Что подавать от кашля ребенку 4 месяца
Содержание статьи
ÐикÑÑÑÑа Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑÐ»Ñ Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑей
Кашель является одним из наиболее встречаемых симптомов заболевания у детей. Данный симптом является признаком инфекционного заболевания верхних дыхательных путей малыша. По данным всемирной организации здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции являются первыми в структуре заболеваемости у детей раннего возраста. Это связано, прежде всего, с неустойчивостью противовирусного иммунитета.
Нередко ОРВИ приводят к развитию осложнений у малыша. Свой отпечаток накладывает также стремительно развивающийся урбанистический стиль жизни, что сопровождается ухудшением состояния экологии. В условиях неблагоприятной окружающей среды, ОРВИ предопределяет еще большие изменения в иммунитете и, соответственно, в состоянии здоровья у детей. Не стоит забывать и про стремительный рост аллергологической патологии, в том числе органов дыхания.
Подводя итог, можно сделать вывод, что кашель, как симптом, является одним из показательных и наиболее встречаемых признаков заболевания у малышей. В данной статье мы разберем основные причины, которые приводят к данной проблеме у малыша. Обратим внимание на наиболее эффективные способы борьбы с кашлем, в особенности, сделаем акцент на лекарственные препараты. Расскажем об устройствах, которые необходимо иметь при использовании тех или иных средств против кашля у малышей.
Основные причины кашля у ребенка
Самой частой причиной кашля является вирус.
Как было сказано ранее, наиболее частой причиной кашля у ребенка является инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Наиболее часто встречается вирусная инфекция. Нередко может развиваться также бактериальная инфекция. Среди вирусов особая роль отводится:
- Гриппу.
- Парагриппу.
- Респираторно-синцитиальному вирусу.
- Аденовирусу.
- ECHO, Коксаки, риновирусу.
- Реовирусам и коронавирусам.
Среди бактерий наиболее часто приводят к кашлю:
- Стрептококки.
- Стафилококки.
Помимо инфекции, кашель могут вызвать ряд других факторов:
- Аллергены.
- Влияние загрязнения атмосферы пылью (цементной, двуокисью серы, двуокисью кремния и другие).
- Дым.
- Курение (имеется в виду и пассивное курение).
Устройства, используемые при возникновении кашля у ребенка
Наиболее популярным устройством, применяемым в педиатрии с целью доставки лекарства в дыхательные пути малыша, является небулайзер.
По сути, небулайзер представляет собой аппарат, который способен преобразовывать жидкое лекарство в аэрозоль, что позволяет доставить лекарственное вещество в очаг болезни. Небулайзеров существуют огромное количество. Ниже рассмотрим различные виды небулайзеров, их устройство, а также механизм работы.
Существует два основных вида небулайзера:
- Ультразвуковые. Механизм работы данного устройства основан на ультразвуковых колебаниях. Отличительной особенностью является бесшумность и компактность в использовании. Большим минусом является ограничение в использовании некоторых лекарственных средств.
- Компрессорные. Более шумные и более габаритные. Они довольно надежные, удобные и простые в использовании. Стоит отметить, что наибольшую популярность среди педиатров заслужил именно данный тип небулайзеров. Его преимуществом, по сравнению с ультразвуковым, является: бюджетность, возможность использования различных видов лекарств (не утрачивают своей эффективности по сравнению с ультразвуковым). То есть компрессорный тип небулайзера преобразует жидкое лекарство в аэрозоль без нарушения структуры последнего.
Как правильно пользоваться небулайзером
При использовании небулайзера придерживайтесь инструкции.
Для правильного использования аппарата необходимо придерживаться следующей инструкции:
- Подготовить все составляющие небулайзера.
- Подсоединить воздуховод к блоку компрессора.
- Залить в резервуар (емкость) необходимое количество прописанного врачом лекарственного вещества.
- Соединить воздуховод с резервуаром.
- Надеть маску на устройство. Как правило, в комплектах идут маски различных размеров для взрослых и детей.
- Включить небулайзер и провести ингаляцию.
- После проведения ингаляции очистить все составляющие устройства с помощью мыльного раствора, после чего продезинфицировать с использованием антисептических средств.
Лекарственные средства для борьбы с кашлем у детей
Ниже рассмотрим средства, применяемые для устранения кашля и дыхательной недостаточности, обусловленной задержкой бронхиального секрета (мокроты). Нормализация дыхания в этом случае достигается за счет разжижения и улучшения отхождения мокроты с помощью отхаркивающих и муколитических средств.
Отхаркивающие средства
Отхаркивающие средства представляют собой вещества, которые способны усиливать выделение секрета бронхиальными железами. Усиление секреции бронхиальными железами способствует разжижению мокроты и облегчению ее продвижения в верхние отделы дыхательных путей и выведение при кашле. Отхаркивающие средства существуют двух типов действия: рефлекторного и резорбтивного. Довольно сложные термины для понимания. Далее рассмотрим суть каждого типа действия.
Многие родители задаются вопросом: «Как сироп, который принимаются внутрь, может повлиять на бронхи и кашель?». Ответом на данный вопрос является механизм действия рефлекторных отхаркивающих препаратов. Принимаемые внутрь, они раздражают окончания нервов слизистой оболочки желудка и рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез (увеличивают количество мокроты). Механизм резорбтивного действия заключается в ином. После приема внутрь, они всасываются в кишечнике, выделяются слизистой оболочкой бронхов и стимулируют бронхиальную секрецию.
Муколитические средства
Муколитики разжижают мокроту.
Муколитики, в отличие от отхаркивающих препаратов, прямо изменяют физические и химические свойства мокроты, разрушая ее слизеобразующие компоненты. То есть муколитики разжижают мокроту, не увеличивая ее объем.
Противокашлевые средства
Имеется в виду не обобщающее название, а конкретная группа препаратов. Существуют противокашлевые препараты центрального и периферического действия. Средства центрального действия угнетают кашлевой центр и наиболее эффективны. Противокашлевые средства периферического действия менее эффективны. Их механизм действия заключается в анестезирующем и противовоспалительном действии на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
Разобрав основные причины кашля у детей, основные группы препаратов для лечения кашля, перейдем к рейтингу лучших детских микстур от кашля у детей.
Рейтинг лучших лекарств от кашля у детей
Стоит отметить, что микстура от кашля у детей является вспомогательным, а не основным средством лечения ребенка. Данные микстуры помогают устранить лишь симптом, но не заболевание. Поэтому в каждом конкретном случае необходим комплексный подход к маленькому пациенту, с проведением ряда лабораторных и инструментальных методов обследования и консультации педиатра.
Наиболее часто педиатры назначают такие микстуры от кашля у детей:
- Синекод. Является противокашлевым средством центрального действия, то есть с угнетением кашлевого центра. У детей может применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля. Имеет противопоказания по возрасту.
- Амброксол. Является препаратом выбора у детей. Выпускается также под торговыми названиями «Лазолван», «Амбробене».
- Ацетилцистеин. Представляет собой муколитическое средство. Выпускается под торговым названием «АЦЦ».
- Бромгексин. Муколитическое бюджетное средство.
- Стоптуссин. Представляет собой отхаркивающий препарат рефлекторного действия. С осторожностью использовать у детей до 1 года и аллергиков.
- Коделак бронхо с чабрецом. Комбинированный препарат для лечения кашля у детей.
- Сироп корня Алтея. Отхаркивающий растительный препарат рефлекторного действия.
Кашель является наиболее распространенным симптомом заболевания у ребенка. Он бывает сухим и влажным.Очень важно в каждом конкретном случае установить причину кашля у малыша. Необходимо правильно подходить к выбору лекарственного средства. Указанный список лекарств может применяться как от сухого, так и от влажного кашля. Выбор зависит от его вида. Только правильный диагноз позволит комплексно и успешно подойти к лечению данного недуга. Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов заболевания у малыша обращайтесь к педиатру!
Источник
Кашель у ребёнка до года
1253 просмотра
4 апреля 2020
Подскажите, уважаемые врачи чем лечить и что делать. У ребёнка(7 месяцев) 2 дня как появился кашель по ночам, немного сопит носиком. Днем тоже подкашливает, но думала от большого количества слюней. Температуры нет, есть небольшая аллергия на щеках, но она у нас часто.
Мы только переехали в деревню, врача здесь нет, небулайзера тоже, не знаю как бы не запустить и чем помочь ребёнку.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Доброй ночи.
Вы в деревню не от вируса случайно сбежали?
Если так, то вернитесь туда, где есть врачи!
Кашель кашлю рознь. Он у ребенка сухой или влажный?
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Зоя, доброй ночи. Не очень поняла ваш выпад по поводу сбежали в деревню. От вируса не сбегали, приехали чтобы не сидеть в четырёх стенах, чтобы дети дышали воздухом.
Педиатр
Здравствуйте! Увлажняйте воздух в доме, исключите перьевые подушки,в нос назол бэби , осмотр до, педиатра
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Простите, если обидела. Не было такого желания. Свежий воздух это хорошо. Но в сложившейся ситуации жить с детьми там, где нет врачей очень опасно. Я только это имела в виду.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если нос заложен, капайте називин для детей до года! По 1 капое и не чаще 3 раз в день. Заложенный нос может дать проблемы с ушами.
Если кашель не частый и не мешает ребенку спать, то лечить его не нужно сейчас. Если частый сухой, то противокашлевые средства. Если влажеый — то муколитиками.
Следите за температурой и общим состоянием ребенка.
Обдумайте, как показать ребенка врачу!
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Зоя, спасибо обдумала, доеду до города к врачу
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если кашель больше ночной, то это часто связано с проблемой носоглотки — стекает слизь по задней стенке глотки и провоцирует кашель. Називин подсушивает слизистую носа и уменьшает количество отделяемого.
Опишите ваш кашель подробнее, попробуем помочь
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Зоя, ещё раз спасибо за внимание к нашей проблеме. Да нос посапывает, но дышит, наверно слизь с носоглотки стекает и он её откашливает. Но спит очень беспокойно
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если есть возможность съездить на осмотр — съездите. Ребенку послушают легкие. И тогда уже спокойно сможете изолировать в деревне и гулять там.
Только запаситесь необходимыми лекарствами и при малецших проблемах выезжайте ближе к врачам!
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Зоя, врач осмотрел. Советовал зодак и аквамарин в нос. Сказали в лёгких чисто, горло рыхлое но не красное. Но т к ребенок аллергик и недавно был бронхит (в январе) то при усилении кашля и хрипах — ингаляции с беродуалом и пульмикортом. ( в случае если не сможем подъехать ещё раз прослушаться). А пока физраствор с амброксолом. И много питья и исключить возможные аллергены ( собаки, кошки, перьевые подушки, ковры). Я наверно не буду никаких ингаляций делать пока… В прошлый раз тоже подкашливал начали ингаляции и через пару дней обструктивный бронхит.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вы правы! Ингаляции с амброксолом у маленьких детей дают иногда обструкцию. Лучше внутрь. Лечитесь. Если что — свозите ребенка к врачу еще. Сейчас следите за комфортной температурой в помещении. Если нет температуры — можете гулять, но недолго
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Остальные назначения и советы вам дали адекватные.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Зоя, а почему недолго? Врач сказала чтобы спал на улице если есть возможность… Я собственно так и поступила. Второй час в коляске спит.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Зоя, буду забирать с улицы тогда
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Следите за кашлем на улице! Если во сне на удице кашля нет, то олично. Если кашель на улице частый будет — есть риск застудить горло холодным воздухом. Нужно просто следить и быть осторожной.
Если спит и нет кашля или он редкий, то свежий воздух конечно только на пользу.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Кашель только ночью? Нос свободно дышит?
Такой кашель может быть из-за стекания слизи по задней стенки.
Если нос подзабит то капайте називин детский до года 2 раза в день не более 5 дней, почаще делайте туалет носа морской водой.
При нарастании кашля и ухудшения состояния надо показать ребенка очно педиатру.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Вера, вот нос посапывает, но не забит точно. Сейчас вообще чисто дышит, но кашляет. Стоит закапать сейчас?
Офтальмолог, Окулист
Если не забит, то не надо сосудосуживающие. Промывать морской водой, она же отек и убирает.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Кашель скорее всего вызван из за стекание слизи из носоглотки.
1Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – назол бэби – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР детские ( промывать так чтобы из носика вытекала водичка т.е ребенок лежит не на спине) обработать полость носа назальным аспиратором , затем закапать в нос Сиалор 2-3 капельки в каждый носовой ход– 3 раза в день – 7 дней
2 Если кашель поменяет характер ( станет сухой, приступообразный, «лающий» вызвать ПЕДИАТРА)
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте,кашель который преимущественно в ночное время скорее всего из постназального затека слизистого отделяемого,капайте солевой раствор( Аквалор,Аквамарис или физиологический раствор) по 1 капельке 5-7раз в день,при выраженной заложенности можно Називин детский
до года.Проветривайте и увлажняйте комнату,гуляйте на улице.Также можно приподнять головной конец кровати на 40 градусов.
Если есть возможность показаться врачу,то конечно лучше это сделать,чтобы ребенка послушали.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Педиатр
На здоровье!!!
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте! Начните с промываний носа морской водой и отсасывания слизи при необходимости. Сиропы от кашля не давайте, будет только хуже.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Ночной сухой кашель может быть вследствие затекания отделяемого Носика возможно на фоне аллергической реакции.Тем более,что есть проявления аллергии на коже.Давайте в возрастной дозировке фенистил,носик промывайте утром и перед ночным сном.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если кашель усиливается ночью, то это назальный затек. Нужно заниматься носом, Скорее всего в легких чисто. Аквалор три раза в нос c пассивным туалетом носа. Это делается так, закапывайте нос солёной водой, оставляйте на 5 минуты вытирайте всё, что вытекло. После этого при заложенности Називин или Назол бэби. После этого обязательно Альбуцид он хорошо подсушивает слизистую. В зев Панавир инлайт. Если грамотно почистить на ночь , кашлять ребенок ночью не должен
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо. Подскажите ещё пожалуйста, чем можно заменить небулайзер? В моем детстве его не было, как же лечили бронхиты?
Педиатр, Терапевт, Массажист
А почему вы решили что у вас бронхит? Небулайзер нужен только действительно при бронхите и патологии в легких. Не надо каждый раз при любом Чихе использовать небулайзер. Только, если с физраствором или минеральной водой. Введение лекарственных веществ лёгкие не показано, если выставлен бронхит пневмония, или наличие навязчивого тяжёлого кашля, которую нужно убрать препаратами которые на него воздействуют.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Наталья,я на будущее, (ттт) в прошлый раз абсолютно с такого же кашля начался бронхит. И лечили как раз используя небулайзер, а я его не взяла с собой в деревню, поэтому и спросила как раньше люди без небулайзера лечили детям бронхиты…Но мы таки доехали до врача и небулайзер купили ещё один (надеюсь не понадобиться)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обычно небулайзер нужен 25% случаев, когда процесс идёт в бронхах или в трахее. В остальных случаях, когда у ребёнка легкое ОРВИ, можно подышать только физраствором, которЫЙ может улучшить течение болезни. А лучше вообще без веских причин в лёгкие не лезть. Особенно с лекарственными веществами. Я видела массу бронхитов вызванных как раз-таки введения в лёгкие ингаляции Амбробене и Лазолваном. Разводим там болото с помощью отхаркивающих средств и идём по по пути бронхита
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо. Я интуитивно так и думала, поэтому купила прям на крайний случай. И фищиаствор с амброксолом ( то что врач назначила) пока не стала делать, просто выпаиваю и свежий воздух. И аквамарис. Ну и зодак из назначений тоже дала
Педиатр
Здравствуйте в нос изофру
Ректально виферон
Туалет носа
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
ЛОР
Здравствуйте. А выделения из носа каким цветом?
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Добрый день. Т.к ребенок маленький обязательно нужен осмотр . Обычно деревня бывает закреплена к амбулатории или к фапу. Вызовите доктора или скорую помощь. Пока увлажнение воздуха, обильное питье, вибрационный массаж, промывать носик солеными растворами, при заложенности носа називин 0.01% , в горлышко можно мирамистин на соску или на язык. По ночам ребенок может кашлять из за стекание слизи по задней стенке глотки.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Педиатр
У детей в таком возрасте наиболее частая причина кашля — стекание слизи по задней стенке.
Лечение — орошение слизистой солевыми растворами + применение аспиратора.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, Ирина. Из-за заложенности носа может появиться подкашливание ночное, и днем периодически. Промывайте носовые ходы физраствором ( любым аптечным солевым раствором ), чаще поите водой. Исключите, по возможности, из питания молочное, садкое, цитрусовые.
Педиатр
Также контроль микроклимата в помещении для лучшего самочувствия и сна.
Ирина, 4 апреля 2020
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ðак вÑбÑаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑво пÑи каÑле Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑей и взÑоÑлÑÑ ?
Что купить от кашля? Приходилось ли вам с таким вопросом обращаться к работникам аптеки? Знаете ли вы, что подобные вопросы ставят их в тупик?
Дело в том, что ассортимент препаратов, направленных на борьбу с кашлем, очень разнообразен. В арсенале фармацевтов есть средства в разных лекарственных формах, отличающиеся по принципу действия. Кашель кашлю – рознь, ведь данный симптом сопровождает множество заболеваний, имеющих разное происхождение. Поэтому перед заказом лекарства важно выяснить, как правильно лечить кашель конкретно в вашем случае.
Рисунок 1 — Как правильно лечить кашель?
Что такое кашель?
Знакомый всем симптом является защитной реакцией организма на различные раздражители – кашляя, мы очищаем дыхательные пути. Кашель может быть симптомом болезни (воспалительной, аллергической) или реакцией на раздражение:
- механическое (пыль);
- химическое (сигаретный дым);
- термическое (холодный или горячий воздух).
Механизм откашливания достаточно сложен. Такая реакция организма наступает в ответ на раздражение нервных окончаний, и она может быть связана не только с заболеваниями дыхательных путей, но и с другими проблемами.
Рисунок 2 — Дыхательная система
Болезни слуховых проходов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга, патологии пищевода, желудка – в этих и других случаях также может появиться кашель. Поэтому чтобы ответить на вопрос, как правильно лечить кашель у ребенка или у взрослого, врачу нужно установить источник проблемы.
Что еще нужно знать, чтобы понять, какие таблетки от кашля помогают лучше?
Перед тем, как выписать больному Лазолван или АЦЦ, врач изучает особенности кашля. А он может быть сухим, лающим, надрывным, беззвучным и т.д. – и все это говорит о разных заболеваниях. В одном случае имеет место травма голосовых связок (беззвучный или сиплый кашель), в другом – об обструктивном бронхите (глухой кашель), в третьем – о воспалении («лающий» кашель).
Кратко перечислим наиболее выраженные характеристики, которые может различить обычный человек, не имеющий специального образования:
- Кашель сухой и влажный (сухой может перейти в влажный).
Сухой | Влажный |
Сухой кашель не сопровождается отхаркиванием и выходом мокрот. Этот симптом проявляется при воспалительных заболеваниях бронхов, гортани и трахеи, при плеврите, а также на начальных стадиях острых вирусных инфекций и при аллергии. На сухой кашель также жалуются люди, страдающие от сердечных заболеваний (включая порок сердца), а также пациенты, у которых диагностированы нервные болезни (психогенный кашель, возникающий после стресса и т.п.). Лекарства назначаются в зависимости от особенностей болезни (обычно это противокашлевые успокаивающие средства). | При таком кашле наблюдается отхождение мокроты (секрета, слизи). Она может отличаться по цвету (это помогает установить правильный диагноз). При влажном кашле не используются противокашлевые средства. Больным рекомендованы отхаркивающие, муколитические, антигистаминные и комбинированные препараты. Влажный кашель характерен для заболеваний дыхательной системы. |
- По продолжительности различают кашель острый и хронический. Иногда у пациента наблюдаются единичные периодические приступы, иногда они носят постоянный характер (постоянный кашель требует незамедлительного лечения, поскольку он представляет реальную угрозу для жизни).
Острый | Хронический |
Обычно бывает у пациентов с острыми вирусными и респираторными заболеваниями. Продолжительность – в пределах 3 месяцев (при условии лечения). | Хронический кашель беспокоит пациента постоянно. Длится более 3 месяцев и обычно является симптомом хронических заболеваний дыхательных путей или признаком сердечных, нервных и онкологических болезней. |
Что помогает от влалжного и сухого кашля?
Итак, при выборе лекарства важно точно определить, сухой у вас кашель или влажный. Правильное назначение сможет сделать врач: взрослым поможет терапевт, а ребенка нужно показать педиатру. В сложных случаях может понадобиться помощь пульмонолога, инфекциониста, аллерголога.
Рисунок 3 — Быстрая помощь при кашле
При влажном, или продуктивом кашле эффективны муколитические и отхаркивающие средства.
Муколитические препараты. Муколитики способствуют разжижению мокроты (секрета), благодаря чему она легче выводится. Лекарства данной группы назначают при лечении бронхита, пневмонии, трахеита и ряда других заболеваний дыхательных путей. Различают муколитики прямого и непрямого действия.
Муколитические средства прямого действия действуют непосредственно на бронхиальные железы. Мукорегуляторы (муколитики рефлекторного действия) вызывают раздражение нервных окончаний слизистой оболочки желудка.
В эту группу лекарств входят Ацетилцистеин, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Карбоцистеин, Колдрекс, Лазолван, Мукалтин, Собрерод и др. Муколитики могут использоваться и у пациентов с сухим кашлем, но в составе комбинированной терапии (вместе с другими вспомогательными препаратами) и под контролем врача.
Отхаркивающие средства. Прием данных препаратов показан в случаях, когда необходимо активизировать процесс очищения дыхательных путей. При приеме лекарства происходит раздражение слизистых оболочек бронхов, и как следствие возникает кашель, позволяющий выводить мокроту (запоминаем: муколитики разжижают мокроту, отхаркивающие способствуют ее лучшему выведению). Список наиболее известных отхаркивающих средств включает Гвайфенезин, Стоптуссин, Колдрекс Бронхо. Основными действующими компонентами многих отхаркивающих средств являются растительные экстракты, например, формула многим известного препарата Алтейка включает корни алтея.
Для лечения влажного кашля в составе комплексной терапии могут быть рекомендованы противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом. К этой категории относятся Аскорил, Проспан, Синупрет, Геделикс и др. Особенность этой группы лекарств: они помогают снять спазм в дыхательных путях, что также может быть причиной кашля.
При лечении сухого кашля обычно используют препараты, угнетающие кашлевые рецепторы, – средства, которые воздействуют на центры головного мозга, нервные окончания или слизистые оболочки. Главная задача препаратов центрального действия – подавить (заблокировать) рефлекс кашля, который изматывает больного. Обычно назначают при хронических формах болезней дыхательных путей, а также при коклюше. Пациенту могут выписать средства, содержащие опиоиды (Коделак), или препараты без наркотического эффекта (Синекод, Глаувент, Либексин). Вышеперечисленные средства не назначают при влажном кашле, поскольку вместо того, чтобы помочь, они загоняют болезнь «вглубь». При сухой форме кашля могут использоваться средства, способствующие разжижению и выведению мокроты (Лазолван, Амброгексал, Стоптуссин и др.).
Рисунок 4 — Спросите у своего лечащего врача, что лучше от сухого кашля
Многие противокашлевые средства оказывают сразу несколько положительных эффектов. Так, сироп подорожника Гербион обладает противокашлевым, отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Синекод помогает снять спазмы в бронхах и уменьшить воспаление, Либексин расширяет бронхи и обезболивает и т.д.
В отдельную группу вынесены препараты комплексного действия – они назначаются строго врачом (обычно их применяют при терапии обструктивного синдрома). Эти лекарства оказывают отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное действие, а также помогают уменьшить кашлевой рефлекс. К ним относятся Стоптуссин и Бронхолитин, Туссин плюс и Лорейн, Протиазин, Гексапневмин, Бутамират и др.
Что лучше?
Большинство лекарственных средств от кашля реализуются в аптеке без рецепта (за исключением некоторых препаратов центрального действия, которые оказывают наркотический эффект). Не секрет, что заболевания дыхательных путей мы зачастую лечим самостоятельно, не обращаясь за профессиональной помощью. Поэтому часто возникает ситуация, когда больной человек пытается разобраться:
- Как выбрать средство от влажного кашля для детей?
- Что лучше – Амброксол или АЦЦ?
- Можно ли принимать Пертуссин и Мукалтин вместе?
- Что лучше от кашля — сироп или таблетки? и т.д.
Рисунок 5 — Можно ли использовать Амброксол при сухом или влажном кашле?
Проблема в том, что одного-единственного препарата, который будет одинаково эффективным и безопасным для всех без исключения пациентов, не существует. Единственная возможность определить лучшее отхаркивающее или муколитическое средство от кашля для конкретного человека – это пройти обследование у врача. Специалист назначает фармацевтические препараты, ориентируясь на:
- Диагноз (изучаются симптоматика и жалобы, проводятся обследования – анализы, рентген). Если это сухой кашель, схема терапии одна, если мокрый – другая, если нервный – третья.
- Возраст пациента и общее состояние здоровья. У каждого лекарства есть ограничения по возрасту и рекомендации по применению той или иной лекарственной формы препарата. Для детей оптимальным вариантом может быть сироп или пастилки. Пациентам с диагнозом «гастрит» придется отказаться от шипучих форм фармсредства и т.д.
Например, отвечая на вопрос, что лучше АЦЦ или Амбробене для ребенка, врач обязательно уточнит возраст (грудничкам подойдет раствор или сироп Амбробене, тогда как АЦЦ назначают детям от двух лет).
- Наличие противопоказаний. Лекарств, которые можно принимать всем без исключения, практически не существует. Много ограничений – для беременных женщин и детей, а также людей, имеющих аллергию на те или иные компоненты, а также тяжелые заболевания внутренних органов.
- Наличие осложнений. Лекарства из одной и той же группы могут иметь одинаковый эффект, но разный состав и принцип действия. Это важный момент, который учитывают при лечении разных состояний. Например, если терапия требует дополнительного применения антибактериальных средств, то, выбирая между Лазолваном и Амброксолом, врачи зачастую отдают предпочтение последнему, поскольку этот препарат позволяет уменьшить дозу антибиотика.
Для более наглядного примера можно сравнить назначение таких хорошо известных препаратов, как Лазолван и Аскорил (многих пациентов интересует, что лучше и можно ли принимать их одновременно).
Выше мы уже выяснили, что Аскорил – это противовоспалительный препарат с отхаркивающим эффектом, а Лазолван – муколитик непрямо