Голова ребенка в 1 месяц больше нормы
Содержание статьи
Причины быстрого роста головы у ребенка в возрасте от 2 до 6 месяцев: болезнь
Большая голова у грудного ребенка – симптом, который нельзя оставлять без внимания. Такая патология может свидетельствовать о развитии опасной болезни – гидроцефалии.
Измерение головы
Причины появления большой головы
Большая голова у новорожденного может свидетельствовать как об обычном увеличении физических показателей туловища на первом году жизни, так и развитии гидроцефалии – патологического скопления жидкости в головном мозге.
Справка! Патология может носить основной характер или быть вторичным заболеванием врожденных пороков развития сосудов, центральной нервной системы, опухолей различной этиологии.
Чаще всего водянка головного мозга появляется из-за инфекции, которую перенесла женщина в период вынашивания плода.
Беременная женщина
Помимо этого, на развитие болезни оказывают влияние и другие факторы:
- преждевременные роды;
- гиперфункция щитовидной железы или сахарный диабет у матери;
- состояние асфиксии при рождении малыша;
- недостаточное кровоснабжение головного мозга плода в период внутриутробного развития.
Развиться гидроцефалия может у грудничков и подростков. Опорным толчком к развитию заболевания могут послужить:
- тяжелые травмы головы;
- интоксикация организма;
- тяжелое течение менингита.
Если у грудничка большая голова, важно вовремя выяснить причину этого явления. Поэтому не стоит откладывать прием педиатра.
Отклонения и нормы
Если голова больше тела у ребенка, родители начинают переживать за состояние здоровья крохи. Чтобы лишний раз не разрушать нервные клетки, необходимо уметь отличать нормальный размер от патологии.
Дополнительная информация! При рождении окружность головы малыша составляет 34-35 см.
В первый год жизни наблюдается интенсивное увеличение черепа. За первые полгода размер может увеличиться на 1,5 см, на 7-12 месяце жизни – на 0,5 см за 30 дней. К 1 месяцу череп младенца в норме достигает 36-37 см. У девочек размер головы может быть меньше, чем у мальчиков.
В 2 месяца
В два месяца размер головы у девочек при нормальном развитии варьируется от 37 до 38,5 см. Окружность грудной клетки ребенка в этом возрасте на 2 см меньше черепа.
В 3 месяца
В 3-4 месяца объемы головы и грудной клетки у малыша сравняются. Они будут равны примерно 40-41 см.
Нормальная голова в 3 месяца
Если у ребенка наблюдается большая голова в 3 месяца, педиатр может выписать направление на дополнительные обследования.
В 5 месяцев
В пятимесячном возрасте окружность черепа должна составлять 41-42,5 см.
Важно! Если череп малыша превышает средние величины, или прирост окружности головы за 30 дней составляет больше, чем 2 см, это говорит о патологиях развития.
О явном заболевании свидетельствует показатель более 39 см у новорожденного доношенного ребенка. В 1 год окружность черепа у ребенка должна составлять 43-45 см.
Диагностика заболевания
Если невооруженным взглядом видна большая голова у ребенка, болезнь нужно тщательно диагностировать, чтобы назначить соответствующее лечение. В противном случае гидроцефалия может привести к задержке физического и умственного развития крохи.
Если голова очень быстро растет у грудничка, необходимо обратить внимание на наличие других проявлений, несвойственных для нормального развития младенца. На водянку головного мозга может указывать не только большой череп крохи, но и другие симптомы:
- повышенное внутричерепное давление;
- расстройства неврологического характера;
- падение зрительных функций.
Внутричерепное давление
Если размер черепа родители в состоянии проверить самостоятельно, то проблемы с внутричерепным давлением может выявить только опытный нейрохирург, невропатолог или детский педиатр.
Нормы ВЧД
Классическими симптомами патологии являются:
- тошнота;
- рвота;
- головные боли;
- отеки диска зрительного нерва.
Проявление внутричерепного давления нередко путают с отравлениями, гастритом, проблемами с желчно-выводящими путями. Чтобы не упустить время, при похожих симптомах родителям нужно настаивать на дополнительных обследованиях.
Неврологические проблемы
При водянке головного мозга нередко проявляются симптомы неврологического характера. У ребенка могут наблюдаться следующие патологии:
- Косоглазие. Из-за неправильной работы черепных нервов функционирование глазодвигательных мышц снижается. В запущенных случаях ребенок может столкнуться с параличом глазного яблока.
- Тремор конечностей и подбородка. В первые несколько месяцев подобные проявления могут носить физиологический характер. В случае сохранения клинической картины симптомы свидетельствуют о неврологическом нарушении у младенца.
- Заторможенное психомоторное развитие. Малыш не играет, не пытается встать или сесть, не может держать головку в положенный срок.
- Повышенный мышечный тонус. Из-за патологий центральной нервной системы ребенок может сильно поджимать пальцы во время опоры на стопу. После полугода у крохи наблюдается яркое проявление хватательных рефлексов. В запущенных случаях младенец может биться в судорожных припадках.
Для диагностики заболевания необходима консультация невролога.
Ухудшение зрения
Развитие патологии негативно сказывается на органах зрения младенца. Из-за внутричерепного давления у крохи могут наблюдаться офтальмологические патологии. Например:
- синдром нарушения зрачковых рефлексов;
- птоз верхнего века;
- синдром ленивого глаза или амблиопия;
- у недоношенного малыша может развиться ретинопатия.
При малейших нарушениях зрения необходимо проконсультироваться с детским офтальмологом.
Быстрый рост головы
Невозможно упустить из виду этот симптом. У младенца большая голова сразу бросается в глаза. Бывает, что патология развивается медленными темпами.
Справка! Чтобы вовремя диагностировать заболевание, участковый педиатр ежемесячно измеряет окружность головы младенца, затем сравнивает показатели с нормальными значениями.
УЗИ головного мозга
В случае большого расхождения назначают дополнительные обследования:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- ультразвуковое исследование головного мозга;
- компьютерную томографию (КТ).
Обследования помогают выявить не только изменения в структуре головного мозга, оценить внутричерепное давление, но и изучить состояние сосудов. Точно диагностировать гидроцефалию без этих исследований нельзя.
Лечебные мероприятия
Тяжелое течение гидроцефалии требует незамедлительного хирургического вмешательства. При отсутствии критических проявлений болезни, опираясь на инструментальные методы обследования, невролог назначает младенцу медикаментозную терапию.
Плавание младенца
Лечение включает в себя:
- прием диуретиков, которые помогают уменьшить объем жидкости в головном мозге;
- при мышечных нарушениях назначаются лекарственные средства, улучшающие передачу нервных импульсов;
- если у малыша наблюдается отставание в психомоторном развитии, врач прописывает прием препаратов, направленных на улучшение мозгового кровотока и увеличение умственной активности;
- при необходимости применяют противосудорожные средства;
- с двухнедельного возраста новорожденным прописывается плавание для снятия мышечных зажимов;
- как только крохе исполнится месяц, врач назначает массаж и грудничковую гимнастику;
- в качестве успокаивающих средств рекомендуется использовать отвары пустырника и ромашки.
При лечении заболевания важное место отводится режиму дня грудничка. Своевременное кормление, хороший сон и длительные прогулки на свежем воздухе укрепляют организм и благотворно действуют на улучшение клинической картины.
Прогноз полного выздоровления
При своевременном лечении недуга прогноз в 70% случаев благоприятный. Малыши, которым вовремя была сделана операция, или назначено медикаментозное лечение, практически не отличаются от сверстников в плане физического и психологического развития. Они могут посещать детский сад и школу.
Реабилитация необходима для позитивного исхода
В запущенных случаях тяжелые формы водянки головного мозга приводят к:
- отставанию в умственном развитии;
- личностным нарушениям;
- отсутствию правильной координации движений.
Совет. Чтобы успешно излечиться, на реабилитацию может уйти больше 2-х лет. Не стоит пренебрегать посещением различных центров и санаториев.
Наличие у ребенка большой головы – повод для беспокойства. Чтобы исключить наличие опасного заболевания, не стоит медлить с походом к врачу. При своевременной постановке диагноза справиться с патологией и минимизировать ее последствия будет гораздо легче.
Видео
Источник
Макроцефалия у ребенка: когда можно не переживать?
Мы привыкли, что при оценке физического развития и его гармоничности врачи ориентируются на рост и вес. Но при этом еще измеряются окружности головы и груди. Бывает, по результатам измерений получается, что голова у ребенка больших размеров. Порой это даже бросается в глаза без сантиметровой ленты. Стоит ли переживать, если врач говорит о больших размерах головы? При каких заболеваниях встречается макроцефалия?
Макроцефалия у ребенка — что это такое?
Макроцефалия — это такое увеличение размеров окружности головы ребенка, которое выходит за границы 98 перцентиля по центильным номограммам или таблицам. Такими таблицами и номограммами пользуются детские врачи при оценке физического развития ребенка. На первый взгляд они могут показаться сложными и непонятными для родителей, но на самом деле пользоваться ими очень просто.
Бывает, что голова имеет большие размеры у абсолютно здорового ребенка. Но может быть и иначе: макроцефалия оказывается одним из симптомов заболевания или же является следствием какой-либо патологии. Только после полноценного обследования ребенка можно будет сказать, с чем связана его особенность и требуется ли какое-либо лечение.
Гидроцефалия — одна из причин увеличения размеров головы
Если спросить детских врачей, какая причина наиболее часто приводит к макроцефалии, то ответ будет такой: гидроцефалия. Действительно, именно гидроцефалия занимает ведущее место в структуре всех макроцефалий. Что это такое?
Гидроцефалия — это избыточное накопление ликвора (спинномозговой жидкости) в ликворных пространствах головного мозга, что происходит вследствие двух основных причин: чрезмерное выработка ликвора или же нарушение его всасывания и/или оттока. При некоторых патологиях имеет место совокупность этих процессов.
Почему нарушается выработка и отток ликвора? Причин довольно много. Назовем некоторые из них:
- Порок развития головного мозга;
- Последствия внутричерепных кровоизлияний;
- Осложнения инфекций и воспалительных процессов;
- Опухоли мозга.
При увеличении размеров ликворных пространств головного мозга увеличивается в размерах сама голова, появляются симптомы повышения внутричерепного давления.
Многим детям с различными формами гидроцефалии показано проведение нейрохирургической операции, которая поможет наладить ликвородинамику.
Стоит отметить, что иногда у детей встречается гидроцефалия и при абсолютно нормальных размерах головы. Как правило, речь идет об атрофической гидроцефалии, когда ликвор начинает заполнять те участки, где должна быть ткань самого головного мозга, но она по каким-то причинам погибла.
К сожалению, такая форма гидроцефалии нередко имеет неблагоприятный прогноз.
Макроцефалия при врожденных заболеваниях
Различные генетические заболевания имеют самые разные клинические симптомы. При некоторых их них одним из ведущих симптомов является макроцефалия. К сожалению, вылечить эти заболевания невозможно. Все лечение носит симптоматический характер, а также оно направлено на то, чтобы снизить риск формирования осложнений болезней.
При каких же генетических аномалиях у ребенка отмечается большой размер головы? Поговорим о некоторых из них.
- Семейная макроцефалия
Если большая голова отмечается у нескольких членов семьи в разных поколениях, то речь может идти о семейной макроцефалии. По-другому ее еще называют изолированной, так как кроме данной внешней особенности у ребенка больше нет никаких отклонений. Он растет и развивается, как все дети. Обычно заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Иногда семейная макроцефалия наследуется по аутосомно-рецессивному типу. В таком случае у ребенка может отмечается задержка умственного развития. Разобраться в ситуации поможет врач-генетик.
- Истинная макроцефалия
Эта патология встречается крайне редко. Обычно она сопутствует другим серьезным прогрессирующим заболеваниям, например, болезням накопления. Это такие тяжелые заболевания, при которых имеется врожденный дефект ферментных систем. В результате нарушается обмен углеводов, липидов и других веществ.
Каждая болезнь накопления имеет свои характерные клинические особенности. При некоторых из них масса мозга может увеличиваться в 1,5-2 раза, что, естественно, сопровождается макроцефалией, которая обнаруживается не с рождения.
При детальном исследовании строения головного мозга у детей, страдающих болезнями накопления, можно обнаружить некоторые дефекты ликворной системы.
- Церебральный гигантизм
Другое название патологии — синдром Сотоса. Ребенок рождается крупным (вес более 4500 г, рост 55 см и более). Размер головы с рождения очень большой (мегалоцефалия). Голова нередко имеет вытянутую форму с увеличенным и выступающим вперед лбом. При внимательном осмотре можно заметить высокое небо у малыша. Глаза ребенка широко расставлены (гипертелоризм), нижняя челюсть выступает вперед (прогнатизм). Кисти и стопы настолько сильно увеличены в размерах (акромегалия), что это сразу бросается в глаза, еще с периода новорожденности.
При обследовании ребенка можно обнаружить расширение ликворных пространств без признаков активной гидроцефалии.
Причина заболевания до сих пор не ясна. Однако исследования показали, что дети с синдромом Сотоса часто отстают в нервно-психическом развитии, у некоторых появляются судороги, нарушается координация движений.
- Синдром Видемана-Беквита
Это генетическое заболевание, которое сопровождается тремя основными симптомами: гигантизм (в том числе макроцефалия), очень большой язык (макроглоссия) и большая пупочная грыжа. При этом увеличенной может быть только одна половина тела, что не всегда видно сразу с рождения. То, что язык очень большой, нередко становится заметным сразу после рождения: он не помещается полностью во рту. Правильный диагноз поставить можно после комплексного обследования ребенка.
Помимо внешних особенностей у детей с такой патологией в течение жизни отмечается очень много проблем со здоровьем: нарушение работы поджелудочной железы, склонность к развитию некоторых видов рака и др.
- Ахондроплазия
Это генетическое заболевание, при котором нарушен процесс роста трубчатых костей, а также костей основания черепа. Диагноз ставится в периоде новорожденности, иногда еще раньше (внутриутробно).
Ребенок рождается с укороченными ручками и ножками и относительно большой головой. Размеры туловища при этом нормальные. По мере роста и взросления ребенка симптомы заболевания становятся еще более выраженными, могут формироваться костные деформации. Голова имеет большие размеры за счет увеличения мозговой части черепа, лоб выступает вперед и нависает. У больных отмечается глубокая и широкая переносица, широко расставленные глаза, часто бывает нарушение прикуса, возможно косоглазие.
По данным исследований выявлено, что у детей с ахондроплазией обычно не отмечается неврологических симптомов, их интеллектуальное развитие не страдает.
Однако у некоторых может возникнуть прогрессирующая гидроцефалия за счет особенностей строения черепа, в таком случае появятся соответствующие клинические признаки.
- Нейрокожные синдромы
Выявлено, что некоторые врожденные патологии, которые обусловлены нарушениями клеточной пролиферации центральной нервной системы, сопровождаются макроцефалией. Они входят в группу нейрокожных синдромов. При этих заболеваниях с младенчества обнаруживаются кожные изменения: пламенеющие невусы, депигментированные пятна, гемангиомы.
Заболевания эти очень редкие, поэтому диагноз, как правило, ставится не сразу, а только после полноценного обследования у узких специалистов, включая врача-генетика. К нейрокожным синдромам относятся следующие заболевания: синдром Райли — Смита, туберозный склероз, синдром Штурге — Вебера и другие.
К сожалению, дети с нейрокожными заболеваниями нередко отстают в психомоторном развитии, страдают судорожным синдромом, имеют проблемы со зрением, иногда у них развиваются параличи и парезы.
Как обследовать ребенка с большой головой?
Могут быть и иные проблемы, косвенно связанные с этим показателем. Так, исследования (журнал Psychiatry Research, 2015) показали, что у 15,7% детей с аутизмом размеры головы больше возрастной нормы.
Каким образом нужно обследовать ребенка, если размеры его головы выходит за допустимые пределы для его возраста?
- В первую очередь нужно оценивать не только размеры головы на данный момент, но и следить за приростом окружности головы в динамике.
- Есть повод насторожиться, если будут обнаружены следующие симптомы: головные боли, рвота и срыгивания, нарушения мышечного тонуса и рефлексов, судороги, вялость, сонливость или напротив, чрезмерное возбуждение, нарушения аппетита, проблемы со зрением и др.
- Также стоит обратить внимание на некоторые особенности внешности: черты лица, прикус, различные пятна на теле.
- Очень важно посетить детского невролога, офтальмолога (с обязательным осмотром глазного дна), при необходимости генетика и других узких специалистов. Врачи не только осмотрят ребенка, но и подробно расспросят маму о том, как растет и развивается ребенок, не отстает ли он от сверстников.
- При необходимости врачи дадут направления на дополнительные методы диагностики: нейросонография, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и другие.
Если не будет выявлено патологических симптомов у ребенка, и по результатам обследования не обнаруживается никакой серьезной патологии, то врачи успокоят родителей, что большой размер головы — это просто физиологическая особенность ребенка. В противном случае будет предложено лечение в зависимости от выявленного заболевания.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Большая голова у детей: нормы, причины патологического увеличения размеров головы и когда необходимо лечение
- Главная
- Симптомы
- Большая голова
Подчас родители замечают, что у крохи большая голова. При этом если ребенок маленький, у него плохо зарастает родничок, отмечается его выбухание и пульсация. На голове и лбу набухают подкожные вены. Могут быть двигательные расстройства. Чаще всего это свидетельствует о наличии у ребенка такого заболевания, как гидроцефалия, когда в черепной коробке скапливается жидкость.
важноУ детей более старшего возраста гидроцефалия может развиться после травм головного мозга, а также после перенесенного менингоэнцефалита. В таких случаях их беспокоят сильные головные боли, возможна рвота. Для точной диагностики состояния малыша необходимо обратиться к врачу.
Нормы размеров головы у детей
При оценке физического состояния младенцев первого года жизни большое внимание уделяется оценке таких показателей, как:
- рост;
- вес;
- окружность головы;
- окружность груди.
Их отклонение от нормы может свидетельствовать о том или ином заболевании.
информацияОбъем головы новорожденного обычно колеблется в пределах 29-34 см. В течение первого года жизни происходит значительное увеличение этого параметра.
Это становится возможным благодаря тому, что кости черепа еще не полностью сращены между собой. Так, до 6 месяцев объем головы малыша увеличивается на 1,5 см, а в последующем – на 0,5 см ежемесячно, достигая к году приблизительно 44 см.
Причины патологического увеличения размера головы
Если у младенца уже в период новорожденности окружность головы превышает возрастные показатели, то это настораживает и родителей, и врачей. Однако будет неправильным брать во внимание изолированно этот один показатель. Величина окружности головы оценивается, как правило, в соотношении с окружностью груди. Ребенок первого года жизни обычно увеличивает свои физические показатели так, что прирост окружности груди опережает прирост окружности головы. В противном случае можно думать о водянке головного мозга (при наличии и других признаков, о которых уже было упомянуто).
Также влияние на развитие гидроцефалии оказывают:
- сахарный диабет или гипертиреоз у матери;
- недоношенность (фактор риска);
- рождение ребенка в состоянии асфиксии, а также если у малыша в период внутриутробного развития отмечалось по тем или иным причинам недостаточное кровоснабжение головного мозга;
- у более старших детей — перенесенный менингоэнцефалит.
Что делать родителям, когда необходимо лечение
советВ том случае, если замечено несоразмерное увеличение головы у карапуза, нужно обратиться к врачу. Подчас сам педиатр во время профилактического осмотра может указать на это. В таких случаях назначается УЗИ головного мозга.
В случае подтверждения диагноза гидроцефалии кроха лечится у невропатолога. Обычно назначаются мочегонные средства, а также препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
При некоторых формах заболевания проводится хирургическое вмешательство, которое проводится в специализированном нейрохирургическом отделении. Если гидроцефалия симптоматическая, то лечится основное заболевание, вызвавшее такие явления.
Прогноз и последствия
Прогноз для дальнейшего здоровья и благополучия малыша определяют несколько факторов:
- тяжесть заболевания;
- своевременность выявления;
- правильность назначенного лечения.
При точном выполнении назначений врача прогноз благоприятный, в запущенных же случаях и при отсутствии лечения дети часто отстают в психическом и физическом развитии. Но даже малыши, внешне не отличающиеся от своих сверстников, нуждаются в особом подходе воспитателей и учителей, регулярном наблюдении у специалистов и прохождении курсов реабилитации в стационаре и специальных центрах.
Источник