Если у ребенка болит горло уже 4 месяца
Содержание статьи
Если у ребенка болит горло
Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?
консультация педиатра в медицинском центре «Онни»
Боль в горле — это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.
Стрептококковая инфекция
Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка — бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.
Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.
Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.
Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе — и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.
В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?
- если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
- если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
- если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
- если поднялась температура выше 38С°
- если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
- если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
- если боль в горле очень сильная
- если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
- если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота
Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.
Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?
Вот несколько способов сделать состояние ребенка более комфортным:
- Сделайте ребенку вкусное питье, поставьте чашку у кровати, чтобы он мог попить тогда, когда ему хочется. Оптимально — морс, чай с малиной. Питье лучше делать не сладкое, а чуть подкисленное, чтобы ребенку еще больше хотелось пить и вам не пришлось его уговаривать.
- Ребенок может отказываться от питья, это нормально. Вы должны мягко настаивать, предложите пить через соломинку, если так ему легче. Можно предложить ребенку пить маленькими глоточками.
- Ни в коем случае не вливайте жидкость силком! У детей до 3 лет это может быть опасным для жизни.
- Соблюдайте принцип «раздраженного не раздражают»! при больном горле не давайте ребенку сильно соленую, острую, ярко кислую пищу (например, апельсиновый сок), или пищу с мелкими острыми крошками (например, картофельные чипсы, рассыпчатое печенье).
- Почему не стоит употреблять сильно сладкие напитки, варенье или сиропы: микроорганизмы, живущие в горле, тоже очень любят сладкое! Сахар в чистом виде может затянуть лечение и спровоцировать дополнительное размножение микробов на миндалинах и мягком небе.
- Используйте увлажнитель воздуха, чтобы сохранить носоглотку ребенка увлажненной
Как правильно полоскать горло ребенку:
- Полоскание горла — процедура, которую ребенок должен делать добровольно. Если он не умеет, физически не может или наотрез отказывается — не заставляйте, это бесполезно и может даже навредить.
- Если ребенок уже в сознательном возрасте, и вы можете ему объяснить что делать, тогда приготовьте раствор для полоскания.
- Очень важно: раствор должен быть НЕ горячим (не кипяток!) и не холодным. Вполне нормально чтобы он был чуть теплее комнатной температуры (35-40 градусов). «Кипяток» ничего не дезинфицирует, он просто добавит к воспалению термический ожог! Помните, полоскать должно быть комфортно, а не больно. Задача полоскания — облегчить состояние горла. Как правило, уже после 2-3 полосканий боль в горле уменьшается а отек — спадает.
- Для полоскания можно применять в принципе — любую жидкость, даже просто воду. Механизм действия крайне прост: микроорганизмы смываются с миндалин и горла, а значит — смывается токсин, который собственно вызывает воспаление и боль.
- Что можно применить как раствор для полоскания: слабый (5%) раствор фурацилина (продается в аптеке), раствор люголя, отвар ромашки, отвар эвкалипта, отвар шалфея (тут — выбирайте то, что на вкус и запах ребенку понравится больше), очень слабый водный раствор йода (5 капель на стакан теплой воды). Так же как и в питье — не стоит полоскать жидкостями, содержащими растворенный сахар, он является «кормом» для микрофлоры. Чем сильнее боль в горле, тем «мягче» должен быть раствор.
- Главный принцип полоскания — частота! Полоскать горло надо хотя-бы один раз в два часа, иначе весь процесс теряет смысл. Оптимально полоскать несколько раз с интервалом в 20 минут.
Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») — не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно — антибиотики.
Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка — это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.
Источник
Если у ребенка болит горло
На правах рекламы
Памятка для родителей
У малыша болит горло, он отказывается кушать и даже попытка проглотить глоточек морса превращается в пытку? Самое время бить тревогу и как можно скорее начинать лечение.
Почему болит горло?
На слизистой оболочке горла находится множество нервных окончаний. Вот почему проблемы с горлом сопровождаются таким разнообразием неприятных ощущений: сухостью, першением, покалыванием, жжением, болью, которая может возникнуть при глотании, разговоре, приеме пищи или быть постоянной. Основные причины боли в горле — вирусы и бактерии, однако неприятные ощущения могут вызывать внешние раздражители, например загрязненный воздух, очень горячая или холодная пища, резкие ароматы.
Иммунная система малыша несовершенна, поэтому знакомство с новым вирусом может вызвать боль в горле. А потому, если ребенок жалуется «на горлышко», не ждите, что «оно само пройдет»! Начинайте действовать!
Что делать родителям?
- Обеспечьте ребенку щадящий режим: исключите активные, подвижные игры, пусть он лучше спокойно рисует, слушает сказку, смотрит мультики. Проследите, чтобы малыш как можно меньше говорил — больному горлу нужен покой.
- Поддерживайте температуру воздуха в помещении на уровне 20°С. Для этого необходимо регулярное проветривание (проводится в отсутствие ребенка). Если ребенку холодно, оденьте его и укройте одеялом, но воздух в комнате должен быть прохладным.
- Следите за влажностью воздуха и поддерживайте ее на уровне 50-60% с помощью увлажнителя. Для этого обзаведитесь гигрометром — прибором, для измерения влажности в помещении. Сухой воздух раздражает слизистую дыхательных путей и может усиливать неприятные ощущения сухости и першения. Если нет увлажнителя, можно использовать таз с водой. Однако все хорошо в меру, не следует превращать комнату в парник или тропические джунгли!
- Старайтесь, чтобы ребенок как можно больше пил, особенно если у него повышена температура тела.
- Следите, чтобы еда и напитки ребенка были температуры тела ребенка: слишком горячее питье ребенок пить откажется. При этом желательно максимально измельчать продукты, готовя ребенку пюре, суфле, муссы. Соленые, острые, кислые блюда в этот период — табу!
- Если ребенок уже умеет полоскать горло, желательно повторять эту процедуру каждые 2 часа. Для полосканий заварите шалфей, зверобой или цветы ромашки. Можно воспользоваться соленой водой (0,5 ч. ложки соли на стакан теплой кипяченой воды). Если с полосканием пока «не сложилось» — не мучайте малыша. Лучше воспользоваться местными антисептиками в виде вкусных таблеток.
- Одним из самых востребованных и проверенных временем таблеток для детей специалисты называют препарат Фарингосепт. Натуральный порошок какао в составе Фарингосепта обеспечивает таблетки не только приятным для малышей шоколадным вкусом, но и успокаивающим, смягчающим действием, устраняющим сухость, першение, зуд и боль в горле. А благодаря содержащемуся антисептику амбазону, фарингосепт подавляет размножение микроорганизмов. Фарингосепт нужно дать ребенку через 30 минут после еды, перед этим тщательно прополоскав рот. Таблетку можно держать на языке или за щекой до тех пор, пока она полностью не растворится. К сожалению, препарат не подходит для малышей до 3-х лет, которые не умеют рассасывать таблетки, а спешат их разжевать.
Срочно обратитесь к врачу, если у ребенка боль в горле сопровождается:
- повышением температуры тела выше 38°C;
- затруднением дыхания, глотания (жидкости, собственной слюны);
- хрипящими звуками на вдохе;
- болью в ухе;
- тошнотой;
- резким увеличением небных миндалин и налетом на них;
- болью или припухлостью суставов;
- кожной сыпью;
- увеличением и болезненностью лимфоузлов;
- сильной головной болью.
опубликовано 04/09/2014 10:29
обновлено 21/03/2019
Источник
Боли в горле у ребенка в течение месяца
Добрый день, уважаемые доктора.
Дочке 2 г 6 мес. Месяц назад, перед сном, после выпитого большого количества смеси (полторы бутылки) дочка вырвала. При этом рвота была небольшим количеством смеси, были еще позывы к рвоте, но без результатно, боли в животике и появилась боль в горле (сразу после рвоты).
Мы обратились в приемное отделение, пока ждали очередь все прошло. Хирург осмтрел живот, сказал, что все хорошо, возможно кишечная колика. Обследование по месту жительства.
Мы обратились к педиатру, сделали узи (дискинезия ДЖВП), копрограмма (норма). Боли в животике появляются независимо от приема пищи, но чаще перед стулом. Также сохраняется боль в горле, чаще во время еды, особенно твердой пищи (хлеб, котлеты и прочее). Но боль в горле бывает и без еды.
педиатр при первом осмотре сказала, что горло ярко красное, орви, хотя других симптомов не было. Назначила тантум верде и граммидин (граммидин я не стала брызгать, т.к. он с 4 лет). Спустя 2 недели боли сохранялись, я добавила лизобакт, чай ромашковый. Боли продолжались.
Обратились к другому педиатру, предположили ГЭРБ, назначен Фосфалюгель и конс гастроэнтеролога.
В связи с праздниками к гастроэнтерологу попали только 7 мая. Так же предположили ГЭРБ, добавили нексиум и мотилиум. Рекомендовано ФГДС.
Параллельно посетили лор врача. Горло не воспалено, по задней стенки грануляции, но доктор сказала это не может давать боль…. Инородных тел до голосовой щели нет.
Лечим ГЭРБ, толку нет. ФГДС только после праздников. Да и нужно ли, т.к. трудно именно проглотить, видно как она «замирает» перед глотком твердой пищи и говорит что больно. Действительно ли грануляции не дают боль? Прочитала про грануляционный фарингит, не может ли быть он?
Фото сделать не могу, показывает горло мне буквально на секунду, ничего не могу разглядеть.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Не было ли у ребенка какого либо стресса?
Екатерина, 8 мая
Клиент
Елена, она очень боится собак. Примерно месяц, чуть больше, мы стояли около лифта и заскочила в подьезд большая собака, на поводке, но вперед хозяина побежала. Дочка сильно заплакала и долго потом вспоминала это. Мама моя предположила испуг как вариант проблемы. Но ведь ей действительно больно, это видно. И потом боль возникла сразу после рвоты, сразу же.
Врач УЗД, Хирург
Понятно. Ваша бабушка очень внимательна..
Обсудите с Вашим лечашим врачом назначение ребенку
Препаратов:
магне В 6 в возрастной дозировке
Глицин — таблетку растереть в порошок и чистым пальцем мамы нанести на десну
Уверяю Вас- толку будет гораздо больше, чем от обследований желудочно кишечного тракта, котопый и иак уже обследован со всех сторон
Екатерина, 8 мая
Клиент
Елена, спасибо. Глицин даю, магний куплю.
ЛОР
Добрый день, Екатерина! Очень трудно предположить что у Вас, не видя горло ребенка. Смотрите, гипертрофический фарингит может быть, хотя это редкость в возрасте 2, 6 лет, но может. Этот диагноз не опасен и может максимум что давать, это дискомфорт в горле, а при обострениях- боль.
По Вашему описанию возможно есть заболевание ЖКТ, которое и даёт подобную симптоматику и обследование очень нужно.
Скажите, пожалуйста, у ребенка бывают погрешности в питании? Например, отказалась от супа, и Вы ей дали котлету или печенья, а потом бутылочку смеси. И ещё вопрос, стресс у ребенка был? Возможно, смена места жительства, начало посещения садика, потерялась любимая игрушка.
Екатерина, 8 мая
Клиент
Татьяна, диету не нарушаем. От смеси сразу же после эпизода рвоты отказались. перекусы — практически нет, только редкое исключение.
По поводу заболевания жкт, она уже 10 дней пропила фосфалюгель, мотилиум пьем и начали нексиум. По себе знаю, если болит желудок или изжога, эти препараты сразу помогают. А тут даже малейшего улучшения нет.
И по поведению видно, что болит в глотке, при глотании, а не при прохождении по пищеводу.
ЛОР
Екатерина, я Вас поняла. А когда воду пьёт тоже жалуется на боль в горле? Ну в целом, жидкую пишу когда кушает? Боль в горле после рвоты могла быть, так как это заброс содержимого из желудка в пищевод, но это однозначно прошло бы. Конечно, надо обследовать ребенка.
Екатерина, 8 мая
Клиент
Татьяна, может и на жидкую пищу болеть, но реже, чаще всего ест и не жалуется. Заметила недавно, что если водичку пьет, может подкашливать, но не сильно, пару раз. Может быть я предираюсь уже.
Вы спрашивали про стресс, я доктору выше написала
ЛОР
Екатерина, да, про стресс прочитала, но после, как ответ предыдущий Вам написала. Стресс может быть причиной ощущения комка в горле, иногда пациенты после стресса могут отмечать, что им тяжело дышать и/или глотать. То есть, здесь однозначно, нужно искать причину. Или это все-же заболевание ЖКТ, или последствия стресса, или есть заболевание горла, но фото Вы не можете приложить, чтобы хотя бы понимать, есть ли какие-нибудь изменения.
Екатерина, 8 мая
Клиент
Татьяна, фото я бы приложила, но не могу ей качественно посмотреть горло, тем более успеть сделать фото. ей всего 2,6
ЛОР
Екатерина, я это уже поняла) не мучайте ребенка, в кабинете Лор-врач сможет осмотреть горло. Так же рекомендую показать ребенка неврологу.
Екатерина, 8 мая
Клиент
Татьяна, спасибо, запишусь к неврологу. Готова бежать везде, мне уже наверное самой к неврологу надо, эта непонятная ситуация очень выматывает
ЛОР
Екатерина, понимаю Вас!) Главное, не паникуйте, ребенок чувствует Ваше настроение. Конечно обследуйтесь. Если будет возможность сфотографировать горло, тогда прикрепляйте фото. Попробуем хоть на расстоянии свое мнение сказать.
Педиатр
Здравствуйте, а после чего эти жалобы появились?
Что со стулом?
Какой вес, рост?
Екатерина, 8 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте! рост 91, вес 12.
Рвота была однократно после смеси, она выпила больше бутылки. Пояавились боли в животике и сразу горло заболело. Животик был вздут. Сейчас боли в животе чаще всего перед стулом, бывает отдает в спинку. Почки по узи норм и моча тоже. А горло болит во время еды, преимущественно твердой или сухой, бывает что и не во время еды болит
Педиатр
Фосфалюгель 2 недели нужно принимать.
Нельзя больше 200 мл за один раз давать ребёнку молока или смеси.
Екатерина, 8 мая
Клиент
Екатерина, смесь мы вообще сразу исключили после рвоты. Она ее и пила то только перед сном, так быстрее засыпала. В тот раз кричала, просила добавки. Я ей еще пол бутылки налила
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Приложите фото горла к вопросу, прижмите язык ложкой, чтобы были видны задняя стенка и миндалины.
Ребёнку не ставили гипертрофию миндалин?
Екатерина, 8 мая
Клиент
Елена, фото сделать не могу. Она не дает мне хорошо прижать язык, вся выкручивается и убегает. даже со всторым взрослым это не получилось. Только разве что у лора в кабинете сделать, никак по другому. Понимаю, что без фото не возможна диагностика. Но лор сказал, что только зернистость по задней стенке, грануляции. Миндалины не увеличены.
Детский ЛОР, ЛОР
Зернистость обычно не даёт боль скорее ссаднение, першение.
Исключайте ГЭРБ.
Екатерина, 8 мая
Клиент
Елена,будем делать фгдс, но только после выходных. самое странное, что лекарства, которые нам выписали от гэрб, совсем не помогают
Детский ЛОР, ЛОР
Препараты не дают быстрого эффекта, потому как при длительном рефлюксе есть отек и воспаление слизистой, которып проходят постепенно. К тому же очень важное значение имеют диета и режим питания
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Ребенок маленький, может и не различать боль, жжение, или какой либо дискомфорт.
Может и есть связь с гранулезным фарингитом, назофарингитом.
Сдайте мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
Исключите хронические инфекции — герпесвирусные
Екатерина, 8 мая
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. В том то и дело, что не понятно, что она имеет ввиду. Буду просить сделать мазки
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Екатерина.
ГЭРБ часто вызывает гранулезный фарингит. При нем возможен дискомфорт. За сколько часов до сна ест и пьет ребенок? Как расположена подушка, на которой спит? Не затруднено ли носовое дыхание? Правильно ли я понимаю, что на данный момент основная жалоба, что ребенок «замирает» перед тем, как нужно проглотить что-то твердое?
Екатерина, 11 мая
Клиент
Марина, добрый день. Едим как нам рекомендовал гастроэнтеролог за 2 часа до сна, изголовье кровати приподнято. Диету и леченеи гэрб соблюдаем.
я может не так выразилась «замирает», просто видно,что она волнуется, что л перед тем как проглотить твердое и очень часто, если даже 1 или 2 кусочек твердого проглотила, следующий жует и выплевывает. Вчера жаловалась на боли в горле утром после пробуждения, в течение дня без еды говорила болит. Бывает, что болит и при приеме мягкой пищи, пюре например. Мне уже начинает казаться, что она фантазирует. Ну не может же так долго болеть, тем более мы уже давно лечим гэрб. А фгдс не решаюсь сделать.
Есть у меня мысль, может у нее что- то застряло в пищеводе, кость например рыбья. Рентген с барием это может показать, вместо фгдс?
Екатерина, 11 мая
Клиент
Марина, носовое дыхание свободное
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник