Горячие соски после кормления грудью
Содержание статьи
СЛИШКОМ СИЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС ПРИЛИВА МОЛОКА
Ребенок, который слишком быстро съедает слишком много молока, может быть беспокойным, раздраженным у груди и можно подумать, что у него «колики». Обычно такой ребенок очень быстро набирает вес. Также типичная картина: ребенок начинает сосать и, спустя несколько секунд или минут, начинает кашлять, захлебываться и «сражаться» с грудью. Он может оторваться от груди — и вы видите, что у мамы молоко бьет фонтаном. После ребенок снова присасывается, но снова начинает беспокоиться — и представление повторяется. Он может быть недоволен «фонтаном», но нетерпелив, если струя течет медленно. Это может быть временем испытаний для всех. В редких случаях ребенок может вовсе отказаться от груди, обычно в возрасте около трех месяцев. Что происходит? Малыш съедает сразу очень много переднего нежирного молока. Оно довольно быстро покидает желудок, и в кишечник одномоментно поступает большая порция молочного сахара — лактозы. Фермент (белок), который помогает усвоению лактозы, может не справиться с таким большим количеством его сразу, и у малыша будут симптомы лактазной недостаточности — крик, газы, бурные отрыжки, частый водянистый зеленый стул.
Симптомы усиленного прилива молока во время кормления:
- Ребенок давится, быстро и шумно глотает, хватает ртом воздух, закашливается во время сосания, как будто молоко бьет ему в рот струей.
- Оттягивает грудь во время кормления
- Стискивает сосок при приливе, чтобы замедлить истечение молока
- Издает щелкающий звук при сосании
- Много срыгивает, образуется много газов.
- Много писает, обильный, иногда зеленый пенистый стул, иногда с прожилками крови
- Периодически отказывается от груди.
- Не берет грудь для успокоения.
Что с этим делать?
Есть два способа исправить ситуацию: 1) помочь ребенку сладить с сильной струей и 2) принять меры, чтобы количество собственного молока адаптировать к нуждам ребенка. Поскольку мощный выброс молок есть следствие его избыточной выработки, большинству мам придется поработать по обеим программам. Чтобы справиться с избыточным количеством молока, может потребоваться пара недель, поэтому старайтесь быть терпеливыми и не оставляйте стараний.
Помощь ребенку:
- Положение тела. Расположите ребенка так, чтобы он сосал молоко как бы «в гору», чтобы сила гравитации препятствовала напору струи. Наиболее эффективны положения, когда голова и горлышко ребенка находятся ВЫШЕ уровня соска. Вот некоторые из них.
- Обычное положение (см фото №1) , но мама откидывается назад на подушки.
- Ребенок как футбольный мяч, но мама откидывается назад(фото№2).
- Ребенок как футбольный мяч, но приподнят и как бы сидит напротив маминого соска (фото 3)
- Иногда очень хорошо помогает прилечь во время кормления. Если лежание на боку не помогает — лягте на спину или почти на спину, водрузив ребенка на себя. Однако не используйте часто это положение- оно может привести к закупорке протоков.
- Постарайтесь давать одну грудь за одно кормление, если вы еще этого не делаете. В некоторых случаях нужно кормить два-три кормления из одной груди, подцеживая наполненную соседнюю грудь до комфортного состояния.
- Кормите ребенка чаще — между кормлениями будет скапливаться меньше молока и малышу будет легче с ним справиться.
- Кормите ребенка до того, как он станет голодным как волк. Не откладывайте кормление, давая воду (грудничку не нужна вода даже в очень жаркую погоду) или соску. Зверски голодный ребенок может накинуться на грудь и вызвать очень активный рефлекс прилива молока. Кормите ребенка, как только увидите признаки голода.
- Кормите малыша, когда он полусонный и расслабленный — он сосет более нежно и струя бывает меньше.
- По возможности кормите ребенка в спокойной, расслабленной обстановке. Громкая музыка, яркий свет не способствуют правильному кормлению.
