Что можно давать ребенку с 4 месяцев на смешанном вскармливании

Лактация у женщин относится к физиологическому процессу и не исключены кризы, когда временно снижается количество вырабатываемого молока.
Смешанное вскармливание в 4 месяца предполагает восполнение недостающего объема адаптированными смесями.

• Переход на смешанное вскармливание
• Главные правила при смешанном питании младенца
• Плюсы и минусы смешанного питания

Переход на смешанное вскармливание

Материнское молоко уникально по составу и необходимо для полноценного физического и психического развития ребенка.

Причины гипогалактии (снижение функции молочных желез) разнообразны, но к главной относится нестабильный эмоциональный фон.

Переход на комбинированное вскармливание может быть назначен педиатром и по медицинским показаниям.

Когда стоит перейти на смешанный тип:

• недостаточная выработка грудного молока;

• анемия у кормящей женщины (младенец недополучает железо);

• прием лекарственных препаратов противопоказанных при лактации.

Необходимостью для смешанного вскармливания является также и социально – бытовой фактор (временное отсутствие матери, в связи с обучением или выходом на работу).

Довольно часто педиатры назначают смешанное вскармливание, в связи с заболеваниями у ребенка. Заменитель грудного молока младенец получает с целью лечебного или профилактического питания.

Доктор Комаровский советует переводить на смешанный тип, только если при естественном кормлении ребенок получает не менее 30% молока от суточного объема.

Если грудное молоко младенец получает раз в сутки (или общий объем не превышает 1/5 части), то почти никакой пользы это не принесет – можно полностью перейти на адаптированные сухие порошки.

Если причина перехода на комбинированный тип – гипогалактия, то определить это возможно по явным признакам:

• Недобор веса у младенца;

• Редкое мочеиспускание (норма составляет от 10 до 12 раз в сутки).

К относительным признакам, относятся беспокойство ребенка при кормлении и ощущение пустой молочной железы.

Плач ребенка не всегда сигнализирует о чувстве голода, возможно беспокойство вызвано младенческой коликой.

Поступление молока в грудную железу ощущают не все женщины, поскольку выработка жидкости может начаться в момент кормления (происходит синтезирование гормонов окситоцина и пролактина, отвечающих за выработку питательной жидкости).

Переход на смешанный тип проводиться только после консультации с педиатром.

Врач поможет подобрать оптимальную смесь и расскажет, как правильно организовать рацион ребенка.

Главные правила при смешанном питании младенца

Заменитель грудного молока быстрее насыщает младенца, но времени для переваривания в органах ЖКТ требуется значительно больше.

Схема при смешанном питании предполагает строгое соблюдение временного интервала между приемами пищи (4 часа).

Педиатры категорически запрещают кормления по требованию ребенка при докорме искусственной питательной жидкостью.

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ И НЕ ТОЛЬКО ПО МЕСЯЦАМ

Бесконтрольные приемы пищи вызывают дополнительную нагрузку на органы ЖКТ и могут привести к ожирению.

Правила при смешанном типе:

• смесь должна быть адаптированной (цифра 1 на упаковке);

• искусственное питание вводится в рацион постепенно (начинают с 1/3 части от разовой порции);

• отверстие на соске должно быть небольшим (полученное питание без усилий, может спровоцировать отказ от груди);

• в ночное время присутствуют только естественные кормления;

• в перерывах между приемами пищи давать пить кипяченую воду.

Как правильно кормить младенца при комбинированном типе, зависит также и от количества грудного молока. Не у всех женщин материнского молока хватает на полноценное кормление.

Исходя из этого, выстраивается подходящий график вскармливания:

• Поочередное.
• Последовательное.

В первом варианте грудное молоко чередуют с заменителем через раз (6.00 – грудь, 10.00 – смесь).

При последовательном графике питания, после грудного кормления проводят докорм смесью.

При втором варианте, следует учесть физиологический аспект – наибольшее количество молока вырабатывается в первой половине дня.

Ребенку поочередно предлагают обе груди и только после признаков беспокойства (ищет грудь, после кормления не угас сосательный рефлекс) докармливают смесью.

Приготовленную смесь запрещено хранить до следующего кормления. Максимальное время хранения при комнатной температуре – не более 30 минут.

Заменитель грудного молока в рационе младенца оставляют до прикорма. Постепенно каждое искусственное кормление заменяют пюреобразной пищей (по возрасту), оставляя только грудное молоко.

Смешанный тип вскармливания может присутствовать в рационе ребенка как промежуточный этап, который составит 7 – 10 дней (до завершения лактационного криза).

Плюсы и минусы смешанного питания

Промышленные детские смеси максимально приближены по составу к грудному молоку и удовлетворяют все потребности младенцев.

Преимущества и недостатки смешанного вскармливания, возможно, рассмотреть в таблице:

Состав грудного молока на разных этапах лактации меняется, в соответствии с потребностями растущего организма.

Отсутствие возможности полностью обеспечить естественное вскармливание, в полной мере решают молочные смеси.

Комбинированное питание направлено на восполнение недостающей калорийности и создание антимикробной защиты.

Частичное грудное вскармливание и правильно подобранная смесь, не нарушают баланс микрофлоры в кишечнике.

В первые месяцы жизни малыша грудное молоко или адаптированная молочная смесь полностью обеспечивают кроху всеми необходимыми витаминами и питательными веществами. Однако по мере роста ребенка его потребности возрастают, и привычное ранее питание уже в 4-6 месяцев не является достаточным источником энергии и минеральных веществ. Появляется необходимость в расширении рациона и во введении в него дополнительных элементов, которые повысят его калорийность.

Для многих родителей важно скорее приучить кроху кушать взрослую пищу, но можно ли начинать в четыре месяца?

Какой должен быть режим питания в 4 месяца?

Любой режим включает в себя сон и периоды бодрствования (питание, прогулки, игры). Каждый малыш индивидуален, и у него есть свои особенности развития, которые следует учитывать при составлении графика дня. Ниже приведена таблица общего распорядка дня и режима питания для 4-месячного ребенка:
(подробнее в статье: правильное развитие и питание ребенка в 4 месяца )

Временные показатели примерные и могут варьироваться в обе стороны. Важно кормить ребенка по данному графику, чтобы промежутки между приемами пищи составляли 3-4 часа.

Режим дня и питания – важные составляющие для правильного развития ребенка

Сколько должен съедать ребенок?

В меню ребенка в 4 месяца основной составляющей остаются грудное молоко при ГВ, адаптированная смесь при искусственном вскармливании или их сочетание при смешанном вскармливании. Один прием пищи обычно составляет 150-170 мл, в результате суточный объем того, сколько должен съесть кроха, колеблется в пределах от 900 до 1200 мл.

Рацион и его составляющие

При ГВ в 4 месяца прикорм не вводится. По рекомендациям ВОЗ, для грудничков на ГВ его следует начинать в полугодовалом возрасте. Прикармливать же малыша и вводить новые продукты в рацион в 4 месяца целесообразно только в том случае, если кроха уже был переведен на искусственное вскармливание или находится на смешанном (подробнее в статье: первый прикорм при искусственном вскармливании от А до Я). Однако и в ситуации с искусственниками есть ограничения. Заниматься расширением меню не стоит, если у карапуза:

• наблюдается склонность к аллергии;
• имеются заболевания пищеварительной системы;
• была в недавнем прошлом проведена вакцинация или в непосредственном будущем ему собираются сделать прививку.

Ранний прикорм в четырехмесячном возрасте относится к детям, находящимся в группе риска – с недостаточным набором веса, функциональным расстройством пищеварения, железодефицитной анемией.

Не стоит вводить прикорм здоровому ребенку, который находится на грудном вскармливании

С чего начать прикорм? Варианта два – овощи или каши. С первых начинают прикармливать деток, склонных к запорам или быстро прибавляющих в весе. Далее вводятся крупы. Детские каши, обогащенные микронутриентом, идеально подходят для того, чтобы подкармливать малышей с малой прибавкой в весе или высокой вероятностью развития анемии.

Овощи

Самыми первыми овощами вводятся:

• кабачок;
• любые сорта капусты, кроме белокачаной;
• картофель.

Данные продукты являются наименьшими аллергенами. После них можно попробовать разнообразить овощное меню морковью, тыквой или томатами.

Современные производители детского питания предлагают широкий выбор всевозможных овощных пюре. В зависимости от степени измельчения выделяют три типа пюре:

1. Гомогенизированные. Рассчитаны на детей с 4,5 месяцев.
2. Пюреобразные. Могут кушать дети в 6-9 месяцев.
3. Крупноизмельченные. Для детей в возрасте 9-12 месяцев.

Первыми продуктами, вводимыми в прикорм ребенку, являются овощи

Необязательно покупать готовое пюре, его несложно сделать самостоятельно из свежих или замороженных овощей. Сначала выбранные овощи нужно отварить, после чего потолочь пюре обычной толкушкой или в блендере. В готовое пюре можно добавлять растительное или растопленное сливочное масла не больше 3-4 грамм.

Одновременно с овощами и кашами масло вводится в прикорм, как новый продукт. С растительным маслом кроху можно знакомить уже в 4,5 месяцев, а со сливочным не раньше 5-6 месяцев. Масло обеспечивает ребенка питательными веществами, жирорастворимыми витаминами А, D, Е и необходимым количеством энергии.

Каши

Принципы ввода каш аналогичны правилам введения любого нового продукта. Сначала необходимо познакомить кроху с одним из видов круп – в первый день предложить 1 ч/л, во второй – 2, в третий 4 и т.д. (увеличивая продукт в два раза). После знакомства с несколькими видами круп малышу можно предлагать многозерновые блюда.

Напитки

Как только ребенка начинают прикармливать, в его рацион вводится вода (если ранее кроху не допаивали). Стандартная суточная норма воды, рекомендованная педиатрами, не превышает 100 мл.

Вода, как и любой продукт, вводится постепенно, начиная с ложечки

Что касается соков, то их введение лучше отложить до момента, как кроха уже попробует каши, овощи, фрукты и мясо. В них витамины и минеральные вещества содержатся в незначительном количестве, а потому они играют не самую важную роль в росте и развитии малыша.

Суточные нормы кормлений в 4 месяца

Режим кормления ребенка в возрасте 4 месяцев имеет свои особенности и нормы. В таблице ниже представлен типовой рацион 4-месячного малыша. Посмотрим, что и сколько он должен съедать за 1 кормление:

*Схема постепенного увеличения объема продукта до 150 гр. представлена ниже.

Кормить ребенка нужно маленькими порциями, постепенно увеличивая их

Введение прикорма требует соблюдения элементарных правил, которые помогут обезопасить знакомство малыша с новыми продуктами:

1. Любой незнакомый продукт необходимо давать в первой половине дня.
2. Первый раз продукт дается в объеме 1-2 чайных ложек перед кормлением смесью или молоком.
3. При отсутствии аллергической реакции или других негативных проявлений со стороны пищеварительной системы в следующий раз можно увеличивать объем, постепенно достигая суточной нормы.

Ниже приведены две схемы примеров ввода новых продуктов: