Дерматит на щеках у ребенка 3 месяца
Содержание статьи
Дерматит ребёнку 3 месяца
Терапевт
Покажите пожалуйста фото участков кожи,которые Вас смущают.
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Кристина, я добавила фото
Терапевт
Это действительно дерматит,а не сухая кожа.Нужно попробовать прием Лактозара, если не будет эффекта, понадобится менять смесь.Согласна с вариантом попробовать Нутрилон пепти гастро.
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Кристина, а что можно ещё по пробывать по финансам мы не сможем потянуть
Терапевт
Лактазар тоже не получится приеобрести? Иногда его мамы продают те, у кого отпала необходимость, гораздо дешевле.
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Кристина, лактозар получиться купить . Я про смесь нутрилон гастро может ещё есть фирма какая-то
Терапевт
К сожалению все смеси такого формата стоят примерно одинаково
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Кристина, значит что-то ей даёт аллерген в смеси? а не то что у неё больной желудок как сказал нам врач
Терапевт
У малышей такого возраста могут возникать нарушения пищеварения. В норме пищеварительный тракт ребенка должен самостоятельно расщеплять лактозу,но иногда из-за незрелости, сделать самостоятельно у ЖКТ этого не получается. Для этого и нуден Лактазар,он поможет в расщеплении лактозы. А нормализация микрофлоры кишечника,о которой говорит Наталья, уменьшит проницаемость стенок для аллергена. В смесях такого плана, о котрых мы говорим, белок уже расщеплен,за ребенка, поэтому они менее аллергенны
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Кристина, спасибо большое будем покупать лактозар пробывать
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы попробуйте перед смесью давать лактазар. Возможно, у вас просто непереносимость лактозы, молочного сахара. По одной таблетке до еды. Если это сработает, если придёт, покупайте безлактозную смесь. Любую. Если нет, то нужно переходить на смесь пепти гастро. Я рекомендую нутрилон. Можно альфаре гидролизат. К но нём сидим месяц, до исчезновения сыпи. Или дольше. Затем переходим гипоаллергенную любую можно нутрилон, можно альфаре. Если на гипоаллергенной всё хорошо, через месяц переходим на обычную смесь. Но если на гидролизате пепти гастро свет Не уходит, переходим на мелкие аминокислоты. Аминокислотная смесь. Если будете переходить на гидролизаты, гипоаллергенную пепти гастро, аминокислоты то стул будет зловонный и зелёный. Это нормально и на самочувствии ребенка не сказывается. Сейчас вам на гипоаллергенную переходить бессмысленно. Гипоаллергенная смесь назначается как профилактика, или переход в обратную сторону после глубоких гидролизатов.
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо я там добавила фото у нас такая кожа то появляеться то проходит и ее беспокоит живот она когда хочет пукнуть она плачет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Начните со смеси. Я бы рекомендовала при проблемах В животе, атопическом дерматите сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. И пролечить по чувствительности, потому что там явно будут проблемы. К сейчас уже дерматологи не отрицает, что проблема аллергического характера на коже связано с популяцией staphylococcus aureus, который образует бактериальные пленки. А источник этого стафилококка в кишечнике. А возможно там ещё будет клебсиелла, или энтерококк, кишечная палочка в превышении концентрации. Но в любом случае аллергия на коже это всегда дисбактериоз. Но сейчас вместе будет проще и дешевле. Возможно, можно будет обойтись только пробиотиком и пребиотиком. Я рекомендую бак сет Саше одно два раза и Хилак форте 12 капель 2 раза. Вы нотации Хилак форте написано что его нельзя пить вместе с молоком. Можно, немножко снижается его эффективности. Но можно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Наталья, а как собрать кал ей если она ходит в туалет когда кушает это у нас она всегда ходит в 12 дня
Педиатр, Терапевт, Массажист
А вы сдаете в частную клинику, они принимают анализы далеко после 12:00. В любом случае поликлиника таких анализов не делает
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Наталья, значит я так понимаю у неё это все происходит от того что что-то в смеси у неё вызывает аллерген
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это происходит потому, что у ребёнка и есть аллергические реакции на крупную молекулу белка. Потому что ферментная система недостаточна для того чтобы ее переварить Эту большую молекулу Поэтому мы даём измельчённые молекулы белка, на которой организм просто не успевает Придумать себе аллергию. И забывает что он когда-то придумывал её на крупную молекулу. Через месяц Это обычно происходит, когда через большее количество времени. Поэтому мы начинаем идти и по линейке в обратную сторону в сторону увеличения молекулы белка. И приходим к тому, что организм уже успел забыть. Аллергия проходит. За это время успевает восстановиться флора кишечника, потому что организм это самовосстанавливающаяся система. А если не успевает, придётся лечить её фагами.
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Наталья, а кроме смеси Пети Гастро другую смесь нельзя давать?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Любой гидролизат, любой линейки.
Педиатр
Здравствуйте! Купать нужно в эмолентах и смазывать кожу ими 5 и более раз в день. Сейчас так же нужно смазывать кремом Комфодерм 2р/д 1 неделю. Далее на 2-4 недели перейти на Протопик крем. Смесь выбирайте любую, можно с частично гидролизованным белком. Часто прыгать с одной смеси на другую нежелательно(не успевает привыкнуть жкт). В первые 2 недели можно вместе с Креоном 1/3 капсулы 3р/д. Далее каждую неделю уменьшать по 1р/неделю. Обязательно нужно увлажнять воздух в комнате малыша.
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Аида, мы мажем и купаем фирмой LV мажу ещё бепантеном даю фенистил и даю Нормабакт
Педиатр
Все это правильно. Лечение выше это ро последним протоколам по атопическому дерматиту: Комфодерм и Протопик имеется ввиду.
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Аида, если это все не поможет то менять смесь
Педиатр
Да, Виктория, придется поменять на смесь с частично или полностью гидролизованным белком. Вам сейчас сколько полных месяцев?
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Педиатр
К 3-6 месяцам постепенно начинают созревать ферментные системы жкт и симптомы могут угаснуть и без смены смеси. Можно попробовать полечить.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Виктория.
Судя по фото, у ребенка Себорейный дерматит.
Ничего опасного в этом нет. Кроме данных коллегами рекомендаций по диете, дополнительно посоветовал бы использовать в качестве шампуня и геля для душа шампунь Кето-плюс 2-3 раза в неделю.
Наружно можно использовать Эмульсию ДС (Урьяж) 2 раза в день.
При отсутствии эффекта от лечения с 4-х месячного возраста можно использовать крем Комфодерм К 1 раз в день на 5-7 дней.
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Михаил, ну если мы едим только смесь значит она это вызывает
Венеролог, Дерматолог, Детский
Почему Вы считаете, что все проблемы с кожей могут быть только от питания?
Себорейный дерматит разной степени выраженности встречается у 40% детей в младенческом возрасте.
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Михаил, ну потому что она вся покрывается красными пятнами потом сходит если оставить без внимания они начинают сочиться потом болячки у нас так было на нестожен мы перешли на кисломолочку вот через 1,5 месяца опять только щас без корок сыпь
Венеролог, Дерматолог, Детский
Не буду с Вами спорить. Я свое мнение высказал. Далее как хотите.
Виктория, 26 апреля 2020
Клиент
Михаил, спасибо вам за ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте безлактозные смеси, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Виктория, добрый день. Уточните, пожалуйста, все локализации, в которых есть покраснение и шелушение кожи, кроме груди и кожи головы? Чем купаете ребенка?
Виктория, 27 апреля 2020
Клиент
Лариса, у нас грудь ручки голова и коленки купаю ее гелем LV уже исключили все
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
«Коленки» — в подколенной области? Руки — в какой области. Ссылку на гель приложите, я не припоминаю, что в этой марке есть детские средства
Виктория, 27 апреля 2020
Клиент
Лариса, коленки на сгибе ручки от плеч и до кисти на вот https://lv-spb.ru/gipoallergennaya_kosmetika/sredstva_lichnoj_gigieny/lv-gel-dlya-dusha-500-ml
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Виктория, это средство не подходит для купания младенцев, особенно с дерматитами на коже. Я не знаю, каким образом этот бренд стал гипоаллергенным, но на втором месте в составе SLS, который обладает высоким раздражающим свойствами. Детей с дерматитом надо купать + увлажнять кожу специальными сресдтвами для атопичной/аллергичной кожи. Такие сресдства есть у А-Дерма, Биодерма, Ля рош-Позе. Урьяж, Авен и тд. На волосистую часть головы применяйте средство от Урьяж https://xn--f1ati1bp.xn--p1ai/product/149/ или https://xn--f1ati1bp.xn--p1ai/product/184 (требует питания)/ (его можно применять как на волосистую часть, так и на лицо.
Виктория, 27 апреля 2020
Клиент
Лариса, это у нас на смесь как думаете
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Какой у вас Нутрилак , вот тот? https://nutrilak.com/products/detskie-smesi/nutrilak-premium-kislomolochnyj/
Виктория, 27 апреля 2020
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Атопический дерматит у ребенка: симптомы и лечение
Автор: Дзядук Татьяна Николаевна
врач-терапевт, аллерголог-иммунолог, @allergo_shkola
ГБ 1, МЦ «Теремок здоровья»
г. Сочи
Время на прочтение : 10 минут
Атопический дерматит у грудничка легко обостряется после непродолжительного выздоровления, если неправильно ухаживать за нежной кожей и неправильно лечить ее от сухости и зуда. Разбираемся, чем мазать атопическую кожу и каких избегать продуктов, чтобы не спровоцировать обострение. Рассказывает врач-терапевт, врач-аллерголог Татьяна Николаевна Дзядук.
— Татьяна Николаевна, чем атопический дерматит у детей отличается от других видов дерматита и аллергии?
— Дерматитом называют любое воспаление на коже. Атопический дерматит — конкретный диагноз: это генетически обусловленное хроническое и зудящее воспаление кожи. Атопический дерматит и аллергия — два совершенно разных заболевания, в большинстве случаев не связанных между собой. Но если они присутствуют у одного ребенка, то аллергия может утяжелять течение атопического дерматита.
— Поговорим про атопический дерматит у новорожденных и грудничков. Почему он все-таки возникает?
— Причины заболевания связаны с работой генов. И в первую очередь гена филаггрина, благодаря которому у здорового человека кожа непроницаема для воды, бактерий и аллергенов. При мутации этого гена клетки эпителия неплотно прилегают друг к другу, кожа рыхлая, как сито. Она быстро теряет влагу, становится очень сухой и чувствительной, через нее легко проникают внутрь различные аллергены и микроорганизмы.
Тонкая детская кожа особенно чувствительна. При этом сальные железы у маленьких детей еще не вырабатывают кожный жир в количестве, достаточном для естественного увлажнения кожи и создания защитной пленки. Поэтому именно у детей наиболее выражены симптомы атопического дерматита.
— Заболевание может дебютировать в первом месяце жизни, чаще всего на 2-4 неделе при тяжелом течении. Ребенок рождается со здоровой кожей, поскольку в утробе матери на ней не сказывается влияние внешних факторов, но впоследствии вода, сухой воздух, одежда, химические вещества воздействуют на кожный покров, который высушивается и раздражается. И чем сильнее дефект белка филаггрина в коже, тем раньше проявляется атопический дерматит.
— Как выглядит атопический дерматит?
— Основная проблема — сухость. Кожа малыша покрывается сухими бляшками и шелушится, его беспокоит выраженный зуд. С возрастом бляшки будут менять локализацию.
Места поражения кожи при атопическом дерматите
У детей до 2 лет:
| У детей постарше:
| У взрослых людей:
|
— Всегда ли назначается диета при атопическом дерматите?
— Наличие атопического дерматита с питанием ребенка никак не связано. При атопическом дерматите, отягощенном аллергией к белкам коровьего молока, вскармливание ребенка продуктами, содержащими этот белок, может вызвать обострение дерматита.
Как часто дети-атопики имеют связь с пищевой аллергией:
- при легком течении — меньше 5 %;
- при средней тяжести — 10—20 %;
- при тяжелом — примерно 30 %.
Связь атопического дерматита с аллергией составляет меньше трети всех случаев. И если у ребенка нет аллергии к белкам коровьего молока, то на искусственном и грудном вскармливании атопический дерматит будет протекать одинаково.
— Введение прикорма также может спровоцировать обострение. И чаще всего в этом виновны продукты-гистаминолибераторы: некоторые овощи и фрукты в прикорме содержат гистамин, который вызывает кожную реакцию. Кроме того, дети часто размазывают еду по себе, из-за чего фруктовые кислоты начинают оказывать раздражающее действие на кожу рук, лица и щек. И если у ребенка все-таки есть пищевая аллергия, то введение в прикорм аллергена может спровоцировать дерматит.
Атопический дерматит и пищевая аллергия
Самые активные пищевые аллергены до года | Белок коровьего молока и куриное яйцо: если они присутствуют в прикорме, а у ребенка на них аллергия, то пойдет обострение дерматита. |
Аллергия при грудном вскармливании | Если мама на ГВ употребляет продукты, на которые у грудничка аллергия, то дерматит обострится. |
Аллергия при искусственном вскармливании | При аллергической реакции на белок коровьего молока обычные молочные смеси не подходят. Ребенку дают смесь высокого гидролиза, в которой белок максимально расщеплен на аминокислоты, либо аминокислотную смесь, где содержатся только аминокислоты. |
Диета при атопическом дерматите | Если врач поставил диагноз пищевой аллергии и выявил ее связь с дерматитом, то аллергенный продукт полностью исключают из рациона ребенка либо из рациона кормящей мамы. Сроки и тип диеты определяет врач-аллерголог: обычно это минимум 6 месяцев, а при тяжелом течении — вплоть до 1,5 года до пробного введения. |
Видео про пищевую аллергию и атопический дерматит
— В чем заключается диагностика атопического дерматита?
— Диагноз «атопический дерматит» врач ставит после визуального осмотра ребенка. Специфических лабораторных тестов нет. Теоретически можно пройти генетическое обследование на наличие дефекта гена, но оно не будет критерием постановки диагноза, потому что диагноз — это симптомы, то есть то, что видно глазу. Можно проверить ребенка на сопутствующую пищевую аллергию, но и это не диагностика дерматита.
Читайте также: о том, как отличить потницу от атопического дерматита и других кожных заболеваний у детей.
— Чем лечить атопический дерматит у детей? В каждом ли случае нужен контроль врача?
— Без рекомендации врача возможно использование эмолентов, потому что это лечебная косметика. Лечение обострений происходит только под контролем врача.
Атопический дерматит у детей: лечение обострений и профилактика
Как лечить | Чтобы убрать воспаление, на пораженные участки кожи наносят гормональные мази и кремы — блокаторы кальциневрина. | Гормональные мази безопасны, они не всасываются в кожу и не оказывают системного действия, а лишь снимают воспаление в месте нанесения. Использование средства под контролем врача позволит избежать осложнений и побочных эффектов, но не стоит заниматься самолечением. |
Как профилактировать | Поскольку основная проблема — сухая кожа и нарушение кожного барьера, то используют увлажняющую мазь или крем. Эмоленты создают нужную пленку, которой нет на коже, что предотвращает потерю влаги, защищает от проникновения в организм бактерий, грибов и аллергенов. | Профилактика обострений атопического дерматита — это еще и профилактика атопического марша, то есть присоединения аллергии в будущем. |
— Доказано, что при атопическом дерматите аллергия в детском и во взрослом возрасте чаще возникает из-за проникновения через кожу аллергенов, вызывая ответную реакцию иммунной системы в виде аллергии. И речь идет не о пищевой гиперчувствительности, а о дыхательных аллергенах — пыли, плесени, шерсти животных, пыльце; об аллергиях, которые возникают у детей школьного возраста и у взрослых.
Атопический марш — это процесс перехода атопического дерматита в аллергический ринит, который затем переходит в астму. Чтобы этого не произошло, обязательно использование увлажняющих средств для создания на коже защитной пленки от аллергенов.
— Что делать, если грудничок-атопик плохо ест и спит?
— Чаще всего аппетит и сон пропадают на фоне сильного зуда. Нужно нанести на пораженную кожу гормональную мазь, чтобы как можно быстрее снять обострение. Также можно использовать различные средства с седативным (успокаивающим) эффектом.
Чего не стоит делать при атопическом дерматите
Травяные ванночки |
|
Горячие ванны |
|
Купание в жесткой воде |
|
Пеленание |
|
Использование искусственных тканей, кондиционеров для белья |
|
— Может ли ребенок «перерасти» атопический дерматит или же его обязательно нужно лечить?
— Примерно 75-80 % детей перерастают заболевание к школьному возрасту. Но перерасти не значит перестроить структуру генов и избавиться от сухости кожи: просто уйдут симптомы. Это связано с тем, что начинают работать сальные железы, кожа утолщается, и иммунитет сам справляется с пищевой аллергией.
— То есть атопический дерматит не проходит даже при лечении.
— У некоторых людей атопический дерматит действительно остается на всю жизнь. Это обычно связано с количеством дефектных генов и наследственностью. Если оба родителя имеют атопический дерматит, то у ребенка высока вероятность тяжелого дерматита, который не пройдет и во взрослом состоянии. В этой ситуации важно подобрать правильный уход за кожей: ввести в привычку использование эмолентов для всего тела и так часто, чтобы кожа перестала быть сухой. Если подобранные средства смогут решать проблему сухости, то симптомов не будет, вероятность обострений снизится.
— Можно ли предотвратить развитие атопического дерматита?
— По некоторым данным, исключительно грудное вскармливание до 4 месяцев профилактирует возникновение пищевой аллергии. А мы знаем, что она может вызвать обострение атопического дерматита. Поэтому в некоторой степени, снижая риск пищевой аллергии, мы снижаем риск усиления атопических симптомов.
Если же у родителей кожа страдает от нехватки влаги и естественной жировой защиты, то даже здоровому ребенку со склонностью к сухой коже нужно подобрать правильный уход с рождения — требуется наносить эмоленты в достаточном количестве, чтобы кожа была хорошо напитана и увлажнена. И это будет профилактикой дебюта симптомов атопического дерматита у ребенка.
Атопический дерматит — отдельное заболевание кожи, обусловленное генами. Ему может сопутствовать пищевая аллергия, но в большинстве случаев никакой связи между этими заболеваниями нет. Главная задача родителей — каждый день как следует увлажнять кожу ребенка эмолентами, тем самым предотвращая обострение атопического дерматита и присоединение различных видов аллергии.
Врач-аллерголог
Татьяна Николаевна Дзядук
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник