Давать прикорм до кормления грудью или после

Содержание статьи

Питание ребенка до года: как совместить прикорм и кормление грудью?

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота.

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Давать прикорм до кормления грудью или после

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании — это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12-16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6-7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3-3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1-1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5-6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5-4 часа, с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4-5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5-6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6-7 часов.

Давать прикорм до кормления грудью или после

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании — 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5-6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1-2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм — это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры.

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

6:00 — Грудное молоко или смесь 180-200 мл.
10:00 — Каша на грудном молоке или смеси 150-180 мл.
14:00 — Овощное пюре 100-150 г, грудное молоко (смесь) 50-100 мл.
18:00 — Грудное молоко или смесь 180-200 мл.
22:00 — Грудное молоко или смесь 180-200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации.

Давать прикорм до кормления грудью или после

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

6:00 — Грудное молоко или смесь 180-200 мл.
10:00 — Каша на грудном молоке или смеси 150-180 мл.
14:00 — Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
18:00 — Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
22:00 — Грудное молоко или смесь 180-200 мл.

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

Давать прикорм до кормления грудью или после

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

6:00 — Грудное молоко или смесь 180-200 мл.
10:00 — Каша на грудном молоке или смеси 150-180 мл, 1/2 желтка.
14:00 — Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
18:00 — Кефир 150 мл + творог 50 г.
22:00 — Грудное молоко или смесь 180-200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4-4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию — ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость.

Что вначале?

Традиционно рекомендуется вначале дать малышу прикорм, а затем докормить его грудью или дать смесь. Однако при недостаточной выработке молока у мамы и для стимуляции дальнейшей активной лактации лучше начинать с основного питания (грудью или смесью) и лишь в конце его предложить ребенку прикорм.

В этом случае дополнительным плюсом является то, что пищеварительные ферменты малыша уже достаточно активированы и процесс переваривания более полноценный, что также уменьшает вероятность возникновения аллергической реакции.

Источник

Первый прикорм при грудном вскармливании

Исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев, как рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, обеспечивает ребенка всем необходимым. Далее грудничку рекомендуется знакомиться со взрослой пищей и вводить прикорм — более густую по сравнению с грудным молоком пищу, которая дополнительно будет обеспечивать подрастающий организм малыша ценными питательными веществами и энергией.

В конце статьи мы подготовили для вас дополнительный материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу. Так же вы можете скачать пошаговую схему прикорма.

Почему с 6 месяцев?

Во-первых, до 6 месяцев грудное молоко полностью покрывает потребность организма ребенка во всех жирах, белках, углеводах, минералах, витаминах и микроэлементах.

Во-вторых, кишечник ребенка, а точнее его ферментативная функция дозревает именно к этому возрасту. Ранее ребенок способен полноценно переваривать только грудное молоко. Введение прикорма ранее чревато пищеварительными расстройствами в виде поноса, запора, аллергических проявлений.

А грудничок готов к прикорму?

Для каждого малыша сроки введения первого прикорма должны устанавливаться индивидуально, с учетом его физиологических особенностей развития. Но есть несколько общих способов по которым вы можете определить готовность грудничка к прикорму.

Возраст не менее 5,5- 6 месяцев.
Ребенок самостоятельно сидит, или с небольшой поддержкой. Держит голову и поворачивает в стороны.
У малыша начинают появляться или уже прорезался первый зуб.
Ребенок увеличил вес от рождения вдвое.

Если вы замечаете, что малыш еще не готов к прикорму, то вполне можно повременить и посмотреть на его готовность через 14-20 дней. Грудное молоко все еще способно обеспечить малыша всеми необходимыми компонентами.

Кстати, в новом разделе ViLine.Клуба есть отдельные программы о грудном вскармливании и прикорме. В них вы найдете советы о естественном, искусственном и смешанном вскармливании и пошаговые инструкции по введению новых продуктов в рацион крохи.

Общие рекомендации по введению первого прикорма

Оцените состояние здоровья ребенка.Он должен быть здоров на момент ввода первого прикорма. После перенесенного заболевания подождите с началом прикорма 7-10 дней.
Не начинайте прикорм параллельно с какими-то изменениями в жизни малыша и в привычном распорядке дня.Если вы планируете переезд, выходные вне дома, отпуск у моря — отложите начало прикорма.
Не сочетайте первый прикорм с вакцинацией или с проведением другой медицинской процедуры.
Не начинайте знакомство с первым прикормом в очень жаркую погоду.
Температура пищи не должна быть слишком горячей.
Все новые продукты прикорма вводите постепенно, небольшим количеством, наблюдая за реакцией грудничка. При появлении признаков непереносимости — пищеварительных расстройств, аллергии прекратите введение этого продукта на некоторое время. Через 2-3 недели введите его снова в маленьком количестве.
Каждый новый продукт вводите в первой половине дня.Так в течении суток вы сможете отследить наличие реакции на новый продукт. Если у младенца не будет никаких высыпаний на коже, характер стула не изменится — значит организм ребенка принял новый продукт хорошо.
Первый прикорм по консистенции должен быть гомогенным. Позднее, по мере взросления маленького человечка, можно будет переходить к более густой пище с твердыми комочками.

Смотрите запись вебинара «Первый прикорм малыша. Делаем все правильно» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Для первого прикорма возможно использование продуктов как домашнего,так и промышленного приготовления. Если вы выбираете продукты не домашнего производства, внимательно читайте состав на этикетке. В него не должны входить соль, сахар и консерванты. Учитывайте сроки годности продуктов и перед употреблением внимательно ознакомьтесь с правилами приготовления и хранения. А можно и самой готовить пюре и кашки для своего малыша. Свежие продукты всегда вкуснее, и вы всегда можете приготовить пищу той консистенции, с тем вкусом и теми компонентами, что любит ваш ребенок.

Вот несколько ценных советов, если вы будете готовить малышу сами:

Овощи и фрукты готовьте на пару.Так они сохранят больше витаминов и минералов.
Овощи с кожурой (кабачок, морковь, картофель) запекайте вместе с ней.
Готовьте каждый день свежую пищу.
Не добавляйте сахар, соль, специи.
Каши варите на воде,а потом добавляйте в них сцеженное грудное молоко.

Для кормления используйте специальную силиконовую мягкую ложку. Это поможет избежать случайных травм.

Прикорм предлагайте до кормления грудью.

Как вводится первый прикорм?

Первый прикорм начните с половинки чайной ложки и размеренно увеличивайте объем до 100 мл продукта в день. Через 5-8 дней вводите следующий. За этот срок вы можете определить, насколько организм ребенка способен воспринимать этот продукт. Постепенно одно кормление грудью можно заместить объемом другой пищи. Смотрите на вашего ребенка — если после прикорма малыш капризничает и просит грудь, значит он еще не готов заменить один прием пищи полностью прикормом без грудного молочка. В этом случае прикорм нужно сочетать с грудным молоком.

В этой статье я рассказываю о классическом педиатрическом прикорме, а в программе «Прикорм» ViLine.Клуба подробно описана и методика педагогического прикорма. Вы можете изучить особенности и преимущества двух типов прикорма и выбрать тот, который больше подойдет вам и вашему крохе.

С чего следует начать прикорм?

Глотать твердую пищу малыш еще не умеет. Этому он будет учиться постепенно. Поэтому начинать первый прикорм нужно с мягких пюреобразных и кашицеобразных продуктов.

Первым прикормом традиционно становятся каша и овощи. Педиатры советуют начинать прикорм со злаковых каш детям, которые не очень хорошо набирают вес, склонны к неустойчивому стулу и срыгиванию. А для тех детей, кто хорошо набирает вес и склонен к запорам для первого прикорма рекомендуют овощи.

Овощи. Начните в 6-7 месяцев с самого низко аллергенного овоща — кабачка или цветной капусты. Начиная с 1/2 чайной ложки увеличьте объем овощного пюре в течении 7 дней до 100-150 мл. Затем вводите картофель, кукурузу, тыкву, патиссоны. В последнюю очередь вводите морковь, свеклу, помидоры.

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании

Каши. В 7-8 месяцев начните введение злакового прикорма. Введение каш нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и стимулирует рост нормальной микрофлоры. Злаки являются источником витаминов группы В, растительного белка, микроэлементов, углеводов.

Начинайте с каши без содержания глютена — гречневая, рисовая, кукурузная. У детей первых месяцев жизни растительный белок глютен переваривается с трудом и может стать причиной различных нарушений в функционировании пищеварения, а также быть причиной аллергических реакций.

Знакомить грудничка с глютеносодержащими кашами — овсяной, манной, ячменной, пшенной можно начать с 8-9 месяцев.

Каши промышленного производства могут быть молочными и безмолочными. Их не нужно варить, а лишь развести кипяченой водой, охлажденной до 40-45 градусов, или грудным молоком.

Фрукты. Раньше соки вводили детям с 3-4 месяцев. В настоящее время известно, что их ранее введение взывает аллергии, колики, понос, снижение веса. Начните с 7-8 месяцев с половины чайной ложки сока в следующей очередности: яблочный, грушевый, сливовый, персиковый, абрикосовый. В первую очередь вводятся осветленные соки, а затем соки с мякотью. При склонности к поносу, выбирайте грушевый сок, при запорах-сливовый. Соки из экзотических фруктов, малины, винограда вводите после 10 месяцев.

Мандарины при грудном вскармливании — можно?

В такой же последовательности вводятся с 7 месяцев и монокомпонентные фруктовые пюре.

Мясо. Является источником железа и белка, витаминов А и В12. Начните с 9 месяцев с одного вида мяса, например, с самого низко аллергенного — индейки, позже предложите ребенку говядину, крольчатину, курицу, свинину. Вначале предлагайте малышу гомогенизированное мясное пюре, далее в 10-11 месяцев замените его на фрикадельки. К концу первого года малышу уже можно готовить паровые котлетки.

Рыба. С 10 месяцев познакомьте малыша с рыбой. Начните с небольшого количества пюре из не аллергенных сортов рыбы — треска, судак, хек, заменяя его далее рыбными тефтелями. В меню ребенка рыба должна присутствовать 1-2 раза за неделю.

Кефир. На сегодняшний день ВОЗ предупреждает об опасности введение кефира детям раньше 8 месяцев , т.к. высокое содержание в нем белка оказывает большую нагрузку на почки маленького человека. Кроме того, при более раннем введении кефира можно спровоцировать выведение из организма гемоглобина.

Коровье молоко предлагайте ребенку только после года.

Смотрите курс «Здоровое питание от рождения до школы» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Первый прикорм при грудном вскармливании, схема *

Возраст (мес)	Овощи (гр)	Каша (гр)	Сок (мл)	Фрукты (гр)	Мясо (гр)	Кефир (гр)	Творог (гр)	Хлеб, печенье(гр)	Рыба (гр)	Растит масло(гр)	Слив масло(гр)
6	10-100	10-100	—	—	—	—	—	—	—	—	—
7	100-150	100-150	5-50	5-50	—	—	—	—	—	1-3	—
8	150	150	50	50	—	30-50	—	5	—	3	1-3
9	170	150	50-100	50-100	5-30	50-100	5-10	10	—	3	3
10	180	180	100	100	50	50-100	10-20	10-15	5-30	5	4
11	190	180	100	120	60-70	100-150	20-30	15-20	30-50	5	5
12	200	200	100	120	60-70	150-200	40-50	20-25	60	7	6

*Схема разработана на основании данных отдела детского питания ГУНИИ питания РАМН под руководством д.м.н.,профессора, академика РАЕН И.Я.Коня, с учетом рекомендаций ВОЗ .

Пожалуйста, помните! Схема первого прикорма примерная. Реакции на прикорм грудничков всегда разные. Ориентируйтесь на индивидуальные особенности и потребности малыша, свои ощущения — ведь никто не знает вашего кроху лучше,чем вы — его мама!

Источник