живот на твёрдую поверхность, постепенно увеличивая время пребывания, это хорошо и для кишечника и для развития опорнодвигательного аппарата. Перед кормлением проводить массаж животика, не забывать делать гимнастику, это всё способствует отхождению газиков. Между кормлениями можно предлагать водичку кипяченую на чайной ложечке,за счёт воды стул не будет тугим. Если в течении 3 суток нет стула, то можно воспользоваться щадящим методом — поставить детскую глицериновую свечку. Можно не целую, а не большую часть. Некоторым малышам хватает только местного раздражения ануса и процесс будет запущен.

Надежда, 28 апреля 2020

Клиент

АЛЕНА, у меня все в порядке.запоров нет.могут ли так же бананы в моем рационе вызывать запор у грудничка?

Надежда, 28 апреля 2020

Клиент

АЛЕНА, и еще подскажите пожалуйста сколько штук чернослива в день можно съедать, чтобы был эффект?

Педиатр

Надежда, в бананах много клетчатки, отсюда может появиться повышенное газообразование, плюс к этому — банан это яркий жёлтый продукт, в дальнейшем при накопления в организме может вызвать аллергическую реакцию. Пока бы я вам его не рекомендовала. Чернослив, здесь всё индивидуально, кому то хватает пары штучек, а кому то мало и горсти. Поэтому кушайте, начиная с 2-3 штук. Вечером съели, на утро попало с молочком к малышу и к вечеру должен быть результат. Если хотите фрукты, запекайте яблоко или грушу — на 5 мин в микроволновой печи под крышкой, плюс туда после добавить йогурт без добавок, получится очень вкусный десерт для кормящей мамы.

Надежда, 28 апреля 2020

Клиент

АЛЕНА, до скольки месяцев стоит придерживаться данной диеты?

Педиатр

Надежда, как только окрепнет кишечник у малыша можете смело расширять свой рацион. В среднем это где то 5-6 месяцев. Те после введения основного прикорма. По немного будете пробовать сырые овощи, фрукты и тд.

Надежда, 28 апреля 2020

Клиент

АЛЕНА, спасибо за ответ!)вот сейчас покакал ребенок.но кал не овечий, а как у грудничков, но немного клейкий…

Педиатр

Надежда, отлично. Консистенция, запах и цвет кала у малыша на ГВ полностью зависит от того что кушала мама. Поэтому не пугайтесь, всё наладится.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Если ребенок на ГВ, то все зависит от питания мамы, обратите внимание. С уважением. Здоровья и удачи.

Педиатр

Здравствуйте, Надежда. Если самого ребенка это не беспокоит то все нормально. Пока еще формируется микрофлора и работа кишечника — и такие состояния могут быть. Отсутствие стула при отсутствии жалоб может быть и до недели. Можно массаж живота и выкладывания на живот перед кормлением. Не кутайте малыша . Можно давать ребенку — биогая ( баксет, нормобакт, аципол ) для улучшения пищеварения.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник