Грудь после кормления грудью уплотнения

Лактостаз — это неприятное заболевание молочных желез кормящих матерей, вызванное застоем молока и образованием вследствие этого характерных уплотнений. С такой неприятностью сталкивается практически каждая женщина, которая кормит своего младенца грудью: вечером малыш отлично покушал и проспал до самого утра, за это время у мамы забились молочные протоки и молоко самостоятельно уже не может найти выход, а грудь стала просто «каменная». Знакомая ситуация? При появлении таких симптомов нужно сразу предпринять необходимые меры, ведь если не обратить на них внимания, то у мамы может подняться температура, а сама грудь начнет краснеть и отекать.

Застой молока в груди или лактостаз доставляет немало проблем не только матери, но и ее малышу

Причины лактостаза

Несмотря на то, что возникновение этого физиологического явления часто связывают с особым строением груди кормящей матери, врачи выделили несколько самых распространенных причин возникновения лактостаза:

• неправильное прикладывание ребенка к груди — как правило, самая распространенная причина появления лактостаза. Многие мамы во время кормления грудью не уделяют должного внимания положению ребенка, тому, как младенец обхватывает ореолу соска и тому, как сами они держат грудь во время кормления. Сюда же можно отнести большие перерывы между кормлениями и зажатие груди при кормлении ребенка;
• сдавливание молочных желез во время сна и тесная одежда — ношение тесной одежды, в том числе и бюстгальтера, а также неудобное положение во сне, тоже может привести к образованию лактостаза;
• физические нагрузки и стрессовый фактор — постоянный стресс или большая физическая нагрузка также способствуют образованию лактостаза.

Причинами лактостаза врачи называют неправильное прикладывание ребенка к груди, ношение тесного белья, передавливание молочных желез

Симптомы лактостаза

Первыми симптомами, которыми проявляется лактостаз у кормящей мамы, являются отечность и покраснение груди, которые сопровождаются ее болезненностью, появлением уплотнений и повышением температуры. Молоко из больной груди при этом вытекает в меньшем количестве. Тем не менее, может быть так, что из большей части груди молоко будет вытекать нормально, привычными струйками, а из какой-то ее определенной части не течет вообще. Если не обратить на эти симптомы в ранней стадии, то лактостаз может перейти в мастит, при возникновении которого нужно будет незамедлительно обратиться к врачу.

Для лечения лактостаза рекомендуется своевременное кормление, массаж груди, теплые компрессы

Лечение лактостаза

При появлении первых признаков лактостаза необходимо сразу же приложить к груди ребенка, он легко рассосет грудь, освободит протоки и опустошит ту дольку груди, в которой произошел застой. Если нет возможности дать грудь малышу или же он просто отказывается брать ее, то придется сцеживаться самостоятельно. При сильных болезненных ощущениях желательно принять теплый душ или приложить к груди теплый компресс, это позволит облегчить процедуру сцеживания.

Ни в коем случае нельзя с силой надавливать на грудь или сжимать ее в месте образования уплотнения. Оптимальным механизмом сцеживания является чередование легкого минутного массажа со сцеживанием застоявшегося молока, причем повторный массаж можно делать только тогда, когда молоко опять начинает бежать слабой струей.

К больной груди малыша нужно прикладывать чаще, чем к здоровой. В тоже время, дабы избежать проблем со второй грудью, при появлении ощущения переполнения ее необходимо немного сцедить. В перерыве между кормлениями для облегчения болезненных ощущений и уменьшения отечности можно прикладывать холодные компрессы.

Сцеживание грудного молока позволит избежать закупорки протоков в молочных железах

Профилактика лактостаза

В первую очередь, профилактика лактостаза у кормящей мамы заключается в регулярном прикладывании ребенка к груди. Причем кормить малыша нужно не лишь по его требованию, но и тогда, когда мама чувствует, что грудь налилась и нуждается в опустошении.

Кроме того необходимо беречь саму грудь — не переохлаждать ее в холодное время года, не носить чересчур тесную одежду и соблюдать правила личной гигиены. Ежедневные обмывания груди теплой водой и сцеживание первых капель молока перед кормлением поможет избежать неприятностей с застоем молока в протоках.

Проблемы с грудью при лактации бывают в основном у женщин, которые впервые сталкиваются с кормлением и не знают всех возможных подводных камней. В первые три месяца, когда женщина кормит ребенка, соски адаптируются к нагрузкам, молочные протоки расширяются, количество молока стабилизируется, но могут быть застои или молочные пробки. Из-за этого в груди появляются болезненные уплотнения, которые необходимо срочно ликвидировать, чтобы не допустить гнойного мастита.

Причины и симптомы уплотнений в груди

Уплотнение в груди может появиться внезапно, например, после того как женщина не сцедила остатки молока после кормления. Это бывает часто, особенно утром. Чтобы зря не переживать и по возможности справиться с ситуацией самостоятельно, нужно знать, как выглядит та или иная проблема.

Наиболее безобидные причины:

• особенности строения долек молочной железы и узкие протоки;
• беспорядочное кормление;
• длинные промежутки между прикладываниями к груди;
• тесное белье, у которого косточки пережимают протоки;
• сон на животе;
• случайная травма.

Если указанные факторы исключены, вероятно развитие патологии.

Лактостаз

Это самая распространенная проблема у первородящих женщин, которые начинают кормить ребенка. Млечные ходы еще недостаточно эластичны, поэтому может возникать боль в начале кормления. Молоко бывает жирным, поэтому иногда возникает закупорка каналов. Выглядит это как болезненное уплотнение, чаще всего сбоку, ближе к подмышечной впадине.

Чтобы не запустить процесс, рекомендуется отцедить немного молока из соска, а затем делать массирующие скользящие движения от подмышки к соску, продолжая понемногу сцеживаться. Спешить не нужно – приток жидкости протолкнет комочек жира к выходу и боль исчезнет.

Мастит

Есть послеродовой мастит и фиброзно-кистозный, который не связан с кормлением грудью ребенка. Причиной лактационного мастита может быть трещины соска, которые бывают практически у всех женщин, если в них попадает инфекция.

Мастит может возникнуть, если вовремя не ликвидировать лактостаз – застой молока в млечных протоках.

Признаки:

• покраснение кожи;
• общее и локальное повышение температуры тела;
• нагрубание и боль в молочной железе.

Мастопатия

Мастопатия – патологическое разрастание тканей молочной железы, обычно связанное с дисбалансом половых гормонов. Встречается не только у кормящих женщин, также у подростков, женщин в период менопаузы. Гормональные сбои в репродуктивном периоде связаны с работой яичников.

К мастопатии могут привести:

• позднее рождение первого ребенка;
• нежелание кормить грудью;
• прерывание беременности;
• неконтролируемый прием противозачаточных таблеток.

Симптомы:

• болезненное уплотнение в груди, возможно двухстороннее;
• боль усиливается перед месячными и уменьшается после их окончания;
• увеличение объема груди во время месячных;
• выделение жидкости из сосков.

Если уплотнение болезненное и подвижное, скорее всего это мастопатия. Следует быть внимательнее, если опухоль не болит и при пальпации неподвижна. Такие симптомы могут указывать на рак.

Кисты

Капсулы с жидкостью иногда возникают в протоках молочной железы. Из-за мастопатии и избыточного разрастания тканей может возникнуть закупорка канала и начнет расти киста.

Причиной кистозного разрастания могут быть:

• снижение иммунитета;
• резкое изменение гормонального фона;
• стрессовая ситуация;
• травма или хирургическая операция на груди;
• длительный прием оральных контрацептивов.

Стартовым механизмом является отек или гематома в молочной железе.

Симптомы:

• боль или жжение при пальпации груди;
• уплотнение.

Существует множество разновидностей кист, но самыми опасными являются многокамерная и протоковая, так как они чаще всего перерождаются в раковую опухоль.

В период грудного вскармливания также возможно образование кисты. Если не удается ликвидировать лактостаз, но процесс не прогрессирует, а проявляется тянущими постоянными болями, необходимо проверить грудь на наличие кисты.

Доброкачественные опухоли

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся:

Любое разрастание ткани в грудной железе необходимо обследовать на предмет наличия атипичных клеток, так как на ранних стадиях рак можно вылечить полностью.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относят саркому и аденокарциному. Аденокарцинома – это раковая опухоль, растущая из железистой ткани молочной железы. Саркома развивается из соединительной ткани, протекает более агрессивно, быстро метастазирует.

Рак может развиться во время ГВ, если женщина родила первого ребенка после 35 лет, длительно принимала гормональные противозачаточные средства, имела воспалительные заболевания молочной железы, а также генетически предрасположена к онкологическим заболеваниям.

Что делать при уплотнении в молочной железе

Затвердение в грудной железе у кормящей женщины в легкой форме можно устранить, если сразу принять меры.

Разогрев молочной железы

Шишки в грудной железе при лактации можно убрать теплом. Для этого используют теплую воду на несколько минут или применяют магнезию. Ампулу купить в аптеке, смочить лекарством марлю и наложить на шишку. Закрепить повязкой или надеть эластичный топик. Сверху надеть еще что-то теплое, чтобы усилить эффект.

Массаж

Массажные процедуры также помогают, если возникает уплотнение в груди при ГВ. Делают массаж для профилактики или для устранения небольших уплотнений. Начинать массировать грудь нужно с подмышечной части, направляя движения пальцев к соску. Поскольку уплотнения чаще возникают снизу, больше внимания нужно уделить нижней части молочной железы.

Нельзя сильно давить, чтобы не травмировать дольку, в которой произошла закупорка. Если у женщины высокая температура, лучше сразу обращаться к врачу, чтобы он определил, не начался ли мастит.

Если после кормления остаются болезненные участки, их дополнительно массируют. Важно, чтобы проблемные зоны были устранены сразу, иначе длительный застой может спровоцировать серьезное воспаление.

Компресс

Натуральные мази с бактерицидным эффектом помогут снять воспаление и предотвратят инфицирование: это ихтиоловая и мазь Вишневского. Ихтиоловая снимает боль и воспаление, ею обмазывают грудь или отдельные места, затем накрывают бумажной салфеткой.

Компрессы на основе масла из камфорного лавра имеют бактерицидные, противовоспалительные и болеутоляющие свойства. Можно использовать один из предложенных рецептов:

• две части детского крема и одна часть камфорного масла;
• сливочное масло, камфора и мед в равных частях;
• столовая ложка камфоры и топленый прополис.

Любую из этих смесей нанести на капустный лист или ткань, приложить к груди и обмотать. Для камфорного масла есть противопоказания – эпилепсия, аллергия, повреждения кожных покровов и болезни сердца.

В качестве компрессов можно использовать облепиховое, ромашковое или масло арники. С их помощью делают массаж груди. Это снимает отек, обезболивает и расслабляет мышцы.

Народные средства, разрешенные при грудном вскармливании

Народные средства могут помочь при начальной стадии мастита, лактостазе, а также мастопатии. Доброкачественные опухоли плохо поддаются консервативным методам лечения. Тем более нельзя терять время и пытаться лечить онкологию растительными препаратами – это может закончиться трагически.

Рецепты для мастопатии, мастита и лактостаза:

• Прикладывать капустный лист, слегка отбитый скалкой.
• Заваривать семена укропа и принимать несколько раз в день небольшими порциями.
• Смазывать молочную железу медом – это улучшает отток молока.
• Употреблять больше растительной пищи, так как в мясе животных содержатся синтетические гормоны роста.

Если при использовании натуральных средств ситуация не улучшается, необходимо прекратить самолечение и обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Сцеживания

Шишка в молочной железе у кормящей женщины может появляться из-за нерегулярного сцеживания одной груди, которую ребенок плохо берет. Либо молока много и малышу достаточно количества в одной молочной железе.

Сцеживания проводят, чтобы увеличить производство молока или чтобы освободить протоки от избыточного количества. В первом случае грудь сцеживают после кормления, во втором – до кормления. Если ребенок высасывает только одну грудь, вторую необходимо полностью или частично сцедить. Молоко можно хранить в морозилке и по мере необходимости разогревать в теплой воде (не в микроволновке).

Что делать запрещено

При подозрении на мастит нельзя делать очень горячие или очень холодные компрессы. Это может спровоцировать нагноение быстрее и организм не успеет справиться микробами.

При появлении гнойных выделений из соска ребенка нельзя прикладывать к груди. Нужно обратиться к врачу для проведения терапии антибиотиками. Молоко – это питательная среда для патогенных микроорганизмов и они могут попасть в желудок малышу. Из-за несформировавшегося иммунитета возникнет заражение.

Нельзя снижать количество выпитой жидкости, так как молоко становится гуще и тяжелее проходит через протоки. Ее необходимо увеличить, чтобы размочить пробку. Особенно это касается женщин, в молоке которых много жира – это можно определить по отстоявшейся в бутылочке сцеженной жидкости. Сверху будет жирный слой.

Когда обращаться к врачу

Трещины в соске, которые не обрабатываются специальными мазями, могут стать причиной попадания в рану инфекции. Если начинается серозный мастит, необходимо показаться врачу, так как уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании без температуры вылечить легче – на это уйдет 2 суток.

Признаки инфицирования и начавшегося воспалительного процесса:

• пульсирующая боль в груди;
• молочная железа горячая;
• температура тела начинает повышаться;
• из соска при надавливании появляется гной;
• общее самочувствие ухудшилось, появилась слабость;
• уплотнение увеличилось в размерах и массаж не помогает, из-за боли невозможно прикоснуться к груди.

