Цвет кала ребенка 3 месяца с кровью

Кровь в кале у ребенка: причины и диагностика

Авторы: Щербина Е. А.

(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.

Источник «UpTo»)

ВВЕДЕНИЕ

Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

  • Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
  • Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
  • Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

— антибиотики;

— свекла;

— активированный уголь;

— ароматизированный желатин (красного цвета);

— порошковые красители с напитками;

— лекарства, которые содержат красители;

— шоколад;

— препараты железа;

— различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

  • Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
  • Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) — непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

  • Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
  • Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
  • Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
  • Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)

Читайте также:  Ребенку 3 месяца мало спит и капризничает

Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!

Страница Щербины Е.А. в КлубКоме

опубликовано 20/07/2015 12:00

обновлено 01/01/2016

— Болезни желудочно-кишечного тракта, Популярная медицина

Источник

Кал с кровянистыми вкраплениями у ребёнка 4 месяца

3352 просмотра

6 июня 2019

У ребёнка 4 месяца, кал с небольшим количеством слизи и вкраплениями крови. Что это может быть?

Температуры нет, аппетит хороший, такие проявления бывают не в каждом опорожнении, ходит в туалет стабильно 2-3 раза в день.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Так чаще всего проявляется непереносимость или аллергия к белку коровьего молока. На каком вскармливании малыш?

Екатерина, 6 июня 2019

Клиент

Аида, добрый вечер. Только ГВ

Офтальмолог, Окулист

Ребенок на ГВ? Если да,то вы сами диету держите?

Екатерина, 6 июня 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, как питается Ребенок?

Екатерина, 6 июня 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте, давно такой стул?

Прикормы вводили?

Не болели недавно?

Педиатр, Врач УЗД

Спасибо за ответ Екатерина. В таком случае Вам следует убрать из рациона все, что касается коровьего белка(молоко, молрчные продукты, сыр коровий, говядину, телятину, сливочное масло и др. продукты, котопые их содержат) и понаблюлать за характером кала. Если прожилки останутся, тогда уже необходимо будет сдать копрограмму и анализ кала фекальный кальпротектин. Но чаще всего, после того как исчезает бкм из рациона мамы, стул становится нормальным. Это явление временное. Чаще всего к году проходит.

Педиатр

Здравствуйте,вкрапления красного цвета давно в стуле?

Фтизиатр

Здравствуйте, Екатерина. Если ваш ребенок на грудном вскармливании, то вам необходимо серьезно пересмотреть свое питание. Пить стараться только очищенную воду, исключить сладкие консервированные соки. Если на искусственном питании, может следует поменять смесь. И ребенка обязательно должен осмотреть врач, может быть понадобится анализ кала, другие анализы.

Педиатр, Врач УЗД

Посмотрите нет ли трещин в области ануса? Второй по частоте причиной могут быть микротрещины в области слизистой прямой кишки и ануса. Но в таком случае при дефекации малыш будет беспокойным.

Врач УЗД, Терапевт

Вам необходимо самой пока придерживаться диеты убрать пока молочные продукты

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте если у вас такой стул был один раз, то ничего страшного не переживайте такое бывает, а если повторяется несколько раз уже, то здайте кал на копрологию, и нет ли трещин в области ануса, был ли твёрдый кал до этого стула что мог спровоцировать образованию трещин в области ануса у ребёнка, так как у них очень тонкая ткань и сосуды

Педиатр

Здравствуйте! наверняка это алергия к белкам коровьего молока. Уберите все продукты, что имеют его в составе, причем это может быть и в зубной пасты( перейдите на зубной порошок)

Такая диета на 4 недели назначается.оценкамрезультата лишь после этого. Сейчас сделайте копрограмму.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр

На данном этапе сдать копрограммы и от неё уже отталкиваться в лечении. Но при наличии обильной слизи и крови ребёнку необходимо ввести бактерии (аципол/нормобакт), повторить копрограмму через 2 недели для отслеживания динамики

Терапевт, Нефролог

Вероятно непереносимость говяжьего белка (не только молока). Маме исключить из рациона все,что касается коровы (молоко,мясо и даже сливочное мясо). Через пару недель прожилок не должно быть.

