Грудного рвет после каждого кормления

Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании

Эксперт: консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко

Причины срыгивания у новорожденных на грудном вскармливании

Когда вы кормите малыша грудью, он находится в положении лежа. Поэтому в пищевод ребенка может попадать не только молоко, но и воздух, который новорожденный захватывает при сосательных движениях.

Если же после кормления перевернуть ребенка в вертикальное положение, то захваченные пузырьки воздуха переместятся из пищевода вверх. Так вместе с воздухом происходит выход (срыгивание) остатков молока, которое не обязательно будет переваренным (в таком случае это будут творожистые срыгивания). Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании — абсолютно нормальное явление после кормления младенца.

Наблюдая за малышом в течение полугода, вы заметите, что после 6-ти месяцев интенсивные срыгивания у него прекратились. Прекращение срыгиваний будет связано не с возрастом, а с тем фактом, что малыш начал чаще находиться в вертикальном положении, научившись сидеть.

И даже если ребенок срыгивает слишком часто (после каждого кормления), это не является проблемой. У консультантов по ГВ есть «универсальная мерка срыгиваний у новорожденных при грудном вскармливании», в соответствии с которой одно срыгивание не должно превышать двух столовых ложек. Иногда мамам кажется, что это — очень много, ведь по факту сложно «измерить» объем срыгиваний, поскольку эта масса сразу впитывается в пеленки и одежду. Но, наблюдая «огромное расплывшееся пятно», мама может думать, что ребенок даже не съел столько, столько отрыгнул.

Чтобы не переживать по этому поводу, проведите простой эксперимент. Измерьте диаметр пятна, которое осталось на пеленке после срыгивания. Затем возьмите обычное коровье молоко, разлейте на поверхности пеленки (или стола) 2 столовых ложки этой жидкости, а затем посмотрите — какое пятно получится в результате. Теперь сравните оба пятна и убедитесь, что малыш срыгивает не так много.

Чем отличается срыгивание от рвоты?

Срыгивание — это выход небольшого объема молока с пузырьками воздуха. Рвота происходит в результате спазма в желудке, при этом содержимое желудка выходит резко. Если вы наблюдаете, что срыгивание у новорожденного при грудном вскармливании происходит в виде «фонтана» — значит, это рвота. Педиатры утверждают, что одна рвота за сутки у младенца не является проблемой.

На что необходимо обратить внимание, чтобы отделить нормальную ситуацию от проблемы?

При этом можно применить пятибалльную шкалу срыгиваний, которую используют консультанты по ГВ, отвечая на вопросы мам о срыгиваниях у новорожденных при грудном вскармливании:

• 0 баллов: ребенок вообще никогда не срыгивает после кормления;
• 1 балл: в день у ребенка происходит менее 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — не более чайной ложки (3 мл);
• 2 балла: в день у ребенка происходит более 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — более чайной ложки;
• 3 балла: более 5-ти срыгиваний в день объемом до 12 съеденного; это — повод обратиться к педиатру по поводу большого объема срыгиваний: педиатр может назначить исследования, которые покажут причину причину частого срыгивания у грудничка на ГВ; возможно, срыгивания вашего малыша являются не проблемой, а происходят вследствие недоразвитости пищевода, который со временем придет в норму;
• 4 балла: небольшие срыгивания происходят через 30 минут после каждого кормления;
• 5 баллов: срыгивания до половины всей пищи.

Когда необходимо показать ребенка педиатру?

• Когда срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании «фонтаном» происходит 1 раз в сутки, это может быть нормой при условии, что в рвотных массах нет примеси крови или желчи. Если она есть — ребенка необходимо показать врачу-педиатру.
• Если количество срыгиваний в течение нескольких дней постепенно возрастает.
• Если срыгивания происходят позже, чем через час после еды: это нестандартная ситуация, поэтому лучше показать малыша врачу.
• Если на фоне срыгиваний (которые вы считаете слишком обильными или частыми) малыш плохо прибавляет в весе и при этом у него отходит мало мочи; обязательно сообщите об этих фактах доктору.
• Если малыш срыгивает постоянно в течение одного кормления.
• Если ребенок сильно плачет после еды, ему некомфортно или больно сразу после того, как он покушал.
• Если малыш часто кашляет после еды, возможно молоко попало ему в дыхательные пути: чтобы ситуация не перешла в бронхит, необходимо обратиться за помощью к педиатру.
• Если у ребенка существуют проблемы глотания.

Бывают ли дети, которые не срыгивают после кормления?

Да, бывают. Однако это не значит, что срочно необходимо что-то менять. Когда малыш без срыгиваний (или с «нестандартными» срыгиваниями) чувствует себя комфортно, не стоит ничего предпринимать. Если же скопления воздуха доставляют ему дискомфорт, следите за правильным прикладыванием к груди.

Как определить, правильно ли вы приложили малыша к груди?

Причмокивающие звуки при сосании сообщат вам о неправильности прикладывания, о наличии расстояния между грудью и ртом ребенка.

При грамотном прикладывании:

• рот ребенка должен быть хорошо открыт, носик прижат к груди; если малыш недостаточно открывает рот — слегка нажмите на его подбородок, помогая открыть ротик лучше; не переживайте по поводу прижатого носика и не отодвигайте грудь дальше — малышу есть чем дышать;
• в уголке рта ребенка нет свободного пространства (ртом малыш должен создать вакуум, не пропуская лишний воздух);
• малыш захватывает не только сосок, но и ареолу (верхнюю ее часть — немного, нижнюю — максимально);
• у мамы нет боли, ведь кормление задумано природой не в качестве испытания, а в качестве максимально комфортного процесса для мамы и ребенка; в течение первой недели кормления в первые 5 секунд после захвата соска могут быть слегка неприятные ощущения, но не боль; боль, наличие синяков и трещин являются показателями неправильного прикладывания к груди;
• малыш не издает посторонних причмокивающих звуков.

Кстати, причиной захвата воздуха может быть также сильный поток молока у мамы: чтобы не захлебнуться в этом потоке, ребенок захватывает воздух.

Необходимо ли держать ребенка «столбиком» после кормления?

Чтобы пузырьки воздуха беспрепятственно вышли из пищевода, после кормления его лучше подержать «столбиком», но не обязательно строго вертикально. Достаточно придать телу малыша полулежачее положение (примерно под углом 45 градусов), сделать это можно с помощью подушки для кормления. При ночном кормлении маме вовсе не обязательно подниматься на ноги и вертикально носить малыша, ожидая, пока он срыгнет. Можно просто подложить под матрасик в кроватке свернутое полотенце или пеленку, чтобы в положении лежа голова ребенка была слегка приподнята. Подушку в целях безопасности использовать не следует.

Источник

Двухмесячный ребёнок рвёт

415 просмотров

19 апреля 2020

Здравствуйте!

Ранее я тут писала о том, что моя двухмесячная дочь (на ГВ) постоянно срыгивает и иногда срыгиванию предшествует кашель, висит вечерами на груди и иногда то берет ее, то выплёвывает и по ли снова берет,ночью либо не ест, либо ест 1 раз ночью, а потом только рано утром. Тогда мне многие специалисты сказали, что я перекармливаю и мне нужно перейти на режим. Я так и сделала, кормила дочь каждые два часа (Ночью реже). Иногда из груди утром течёт молоко и она сама твёрдая и немного горячая, такое было и раньше. Я просто немножко сцеживала грудь разминающими движениями до того, когда она станет мягкой, а потом спокойно кормила оставшимся молоком.

Дочь действительно стала меньше срыгивать. Первые два дня эта проблема вообще не беспокоила. Вчера пару раз слегка срыгнула.

А сегодня мне необходимо было посетить врача. Дочь оставалась с мужем. Я сцедила ночью для неё ~180-200мл молока, а также у нас был запасной порционный пакетик со смесью (один раз уже приходилось прибегать к этому и дочь перенесла смесь хорошо и даже лучше вела себя в плане питания в тот день). Муж сказал, что дочь выпила все молоко, а затем через три часа она съела и смесь. Ещё через два я уже была дома и кормила ее грудью (не сцеживала утреннее молоко), через два часа покормила ещё и дочь непривычно сильно срыгнула. После вечернего купания (ещё через два часа) я снова ее кормила. Дочь через несколько минут после начала кормления стало вести себя беспокойно: брала грудь, тут же бросала и сразу опять брала. Я решила, что она наелась и осторожно подняла ее в столбик. Встала с кровати, прошла несколько шагов и увидела, что у дочери бледноватое лицо и затуманенный взгляд. Сразу же ребёнка сильно вырвало полупереваренным молоком. Я очень испугалась, потому что такое в первый раз. Когда я начала ее переодевать, она закашлялась, но срыгивания не последовало. После этого дочь уснула, через час проснулась и через несколько минут опять закашлялась, но не срыгнула.

Также вчера заметила какой-то желтоватый налёт на языке. Убрался тетраборатом натрия. (Фото приложу)

Скажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли это быть от того, что я не сцедила утреннее молоко перед тем, как покормить ее? Поликлиника сейчас не принимает, живем в военном городке достаточно далеко от города, да и я не местная и не знаю, к какому специалисту обратиться. В месяц успели пройти осмотр педиатра и УЗИ, остальное не можем из-за карантина. По осмотру и УЗИ все хорошо. Очень волнуюсь за своего ребёнка, даже не знаю, как правильно ее уложить спать, чтобы если что она сама могла быстро повернуть голову до того, как я успею ее поднять.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте . Я как поняла это налёт на языке , похож на молочницу. Скажите а запах специфический изо рта есть? Вам надо укладывать так , сперва на один бок , потом на второй бок чередовать и подкладывайте подушку , чтобы на спину не смогла перевернуться. Если вырвет , чтобы не было аспирации. А съедает она обе груди ?

Анна, 19 апреля 2020

Клиент

Галимат, есть небольшой запах. Несильный, едва уловимый, но есть.

Молочница это или нет, я не могу сказать. Педиатр при осмотре просто сказал протирать тетраборатом натрия, но чисться только кончик языка, редко удаётся очистить и остальную часть.

Ест каждое кормление по одной груди. Когда висела на груди, приходилось иногда давать обе за один раз.

Акушер, Гинеколог

Да ею можно как раз при молочнице протирать язычок, поэтому и назначила . Надо ватной палочкой протирать язычок полностью , чтобы ушёл этот налёт. Не проверяли ребёнка не непереносимость лактозы ? Частые срыгивания бывает из-за этого

Педиатр

Здравствуйте! Язык обрабатывапйте аккуоратно, чтоб этой мерой не провоцировать рвотный рефлекс

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Похоже на молочницу. Тетраборат используйте. Должно пройти.

Рвоты бывают у детей. Это не связано с тем, что вы не сцедились. Возможно быстро ела и быстро наполнился желудок, поэтому и рвота была. Спать кладите на бок. Из какой груди ребенок ест, на тот бок и кладите. Так вы не забудете чередовать бок.

Понаблюдайте за ребенком. Пока не вижу ничего страшного. Кормления можно переводить на режим 1 раз в 2.5 часа. Можно и через 3 часа, если не будет требовать. Ночью по ситуации, можно раз в 3-4 часа.

Анна, 19 апреля 2020

Клиент

Зоя, я кладу на бок, подпираю сзади валиком, но она сжимается в клубочек и разжимается во сне. За счёт этого отодвигается постепенно от валика и в итоге все равно оказывается на спине

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Есть специальные подушки- позиционеры. Например — Baby sleep PLANTEX позиционер для сна на боку. Посмотрите, как она устроена и сделайте что-то подобное.

Анна, 21 апреля 2020

Клиент

Зоя, а подскажите, пожалуйста, ещё, ребёнок сначала кашляет несколько секунд, будто подавилась и что-то откашлять пытается, а потом вдыхает с таким пищащим звуком через рот, как будто воздуха не хватает. Иногда после этого срыгивает. Я только привыкла к тому, что она стала постоянно срыгивать, а тут теперь ещё и это по несколько раз в день. Я думала, что это от срыгиваний, но я сейчас перевожу на режим, она стала кушать реже и меньше срыгивать, а это так и осталось. Очень переживаю.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Это небольшое срыгивание такое дает. Пройдет со временем. Можно попробовать приподнять головной конец кроватки на 5-10 см, чтоб ребенок лежал по наклоном. Как роддомовские кроватки-корыта. Под матрасик подложите что-нибудь

Анна, 21 апреля 2020

Клиент

Зоя, большое Вам Спасибо!

Педиатр

Здравствуйте,да есть проявление молочницы,используйте тетраборат натрия,соски обрабатывайте в содовом растворе.Рвота была в следствие того,что малыш много сьел.,старайтесь придерживаться режима 2,0 -2,5 часа ,чтобы молоко успевало перевариться.НСГ делали в 1 месяц?

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Мария, если я правильно Вас поняла, то да, на УЗИ смотрели полностью всё, в том числе и мозг

Педиатр

Поняла.,это хорошо.,наладьте режим кормления и срыгивания постепенно уйдут.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника

Педиатр

Тетраборат — прошлый век.

Используйте капли кандид 15-20 капель — протирать участки покрытые налётом.

Я бы все-таки показала педиатру и сделала УЗИ пищевода и желудка для исключения пилоростеноза.

Скорее всего это не он, но исключить это не мешало бы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Каждая мама в той или иной степени сталкивалась с таким явлением — это совершенно нормально, ведь в первые месяцы у малыша только начинают формироваться навыки приема пищи. Каковы причины срыгивания? Можно ли это предотвратить? Что считается нормой, а когда стоит обратиться к врачу? Давайте разберемся!

Смесь молочная сухая начальная адаптированная Valio Baby 1 NutriValio для питания детей с рождения до 6 месяцев Подробнее

Смесь молочная cухая последующая адаптированная Valio Baby 2 NutriValio для питания детей с 6 до 12 месяцев Подробнее

Сухой молочный напиток «Детское молочко» Valio Baby 3 NutriValio для питания детей старше 12 месяцев Подробнее

Основные причины

Зачастую причина срыгивания зависит от выбранного способа кормления: прикладывает ли мама ребенка к груди или же кормит из бутылочки.

При грудном вскармливании:

• Перекармливание малыша. Если ребенок съедает слишком много, то лишнее молоко естественным путем выходит наружу.
• Неправильная техника кормления грудью, в результате которой в желудок малыша вместе с молоком попадает большое количество воздуха. Старайтесь держать ребенка так, чтобы он полностью захватывал сосок и при этом мог свободно дышать носом.
• Особенности пищеварительной системы детей в раннем возрасте. У грудничков до года мышцы пищевода еще не полностью сформированы, поэтому срыгивание зачастую это естественный процесс.
• Резкая смена положения ребенка. После кормления не стоит малыша переворачивать, тискать, пеленать или качать в коляске.
• Нарушение работы кишечника, например, вздутие живота, колики и другие причины, препятствующие нормальному пищеварению.
• В редких случаях — серьезные заболевания пищеварительной системы.

Отметим, что срыгивание чаще наблюдается не у новорожденных, а у детей в возрасте около 4 месяцев.

При искусственном вскармливании:

• Резкий переход с грудного молока на молочную смесь.
• Неподходящий размер и отверстие соски, из-за которого ребенок захватывает много воздуха.
• Склонность к перееданию. Следует соблюдать нормы питания малышей.
• Неподходящая молочная смесь. Возможно, ребенок просто плохо ее переносит, проконсультируйтесь с врачом по поводу смены детского питания.

Адаптированные молочные смеси Valio Baby максимально приближены по своему составу к грудному молоку и содержат необходимые для здоровья кишечника пребиотики, а также витамины и микроэлементы. Все компоненты Valio Baby натуральны. Сбалансированный состав позволяет поддерживать уровень холестерина в детском организме на оптимальном уровне. Смеси рассчитаны на три возрастных категории, с учетом особенностей развития малышей в тот или иной период:

• с первых дней жизни до полугода;
• для малышей с полугода до 1 года;
• и для деток старше 1 года.

Первая помощь

Если малыш лежит на спине и начинает срыгивать, без промедления переверните его на живот, либо возьмите на руки — это предотвратит попадание пищи в дыхательные пути.

Если вам кажется, что ребенок чувствует дискомфорт во время кормления, или если он отрывается от груди и начинает плакать, дайте ему отрыгнуть. Это можно сделать двумя способами:

• Положите салфетку себе на плечо, чтобы не испачкаться. Держите кроху на своей груди так, чтобы его подбородок лежал на вашем плече. Осторожно погладьте или похлопайте ладонью по его спине.
• Положите ткань себе на колени. Переверните малыша на животик и расположите перпендикулярно вашему телу. Одной рукой поддержите подбородок, а другой похлопайте или потрите спинку. Обратите внимание, голова ребенка должна находиться выше других частей тела, чтобы к ней не приливала кровь, и не происходил заброс пищи в дыхательные пути.

Когда нужен врач

Как правило, срыгивания 6-8 раз в день (маленькими порциями) не представляют опасности для здоровья. Со временем, когда мышцы малыша окрепнут, он будет лучше усваивать пищу. Большинство детей прекращают срыгивать после 6-7 месяцев, но в некоторых ситуациях эта проблема наблюдается вплоть до одного года.

Если срыгивания постоянные и сильные, препятствуют набору веса, ребенок плачет после этого процесса, то следует обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о том, что у малыша раздражены стенки пищевода.

Немедленно свяжитесь с доктором, если у ребенка началась резкая и обильная рвота «фонтаном». Это может свидетельствовать либо о наличии пищевого отравления, либо о заболевании, связанном с деформацией внутренних органов.

Если у младенца рвет с примесью зеленоватой желчи, то это может быть признаком закупорки кишечника, которая требует неотложной госпитализации и, возможно, даже экстренного оперативного вмешательства.

Профилактика

Если новорожденный много срыгивает после кормления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Не следует кормить ребенка, когда он лежит калачиком или находится в автокресле, поскольку молоко или смесь могут не доходить до желудка.
• Создайте спокойную атмосферу. Сведите шум и другие отвлекающие факторы к минимуму. Если ребенок отвлекается и его что-то беспокоит, повышается риск, что он проглотит большое количество воздуха со смесью или грудным молоком. По той же причине не допускайте, чтобы малыш был сильно голоден.
• Смотрите, чтобы на животик ребенка ничего на давило. Удостоверьтесь, что его одежда и подгузник не слишком тесные.
• Старайтесь избегать поездок на автомобиле сразу после кормления.
• Подержите малыша около 30 мин. в вертикальном положении после того, как он покушал.
• При грудном вскармливании следите, чтобы ребенок правильно захватывал грудь (его губы должны покрывать не только сосок, но и ареолу, насколько это возможно).
• Если вы кормите молочной смесью либо сцеженным молоком из бутылочки, убедитесь, что отверстие соски не очень маленькое — это может помешать малышу пить и привести к заглатыванию воздуха. Отверстие не должно быть и слишком большим, чтобы ребенок не поперхнулся.
• Не перекармливайте ребенка. Попробуйте кормить его меньшим количеством молока или молочной смеси. Понаблюдайте за реакцией. Кроха может согласиться выпивать меньший объем за один раз, однако, будет хотеть кушать чаще.

Если срыгивание наблюдается часто, после каждого кормления, то проконсультируйтесь с вашим врачом.

93108

Источник