Чтобы отличить лактостаз от неинфицированного мастита, нужно проверить, насколько отличается температура в подмышечной впадине около больной груди и около здоровой. При лактостазе разница будет существенной, при мастите ее практически не будет. Если сцедить молоко при лактостазе, состояние женщины улучшится, температура спадет, при серозном мастите этого не происходит. На этом этапе необходимо вызвать врача или самой поехать в больницу, так как далее наступит инфильтративная фаза мастита. Могут возникнуть головные боли и тошнота из-за нарастающей интоксикации, двигаться и ухаживать за ребенком будет сложнее. Если в этот момент сделать анализ крови, количество лейкоцитов будет превышать норму, что говорит о сильном воспалительном процессе и иммунной реакции организма.

Самая тяжелая фаза мастита – гнойная. Температура тела может повышаться до 40 градусов, иногда самостоятельно падает и снова повышается. В моменты спада женщина обливается потом, затем снова наступает озноб. Из-за интоксикации отсутствует аппетит и начинается рвота. Если и в этот момент не прийти в больницу, на месте инфильтрата образуется абсцесс – полость, заполненная гноем.

Для лечения серозного мастита применяют высокие дозы антибиотика, ребенка на время болезни матери переводят на искусственное вскармливание. Во время капельниц и уколов назначают лекарства, ускоряющие отток молока, например, окситоцин. Иногда дают лекарства для уменьшения синтеза молока. В этот момент важно сохранить лактацию и одновременно убрать воспаление, поэтому нужно продолжать регулярно сцеживаться.

Возможные осложнения

Опоздание с медицинской помощью или низкий иммунитет женщины может вызвать серьезные осложнения:

• флегмонозный мастит;
• гангренозный мастит;
• сепсис.

После родов у женщин сохраняется пониженный иммунитет, поэтому организм не способен всеми силами сопротивляться инфекции. Это объясняет, почему лекарства иногда плохо действуют.

Флегмонозный мастит – это стадия воспаления, при которой гной переходит с грудной железы на окружающие ткани и начинает разрушать их, что приводит к сильнейшей интоксикации, анемии. Возникает полиорганная недостаточность и риск заражения крови. Иногда при сильном надавливании в попытке сделать массаж происходит разрыв гнойной капсулы и содержимое растекается внутри молочной железы в ретромаммарное пространство. Такие случаи тяжело диагностируются, поэтому теряется время и пациентка может погибнуть из-за бактериального шока и заражения крови. Такие случаи редко, но все же случаются, поэтому при первых признаках мастита нужно проверить состояние молочной железы у врача.

Проблема состоит в том, что большинство женщин отказываются ложиться в стационар на пару дней для лечения серозного неинфицированного мастита, потому что бояться оставить ребенка одного. Но это небольшая проблема, по сравнению с той, что может случиться, если разовьется абсцесс и придется лечиться месяц в больнице и никогда больше не кормить малыша грудью.

Начинать кормить можно через сутки после отмены антибиотиков.

Гангренозная форма – это крайняя форма мастита, при которой молочная железа покрыта пузырями и на коже видны следы начавшегося некроза. Спасти грудь в таких случаях не удается. Врачи проводят мастэктомию, чтобы спасти жизнь пациентке. После операции – курс антибиотиков и препараты для повышения защитных сил, а также противовоспалительные средства.

Профилактика уплотнений при ГВ

Начинать профилактику необходимо при первых признаках застоя. Существуют правила кормления, которые снижают риск возникновения воспалительных процессов:

• В первые дни нельзя допускать, чтобы ребенок долго сосал грудь. Проблемы бывают у тех матерей, кому делали кесарево сечение, а после него, пока мать находилась в хирургическом отделении, ребенка кормили смесями. Молоко прибывает постепенно и ребенку первые дни его не хватает, поэтому нужен прикорм и частое прикладывание к груди, но ненадолго.
• Правильно располагать малыша, чтобы ему было удобно захватить всю ареолу.
• Следить за появлением трещин – они в любом случае образуются в начале кормления. Можно использовать мази после кормления или выдавить немного молока и распределить его по соску. В нем находятся бактерицидные вещества, которые убивают бактерии и препятствуют воспалению.
• Перед кормлением мыть грудь теплой водой.

Уплотнения в груди могут сигнализировать о начинающемся лактостазе. Прием Лактанзы позволяет контролировать уровень воспаления и болезнетворных бактерий в молочной железе, увеличение которых может привести к маститу. Это естественное и безопасное для кормящей женщины и ребенка средство на основе полезных лактобактерий Lc40, выделенных из грудного молока и способствующих нормализации микрофлоры молочных желез. Средство продается с 2014 года и уже хорошо зарекомендовало себя в Испании, где кормящими женщинами куплено более 220 тысяч упаковок.

Чтобы укрепить иммунитет, необходимо принимать витамины для кормящих. Если лактостаз периодически появляется, перед кормлением часть молока сцеживать из обеих желез.