Герпес при кормлении новорожденного

Всё о герпесе: чем коварен вирус и как его лечить

Герпес — это вирус, который поражает клетку человека. В ней он способен бесконечно длительное время находится без клинических проявлений. Особенностью вируса является возможность подавлять процесс самоуничтожения пораженных клеток. После заражения вирус живет в человеке пожизненно. Для размножения вирусу необходимы клетки хозяина, вне организма он умирает.

Герпес-вирус бывает нескольких типов. В нашей статье мы расскажем про 1, 2 и 3 типы.

ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА 1 ТИПА

Примерно 70-95% населения Земли инфицированы вирусом герпеса 1 и 2 типов. В большинстве случаев инфицирование происходит в детстве, и инфекция остается на всю жизнь.

Герпес вирус 1 типа вызывает всем известную «простуду на губах», которая проявляется при переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета. Сначала начинается пощипывание и покалывание в области губ, затем покраснение и образование пузырьков. Когда пузырьки лопаются, пациент наиболее заразен. После место язвы покрывается корочкой. У большинства людей с нормальным иммунитетом вирус герпеса никак себя не проявляет.

Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем вирус проникает в нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно. Вирус в подавленном состоянии живет в ганглиях спинного мозга и ганглиях тройничного нерва.

Чем лечить?

Ацикловир стал первым в мире лекарством, которое было искусственно сконструировано на молекулярном уровне. Ацикловир совершенно нетоксичен, его можно принимать внутрь без всякого риска, он абсолютно инертен и не оказывает никакого влияния на физиологические процессы, а включается в работу только в клетках, зараженных герпес-вирусами. Препарат принимается курсами.

Мази менее эффективны. Препарат в виде мази практически не оказывает системного действия (не обнаруживается в крови и моче), действует место. Мазь наносят на пораженные участки кожи 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Длительность лечения — не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Также можно принимать препарат в таблетках для лечения герпеса кожи и слизистых оболочек — по 200 мг 5 раз в сутки в течение пяти дней с интервалами 4 часа в течение дня и с интервалом 8 часов на ночь.

ВИРУС ГЕРПЕСА 2 ТИПА

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется высыпаниями в генитальной области. Не передается бытовым путем. Инфицирование проходит бессимптомно, поэтому большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Генитальный герпес, также как и герпес вирус 1 типа, проявляется при снижении иммунитета, поэтому зачастую с данной проблемой обращаются к врачам-иммунологам.

По данным ВОЗ, 11% населения заражены вирусом герпеса 2 типа. В 20% случаев генитальный герпес может вызывать герпес вирус 1 типа.

Чем лечить?

В России против герпетической инфекции 1 и 2 типа зарегистрирована вакцина Витагерпавак (НИИ вирусологии Ивановского, Витафарма), но в федеральных клинических рекомендациях по профилактике и лечению герпеса она отсутствует.

Эта вакцина лечебная, применяется для снижения частоты рецидивов. Механизм действия: вводится инактивированный вирус, который подстегивает иммунную систему и стимулирует клеточный цитотоксический иммунитет по клеткам, где «живет» вирус.

ВИРУС ГЕРПЕСА 3 ТИПА

Большинство в детстве переболели ветрянкой, однако у 20% вирус Herpes Zoster остается в нервных клетках в латентном состоянии, преимущественно в спинномозговых ганглиях и ганглиях тройничного нерва. При реактивации вирус вызывает образование характерной везикулярной сыпи и появление боли в зоне иннервации соответствующего нервного корешка — опоясывающий лишай.

У 50% больных сыпь локализуется на туловище, у 20% — на голове, у 15% — на руках, у 15% — на ногах. Через несколько дней сыпь трансформируется в пустулёзную, затем образует корочки и к концу 3-4-й недели исчезает.

Постгерпетическая невралгия — боль по ходу нерва, сохраняющаяся спустя 120 дней и более от появления высыпаний. Это осложнение наблюдается у 50% больных старше 60 лет, а также у лиц со сниженным иммунитетом. Постгерпетическая невралгия занимает третье место по частоте встречаемости среди различных типов невропатической боли.

Чем лечить?

Эффективный метод лечения — блокада межреберного нерва. Под контролем рентгена врачи сначала вводят контрастное вещество, окрашивающее зону, в которую нужно ввести лекарство. По ходу межреберного нерва вводится анестетик и глюкокортикостероид. Постепенно боль проходит.

Источник

Герпес

Вирус герпеса проявляется не только не эстетичным видом, но и неприятными ощущениями. Чаще всего он появляется на губах, хотя может затрагивать и другие части тела, в том числе половые органы. Опасен ли герпес и как его лечить, разберем в этой статье.

Отчего появляется герпес?

Возбудителем заболевания является группа вирусов, которые поражают кожный покров, нервные клетки, слизистые оболочки человека. На теле появляются высыпания в виде группы пузырьков, которые высыхают и исчезают после применения лекарственных средств.

Герпетическая инфекция самая распространенная среди взрослого населения. Вирус поражает более 90% людей, у 10-20% из которых отмечается острая форма герпеса. Попадая в организм человека, возбудители накапливаются и проявляются при ослабленном иммунитете. Вы наверняка замечали, что патологические высыпания появляются на теле периодами, при чем чаще всего на одном и том же месте.

Герпес передается следующими путями:

• контактным — физический контакт с зараженным;
• воздушно-капельным — через частицы слюны при чихании и кашле;
• половым — чаще всего так передается генитальный герпес. Во время незащищенного полового контакта;
• бытовым — через предметы совместного пользования (полотенца, посуда, постельное белье);
• вертикальным — от беременной женщины к ребенку во время беременности или родов.

Попав в организм человека, вирус герпеса разносится с кровотоком. Он проникает в нервные клетки периферической нервной системы и встраивается в геном нейронов. С этого момента вирус сопровождает человека всю его жизнь.

Виды герпеса

Существует 8 основных типов герпесвирусов:

• Вирус простого герпеса первого типа. Передается в основном бытовым путем и при физических контактах (рукопожатии, объятиях, поцелуях и через половые контакты). В основном поражает зону вокруг рта и глаз. 15% случаев встречалось, когда ВПГ-1 поражал руки и половые органы.
• Вирус простого герпеса второго типа. Преимущественно передается половым путем и поражает слизистую половых органов и кожу вокруг них, приводит к появлению генитального герпеса. Проявляется в виде мелких водянистых пузырьков, которые со временем лопаются, и на их месте образуются небольшие язвочки, покрытые корками. Если поражение большое, пациент может жаловаться на выраженную болезненность, трудность передвижения или посещения туалета.
• Герпес третьего типа. Его еще называют вирус ветряной оспы. Вирус Varicella Zoster вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряную оспу. Заражение чаще всего происходит в детском возрасте, когда ребёнок заболевает ветрянкой. В это время дети посещают детский сад и пользуются одними бытовыми предметами, поэтому вирус легко передается. Проболев ветряной оспой, вирус остается в организме малыша. При резком снижении иммунитета он проявляется в виде опоясывающего лишая.
• Вирус Эпштейн-Барра (четвертого типа). Передается воздушно-капельным или бытовым путем через предметы повседневного обихода (чашки, полотенца, ложки). Провоцирует появление инфекционного мононуклеоза. Сначала возбудитель поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается, приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму.
• Герпес пятого типа (цитомегаловирус). Его излюбленным местом в организме человека являются слюнные железы. У здорового человека инфекция может всю жизнь ничем не проявляться. Но если у больного присутствует иммунодефицит, цитомегаловирус может привести к опасным проявлениям. Он представляет большую опасность для новорожденных детей и для беременных женщин (способствует развитию внутриутробных аномалий развития). У человека с высоким иммунитетом вирус пятого типа протекает по типу ОРВИ в виде кашля, насморка, некоторого увеличения лимфоузлов, незначительной гипертермии.
• Герпес шестого типа. Заражение происходит чаще всего в возрасте 1-2 лет, после чего начинают вырабатываться антитела. У 96% населения есть антитела к вирусу шестого типа. Самое характерное внешнее проявление, возникающее при первичном попадании вирусов в организм ребенка, это внезапная экзантема (детская розеола или «шестая болезнь»). Проявляется она кожными высыпаниями неспецифического характера, исчезающими без следов в течение нескольких часов или дней.
• Герпес седьмого типа. Считается, что вирус передается воздушно-капельным путем, хотя точно это не доказано. Как точно проявляет себя вирус седьмого типа не установлена, но исследователи считают его одной из причин формирования синдрома хронической усталости. ВГЧ-7 не требует особой терапии.
• Герпес восьмого типа. Не вызывает клинических проявлений у здорового человека. У пациентов с иммунодефицитом может возникать опухолевое заболевание кожи, которое носит название саркома Капоши.

Как проявляется вирус герпеса в теле человека?

Наличие вируса герпеса в организме никак не проявляется у здорового человека. Он начинает появляться только тогда, когда угнетается работа иммунитета. Такое может произойти при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, табакокурении, внезапном стрессе, травме кожи в периоральной области (вокруг рта), переутомлении или недосыпании.

Чаще всего герпес на губах проявляет себя мелкопузырчатой сыпью в области рта. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет. Если не потревожить образование, происходит подсыхание пузырьков, они покрываются корочкой, которая через несколько дней самостоятельно отпадает. Но если пузырь был поврежден, на его месте образуется язвочка. Также может чувствоваться покалывание, жжение кожи в поврежденной зоне и наблюдаться отечность.

Что такое врожденный герпес?

Он передается от матери к ребёнку во время внутриутробного развития или через родовые пути. Распространенность врожденного герпеса — один случай на 3-60 тысяч новорожденных. В 80% случаев возбудитель — ВПГ второго типа, в 20% — ВПГ первого типа.

Врожденный герпес может иметь локальную форму, церебральную или генерализованную. Первая форма проявляется только пузырчатыми высыпаниями. Может поражать разные части тела. Часто затрагивает глаза, в результате чего образуется герпетический кератит и конъюнктивит.

Церебральная форма характеризуется нарушением сознания вплоть до его потери, судорогами, развитием отека мозга. В этом случае сыпь появляется очень редко, спустя 4-7 дней после первых симптомов и имеет слабовыраженный характер.

Последняя форма, генерализованная, самая опасная. Она проявляет себя и сыпью, и неврологическими симптомами. В дополнение к этим проявлениям присоединяется поражение внутренних органов: почек, печени, селезенки, легких. Если ребёнок выжил, он, как правило, остается инвалидом.

Герпес во время беременности и грудного вскармливания

Для беременной женщины особую опасность представляют вирусы герпеса первого, второго и четвертого типа. Они способны привести к развитию серьезных внутриутробных аномалий.

На раннем сроке развитие вируса герпеса может привести к гибели плода. А половой герпес передается малышу во время родов через прохождение родовых путей. Новорожденные тяжелее переносят последствия инфицирования.

Если развитие герпеса пришлось на период грудного вскармливания, его не нужно прекращать. Наоборот, материнское молоко повышает иммунитет малыша и бережет его от поражения инфекциями. Молодая мама должна помнить, что перед каждым прикладыванием к груди, нужно мыть руки, особенно если до этого притрагивались к части тела, пораженной герпесом.

Герпес в детском возрасте

В большинстве случае именно в детском возрасте происходит первый контакт со всеми вирусами герпеса. Самый тяжелый вариант герпеса у детей — врожденный герпес, но и герпетическая инфекция у детей в более позднем возрасте может несколько отличаться от течения заболевания у взрослых.

В детском возрасте помимо развития герпеса первого типа в области вокруг рта, пузырьки появляются и на слизистой. То есть развивается герпетический стоматит. Второй тип вируса может вызвать у детей герпетическую ангину — она протекает тяжелее обычной.

Герпес третьего типа, как мы уже упоминали выше в этой статье, вызывает ветряную оспу, после чего к ней появляется пожизненный иммунитет. В дальнейшем третий тип может проявляться опоясывающим лишаем, который в детском возрасте регистрируется крайне редко — только на фоне выраженного иммунодефицита.

Диагностика и лечение герпеса

Определить вирус первого типа не составляет никакой сложности. Обычно пациент делает это самостоятельно в домашних условиях. Сложнее дело обстоит с определением цитомегаловируса, инфекционного мононуклеоза. Определить их можно только в лабораторных условиях. В первом случае нужно взять мазок с высыпаний, во втором — провести анализ крови.

Окончательно подтвердить диагноз герпеса помогает ПЦР — реакция выявления элементов вирусных ДНК из биологического материала: содержимого пузырьков, крови. Выявление антител не позволяет поставить точный диагноз, а только доказывает, что пациент когда-то контактировал с вирусом.

Чтобы не допустить осложнений, нужно придерживаться некоторых правил: не срывать подсохшие высыпания, стараться не травмировать кожу, а при генитальном герпесе носить натуральное не стягивающее белье. При появлении пузырьков на лице мужчинам лучше воздержаться от бритья, а женщинам — от использования декоративной косметики.

Излечиться полностью от герпеса невозможно — вирус остается в организме человека на всю жизнь после первичного инфицирования. Все средства лишь убирают симптомы. Основной класс препаратов, используемых в лечении герпетической инфекции — противовирусные средства. Используются, как таблетки и инъекции, так и мази, кремы для местного действия. Для предупреждения рецидивов назначаются иммуностимулирующие препараты, позволяющие восстановить и поддержать иммунитет.

Чтобы пройти диагностику и лечение герпеса, обратитесь за помощью дерматовенеролога в частном медицинском центре «Медюнион». Чтобы узнать расписание работы врачей и записаться на прием, позвоните по номеру телефона +7 391 201-03-03.

Источник