Что умеет ребенок в 3 месяца для невролога
Консультация ХОРОШЕГО НЕВРОЛОГА. Что проверяют в 3 месяца. — 21 ответов на Babyblog
Узнала все о детях в 3 месяца!!!! Готова со всеми поделиться!!!
Рассказываю…
Сначала немного предистории.
Решили прокунсультироваться у другого специалиста т.к. никак мне не верилось в пирамидальную недостаточность у Димки. И делать ему назначеные процедуры, сомневаясь в диагнозе, я просто не могу.
Вызвали мы невролога на дом. Дома мне вообще больше нравится. Нет нервотрепки, бесконечного стояния в очереди, одевания-раздевания и т.д. ребенок себя естественно ведет… Почему написала, что хорошего? Потому, что это врач с огромным опытом работы в центре, где лечат детей с отклонениями в развитии, с умственными и физическими отклонениями и глаз у нее уже наметан. Многие специалисты ее рекомендуют и доверяют ей. Мне она тоже понравилась, внимательно смотрела ребенка, а потом все подробно рассказала.
Посмотрела Димку, нет у него этой недостаточности!!!!!!!! (Знала же!!! Материнское сердце не обманешь!!!!))) Сказала что ни массажа, ни тем более электрофорреза ему делать не надо!!!
Проболтали мы с ней долго и вот что узнала… Думаю многим будет интересно!!!!!!
Итак:
ПИРАМИДАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — это когда у ребенка проблемы с ногами. Т.е. когда ставишь на ноги, они скрещиваются, или ребенок приседает, или встает на мысочки или при наклоне вперед не шагает, или как цапля одну ножку немного поджимает!!!
В 3 месяца проверяют следующие рефлексы:
Ребенок подтягивается и прижимает к груди голову, когда его поднимаешь за ручи.
Ребенка как бы сажают на корточки (стопы стоят на столе, тело вертикально), из этого положения он должен рефлекторно попытаться встать.
Ставят на ножки — опирается на всю стопу, ноги не скрещивает нога з ногу не делает.
На ножках при небольшом наклоне вперед ребенок начинает шагать, и чем ритмичнее тем лучше.
На животе лежит, опирается на предплечия, в стороны не заваливается, голову уверенно держит.
Ручки и ножки уже не в позе эмбриона, а более свободно (к 4 мес. поза становится открытая) кулачки не крепко сжаты, (к 4 мес. полностью открыты).
На спине при скручивании тела за ножки (чтобы перевернуть) ребенок должен постараться и самостоятельно закончить переворот усилием собственных мышц.
Из всего этого мой только на предплечия не опирается. Он на животе лежит в позе «полёта» (парашютиста). Но по словам врача, это не страшно сам должен выправиться, надо просто почаще выкладывать на живот. Насторожила бы противоположная ситуация т.е. если бы он весь сжимался. Вообще, как я поняла, любые закрытые позы настораживают неврологов т.к. детям в возрасте более 1,5 мес. они не свойственны.
До 3х месяцев у ребенка рефлексы, которые у него заложены МАМОЙ, после 3х — это то, чего он достиг сам! Тут надо очень внимательно за ним следить, отклонения в развитии часто выявляются после 4х месяцев.
Еще, нельзя детям лежать в кроватке, и тупо пялиться в потолок. Все время бодорствования ребенка, им надо заниматься. Умственная деятельность ребенка (и его развитие) напрямую зависит от физической активности. Носите деток на руках, катайте на мячике, играйте в сороку-воровку с пальчиками, делайте утреннюю и вечернюю гимнастику, играйте в самолетики, плавайте в БОЛЬШОЙ ванне, вобщем занимайтесь детьми пока не «свалитесь от усталости». Так, немного утрировано, сказала врач.
Еще узнала что КРИК всегда должен настораживать. Дети просто так не плачут, а тем боле дурниной не орут. В 3 мес. ребенок абсолютно бесхитростное созданье и он так не «шутит». Если у ребенка сухая одежда и памперс, он не замерз, не перегрелся, не голоден, и не успокаивается на руках — БЕГОМ К ВРАЧУ!!! Это реальный повод для беспокойтва (может болеть живот, уши, зубы, ГОЛОВА!)
Что касается массажа. ее мнение что сейчас его делать нам ни к чему. Массаж вобщем-то не повредит. Как она сказала, что если сейчас пойдем на массаж, то получим эффект 30%, если через 1,5 месяца — 90% + узнаем его собственные возможности и силы.
Запоры тоже свойственны детям до 4х месяцев. Детки в этом возрасте сжаты, и кишочки у них могут тоже находиться в тонусе. А после 4х мес. все само проходит, и это связано вовсе не с введением клетчатки (прикорма), как говорила наш педиатр, а с нервной системой детей этого возраста.
Девочки, у меня камень с души упал. Нет, не упал совсем… т.к. по УЗИ у него небольшое увеличение желудочков как следствие гипоксии при родах… но полегче стало. Сейчас у детки все нормально, надеюсь что и дальше проблем не будет!!!!
Рада, если кому-нибудь пригодится информация, по слову вытянутая у нашего невролога))))
Источник
Развитие ребенка в 3 месяца — 43 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
527 просмотров
31 января 2020
Здравствуйте, были на приеме у платного и бесплатного невролога, у меня прям большие сомнения. Платный невролог наговорил, что волосы у меня дыбом, что из положения лёжа, когда за ручки тянет ребёнка, дочка не подтягивает голову, хотя на животе голову держит и долго может держать, больше минуты. В вертикальном положении тоже держит, но иногда может заваливаться. Также сказала что, ребёнок не наступает на стопу, а только на носочках. Ну и, что есть тонус по левой стороне. И сказала, что нам нужен электрофорез, массаж, а ещё у нас псевдокиста и нужно колоть уколы, или можно попить сиропчик энцефабол. Бесплатный врач не увидела ничего такого, что нужно делать все эти процедуры. Что вообще должен уметь ребёнок, как я понимаю, все дети индивидуальны и оценивать всех одинаково наверное неправильно
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Конечно нужно судить по конкретному ребёнку. Врач вас видит 15-20 минут. А вы с ребёнком круглосуточно. Очень важно настроение ребёнка во время приёма, не плакал ли, был ли сухой, сыт и так далее. У детей нервная система не совершенна, поэтому возможны повышение и тонуса и рефлексов . Мамин массаж, зарядка, грудничковое плавание, пение потешек — то что сейчас нужно ребёнку для развития.
Клиент
Эльвира, а вообще ребёнок в 3 месяца, должен наступать на полную ступню? Ещё меня смутило то что платный врач сказала про пустышку, то, что пустышка нужна, хотя я сама когда была маленькая не брала пустышку и дочь не берет, на что мне врач ответила, ну если вас это успокаивает, тогда ладно, но все же лучше приучить ребёнка к пустышку
Невролог, Детский невролог
Т. Н. Рефлекс опоры, имеется у новорождённых и к 3-4 месяцам затухает полностью, поэтому не удивительно, что у вас рефлекса уже нет. Пустышка — вопрос на который мама решает сама. Опять таки, рефлекс сосания в скором времени так же завершится. смысл приучать сейчас, когда ребёнок совсем скоро будет есть прикорм. .. Не вижу. Вообще, совет. Будучи мамой, на многие-многие вопросы нужно принимать свое решение. Не опровержимое и доказательное. Если например, у вашей соседки ребёнок уже, переворачивается и сосёт пустышку, это не означает, что ваша малышка должна выполнять тоже самое. Всё индивидуально.
Клиент
Эльвира, то есть дочка может уже и не вставать на стопу сейчас, это значит, что рефлекс прошёл? И ещё вот когда подтягивать за ручки, ну никак не хочет голову подтянуть, хотя лёжа на животе держит голову и вертикально держит
Невролог, Детский невролог
Да, именно. Вообще, рефлексы нужно уметь «вызывать». Специалисты, которые работают с детьми знают и умеют с ними работать. Удерживать голову — ваша задача. Этому ребёнку нужно научить через лфк, Массаж. К слову говоря, врождённые рефлексы помогают в этом. Например если помассировать ладони ребёнка и подтянуть вверх, ребёнок сгруппируется и поднимет голову. Попробуйте.
Клиент
Эльвира, попробую, то есть просто массирую ладони и сразу поднимаю? А сколько по времени массировать?
Невролог, Детский невролог
Понаблюдайте. Ребёнка заинтересуется, будет вертеть головой, тогда и поднимите.
Клиент
Эльвира, попробую, спасибо за совет, а ещё вопрос про лекарство которое назначено при псевдокисте, насколько оправдан приём данного препарата?
Невролог, Детский невролог
Клиент
Эльвира, спасибо за ответы, а вот ещё вопросик, может ли дочка не подтягивать голову, потому что не понимает, что от неё хотят, и можно попробовать так, чтобы как бы показать ей, например я беру за ручки, а муж например подымает голову?
Невролог, Детский невролог
Думаю да, можно. Но постепенно руки мужа убирайте.
Педиатр
Здравствуйте массаж вам не навредит
По нсг кисиа?
Клиент
Елена, псевдокиста, если вы это спрашиваете
Педиатр
Да
Тогда не переживайте
Массаж 10 дней
Клиент
Елена, то есть массаж нам поделать лучше?
Педиатр
Конечно от него хуже не будет
Клиент
Елена, значит попробуем, спасибо!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Всё индивидуально. К пустышка уже не получайте, тем более и не берет. Лучше до года всем детям пройти массаж раза в 3 месяца. Посмотрите как делать и потом уже будете повторять. Пока что надо учить переворачивать потихоньку. Лежать на животике, носить вертикально почаще
Клиент
Мария, массаж в общем мы можем поделать? Лишним не будет?
Клиент
Мария, переворачиваться мы учимся потихоньку
Педиатр, Эндокринолог
Конечно, массаж нужен. И можно приобрести фитбол 60-65 см в диаметре, выполнять на нем покачивающие движения
Педиатр, Терапевт, Массажист
В 3 месяца ребёнок должен держать голову, улыбаться. Некоторые пытаются взять игрушку и переворачивается на бок, но это уже он не должен, а может. А может и не делать.
Клиент
Наталья, голову держим, улыбаемся, предметы хватает или бьём по ним, пытаемся переворачиваться
Педиатр, Терапевт, Массажист
Про полную ступню. В 3 месяца там окно. Рефлекс опоры уходит и возвращается в 5 или шесть месяцев. Это норма
Клиент
Наталья, здравствуйте, голову держим лёжа на животе и вертикально, за ручки когда тянем, не подтягивает. То есть это нормально, что мы на носочках когда стоя на опоре?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Норма, когда ребёнок вообще не опирается убирает ногу если у ребёнка постановка на носок это может быть гипертонусом. Это смотреть надо. Но очень много дистонический проблемы детей до года. Они уходят однозначно при лечении. Я не вижу ничего криминального в том что вы описываете. Ребёнок развивается нормально. А если есть небольшая дистония вы с ней справитесь
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! К пустышке не приучать. Лечение псевдокиста уколами невозможно, они самостоятельно рассасываются или остаются, никакого значения это не имеет. Псевдокиста не влияет на здоровье и развитие малыша. При подтягивании за ручки ребёнок должен группироваться в среднем к 3 месяцам, может Ваш малыш научится через неделю, учитывая что на животе держит головку хорошо — ничего страшного нет. Вы должны делать «подтягивания» с ребёнком : немного потягиваете ручки, стимулируя тем самым чтобы ребёнок начал сам подтягиваться.
Ребёнок может ставить ножку на носочек, но при этом легко поставить ногу на полную стопку, при этом учитывается тонус в стопе. Тоесть сами по себе «носочки» это не плохо, помимо них важнее тонус и рефлексы.
Клиент
Елена, до этого я её не подтягивала никогда, мы только делаем зарядку, ну массажик я делаю. Елена, подскажите, можно ли так делать например, я беру за ручки, а муж помогает ей немного голову придерживает, чтобы показать как надо?
Детский невролог, Невролог
Да, это будет элемент зарядки. Только высоко не нужно сразу понимать. Начинаете так, чтобы немного оторвать лопатки от поверхности. Вы немного приподнимаете, а малыш начинает согибать ручки чтобы подтянуться. После того как онбулет пытаться тянуться, он и головку будет поднимать. Побольше на животике лежать, так укрепляются мышцы спины и плечевого пояса. Начинайте упражнения помогающие повернуться на бок, затем и переворачиваться.
Клиент
Елена, попробуем, спасибо за советы! А вот ещё в нашем случае нужен электрофарез?
Детский невролог, Невролог
Это можно понять только на очном осмотре. Возможно есть слабость плечевого пояса, поэтому на шейноворотниковую зону возможно применение электрофореза, чаще используется с эуфиллином. Но этот вопрос должен решаться на очном осмотре
Детский невролог, Невролог
Для физиопроцедур в поликлинике сейчас не самое лучшее время, так как сезонное повышение респираторных вирусных инфекций, лучше минимизировать контакты
Клиент
Елена, ну вот как раз платный врач нам и выписала направление на электрофарез из за того что дочка не поднимает голову лежа на спине, когда поднимаешь за ручки, плюс сказала воротник шанца и сандали на ноги, чтоб ступня правильно развивалась
Детский невролог, Невролог
Воротник шанца в этом возрасте не очень оправдан, так как мышцы будут расслабляться, а нужно их укреплять — двигаться! Сандали малышу в 3 месяца — полный бред. До года стопа плоская, так как нет нагрузки. Когда ребёнок начинает ходить , начинает формироваться свод, к трём годам он сформирован и продолжает формироваться почти до 12 лет. Для нормального формирования стопы нужна ходьба по неровной поверхности (босиком по земле ходили наши предки), сейчас много ковриков с имитацией неровностей, можно и самостоятельно сделать.
Электрофорез — вспомогательный метод. Основное -это зарядка и стимулирование ребёнка к движению
Клиент
Елена, спасибо за такие развёрнутые ответы!!!все ясно и понятно! Елена, пробовали мы за ручки подымает голову, когда дочь поворачивает голову в бок, то отлично её подтягивает, а когда прямо чучуть начинает, и все, ещё попробовала поднять под плечики, голову подтягивает в прямом положении!!!
Детский невролог, Невролог
Хорошо! пусть сначала немного на бок, ничего страшного, значит так легче
Клиент
Елена, может быть дочке тяжело ид за того что мы крупненькие? Мы родились 4170 сейчас весим 6560?
Детский невролог, Невролог
Да, это тоже влияет. Пухленьким немного тяжелее, поэтому немного позже приобретают навыки, но не намного. Думаю через 1-2 недельки научится.
Клиент
Елена, будем пробовать))) Елена, а во сколько вообще дети должны хорошо держать голову вертикально?
Детский невролог, Невролог
В 3 месяца уверенно держат головку
Клиент
Елена, у нас бывает голова заваливается, может быть такое? Нам 30 января было 3 месяца
Детский невролог, Невролог
Клиент
Елена, спасибо вам огромное за ответы!!!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что нужно знать родителям, посещая невропатолога от 0 до года.
Я тут недавно ознакомилась с занятной статейкой своей коллеги-педиатра Зули (https://zulfia.livejournal.com/, ее страничка). На основе ее статьи, используя и другие материалы, попытаюсь описать основные вопросы, касающиеся посещения невролога, тех страшных диагнозов, которые малышкам порой пишут, и все что с этим связано.
Тема крайне актуальная. С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия. Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невролога. С другой стороны, у ребенка нет, и не может быть ПЭП (перинатальная энцефалопатия), «небольшого тонуса» и «небольшого повышения внутричерепного давления».
Диагноз перинатальная энцефалопатия по сути своей не говорит ни о чем — в переводе он означает «энцефало» — голова, «патия» — нарушение, или если удобнее «что-то с головой», перинатальная – происшедшая в родах или сразу после них. В медицине часто так бывает, когда врач не знает, что точно с органом происходит он ставит загадочный диагноз «–патия». Соответственно, отсюда вытекает то, что что-то с головой соответственно каким-то (на усмотрение каждого конкретного доктора, кто какие использует) лекарством полечить. Что лечить будем? Возможно и доктора, и родителей, но точно не ребенка.
Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в «неврологических» лекарствах не нуждается. Все лекарства — только в больнице.
Вот и как тут быть?
Пожать плечами и выучить наизусть следующее:
1. Невролог нужен хороший. Лучше никакого невролога, чем плохой. Я думаю хорошего невролога нужно искать не по рекламным объявлениям, а по рекомендациям тех родителей, которые имеют обширный положительный опыт общения с докторами.
2. У младенцев незрелый головной мозг. Он будет расти и развиваться очень активно на протяжении всего первого года жизни. Поэтому запомните, что:
— расширение желудочков и межполушарной щели на НСГ;
— гиперактивность;
— упорные срыгивания после каждого приема пищи;
-«мраморность» кожи (на фоне белой кожи хорошо видны красненькие и синенькие полосочки — сосуды), кожный рисунок напоминает разводы на мраморных плитах;
-вставание «на цыпочки» и ходьба «на цыпочках»;
— тремор (дрожание) подбородка в покое или при плаче;
— тремор кистей рук при плаче или испуге;
— «таращание» глаз или по-другому, глаза на выкате и симптом Грефе (закатывание глаз вверх так, что виден белок);
-влажные и/или холодные кисти и/или стопы, даже если ребенок адекватно одет;
-выбухающий при крике, пульсирующий родничок;
-большой размер родничка или маленький родничок;
-быстро, или наоборот, медленно зарастающий родничок;
-метеочувствительность.
Все это — варианты нормы! Это не надо лечить. За этим можно только наблюдать. Наблюдать должен невролог, и если нет невролога – участковый педиатр.
3. Все дети – разные, и соответственно и развиваются по-разному. При оценке психомоторного развития ребенка надо смотреть на крайние сроки того, когда должен появиться тот или иной навык.
Вот короткий вопросник, ориентируясь по которому, вы можете вовремя заметить те или иные тревожные симптомы и обратить на них внимание врача. Серьезными отклонениями от нормы считаются те, что превышают один-полтора месяца.
1. Когда ребенок начал держать голову? В 1-1,5 мес.
2. Когда начал переворачиваться? В 3-4 мес., хорошо вертеться – к 6 мес.
3. Играл ли с ногами (хватал, засовывал в рот)? В 6-7 мес., особо развитые дети – в 3-4 мес.
4. Когда сел? В 6-8 мес. Из положения на спине это происходит раньше, и положения на четвереньках – позже, но оба варианта считаются нормой.
5. Когда пополз? Как ползал? В 7-8 мес. Сначала раскачивался, стоя на четвереньках, пополз назад, потом вперед. Нормой также считается, если ребенок начал ползать по-пластунски, а потом встал на четвереньки.
6. Когда встал без опоры? В 9-11 мес.
7. Когда пошел без поддержки? В 9-18 мес.
Представляю потрясающую таблицу по развитию младенцев. — https://mama.pp.ru/razv.html
Таким образом — это нормально, если ребенок еще не держит голову в 1 мес. Тревогу надо бить, если он и в 2 месяца голову не держит.
4. Дети, также как и взрослые, существа с двусторонней симметрией. Т.е. у них есть правая сторона и левая сторона. И, как правило, одна из этих сторон сильнее, чем другая. Спорим, что, если Вы правша, то правая сторона у Вас сильнее? Сильнее, правда? Что же, поздравляю, у Вас «тонус»! Тонус не надо лечить лекарствами. Ребенку можно делать массаж, тогда разница между сторонами станет меньше. А можно и не делать. В плане общеоздоровительного массажа все зависит только от доброй воли родителей. А комплексы детского массажа сейчас можно найти в любом детском журнале, причем там будутподробные описания. И даже цветные картинки.
5. Если невролог назначает ребенку в поликлинике какие-то препараты, кроме Элькара, микстуры с цитралью(микстура с цитралью — старое, еще довоенное средство. Готовится в аптеке, на заказ. Состав:
Р-р цитраля 1% — 1,0; стугерон, кавинтон, трентал, интестинон, https://www.who.int/childgrowth/standards/second_set/tr2chap_3.pdf
Голова измеряется сантиметром. Сзади — по затылочным буграм, спереди — по лобным. В 4 месяца объем груди и объем головы становится одинаковым, затем объем груди становится больше объема головы.
Можно ставить только после осмотра глазного дна у окулиста или компьютерной томографии. На глазном дне, при наличии повышенного внутричерепного давления, выявляются застойные диски зрительных нервов.
9. Также важно запомнить, что гомеопатия ребенку для лечения неврологических проблем, настоящих или мнимых, тоже не нужна!!! Ни сделанная на заказ, ни, тем более, купленая готовой (Неврохель, https://www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=1415.), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа. Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе — умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.
Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!
Не являются признаками повышения ВЧД:
— расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах;
— нарушения сна и поведения;
— гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки;
— нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость;
— «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове;
— носовые кровотечения;
— «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа (хотя раньше это считалось одним из ведущих признаков).
— тремор (дрожание) подбородка;
— ходьба на цыпочках;
Все это — варианты нормы! Это не надо лечить. За этим можно только наблюдать. Наблюдать должен невролог, и если нет невролога – участковый педиатр.
Источник