- Когда во время сосания чувствуете прилив — отнимите малыша от груди и пусть струя молока выйдет на пеленку. Когда она ослабнет — снова приложите ребенка.
- Если есть время — сцедите немного молока перед кормлением. Но не хватайтесь за это средство в первую очередь (ведь это стимулирует выработку молока).
- Ребенок может не любить фонтан, но также беспокоиться и сердиться, когда струя течет медленно. Если вы подозреваете второе — подцеживайте грудь во время кормления.
- Проблема усложняется, если ребенок неправильно прикладывается к груди. Правильное прикладывание — ключ к тому, чтобы кормить легко.
- Иногда помогает назначение ребенку препарата лактазы, 2 -4 капли перед каждым кормлением. Он продается без рецепта, но дорог и срабатывает только иногда.
- Можно попробовать накладку для соска, если ничто другое не помогло. Это второе средство отчаяния.
- Наконец, можно давать ребенку сцеженное молоко из бутылочки, чем переходить на смесь.
- Давайте ребенку чаще срыгивать, если он заглатывает много воздуха.
Приспособить количество своего молока к нуждам ребенка
- Если ребенок хорошо прибавляет вес — постарайтесь кормить его из одной груди за одно кормление.
- Если малыш кончил сосать первую грудь и хочет сосать еще — просто приложите его снова к той же груди.
- Если во второй груди появился дискомфорт — сцедите ее немного, просто чтобы получить небольшое облегчение, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель — сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
- Избегайте как либо стимулировать молочную железу, например, не сцеживайтесь без нужды, не поливайте подолгу грудь душем, не носите накладки для сбора молока.
- Между кормлениями прикладывайте холодный компрессы к груди (на 30 минут, снимая как минимум на час). Это уменьшит приток крови и выработку молока.
- Если кормить из одной груди за одно кормление не помогает в течение недели — попробуйте прикладывать малыша к одной груди в течение какого-то периода времени, прежде чем поменять сторону. Это называется «блокирующим кормлением».
- Начните с 2-3 часов и прибавляйте по полчаса, если это необходимо.
- Не сокращайте время кормления в целом, но всякий раз, когда ребенок снова захочет есть — просто давайте ему одну и ту же грудь в течение этого периода времени.
- Если во второй груди появился дискомфорт — сцедите ее немого до комфортного состояния, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель — сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
- В более упорных случаях маме, может быть, придется попробовать кормить из одной груди больше 4 часов, чтобы определить то количество времени, которое работает наилучшим образом.
- Дополнительные меры при избытке молока, которые следует использовать лишь в самых упорных случаях — компрессы из капустных листьев и травы.
Даже если все эти меры не разрешат проблему до конца, у многих мам избыточное отделение молока и прилив его к соску до некоторой степени нормализуются около 12 недель. Происходящие в это время гормональные изменения делают лактацию более стабильной и более соответствующей потребностям ребенка.
Иногда дети матерей с обильным и быстрым истечением молока очень хорошо привыкают к такому положению дел и бывают недовольны, когда истечение нормальным образом ослабевает между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если струя на самом деле не слаба — ребенку она может казаться таковой. Смотрите советы в статье « Let-down Reflex: Too Slow?» на сайте «Kellymom.com».
Источник: сайт «Kellymom.com»
Перевод Вероники Масловой
Проконсультироваться можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию: (495) 926-63-23
(ежедневно с 7.00 до 23.00 ).
Предыдущая
Источник
Вазоспазм при грудном вскармливании
Некоторые мамы в период грудного вскармливания сталкиваются с неприятными ощущениями в области сосков во время и после кормления своего малыша. Дискомфорт и боль могут возникать по разным причинам, и одна из них — вазоспазм.
Вазоспазм сосков часто соотносят с синдромом Рейно — заболеванием, характеризующимся расстройством артериального кровообращения преимущественно в сосудах конечностей (стоп и кистей) под воздействием холода или эмоционального волнения.
Вазоспазм соска происходит, когда сосуды в верхней части соска спазмируются настолько сильно, что вся кровь отливает от его верхушки, в следствие чего сосок белеет (как вариант — последовательно становится белым — синим — пурпурным), а затем, когда спазм проходит, и кровь приливает обратно, снова розовеет. Вазоспазм может проявляться на одной или сразу на обеих грудях и длиться от нескольких минут до часа и более.
Мама при этом может чувствовать жжение, пульсирующую, колющую или жгучую боль; причем боль и внешние проявления вазоспазма могут случаться как сразу после кормления, так и между ними [5]. Некоторые мамы чувствуют простреливающую боль, которая начинается от соска и отдает глубоко внутрь груди, поэтому часто вазоспазм ошибочно диагностируют как дрожжевую инфекцию.
Вазоспазм может возникать как сам по себе, так и в результате инфекции или травмы соска — так сосок сигнализирует о возникшей проблеме. Обычно травмы и повреждения сосков во время лактации связаны с особенностями прикладывания к груди малыша — таким образом, чтобы предотвратить или облегчить симптомы вазоспазма необходимо в первую очередь убедиться в том, что кроха правильно приложен к груди и не травмирует ее при сосании.
Кроме того, вазоспазм может проявляться у женщин, которые в прошлом перенесли операцию на груди или сосках — возможно из-за повреждения тканей и нервов. Также вазоспазму могут способствовать некоторые лекарственные препараты (например, флюконазол и оральные контрацептивы [3]) и некоторые вещества, включая никотин и кофеин [9].
Как помочь себе во время вазоспазма?
Во время самого вазоспазма, чтобы прекратить боль, Вы можете попробовать восстановить кровоток в верхушке соска, аккуратно сжав сосок у его основания. [8] Мягкий массаж легкими сдавливающими движениями (можно смазать пальцы косметическим или растительным маслом) поможет быстро восстановить кровоснабжение соска и уменьшить болевой синдром вплоть до полного его исчезновения.
В случае длительного и сильного болевого синдрома можно принять (проконсультировавшись с врачом!) обезболивающий препарат, совместимый с грудным вскармливанием, как, например, Ибупрофен или Парацетамол. [1]
Как предотвратить вазоспазм?
Чтобы избежать вазоспазмов или уменьшить их интенсивность, в первую очередь — не переохлаждайтесь! [2] Наденьте теплую жилетку или поносите малыша на руках некоторое время после кормления. Некоторым мамам помогает прикладывание теплой пеленки на сосок, как только ребенок отпускает грудь. Некоторые используют фен в режиме теплого воздуха, обдувая им грудь. Точно также помогают любые теплые сухие и влажные компрессы или даже Ваша собственная теплая ладонь, накрывающая сосок сразу после кормления грудью.
Если болезненные вазоспазмы продолжаются несмотря на нетравматичное прикладывание к груди и применение тепла после кормлениий, то одним из вариантов может быть медикаментозная профилактика и лечение вазоспазма (только по назначению Вашего терапевта!).
Например, можно попросить доктора назначить в качестве профилактики и облегчения вазоспазмов витамин В6, кальций и магний.
Некоторые доктора рекомендуют наносить на соски умеренное количество нитроглицериновой мази или 2% спрея после каждого кормления в течении первых 24 часов и затем каждый раз, когда начинаются симптомы вазоспазма [6]. Однако, ее применение может вызывать побочный эффект в виде головных болей, а эффективность такой мази при вазоспазме подтверждают только около половины пациенток.
Также может помочь назначение одной таблетки Нифедипина длительного действия в сутки в течении двух недель. Нифедипин (Nifedipine) — это блокатор кальциевых каналов, которым обычно лечат гипертензии, и его выделение с грудным молоком незначительно. [7] Терапия Нифедипином показала себя эффективной при вазоспазме и не имеющей побочных эффектов для малыша [4].
Если Вы столкнулись с таким явлением как вазоспазм сосков, не отчаивайтесь! Как правило, выраженность и интенсивность вазоспазмов хорошо поддаются коррекции при правильном и своевременном определении их причины. Обратитесь к специалистам за помощью!
Литература:
Список литературы:
- Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
- Cadwell, K., Turner-Maffei, O’Connor, B., and Blair A.Maternal and Infant Assessment for Breastfeeding and Human Lactation. Boston: Jones & Bartlett, 2002
- Escott R.Vasospasm of the nipple: another case [letter]. J Hum Lact 10:6, 1994
- Garrison CP.Nipple vasospasm, Raynaud’s syndrome and nifedipine. J Hum Lact 18:382-85, 2002
- Lawlor-Smith L, Lawlor-Smith C.Vasospasm of the nipple — a manifeion of Raynaud’s phenomenon: case reports. Br Med J 314:644-45, 1997.
- Newman, J. & Pitman, T.The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Roseville, California: Prima 2000
- Penny WJ, Lewis MJ.Nifedipine is excreted in human milk. Eur J Clin Pharmacol 36:427-28, 1989
- The womanly art of breastfeeding. — 8th ed. / Diane Wiessinger, Diana West, and Teresa Pitman, 2010
- Wilson-Clay, B. and Hoover, The Breastfeeding Atlas, 2nd ed. Austin, Texas: LactNews Press 2002
Алёна Короткова,
клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию
Алена Лукьянчук,
психолог, консультант по грудному вскармливанию
Источник
Лактостаз: что делать, если воспалилась грудь
Главная
» Статьи » Лактостаз: что делать, если воспалилась грудь
Молодые мамы часто сталкиваются с проблемами. Чаще всего они связаны с их здоровьем. Даже естественный процесс грудного вскармливания может принести проблемы, одной из них является лактостаз. Врач ставит такой диагноз каждой третьей женщине, которая выбрала естественное вскармливание. Разберемся, как справиться с этим заболеванием.
Что такое лактостаз
Лактостазом называют закупорку молочных протоков, которая сначала вызывает тяжесть в груди, а затем сильную боль и другие симптомы. Анатомически этот процесс выглядит так:
- молочная железа состоит из долек;
- между ними проходят протоки — через них молоко поступает к соску;
- если происходит закупорка протока, то молоко не выходит из дольки, накапливается там;
- возникают симптомы, становящиеся ярче по мере наполнения дольки.
Причины закупорки протоков:
- Выбор единственной позы для кормления. При этом младенец опустошает не все дольки, а в других образуется пробка.
- Выбор единственной позы для сна. Если женщина спит только на боку, то молоко будет накапливаться в долях, размещающихся под мышками.
- Недостаточное употребление жидкости. Если женщина находится в душном помещении или гуляет по улице в жару, ей необходимо увеличить объем потребления чистой воды, соков и компотов. Иначе повысится вязкость молока, а младенцу будет трудно опустошать доли.
- Снижение активности со стороны ребенка при кормлении из-за использования пустышек и сосок.
- Неправильно подобранное белье. Молодые мамы часто не приобретают новое белье для кормления и послеродового периода, а пользуются бюстгальтерами с косточками или с неподходящим размером. Грудь после родов изменяется, поэтому для нее нужно правильное белье, которое не будет сдавливать молочную железу. Оно не должно иметь жестких косточек и твердых чашек.
- Нарушение работы протоков в результате отека при травме молочной железы.
- Регулярное сцеживание после кормления. Из-за этой процедуры молока становится больше, ребенок не может опустошить грудь до конца. Остаток молока приведет к закупорке.
Круглосуточная помощь и консультации
Врач приедет к вам в течение часа после вызова
Некоторые педиатры придерживаются мнения, что кормление должно быть интервальным. В этом случае малыша прикладывают к груди каждые 3 часа, а каждая из грудей опустошается всего раз в 6 часов. Если вы будете придерживаться метода кормления «по требованию», то риск лактостаза будет меньше. В таком случае он может возникнуть в первые недели после родов, а потом лактация налаживается и закупорки не происходят.
Симптоматика заболевания
Признаки лактостаза можно разделить на две группы: на ранней стадии и после начавшегося воспаления (в запущенной форме). Сразу после появления закупорки протока женщина чувствует:
- боль в груди;
- уплотнение в области одной или нескольких долей;
- небольшой отек тканей.
Выезд оплачивается отдельно — от 350 рублей
Звоните в любое время суток:
Иногда происходит так: боль и отечность тканей есть, а уплотнения нет. Такое случается при небольшом лактостазе, который прошел сам по себе. Например, в ночное время случился застой молока, а утром вы покормили младенца, и он рассосался.
Как понять, что началось воспаление
Более запущенный лактостаз, лечение которого можно провести только с помощью специалиста, часто сопровождается ярко выраженным воспалительным процессом. Его симптомы:
- покраснение кожи;
- повышение температуры тела;
- сильная болезненность;
- плохое самочувствие;
- тяжесть в груди;
- ощущение переполненности железы.
Если у вас лактостаз, то температура будет держаться на уровне 37-37,5 градусов. Если она становится выше, то это признак развития инфекционного мастита. После того как доли и протоки будут опорожнены, через несколько часов температура упадет.
Способы лечения
Есть несколько методов лечения лактостаза. Лучше всего использовать только те, что рекомендуют врачи или пригласить специалиста на дом, чтобы он помог вам и наладил грудное вскармливание. Большинство молодых мам совершают при лактостазе неправильные действия, усугубляя свое состояние.
Массаж
Один из основных методов, которым можно воздействовать на лактостаз — массаж. Разминать стоит молочную железу или производить лимфодренаж. В последнем случае стоит доверить действия врачу, так как самостоятельно вы не достигнете положительного эффекта. Правильно воздействовать на грудь нужно по правилам:
- разминать от внешней области к соску;
- делать только плавные и аккуратные движения;
- поглаживать и растирать грудь.
При болезненных ощущениях в груди нужно делать массаж крайне аккуратно. Некоторые женщины делают его в душе, одновременно сцеживая молоко. Если вы выберите такой вариант, то необходимо не переусердствовать — сцеживание нужно проводить до облегчения, а не до полного опорожнения груди.
Выезд оплачивается отдельно — от 350 рублей
Звоните в любое время суток:
Для уменьшения отека тканей необходимо после манипуляций приложить к груди прохладный компресс. Некоторые выбирают для него капустные листья или мокрое полотенце. Благодаря этому можно слегка облегчить состояние матери, а молоко при кормлении будет легко отходить.
Горячий душ
Еще один способ избавиться от отека, застоя и боли — воздействовать на него душем. Вода должна быть чуть теплой и ни в коем случае не горячей, так как перегревать молочные железы нельзя. От повышения температуры состояние женщины только ухудшится, так как молоко станет более вязким, а отек усилится.
Теплый душ вместе с массажными движениями мочалкой или руками способен справиться с небольшим лактостазом. При серьезной проблеме необходимо сцедить излишек молока. Делать это можно прямо под душем — потоки воды расслабляют протоки, мягко массируют грудь.
Профессиональная помощь
Лучшим выходом для молодых мам является вызов на дом профессионала. К нему стоит обращаться при первых симптомах, тогда вы быстро избавитесь от застоя, не допустите развития мастита. Не обойтись без помощи специалиста при:
- длительном застое, с сохранением симптомов на 48 часов и более;
- повышении температуры тела свыше 37,7 градусов;
- сильной боли;
- интенсивном покраснении кожи в области застоя.
Все эти признаки могут свидетельствовать о том, что у женщины развился мастит. Справиться народными и подручными средствами с ним не удастся.
Врач, который занимается проблемами с лактацией, способен правильно выбрать метод устранения застоя. Он может предложить:
- медикаментозный способ лечения;
- научить правильно сцеживать молоко;
- правильно провести массаж;
- выбрать подходящий компресс.
Также он проведет молодой маме лекцию по правильному грудному вскармливанию, подскажет подходящую позу и режим. Большинство врачей по грудному вскармливанию — хорошие психологи. Они успокоят женщину, помогут ей достичь состояния психологического комфорта. Стоит помнить, что стресс приводит к спазму протоков, от него происходят сбои в лактации.
Что нельзя делать при лактостазе
Многих мам интересует, можно ли кормить ребенка при застое молока. На этот вопрос ответ положительный. Его нужно кормить по требованию, стараясь выбирать разные позы. Рекомендуется размещать ребенка так, чтобы его подбородок смотрел на место застоя.
Но есть ряд действий, которые приведут к ухудшению вашего состояния:
- использование мазей, относящейся к группе нестероидных противовоспалительных средств;
- обработка кожи спиртом или камфорой;
- прием обезболивающих препаратов;
- интенсивный массаж железы;
- утягивающие грудь повязки;
- использование местных разогревающих препаратов;
- отказ от грудного вскармливания.
Категорически запрещено во время грудного вскармливания ходить в бани и сауны. Душное помещение негативно влияет на качество молока, а при лактостазе перегрев чреват развитием мастита. Воспалительный процесс разовьется быстро из-за увеличения густоты молока и нагрева тканей.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Есть несколько способов, помогающих снизить риск развития лактостаза до 5%.
- Предотвратите трещины на сосках. Для этого нужно правильно прикладывать ребенка и готовить соски к кормлению. Трещины появляются практически у всех женщин, которые впервые прикладывают детей к груди. Если вы не смогли избежать их, то нужно своевременно начать лечение.
- Носите удобное белье. Отдавайте предпочтение мягких бюстгальтерам, не сдавливающим грудь. Обязательно выбирайте их по своим параметрам — слишком просторные или узкие модели могут травмировать железу.
- Кормите ребенка по требованию. Не стоит пытаться выстроить четкий график, доверьтесь природе.
- Правильно питайтесь и не забывайте пить достаточное количество жидкости. Это поможет наладить лактацию, укрепит организм кормящей мамы.
- Старайтесь избегать стрессов и чаще отдыхать. После родов необходимо восстановить свои силы, стараться не спорить с домочадцами и не паниковать по пустякам.
Важно наладить правильную лактацию, чтобы молока вырабатывалось столько, чтобы ребенку его хватало, а в груди не оставались излишки. Это очень тонкий процесс, с которым вам помогут профессионалы. Из-за большой загруженности роддомов там практически не учат молодых матерей кормить ребенка грудью. Это приводит к тому, что они неправильно прикладывают его, совершают множество других ошибок, приводящих к застою молока и инфекционному маститу.
Отзывы пациентов при лактостазе
Если вы сомневаетесь, что сможете самостоятельно победить лактостаз — помощь профессионала будет лучшим решением. Уже несколько десятков женщин подтвердили это:
- Ольга, 23 года: «Я родила несколько месяцев назад. В роддоме мне практически не уделили внимание акушерки, вскользь показали, как пеленать и кормить малышку. Я просто боялась лишний раз ее кормить, было больно, соски воспалились. После выписки у меня развился лактостаз, я вместо груди давала дочке смесь. Муж решил обратиться к врачу, вызвал на дом. После общения со специалистом я вернулась к естественному вскармливанию, теперь оно не вызывает таких мук».
- Мария, 27 лет: «После первых родов у меня не было проблем с кормлением. Зато после вторых я через две недели столкнулась с лактостазом. Два дня пыталась справиться с ним самостоятельно, а на третий обратилась к специалисту. Теперь я умею массировать грудь и знаю, как справляться с этой проблемой».
- Анна, 19 лет: «После появления малыша я долгое время не могла осознать, что моя жизнь поменялась. Вместо удобных лифчиков для кормления я носила кружевное белье, стягивающее грудь. Это привело к лактостазу. От мастита спасло меня только своевременное обращение к врачу. С его помощью я подобрала правильное белье для кормления, узнала об удобных позах и начала правильно питаться».
Специалисты могут помочь любой маме, которая столкнулась с проблемами с лактацией. Они избавляют от проблемы лактостаза и делают все возможное, чтобы женщина больше не столкнулась с этим заболеванием.
Выезд оплачивается отдельно — от 350 рублей
Звоните в любое время суток:
Источник