Дозы кормления новорожденных смесью

Содержание статьи

Правильное кормление смесью новорожденного: как часто и сколько нужно смеси

Мамино молоко для грудничка – лучшая еда, с этим никто не поспорит. Однако по ряду причин грудное вскармливание не всегда доступно. На помощь приходят искусственные смеси: адаптированные, молочные и безмолочные, антирефлюксные и безглютеновые, обогащенные железом и гипоаллергенные, порошковые и жидкие. Правильно подобранные они обеспечивают малыша всеми необходимыми веществами. Кроме того, это прекрасная возможность поучаствовать в уходе за ребенком и другим членам семьи, прежде всего, отцу. Искусственное вскармливание имеет много нюансов: как выбрать, как правильно кормить новорожденного ребенка смесью, сколько должно быть кормлений.

Кормление смесью – альтернатива при невозможности грудного вскармливания

Как правильно кормить смесью

Поскольку у новорожденного ребенка объем желудка совсем невелик, размеры его первых порций очень небольшие: поначалу для насыщения ему достаточно от 30 до 60 мл еды, к концу второго месяца жизни этот объем достигает 900 мл в сутки.

Для правильного и полноценного искусственного выкармливания грудничка главное – грамотно подобрать смесь: ее необходимо выбирать строго по возрасту крохи, следить за содержанием бифидобактерий, таурина и прочих полезных веществ.

Для правильного приготовления смеси в домашних условиях следует соблюдать основные правила:

придерживаться рекомендованной педиатрами дозировки, иначе ребенка можно перекормить;
обязательно следить за состоянием малютки после кормления, чтобы вовремя понять, что данный вид заменителя грудного молока ему не подходит или не нравится;

Важно! Приготовленное, но недоеденное питание нельзя оставлять для следующего кормления, остатки безжалостно выливаются.

для вскармливания используются специальные бутылочки с мерными делениями и сосками разных диаметров, которые необходимо тщательно мыть горячей водой перед каждым приемом пищи и чаще стерилизовать;

Для кормления смесью применяют бутылочки

при приготовлении порции пользоваться сухой чистой посудой (мерные ложки, ножи для открывания банок и т.п.) и строго соблюдать инструкции производителя;
сухие смеси разводятся чистой кипяченой водой (можно использовать бутилированную – специальную детскую), но ни в коем случае не брать дистиллированную – она «мертвая» и лишена важных минеральных веществ.

Детское питание готовится в чистой сухой посуде

Как часто кормить

Частота кормежек зависит от возраста младенца, а также его состояния и настроения. Однако в среднем недавно родившиеся детки кушают через каждые три-четыре часа в сутки, обязателен небольшой перерыв на ночь. От 7-8 приемов пищи к году постепенно переходят на 5-4 разовые кормления.

Обратите внимание! Нельзя кормить малыша насильно.

Если сон новорожденного затягивается, и он может пропустить очередное кормление, многие врачи рекомендуют бережно его разбудить и предложить бутылочку со смесью. Возможно, малыш подкрепится, так и не проснувшись.

Обычно к концу первого месяца жизни режим кормления у малышей на искусственном вскармливании стабилизируется, интервалы между кормлениями составляют четыре часа.

Кормление новорожденного смесью по ВОЗ

ВОЗ разработала свои рекомендации матерям, как кормить ребенка смесью, содержащие сведения про необходимое младенцам количество кормлений и объемы скармливаемой искусственной смеси, в зависимости от возраста.

Объем смеси на искусственном питании по возрасту ребенка

Возраст малыша, мес.	Объем за одно кормление, мл	Промежуток между кормлениями
Новорожденный до одного месяца	От 60 до 90	Через три-четыре часа
Один	До 120	Через четыре часа
Два	До 120	От шести до семи кормлений в день
Четыре	От 120 до 180	Шесть кормлений в день
Полгода	От 180 до 240	Пять кормлений в день
Год	До 240	От двух до трех кормлений, совместно с детским питанием

Для обеспечения ребенка необходимыми веществами надо определить оптимальный объем смеси

Если нет под рукой такой таблицы, или родители ей не доверяют, для расчетов, сколько нужно давать в сутки смеси новорожденному, можно воспользоваться такими формулами:

Филатова-Зайцевой или Тура (применима для деток от первой недели до 10-дневного возраста): 2 процента массы тела при рождении умножается на количество дней жизни;
«Объемные» формулы (после 10 дней жизни) – объем смеси определяется текущим весом младенца:

до 2 месяцев – одна пятая доля массы;
от 2 до 4 месяцев – одна шестая массы;
от 4 до 6 – одна седьмая массы;
старше полугода – одна восьмая массы.

Дополнительная информация. В определенные периоды жизни потребности ребенка могут отклоняться от рекомендованной нормы в ту или иную сторону, это также необходимо учитывать мамам, практикующим искусственное или смешанное вскармливание. Также ребенок может не справляться с положенным объемом смеси за одно кормление, тогда следует кормить его меньшими порциями, но чаще.

Примерный режим кормления в 1-3 месяца

Если мама задумывается, как правильно кормить новорожденного смесью, прежде всего, она должна придерживаться режима питания своего ребенка. В первые 30 дней жизни грудной ребенок в основном спит и ест, поэтому кормления чередуются с 2,5-3 часовыми перерывами на протяжении суток, также надо приучать малыша к ночному перерыву (после месяца рекомендуется 6-часовой отдых для маленького желудочка).

Ночью рекомендуется делать небольшой перерыв в кормлениях

Начиная с 2-месячного возраста, у малыша имеется 18 часов для 6 приемов пищи, примерно через каждые 3 часа. Четкого до минуты следования графика не требуется, нельзя позволять крохе слишком долго плакать от голода в ожидании очередного кормления, но стоит максимально тянуть время до этого момента. Постепенно маленький человек адаптируется к режиму.

При выстраивании графика кормления смесью не стоит ориентироваться на частоту прикладывания к груди малышей на грудном вскармливании – детская смесь и женское молоко имеют разную скорость усвоения пищевым трактом младенца. Искусственный продукт более сытный, поэтому прикладывание к груди деток гораздо более частое, нежели кормление из бутылочки.

Также из дырки в соске пить разведенную смесь гораздо быстрее, чем сосать молоко из груди: бутылочка закончится за 10 минут, а на груди можно «висеть» часами.

Дополнительная информация. При искусственном выкармливании младенцев желательно дополнять их рацион чистой водой, ее объем не учитывается как питание.

Можно ли кормить смесью по требованию

Почти все педиатры и мамы, практикующие грудное вскармливание, считают, что кормить малютку надо по первому писку. Некоторые родительницы, которые по тем или иным причинам выкармливают детей искусственно, чтобы погасить некоторое чувство вины, также задаются вопросом: можно ли кормить смесью по требованию новорожденного ребенка.

Педиатры однозначно отвечают – нет. Разница между грудным молоком и даже самой лучшей и дорогой супер адаптированной смесью в том, что первое усваивается быстрее, его образуется ровно столько, сколько младенец высосал в прошлое кормление. Со смесью такого не происходит – ее готовит мама или другой родитель в строго отмеренном количестве.

Кроме того, если предлагать малышу питание в определенное время, это довольно быстро поможет адаптироваться ему к заданному ритму жизни, еда органично впишется в распорядок дня, и родители (особенно мама) смогут планировать другие дела. Это можно назвать одной из положительных сторон искусственного вскармливания новорожденных.

Почему нельзя кормить смесью по требованию

Организм ребенка гораздо дольше переваривает искусственную молочную пищу, поэтому перерывы в питании просто необходимы для того, чтобы в желудке у младенца уже полупереваренная еда не смешивалась с вновь поступающей.

Если малыш чмокает губами после кормления из бутылки, это не значит однозначно, что он не наелся. У всех грудничков очень развит сосательный рефлекс, поэтому можно предложить крохе пустышку, но никак не дополнительную порцию питательной смеси. Возможно, ребенок просто хочет пить (вода обязательно должна быть в рационе искусственников).

Последствия неконтролируемого потребления смеси

Если мамочки решили прислушиваться к якобы «естественным позывам организма малыша» и кормить его из бутылочки, как делают это с грудным молоком, по первому писку, могут наступить довольно серьезные последствия для здоровья таких новорожденных. Повышается риск перекормить и чрезмерного насытить неокрепший организм ребенка питательными веществами и белком. В дальнейшем это грозит появлением ожирения разных степеней, несварением желудка, нарушением деятельности пищеварительных органов, дисбактериозом, проблемами с засыпанием.

От неконтролируемого поедания смеси у новорожденного может развиться ожирение

У ребенка начинают проявляться признаки аллергии, после чего приходится вновь и вновь подбирать смесь, а у матери обостряется чувство вины за то, что она не может кормить свое дитя грудью.

Молочные смеси являются отличной заменой грудного молока, однако накладывают на кормильцев ряд условий того, как правильно кормить новорожденного смесью для того, чтобы ребенок получил с пищей все необходимые для роста и развития вещества. Какой объем смеси и как часто давать малышу, определяется по таблице ВОЗ, различным формулам и рекомендациям педиатров, в зависимости от веса и возраста ребенка.

Видео

Источник

Как рассчитать смесь по весу ребенка

Автор: Булавина Екатерина Борисовна

врач-педиатр 1 категории
г. Курск

Время на прочтение : 10 минут

На искусственном вскармливании не кормят по требованию: нужно контролировать разовый и суточный объем питания, его частоту. От этого зависят развитие и здоровье малыша. Узнайте, как рассчитать количество смеси для ребенка в разном возрасте, чтобы не перекормить его и не оставить голодным. Формулы для расчета нам дает врач-педиатр первой категории Екатерина Борисовна Булавина.

— Екатерина Борисовна, зачем родителям соблюдать дозировку смеси?

— Адаптированная детская смесь, в отличие от грудного молока, имеет постоянный состав, определенную калорийность, соотношение белков, жиров и углеводов, насыщенность витаминами и микроэлементами. Эти параметры рассчитаны в соответствии с суточной потребностью ребенка. Поэтому вскармливание смесью не может быть свободным или по требованию. Если давать смесь хаотично и без учета суточной потребности, можно получить либо перекормленного ребенка с риском развития ожирения, сахарного диабета, либо, наоборот, гипотрофичного, отстающего в развитии малыша, который по состоянию здоровья не может съесть положенную норму.

СКОЛЬКО СМЕСИ НУЖНО ДАВАТЬ РЕБЕНКУ. ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО ГОДА

— Расскажите, пожалуйста, как рассчитать количество смеси по весу или иным параметрам.

— Есть несколько методов расчета адаптированной молочной смеси для ребенка на искусственном вскармливании — по весу и росту, по возрасту ребенка. Как правило, изначально высчитывают суточный объем. Затем его делят на количество кормлений в зависимости от возраста ребенка, чтобы определить необходимый объем на одно кормление.

Как рассчитать смесь для новорожденных по весу (до 10 дней)

Как рассчитать норму смеси по весу и возрасту ребенка (старше 10 дней)

Для ребенка старше 9 месяцев

— Какой метод расчета предпочтительнее?

— Каждый из методов удобен в определенной ситуации. Наиболее точен, особенно у маловесных детей, калориметрический метод, но он достаточно сложен и используется все реже и реже. Если ребенок имеет среднестатистические физические показатели, то оптимальным будет объемный метод.

НЕДОКОРМ И ПЕРЕКОРМ — КАК ИЗБЕЖАТЬ ПРОБЛЕМ

— Какие нюансы должны учитывать родители при определении количества смеси?

— При расчете смеси родители чаще всего ориентируются на рекомендации, указанные на упаковке для среднестатистического ребенка. Лучше, если первоначальный расчет питания сделает врач исходя из масса-ростовых показателей конкретного малыша, наличия или отсутствия перинатальных факторов риска, задержки внутриутробного развития, гипотрофии при рождении и банальной возможности сосать, силы и состояния нервной системы.

Родителям останется соблюдать режим кормления — рассчитанный врачом объем питания, интервалы между приемами пищи. Небольшие отклонения в ту или иную сторону допускаются, но важно следить, чтобы ребенок съедал примерный суточный объем молочной смеси.

Систематический перекорм или недокорм опасны для детского здоровья.

Если ребенок не наедается необходимым объемом, возможно, ему следует ввести прикорм.

Если ребенок не съедает положенную норму, возможно, у него имеются проблемы со здоровьем и нужно обратиться к педиатру.

Расчет количества адаптированной смеси производит врач-педиатр после оценки состояния здоровья ребенка, его исходных антропометрических показателей и помесячных прибавок. Далее изменение динамики веса будет определяющим в вычислении объема смеси.

— К каким проблемам может привести бессистемное кормление?

— Состав смеси сбалансирован и рассчитан исходя из суточной потребности ребенка в калориях и нутриентах. Несбалансированное хаотичное кормление приведет к переизбытку или дефициту не только калорий, но и необходимых питательных веществ, а перекорм или недокорм — к задержке развития. В этот период происходит становление всего организма, и от того, какой фундамент будет заложен вначале, во многом зависит здоровье ребенка в будущем.

Проблемы из-за перекорма

Малоподвижность, отставание в моторном развитии из-за избыточной массы тела (пухлячки поздно садятся, поздно начинают ходить).
Развитие тяжелого рефлюкс-эзофагита на фоне постоянных срыгиваний.
Перерастяжение стенок желудка.
Дополнительная нагрузка на почки при избыточном поступлении белка.

Проблемы из-за недоедания

Слабая мышечная масса, отставание в психомоторном развитии на фоне низкой массы тела.
Нехватка микроэлементов и витаминов и, как следствие, развитие дефицитных состояний (анемий, рахита), замедление роста костей, зубов, снижение крепости костной ткани, способствующее переломам.
Недостаток белка может повлечь проблемы в работе всех органов и систем, в том числе иммунной.

ПОСМОТРИТЕ НА МОКРЫЙ ПОДГУЗНИК, И ПОЙМЕТЕ, СЫТ ЛИ МАЛЫШ

— Екатерина Борисовна, ребенок сыт, перекормлен или недокормлен — как понять?

1. Оценить объем выпитой смеси и его соответствие рассчитанной норме.

— Анализировать лучше суточный объем, так как ребенок вполне может в одно кормление съесть чуть больше, в другое — чуть меньше. Учитывают степень насыщения — наелся малыш или просит еще, усвоил полученный объем или срыгнул избыточно поступившую смесь, выдерживает интервалы между кормлениями или начинает беспокоиться раньше времени.

2. Оценить диурез и характер стула.

— Если мочеиспусканий достаточно, значит, ребенок получает достаточное количество питания. Редкие мочеиспускания, до 4—6 раз в сутки, для младенца нехарактерны: значит, он недоедает. Стул на искусственном вскармливании обычно возникает один раз в два-три дня. Если у ребенка склонность к запорам или редкие испражнения из-за малого количества содержимого в кишечнике, это тоже свидетельствует о недоедании.

3. Оценить общее состояние ребенка.

— Здесь важны гармоничность развития, соответствие показателей веса и роста среднестатистическим нормам. Как избыток, так и недостаток веса требуют пересмотра и своевременной коррекции питания.

— В каких случаях идти к педиатру?

— Для своевременной оценки состояния ребенка к педиатру следует обращаться не реже одного раза в месяц. Специалист проводит антропометрическое исследование, оценивает толщину кожной складки, соответствие роста и веса, уровень психомоторного развития. Проблемы с питанием врач заметит уже на первых месяцах жизни.

Самые частые поводы экстренного обращения к педиатру:

обильные срыгивания после кормления;
редкое мочеиспускание, задержка стула;
выраженное беспокойство ребенка;
проблемы с сосанием;
ребенок быстро устает во время кормления, не может съесть минимальный объем предложенной смеси;
излишняя бледность, цианоз конечностей, цианоз носогубного треугольника во время кормления;
отсутствие прибавок веса, несмотря на хороший аппетит.

ПРАВИЛЬНО РАЗВОДИМ ДЕТСКУЮ СМЕСЬ

— Как приготовить детскую смесь и сколько можно ее хранить?

— Готовить детскую смесь необходимо, четко следуя инструкции на упаковке. У каждого производителя, в том числе у МАМАКО®, могут быть свои правила разведения, которые требуют строгого соблюдения.

Разведение смеси

Тщательно вымыть руки с мылом и только потом приступать к приготовлению.
Использовать заблаговременно хорошо вымытую и простерилизованную посуду для кормления.
Рекомендуемая температура воды для разведения составляет 37—40 °C.
Бутилированную воду для детского питания достаточно подогреть. Вода из других источников требует кипячения и охлаждения до необходимой температуры.
Порошок помещают в бутылочку с водой, а не наоборот, чтобы избежать появления комочков.
Содержимое аккуратно взбалтывают покачивающими движениями бутылочки до полного растворения порошка. Интенсивное встряхивание приведет к обильной пене.
Еще раз проверить температуру, капнув несколько капель себе на запястье. При отсутствии неприятных ощущений предложить смесь малышу.

Хранение готовой смеси

Хранить полчаса в холодильнике, если ребенок отказался от только что разведенной порции, не прикасался к соске губами.

Не замораживать: как и в случае с кипячением, смесь превратится в бесполезную массу.

Утилизировать остатки, если младенец не доел, сделал даже один глоток или неиспользованная смесь хранилась при комнатной температуре более 3 часов, так как стерильность бутылочки уже нарушена, начнется рост патогенных микроорганизмов.

Не использовать повторно после кипячения, так как при высоких температурах погибнут полезные лакто- и бифидобактерии, разрушатся питательные вещества и витамины, смесь преобразуется в пустой источник калорий.

— Некоторые производители допускают хранение в течение 24 часов. Но в реальности смесь редко стоит более 4—5, так как интервалы между кормлениями ребенка не превышают эти сроки и нецелесообразно готовить новую порцию, если имеется уже разведенная.

— Как подогреть смесь, которая остыла или хранилась в холодильнике?

— Способ разогрева имеет принципиальное значение, чтобы сохранить полезные свойства питания и не навредить малышу.

Безопасный и щадящий способ разогрева детской смеси

Специальные подогреватели, в которых удобно выставить необходимые параметры и не беспокоиться о нарушениях температурного режима.
Водяная баня, то есть разогревание бутылочки в емкости с водой при температуре 70—80 °C в течение 10 минут.

Небезопасно использование микроволновой печи

Под воздействием электромагнитного излучения часть витаминов разрушается, аминокислоты могут трансформироваться и приобрести токсические свойства, а бутылочка — взорваться.
Сложно проконтролировать степень разогрева, так как СВЧ-печь греет пищу неравномерно, и ребенок может обжечься.

Грудное молоко — неоспоримо лучший продукт питания на первом году жизни. При невозможности естественного вскармливания ребенок будет получать адаптированную смесь, которая поможет ему полноценно развиваться и обеспечит максимумом необходимых полезных веществ. Для этого важно, чтобы ребенок съедал примерную суточную норму. Систематический недокорм и перекорм одинаково неблагоприятно влияют на растущий организм. Чтобы оценить развитие малыша, необходимо ежемесячно посещать педиатра, а при появлении тревожных симптомов, не дожидаясь планового визита, показать кроху врачу. В организации искусственного вскармливания мало грамотно рассчитать количество смеси, важно правильно ее приготовить — соблюдение простых правил, о которых мы говорили, поможет организовать полноценное и безопасное питание малыша заменителями грудного молока.

Врач-педиатр
Екатерина Борисовна Булавина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник