Если ребенок хочет есть за час до кормления
Содержание статьи
Ребенок просит есть каждый час: кормить по режиму или по требованию?
Что нужно и что нельзя делать, если новорожденный ребенок просит есть каждый час? Советы о питании грудным молоком и смесью, а также о кластерном кормлении младенца, которые помогут даже опытным мамам, дает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, почему ребенок просит есть каждый час?
— Частые кормления нужны ребенку в некоторые периоды его жизни и развития. Здесь основная проблема заключается в том, что часто мамы не различают потребность ребенка в еде и его беспокойство по другим причинам. Для них суетливый малыш всегда голоден, и его надо покормить. Но действуя по ошибке, можно выйти за рамки нормы.
— Стоит ли вообще соблюдать режим питания младенца и как избежать переедания?
— На грудном вскармливании малыш в разные кормления может высосать разное количество молока и проголодаться чуть раньше или чуть позже, поэтому кормящей маме надо больше доверять ребенку и следовать его потребностям. Смесь находится в желудке ребенка немного дольше, чем грудное молоко, и, чтобы избежать перекорма, вводятся четкие интервалы между бутылочками. На смешанном вскармливании будет нечто среднее между грудным и искусственным вскармливанием.
Переедание у маленького ребенка — явление редкое. В крайнем случае, если съедено так много, что желудок не вмещает пищу, малыш срыгнет лишний объем молока или смеси.
Читайте также: Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, и нужно ли устанавливать часы кормлений
Как часто кормить новорожденного
Грудное вскармливание В первые месяцы при становлении лактации интервалы составляют 2-2,5 часа, далее ориентируются на 3-часовые перерывы. Если мама различает беспокойство ребенка из-за голода и по другим причинам, можно кормить его чуть чаще или чуть реже. | Искусственное вскармливание Интервал — не менее 3 часов, даже если ребенок новорожденный, поскольку за одно кормление он получает целую порцию смеси по своей возрастной норме. Ближе к полугоду интервалы составляют до 4 часов, а с полугода малыши могут не есть ночью и не просыпаться от голода каждые четыре часа. | Смешанное вскармливание Смесь дают с промежутками в 3 часа, грудное молоко — по требованию. Смесь на козьем молоке или на коровьем молоке подбирают в соответствии с возрастом младенца. |
— Почему ребенок постоянно голоден? И что делать, если он часто просит есть ночью?
— С ночными кормлениями нужно быть внимательными и осторожными. Когда малыш просит есть и получает питание каждый час, это называется кластерным кормлением. Оно допустимо в течение одного-двух дней, но если так происходит на протяжении длительного времени, это ненормально.
Проблема в том, что за частыми «перекусами» может стоять постоянное нарушение режима, связанное с тем, что малыш недополучает внимания мамы. Он может быть сыт, но ему нужно вступить в контакт с мамой, приложиться к ее груди и таким образом снять свою тревогу. Поэтому нужно анализировать ситуацию и пытаться понять, почему происходят ночные кормления.
|
|
— Рационально ли уменьшение количества молока в зависимости от интервалов между кормлениями?
— В первый месяц не стоит увеличивать интервалы: наоборот, лактацию нужно стараться стимулировать, чтобы к месяцу она стала зрелой. Когда ребенок ест каждые три часа, а мама вдруг делает перерыв, например, в девять часов, это может повлиять на количество молока в дальнейшем.
Безусловно, малыш растет. И если он получал грудь с промежутками в три часа достаточно регулярно, то с введением прикорма одно кормление уходит, и перерыв становится больше. При систематическом и постепенном сокращении кормлений выработка молока подстраивается под ритм питания ребенка. Негативно на лактации может сказаться чередование больших интервалов и частых прикладываний. Организм привыкает к отсутствию стимуляции, и потом увеличить количество молока кратно кормлениям будет сложнее. Поэтому лучше идти на уменьшение прикладываний к груди постепенно.
— Кормление по режиму — это всегда хорошо?
— Кормление в одно и то же время может быть как плюсом, так и минусом. Мама спокойна, старается подстроиться под детский режим и понимает, что ее ждет в ближайшее время. Малыш также настраивается на определенный распорядок, что постепенно готовит его к прикорму по графику.
Минусы начинаются тогда, когда мама искусственно пытается придерживаться режима, не опираясь на нужды своего малыша и не «чувствуя» его. Даже при режиме нужно делать скидку на новые обстоятельства. И если у ребенка возникла потребность в пище, ему не нужно отказывать, особенно совсем маленькому, еще не умеющему ждать по физиологическим причинам.
— Как определить, сколько питания давать во время одного кормления?
— На грудном вскармливании высчитывать объем не имеет смысла, а измерить его сложно. На искусственном вскармливании расчет идет исходя из возраста и веса малыша. Обычно высчитывают объем питания за сутки: его делят на количество кормлений в данный момент. Например, если ребенок питается каждые три часа, то объем делят на восемь или на семь, а у более старших малышей — на меньшее количество кормлений. Для каждого возраста есть свои формулы и подсчеты.
Примерный объем детской смеси в зависимости от возраста и кратности кормлений
— Как определить, что ребенок набирает лишний вес?
— Мы с вами обсуждали раньше, что в каждом возрасте есть средние нормы (диапазон) прибавок веса. Но прибавки выше нормы еще не означают угрозу ожирения. Учитываются физиологические особенности, росто-весовые пропорции малыша. Даже если прибавка веса преобладает над прибавкой роста, все равно не нужно ограничивать ребенка в питании. Важно удовлетворить его пищевую потребность и не заменять молоко/смесь водой или разводить смесь большим количеством воды, чтобы снизить ее калорийность. Когда питание адекватно, а в семье сложились правильные режим кормления и пищевое поведение, по мере роста и освоения новых навыков ребенок начнет расходовать больше энергии, и запасы, накопленные за предыдущие месяцы, быстро израсходуются.
— Когда при лишнем весе у грудничка все же пора к врачу?
— Малыши до года каждый месяц наблюдаются педиатром. На приеме доктор может обратить внимание на более выраженную прибавку веса и обсудить, достаточную ли активность проявляет ребенок для своего возраста или нужна стимуляция. Ведь бывает так, что малыши готовы ползать и переворачиваться, а родители оставляют их сидеть в шезлонге без возможности перемещения или дети много времени проводят в коляске, где тоже не в состоянии реализовать свои двигательные потребности.
Не стоит забывать и про эндокринные заболевания, которые приводят к ожирению, хотя они возникают крайне редко. При необходимости педиатр назначит консультацию эндокринолога.
Часто малыши до полугода активно набирают вес, а когда начинают ползать и ходить, жировые запасы используются рационально, поэтому лишние прибавки уходят.
— Какие рекомендации по кормлению детей дает Всемирная организация здравоохранения?
— ВОЗ говорит о том, что малыша нужно прикладывать к груди по требованию. Хочет есть каждые 40-60 минут — нужно кормить и не дожидаться, когда он перестанет просить грудь или будет выдержано время между кормлениями.
Однако беспокойство ребенка не всегда говорит о том, что он голоден. Грудное вскармливание — это не только про питание, но и про взаимодействие. Порой прикладывание к груди становится удовлетворением потребности не столько в питании, сколько в общении. Если ребенку не хватает внимания, ласки, заботы, то он может просить грудь гораздо чаще, потому что в момент кормления у него есть возможность тесно контактировать с мамой.
— Что такое кластерные кормления и почему они происходят?
— О кластерных кормлениях стали говорить относительно недавно. Это ситуации, когда ребенок прикладывается к груди очень часто на протяжении какого-то времени, буквально «висит на груди», чтобы побыть с мамой.
Особенности кластерных кормлений:
- часто наблюдаются у малышей первого месяца жизни;
- могут проявляться в два-три месяца или повториться раньше;
- зачастую совпадают со скачками роста, когда у малыша повышается возбудимость, он осваивает новые навыки, получает много информации извне;
- длятся обычно один-два дня, а если затягиваются, то необходимо анализировать режим сна и бодрствования, наличие перенапряжения, достаточность питания ребенка и при необходимости принимать меры;
- не связаны с питанием мамы — впрочем, в такой достаточно сложный период желательно, чтобы у мамы не было отягощающих факторов в виде строгой диеты, которые будут негативно отражаться на ее самочувствии и настроении.
Маленький ребенок зависит от мамы. Когда у него повышается уровень тревожности из-за тех или иных изменений в организме, ему хочется, чтобы мама была рядом как можно чаще и дольше. Долго находясь на груди, он успокаивается. Такое состояние нормально для ребенка, и не нужно ждать, что он перестанет просить грудь или проситься на ручки. Нужно смириться с тем, что в жизни малыша есть такие периоды, и организовать свой быт таким образом, чтобы частые кластерные кормления не мешали (помогают слинги и иные переноски).
На искусственном вскармливании кластерные кормления возникают реже, потому что малыш не связывает питание с мамой настолько тесно, как при естественном вскармливании. У мамы есть другие способы взаимодействия с ребенком, которые компенсируют общение во время кормления. Кормление в такие дни проходит обычно, но малыш больше времени проводит на руках, а мама более активно участвует в его жизни и уделяет ему больше внимания.
Все время кормить ребенка хаотично невозможно и не нужно. На грудном вскармливании важно учитывать потребности малыша и пытаться выбрать нечто среднее между режимом и его полным отсутствием. На искусственном вскармливании проще — идеальный режим зависит от частоты кормлений в соответствии с возрастом и весом малыша. Когда ребенок начинает просить есть каждый час, в первую очередь нужно определиться, голоден ли он или у него есть какая-то другая потребность. Бывают моменты, когда малышу нужна мама и он больше нуждается в общении, смене позы, места кормления. Это норма, а не болезнь, которую нужно лечить. Маме необходимо внимательно наблюдать за своим малышом, научиться чувствовать его потребности, и все будет в порядке.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Кормление грудничка
784 просмотра
29 марта 2020
Здравствуйте! Ребёнку 5 недель.
В роддоме рекомендовали кормить по требованию, но не реже, чем 1 раз в 2 часа. Я стараюсь придерживаться этих рекомендаций, но дело в том, что днём с этим проблем нет, а вечером, примерно с 15:00-17:00 часов, ребёнок буквально висит на груди. Требует много, отдыхает по 15-30-40 минут и требует ещё, молоко даже иногда не успевает поступать. А ночью спит беспробудно примерно с 23:00-24:00 часов и до 3:00-4:00 часов. Иногда просыпается и раньше или позже на час. Всего в промежутке с 24:00 до 6:00 ест 1-2 раза ( в 2:00-3:00 и в 4:30-6:00 часов). А сегодня и вовсе проспала с 24:15 до 5:30. Разбудить на кормления не удаётся, грудь ни в какую не берет в ночное время, если спит.
При этом примерно последние 2 недели ребёнок почти постоянно срыгивает, независимо от того, выпускает ли воздух в «столбике» после кормления (на животик выкладываю перед кормлением). Срыгивает и во время и сразу после кормления, и через час может, и во сне, и в период бодрствования. И понемногу, и иногда много (со столовую ложку иди больше). Иногда даже булькает и откашливает, когда выходит молоко. Из-за этого страшно оставлять ее в кровати и ложиться спать или выходить из комнаты. До этого не срыгивала ни воздух, ни молоко вообще. Когда срыгнет, часто сразу просит ещё покушать. Чаще это происходит вечером, когда она висит на груди. Боюсь, что по вечерам она переедает и поэтому срыгивает и икает.
Также, часто икает после еды.
Стул у ребёнка практически после каждого кормления. Родилась с весом 3020г, в месяц вес составил 3850г.
Скажите, пожалуйста, нормально ли такое питание? Нормально ли, что так много спит по ночам и так много ест по вечерам? Можно ли попробовать вечером давать вместо 1 кормления смесь, чтобы дать молоку поступить в грудь? Иначе она съедает то малое количество молока, которое успевает за перерыв выработаться, опустошая обе груди, и просит ещё, а мне нечем ее накормить.
Заранее благодарю!
Педиатр
Здравствуйте можно на ночь давать смесь или приготовленное сцеженое молоко
Если не встаёт ночью то не будите
И если срыгивания исключите патологию микрофлоры кишечника
Педиатр
Здравствуйте! Нсг не делали? Как стул?
Педиатр
Здравствуйте. Попробуйте все таки сохранить грудное вскармливание. Ребёнок может срыгивать при переедании, а так же в связи с физиологическими возрастными особенностями. Когда покормили минут 10 столиком держать. Так же пройти УЗИ головы и абдоминальное. Бывает срыгивание на фоне нестабильности нервной системы. По поводу кормления по требованию так и кормить, если ночью не просыпается, то не будить, когда проголодается позовёт. Смесь можно попробовать, но не увлекаться чтобы свое молочко не пропало. Вы пейте больше жидкости
Анна, 29 марта 2020
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
Столбиком держу по 10-15 минут. Бывает, что выпустит воздух или молоко, но тогда опять просит кушать в большинстве случаев. Всего раз 5-6 в день срыгивает. На этой неделе делали УЗИ всего организма-все в порядке.
Вот только что я покормила. Не успела в столбик поднять, как из неё вышло молоко немного, и через пару минут она опять потребовала грудь. С предыдущего кормления прошло 2 часа и сейчас уже час она ест.
Педиатр
Перед кормление на животик выкладывайте, водичку между кормление можно давать. Если срыгмвает в объёме ложка, то это норма, с возрастом все пройдёт. А если начнёте смесь давать, то малыш быстро привыкнет и грудь перестанет сосать. Не переживайте, малыш чувствует, что мама расстроена и все идёт не так как надо. Всё будет хорошо, все получится
Инфекционист
Здравствуйте! Если ночью спит, не просыпается для кормления, то будить и кормить не стоит. Срыгивание возникает после переедания. Надо увеличить промежутки между кормлениями. Кормите через 3 часа, во время одного кормления давайте одну грудь и докармливайте смесью. Сделайте контрольное взвешивание, чтобы определиться, сколько за раз съедает малышка.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Смесью однозначно подкармливать не нужно, иначе снизится лактация. Ночью очень желательно кормить, так как это влияет на количество молока днём, но если вообще не может проснуться, то ночью сцеживайте и кормите этим молоком, когда не хватает. Отсутствие чувства наполненности не говорит об отсутствии молока. Сравнивать ребенок может в норме, но необходимо узи головы и осмотр невролога. Прибавки у вас хорошие для 1 месяца!
Эндокринолог
Здравствуйте. Не нужно давать смесь на ночь, так вы можете снизить поступление молока в молочную железу. Ребенок — самый лучший стимулятор молока. если ребенок «висит» на груди, то ему не обязательно нужна еда, а скорее комфорт и тепло матери. Это нормально для его возраста. И срыгивания тоже нормальны. Главное не нервничать по этому поводу. будить ночью ребенка для кормления не нужно, захочет, сам проснется. Советую, как мама, выкормившая двоих детей.
Анна, 29 марта 2020
Клиент
Наталия, скажите, пожалуйста, вот сейчас мы выдержали два часа с предыдущего кормления, полежали на животике минут 15. Она ела примерно час, пока я уже сама не отобрала грудь. После этого из неё через пару минут вышло немного молока, и она опять требует грудь. В таком круговороте у нас и проходят все вечера. По УЗИ и прибавки в весе все нормально.
Эндокринолог
да, так все и проходит при грудном кормлении. и это нормально. Чем ребенок будет старше, тем чаще его будет отвлекать что-то другое, а пока у него тесная связь с мамой. грудь — это именно контакт с мамой, его спокойствие.
Педиатр
Здравствуйте,докармливать смесью не нужно,нужно постараться сохранить гпудное вскармливание.Если ночью спит ,то будет чтобы накормить не нужно,а молоко можно сцедить в бутылочку.Срыгивания могут и после каждого кормления небольшими обьемами в силу анатомофизиологических особенностей и в следствие переедания.В таком возрасте малышу нужно ваше тепло и внимание,возможно поэтому он и «висит » на груди,чаще берите на руки.
Анна, 29 марта 2020
Клиент
Мария, она и так почти все время либо у меня на руках, либо лежит рядом со мной. За исключением того времени, когда днём спит (днём в кровать кладу, ночью стелю на пеленальную доску с бортиками ей постель и кладу с собой в кровать, так мне спокойнее, чтобы я могла услышать, если срыгнет). Я даже готовлю, ем, крашусь и т.д. иногда с ней на руках. Она в это время или просто лежит или кушает. А иногда я ничего не могу с ней сделать, потому что она все время ест и мне не всегда удобно с ней стирать, гладить, готовить и т.д.. Мои приемы пищи до восьми часов вечера (пока муж не придёт с работы) обычно ограничиваются каким-то быстрым завтраком, а потом только чай и что-то к чаю. Вечером, сидя у мужа на руках, даёт мне минут 15, чтобы поесть. Затем требует меня. Может, из-за того, что мой рацион такой скудный и непитательный, и она не может наесться? Но это тоже замкнутый круг выходит.
Педиатр
Здравствуйте. Будить на кормоение и докармливать смесью ребеночка не нужно , посторайтесь сохранить грудное вскармливание, детки быстро привыкают к соске и ленятся потом сосать грудь.Попробуйте выдерживать интервал между кормлениями 2.5 -3 часа, между кормленмями допаивайте водичкой. По поводу срыгиваний они будут до 7-8 мес в виду физиологических особенностей желудка, срыгивания в объеме 1 ст л и 1 раз фонтаном в день вариант нормы, если при этом хорошие прибавке в массе и ребенок себя хорошо чувствует , то повода для беспокойства нет.За 30 мин до кормления выкладывайте на живот, не перекармливайте, держите столбиком пока не срыгнет.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Срыгивания у вас от перекорма. За первые 5 минут на груди ребёнок высасывает 90 процентов нужного объёма молока, следовательно через 20 минут прекращайте кормление, ребёнок хочет удовлетворить сосательный рефлекс, продолжая сосать грудь, дайте ему соску после кормления. Смесь вам не нужна. Что касается ночи : не нужно будить ребёнка, радуйтесь, что спит! В это время идёт формирование нервной системы, не мешайте своими кормежками, пусть нервная система растёт, а кишечник отдыхает. Насчёт пресловутого мнения, что ночные кормления улучшают лактацию : да, улучшают, но до 2х недель от начала кормления они имеют значение, далее уже лактация установлена и в 5 недель пропуск ночного кормления никак не скажется на лактации. Будьте внимательны к ребёнку, чувствуйте его потребности, хочет спать — дайте ему спать, хочет есть- дайте есть, хочет пососать — дайте пустышку. Всё у вас хорошо, не переживайте.
Анна, 29 марта 2020
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Дело в том, что соски она не всегда берет. Бывает, что соглашается на соску, но в большинстве случаев делает вид, что давится ней, хотя я же не засовываю ее глубоко и сама соска не такая длинная, чтобы вызывать рвотный рефлекс.
Педиатр, Пульмонолог
Это вполне может быть, так как ребёнок не привык, со временем возьмёт. Попробуйте обычную ромашку, моей только она подошла в раннем возрасте, потом уже любые брала.
Анна, 29 марта 2020
Клиент
Екатерина, вот сейчас прошло 2 часа с предыдущего кормления. Я кормила ее целый час, пока сама уже не оторвала от груди. Через пару минут из неё вышло молоко и она опять плачет и просит грудь.
Педиатр, Пульмонолог
Зачем Вы кормили её целый час? 20 минут и все. Вы приручили её к рукам, а ведь можно и положить ребёнка, включить мобиль с игрушками. Ребёнок очень мало бодрствует в 5 недель, практически спит все время. Мне конечно очень нравятся все эти мысли о том, что ребёнку спокойнее с мамой, что ему нужна защищённость, мамино тепло… Это все понятно. А о маме думать будем? Что такое 15 минут, чтобы поесть? А отдыхать когда? Зачем кладёте ребёнка рядом спать? Ведь вы же не высыпаетесь, все время настороже. Положите на ночь ребёнка в свою кровать, сами с мужем. Материнство — это радость, но и своеобразный марафон, а не спринт, а вы так скоро выдохнетесь, поберегите свои силы ради своей семьи.
Педиатр, Пульмонолог
Чтобы в груди было молоко, нужно дать ей наполниться, если ребёнок висит на груди целый час, а через час ещё вы опять кормите, то времени мало для накопления молочка. Покормили 20 минут, отлучили, дали соску. Голодный ребёнок не срыгивает молоком(это механизм избавления от избытка желудком).
Педиатр, Пульмонолог
И, да, уже можно кормить 1 раз в 3 часа, так молочка будет больше накапливаться и ребёнок будет лучше наедаться.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый вечер.
Пока читала ваш пост у самой накатила такая дикая усталость…
Хочется прокоментировать вот что.
Кошда ребенок рождается у мамы молоко приходит, приливает, накапливается. Как правило его либо много, либо мало. И оно как в бутылке. Дал полную грудь, ребенок поел, грудь пустая.
Вскоре ситуация меняется. Грудь полная обычно после длительного перерыва. Как правило, после ночи. Все остальные кормления в груди не так много молока, оно вырабатывается по требованию ребенка. Сколько нужно столько и будет. Если вы замените хотя бы одно кормление на смесь, то молока будет на это количество меньше. Далее еще меньше и так оно пропадет совсем. Иммунитет ребенку полноценный вы даете только в случае, если 80% от всей еды это грудное молоко. Дав смесь вы рискуете потерять молоко раньше положенного времени.
То, ято вы описываете и есть свободное вскармливание. Если ребенок спит не будите. Пользуйтесь моментом и тоже спите. Днем если ребенок через 2 часа еще не плачет и не просит, то и не кормите. Увеличение интервала до 3 часов сейчас уже вполне возможно.
К вечеру в норме молока значительно меньше поэтому и ребенок у вас висит на груди. Лактацию стимулирует ночное кормление. Можете ночью сцедить молоко, убрать в холодильник и покормить им, если чувствуете, что не хватает совсем. Больше суток не храните.
По поводу срыгиваний. 5-6 срыгиваний в сутки это абсолютная норма для вашего возраста. Тем более все обследования в 1 мес вы прошли и все в норме.
Не исключено, что немного переедает, когда часто ест. Старайтесь отвлекать ребенка — музыка, погремушки. Укладывайте спать в кроватку, а не держите на груди. Забирайте грудь минут через 20-30 после начала кормления. Держите столбиком и уложите спать. Даже если спит по 15 мин, вы сможете поесть за это время, закинуть стирку и сделать нужные дела.
Первые месяца ребенка самые трудные. Но уже сейчас не стоит потокать каждому писку. Если ребенок недавно ел и лежит в кроватке и пищит — попробуйте не беря в руки, поговорить, погладить, включить музыку. Бесконечное висение на груди это не всегда голод. Это и скучно, и страшно, и хочется тепла и многое другое. Иногда это просто желание сосать. В таком случае соска вам в помощь. Рвотный рефлекс на соску это вполне нормально, это природой так задумано, все что не грудь и не молоко, то чужеродное и это нужно отрыгнуть. Поэтому первые ложки прикорма трудно ребенку проглотить — он языком не помогает проглотить, а выталкивает, даже если очень вкусно. Всему нужно учить. И соску не плевать тоже. Настойчиво, вечерами, давайте соску и просто придержите пацем, чтоб не плюнул. Ребенок поймет, как ее сосать и возможно даст вскоре вам немного вздохнуть.
Старайтесь немного меньше носить ребенка на себе и на груди. Подумайте о себе. Голодная, уставшая, невыспавшаяся мама быстрее потеряет молоко. И станет вечно раздраженной женой. Ищите способы проживать с ребенком в согласии. Прислуживать не нужно, некоторые капризы можно даже в этом возрасте игнорировать иногда. Разумеется не в ущерб постребностям ребенка.
Прибавка у ребенка хорошая, поэтому про смесь забудьте. Лучше ночью сцедитесь, вечером дайте ребенка папе с бутылочкой вашего молока и спокойно приготовьте семейный ужин или отдохните.
Анна, 29 марта 2020
Клиент
Зоя, спасибо вам огромное. После Вашего ответа стало как-то легче и понятнее!
Источник