Педиатр

Скорее всего трещина в анусе, тербуется осмотр хирурга, сдать кал на копрологию + скрытую кровь

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это капиллярная кровь которая получена буквально из сосудов перед самым анальным отверстием. В первую очередь нужно исключать анальные микротрещины! Я очень много видела таких вкраплений, и никаких патологий и их последствий они не несли!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Слизь и прожили крови в кале 3х месячного ребёнка

анонимно, Женщина, 3 месяца

Читайте также:  Питание ребенка в первые 3 месяца

Здравствуйте! Малышке сейчас 3 месяца. С месяца у нас слизь в кале и небольшие прожилки крови. Кровь присутствует не в каждом испорожнении. Может не быть 5 дней, потом снова появиться. Сначала нам поставили аллергию на коровий белок. Я на безмолочной диете и каждое кормление лактаза бэби. Картина не меняется. Копрология плохая, слизь и кровь в кале. Доктор ставит энтероколит, назначает энтерофурил, смекту и пангрол. Пропили все, результат тот же. Спустя 2мес доктор назначает сдать анализ на дисбактериоз и чувствовать к антибиотикам, бактериофагам и тд. В анализе обнаружен золотистый стафилококк. Доктор теперь ставит инфекционных энтероколит и назначает такую схему лечения: 1. Амоксиклав суспензия 125мг/5 мл — даём по 2 мл 3 раза в сутки с интервалом в 8 часов — курс 5 дней; Далее: Стафилококковый бактериофаг ( г. Пермь) по 5 мл 3 раза в день за 1 час до еды — 7 дней; затем 3 дня перерыв, далее курс повторить ещё 7 дней ( 2 курса с интервалом в 3 дня) Скажите пожалуйста, обязательно пить антибиотик? 2 курса это же капец как много (прикладываю результат последней копрологию и дисбактериоз. Заранее спасибо! Очень жду ответа.

Здравствуйте! Да, действительно, кровь, слизь в стуле, лейкоциты, эритроциты в копрограмме — признаки пищевой непереносимости. Если малыш получает ГВ, то маме назначают безмолочную диету. Если в течении месяца при соблюдении безмолочный диеты, жалобы все равно сохраняются, необходимо решать вопрос о специальном лечебном питании на основе гидролизатов или аминокислот. Никаких антибиотиков, бактериофагов,Ю ферментов, биопрепаратов для лечения пищевой аллергии не используется. Обратитесь к грамотному врачу.

анонимно

Спасибо за ответ! А как быть со стафилококком? Я думала, что все мои беды от него!

анонимно

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! А как быть с стафилакокком? Я думала он виновен во всех наших недугах(

Дело не в микробиоте и стафилококках. Когда питание будет подобрано правильно , то стафилококки перестанут беспокоить.

анонимно

Спасибо большое! Получается ей не подходит моё молоко?

Получается так, что в питании ребенка есть какие-то факторы, которые вызывают аллергию. Наша цель — сделать так, чтобы этих факторов не было.

анонимно

Спасибо вам большое!

анонимно

Здравствуйте! Доктора мы поменяли. Так и не смогли понять от чего у малышки такая реакция, а экспериментировать мне с диетой уже нет никакого времени, ребёнок и так 4 месяца с лейкоцитами, пеной, слизью и кровью в кале. Сейчас мы перешли на нутрилон аминокислоты (5 дней пьем) и через 2 недели планируем вводить прикорм каши рисовая и тд. Стул каждый день по 1 разу, черно-зелёного цвета. Хотела у вас уточнить : -кал на смеси должен быть какой консистенции? (у нас сначала густо было, на др день прям жидко) -как долго нам придётся пить данную смесь -можно ли сдать ребёнку кровь на какие либо аллергены(я грешу на гречку и подсолнечное масло, тк ела её каждый день и не исключала при диете) -как вы смотрите если добавить примадофилус? (тк мы все таки пропили антибиотик, правда с ациполом 2 нед, но ничего не поменялось кроме как очень частого стула) -можно ли при нашей ситуации начать давать вит Д? Если честно, очень хочется понять что у нас было, есть и что ждёт…Лактазная недостаточность, аллергия на бкм, ферментов не достаточно или что…?Заранее спасибо за ответы!

Добрый день еще раз!1. Да, действительно, характер, цвет, консистенция стула на аминокислотной смеси будет другой, но это норма, ведь в этой формуле белок другого состава. Зависит от состояния ребенка, сколько времени следует кушать АК. Если будет динамика, через месяц-полтора можно будет попробовать казеиновые гидролизаты. 2. Информативного исследования, т.е. тестов, которые точно указывают на вероятную аллергию нет. Основной способ — элиминационная диета и питание лечебной смесью, которую вы уже назначили. 3.Никаких особенных пробиотиков в таком случае назначать не следует, ведь в их состав также может входить молочный белок, который и вызывает чаще всего аллергию. 4. Да, в случае правильно подобранного питания состояние ребенка должно стать удовлетворительным и следует назначить витамин Д3. Лучше всего, чтобы ребенка наблюдал врач-специалист.

анонимно

Спасибо большое за ответы! ❤️Просто хочется знать мнение нескольких специалистов, чтобы не совершить новых ошибок.

анонимно

Здравствуйте! Извините меня?я снова с вопросом. На АК смеси в тёмном кале есть жёлтые прожилки и комочки, это норма или о чем то говорит? Иногда бывает однородной тёмный, иногда прям с яркими жёлтыми «полосками».

Такой характер стула на АК-смеси является нормальным. Основной показатель благополучия ребенка — прибавка веса, и , конечно, самочувствие. Если хорошо прибавляет вес, хорошо себя чувствует, значит, смесь подходит и ребенок здоров.

анонимно

Спасибо большое ❤️

Консультация врача педиатра на тему «Слизь и прожили крови в кале 3х месячного ребёнка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 21 января 2020

Источник

Стул у грудничка с прожилками крови

1642 просмотра

15 августа 2018

Здравствуйте. Ребенку через 7 дней будет 3 месяца. Полностью на ГВ. Прошлый анализ на дисбактериоз. Бифидобактерии 10*6 (норма 10*10-10*11) Лактобактерии <10*5 (норма 10*6-10*7) Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 10*6 (норма10*7-10*8) Гемолизирующая кишечная палочка 10*6 (норма 0). С месяца пьем лактазар т.к. диагноз ЛН. Пролечили колипротейный бактериофаг, энтерофурил, уголь, пангрол 10000. Затем 10 дней Нормофлорин Л и Б. Сказали теперь десять дней перерыв и сдать анализы. И в первый же день после отмены всех препаратов стул опять жидкий, взрывной и в конце прям вода с неперевареными комочками и прожилки зелени и кровяные прожилки. В животе опять бурлит и газы отходят громко. Что это может быть? И нужно ли ждать 10 дней чтоб сдать анализ на дисбактериоз и углеводы или можно уже сейчас их сдать?

Читайте также:  Температура при запоре у ребенка 3 месяца

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Начните энтерофурил, продолжайте пробиотик, спазмолитики

Педиатр

Здравствуйте сдавайте ровно через 10 дней,не раньше.

Прбиотик давайте и можно смекту,затем энтерофурил.

Педиатр

Здравствуйте! А какой кал был, при первом обращении к врачу?

Ольга, 15 августа 2018

Клиент

Анна, жидкий, взрывной со слизью зеленой и пару раз были прожилки крови

Терапевт, Нефролог

Чувствительность гемолизирующей палочки определяли?

Ольга, 15 августа 2018

Клиент

Лариса, да. К этому бактериофагу она чувствительна

Педиатр

Пероральный приём (через рот) бактериофагов желательно сочетать с ректальныи (в клизмах). Лечение до 14 дней.

Вы так принимали?

Ольга, 15 августа 2018

Клиент

Анна, 10 дней по 5 мл 3 раза за час до еды и 15 мл в клизме после стула

Терапевт

Здравствуйте,Ольга!Пересмотрите свой рацион: исключите слабящие ,газообразующие продукты( урюк,персики,дыни,бобовые,капусту,квас ,цельное молоко,овсянку,меньше гречки ит п),больше риса,картофеля,кисели,можно чернику.Ребенку-давайте Биогайя1 мес

Ольга, 15 августа 2018

Клиент

Альфира, я и так на диете из-за ЛН и не употребляю эти продукты. И все молочные, кисломолочные продукты исключила, даже говядину

Ольга, 15 августа 2018

Клиент

Альфира, а почему гречку нельзя? Тогда мне И есть то нечего????

Терапевт

Гречка слабит. Но можно делать гречнево-рисовую кашу,пить гранатовый сок.

Педиатр

Эта симптоматика говорит о том, что проблема ни куда не ушла, гемолиз.кишечная палочка не уничтожена.

И как бы это не прискорбно звучало, но нужно сдать анализ кала с определением чувствительности к антибиотикам. Если Вы конечно не делали этого.

Ольга, 15 августа 2018

Клиент

Анна, чувствительность к антибиотикам тоже делали. Теперь нам антибиотик назначат?

Педиатр

Да. Зачастую бывает так, что гемолизирующая палочку не удаётся вылечить бактериофагов (даже чувствительным), энтерофурил это не а/б и он не обладает такой силой, по сути антисептик для кишечника.

Но, при антибиотикотерапии необходим длительный приём пре-и пробиотиков.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Такой характер стула может говорить о том, что патогенная флора ещё присутствует и бактериофаг не дал результат. Здесь нужны антибиотики, к которым чувствительна палочка, за 2 часа до еды энтеросгель/Полисорб. Также линекс или бифидумбактерин.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Анализ на дисбактериоз, особенно в вашем возрасте, сдавать абсолютно бессмысленно. Только начинает формироваться нормальная микрофлора ЖКТ, устанавливаются границы роста самых разнообразных микроорганизмов, часто — некоторые возбудители попадают в пищу или полость рта и проходят через весь ЖКТ транзитом, не задерживаясь и не вызывая никакой патологии. Особенно нецелесообразно в данный момент вмешиваться в этот процесс антибиотиками, бактериофагами и другими серьезными препаратами. Это может навредить естественному процессу. Кроме этого, в вашем возрасте часто наблюдаются физиологические колики (особенно часто у мальчиков!), которые связаны с адаптацией ребенка к непривычной пище. Обычно они самопроизвольно проходят к 5-6 месяцам. Вы диету соблюдаете? Кровяные прожилки — частый симптом непереносимости БКМ

Ольга, 15 августа 2018

Клиент

Ольга, Да, диету соблюдаю. Вчера правда съела кусочек сыра гр.10 наверно. Вот подумала может на него такая реакция. Т.к утром стул был жидковатый но однородный, а вечером уже тот что описала.

Ольга, 15 августа 2018

Клиент

Ольга, а какие анализы сдать чтоб выявить непереносимость БУМ? Просто ЛН нам поставили на основании моих жалоб и результатов копрограммы.

Ольга, 15 августа 2018

Клиент

Ольга, 15 августа 2018

Клиент

Ольга, сегодня стул как дрожжевое тесто по консистенции и очень много неперевареных комочков. Это ЛН?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Вот как раз какой стул вы описываете — вполне возможно, что и норма. У ребенка на ГВ может быть любой стул по частоте и виду, это все варианты нормы, если там нет слизи и крови. А вот прожилки крови вполне могут быть на тот кусок сыра, что вы съели. Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (как вы рассказываете — съели сыр — получили прожилки крови в кале), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник