Если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком ему хватает молока

Время на прочтение : 7 минут

Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.

— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.

Срыгивания могут спровоцировать:

• сильное беспокойство ребенка;
• активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
• переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
• детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.

Читайте также: «Почему новорожденный икает и как ему помочь»

— Новорожденный много срыгивает?

— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.

Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.

— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?

— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.

Например,

• ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
• ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
• срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.

— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?

— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.

Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.

Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.

— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?

— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.

— Что означают срыгивания створоженным молоком?

— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.

— Почему новорожденный срыгивает через нос?

— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.

— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?

— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.

— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.

— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.

Читайте также: «Как наладить пищеварение новорожденного»

— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?

— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.

— Диагноз ставит детский невролог?

— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.

— До какого возраста срыгивают груднички?

— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.

— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?

— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.

— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?

— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.

Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Многих родителей грудничков беспокоит то, что ребенок часто срыгивает молоко.

В большинстве случаев не стоит переживать, но в некоторых ситуациях следует обратиться к врачу за помощью.

В статье расскажем об причинах возникновения, моментах, когда нужно беспокоиться и способах уменьшить число срыгиваний у грудничков.

Что такое срыгивание

Срыгивание – самопроизвольный процесс выбрасывания молока после кормления из желудка через пищевод в ротовую полость и наружу. Научно такой процесс называют рефлюксом. Он не является заболеванием и относиться к нормальным явлениям у грудничков. Восемь из десяти детей до 4 месяцев хотя бы один раз за сутки срыгивают. К 6 месяцам у многих деток эта проблема проходит, а после года исчезает почти у всех.

Объяснением частого срыгивания у детей грудного возраста является неразвитость в это время перегородки – пищеводного сфинктера, связывающего желудок и пищевод.

У недоношенных детей сфинктер развит хуже, чем у сверстников, поэтому им свойственны частые срыгивания.

С взрослением недоношенный ребёнок догоняет сверстников, эта мышца развивается, и количество срыгиваний уменьшается, а потом они исчезают совсем.

Причины того, почему ребенок срыгивает молоко

Основными причинами, почему ребенок срыгивает молоко, являются:

• образование воздуха в желудке;

• перекармливание;

• неправильное положение, процедуры после кормления.

Повышенное количество воздуха в желудке давит на его стенки и вызывает обратное выталкивание газов и молока в ЖКТ и ротовую полость. Это происходит из-за следующих факторов:

• неправильное прикладывание крохи к груди, в результате чего образуется щель между соском мамы и ротиком младенца и заглатывание воздуха через нее;

• при искусственном вскармливании воздух заглатывается из-за большого отверстия в соске;

• быстрое сосание приводит к тому что ребенок съедает больше, чем ему нужно, при этом заглатывая воздух, лишнее молоко и воздух выходят наружи в виде отрыжки;

• горизонтальное положение ребенка после кормления способствует скоплению воздуха.

Второй причиной срыгивания является перекармливание крохи. Переедание молока обычно происходит, когда молоко поступает большими порциями. При грудном вскармливании ребенок переедает, если у мамы много молока, ребенок жадно сосет и съедает больше. При искусственном вскармливании нужно следить за нормой смеси по возрасту и не перекармливать малыша.

Если ребенка после кормления положить на животик, то он скорее всего срыгнет, так как будет передавливание желудка. Это может произойти, если ребенка взять на руки, поддерживая его за живот. Не нужно тормошить, переодевать, купать ребенка сразу после кормления. Эти процедуры нужно делать до кормления или через час после кормления.

Если срыгивания у малыша происходят не позднее одного часа после кормления, он хорошо себя чувствует, не беспокоится, не плаксив, хорошо набирает вес, то проблема срыгивания не должна вас беспокоить.

Когда стоит беспокоиться, если ребенок срыгивает молоко

Очень важно делать различие между нормальным рефлюксом и срыгиванием, сигнализирующим о наличии серьезных заболеваний.

Должно насторожить наличие следующих симптомов:

• срыгивание «фонтаном»;

• нарушение общего состояния ребенка: повышение температуры, беспокойство, вялость;

• потеря веса;

• появление примесей крови в отрыгиваемом молоке.

При появлении таких признаков нужно обязательно обращаться к доктору. Чаще всего это говорит об одном из следующих нарушений:

• непереносимость лактозы – это недостаток или отсутствие у ребенка фермента лактазы, отвечающего за расщепление в желудке лактозы (белка, содержащегося в молоке млекопитающих, в том числе и человека). В таких случаях ребенок не может в достаточном количестве переваривать материнское молоко, часто срыгивает и теряет в весе. При выявлении недостатка фермента врач назначает безлактозные смеси и проблема обычно устраняется;

• неправильное развитие ЖКТ – отклонение от нормы размеров, формы органов пищеварения, их пережатие. Вариантов развития множество, поэтому при выявлении неблагоприятных симптомов нужно обращаться к специалисту для обследования;

• неврологические нарушения, появившиеся из-за внутриутробной патологии – повышенное черепное давление, нарушение в деятельности нервной системы, мышечный тонус;

• дисбактериоз развивается у детей на искусственном вскармливании и после приема антибиотиков;

• инфекционные заболевания – кишечные инфекции, менингиты, гепатиты, сопровождающиеся дополнительными симптомами – температурой, беспокойством, коликами, поносом;

• аллергия – на грудное молоко при потреблении матерью продуктов, вызывающих у крохи аллергию или на смесь.

Почему ребенок срыгивает молоко фонтаном

Срыгивание молока фонтаном пугает многих мам. Если ситуация произошла один раз за день и объем отхождения молока не больше чем 50 мл, то это можно считать нормой. Повторяющееся или обильное срыгивание может говорить о проблемах со здоровьем у малыша. Срыгивание фонтаном, происходящее несколько раз в день, может вызвать обезвоживание организма малыша или захлебывание.

Важно отличать что происходит: срыгивание или рвота. Основные отличия:

• срыгивание молока происходит обычно через 2-5 минут после кормления, реже до часа после него, рвота не зависит от кормления и может повторяться несколько раз в промежутке между ними;

• при рвоте самочувствие ребенка ухудшается, он становится вялым и бледным, при срыгивании он чувствует себя хорошо, активный;

• цвет и запах при срыгивании не специфичны, в отличии от рвоты.

Почему ребенок срыгивает молоко желтым

Если малыш срыгивает желтым, то это говорит о присутствии желчи в рвотных массах. Это является тревожным сигналом. Чаще такая ситуации происходит с детишками, находящимися на искусственном или смешанном вскармливании. Диагноз ставится после прохождения необходимых анализов.

Что делать, если ребенок срыгивает молоко

Исключить срыгивания совсем вряд ли получится. Нужно подождать пока пищеварительные органы ребенка окрепнут. Но если следовать рекомендациям по правильному вскармливанию можно уменьшить количество и объем срыгивания у малышей.

Для снижения количества воздуха в желудке нужно:

1. Следить за тем, чтобы ребенок правильно брал сосок: ареола должна полностью захвачена ротиком малыша. При неправильном захвате соска ребенок причмокивает, издаются различные звуки. Если ребенок неправильно взял грудь, нужно аккуратно забрать ее у малыша и вставить в ротик так, чтобы сосок был взят правильно.

2. Перед кормления выкладывать ребенка на животик. Таким образом можно решить две задачи – уменьшение скопившихся газиков, укрепление мышц на животике и шее.

3. После кормления держать кроху столбиком до отхождения воздуха. Чаще это происходит через 2-5 минут, на бывает и дольше – до 20 минут.

4. Следить, чтобы изголовье в кроватке или коляске, где ребенок лежит после кормления, было слегка приподнято. Можно положить книжку под матрасик кроватки в изголовье или тоненькую подушку для грудничков.

5. Не нужно ждать пока ребенок сильно проголодается. Тогда он будет жадно высасывать молоко и наглотается воздуха.

6. При кормлении смесью необходимо следить, чтобы отверстие не было слишком большим, бутылочка не была высоко наклонена. Это способствует тому, что ребенок давится во время кормления и заглатывает воздух. Слишком маленький наклон так же влияет на заглатывание воздуха;

7. Если газики мучают малыша, можно дать ему попить препараты на основе фенхеля.

Для того, чтобы ребенок не срыгивал от перекармливания следует:

1. Кормить малыша вовремя, не нужно ждать, когда он проголодается и переест;

2. Давать смесь, соответствующую возрасту крохи в рекомендованных объемах.

После кормления нужно чтобы малыш полежал спокойно. Не нужно его выкладывать на живот, переодевать, трясти, переворачивать и купать.

Следует вести активный образ жизни с малышом. Чаще гуляйте с малышом, носите его на руках в вертикальном положении, купайте ежедневно. Все это содействует укреплению всех мышц ребенка, в том числе и находящихся в ЖКТ. Массаж животика помогает укреплять мышцы брюшной полости.

Чтобы ребенок меньше срыгивал, следует действовать согласно рекомендациям, убрать факторы, провоцирующие проблему и набравшись терпения дождаться момента, когда пищеварительные органы ребенка окрепнут и проблема исчезнет.

Также узнайте…

• Чтобы ребенок рос сильным и ловким ему нужно это
• Как выглядеть на 10 лет моложе своего возраста
• Как избавиться от мимических морщинок
• Как навсегда убрать целлюлит
• Как быстро похудеть без диет и фитнеса

Источник: zhenskoe-mnenie.ru