Что делать при температуре у ребенка 2 месяца
Содержание статьи
Температура у двухмесячного ребенка
Температура тела в первый год жизни ребенка обычно достаточно высокая по взрослым меркам. В первые недели жизни, например, скачки показателей термометрии до 38-38,5 градусов случаются довольно часто, и в большинстве случаев, не связаны с патологическими процессами. Такое повышение обусловлено адаптацией организма младенца к жизни вне материнской утробы.
В течение нескольких месяцев терморегуляция продолжает развиваться, и работает пока еще не идеально. Грудничок может легко переохладиться, если оставить его без одежды, и так же легко перегреться, если укутать его в теплые пеленки и одеяла. Особенно легко поддаются перегреванию дети младше 2 месяцев. В этом возрасте ребенок в норме имеет температуру тела около 37 градусов.
Верхней границей нормы в данном случае считают 37,4 градуса Цельсия при измерении в подмышечной впадине.
Естественно, индивидуальная норма температуры тела отличается у каждого человека. Поэтому, при оценке температуры тела в 2 месяца учитывайте состояние ребенка — если при 37,2 С он спокойный, хорошо кушает, спит, его кожа имеет здоровый румянец, волноваться не о чем. Если же при таких показателях градусника он потеет, отказывается от еды, плачет — на лицо симптомы болезни.
Правильное измерение
Нормы температуры тела зависят не только от возраста, но и от способа ее измерения. Для грудничка используют такие способы измерения температуры тела:
- Ректальный — измерение проводится в прямой кишке. Нормы показателей при таком типе термометрии — 36,9-37,6 С. Градусник вводят неглубоко в анальное отверстие и оставляют на 5 минут. Преимуществом метода для грудничков является то, что мышцы анального сфинктера сжимаются рефлекторно, и градусник оказывается плотно прижатым к телу. Таким образом, влияние окружающей среды при таком измерении минимально.
-
Оральный метод — в ротовой полости. Довольно распространенный метод, но допустим для детей только при применении электронного термометра. При использовании ртутного термометра существует опасность того, что ребенок нарушит его целостность, пораниться стеклом или отравиться ртутью.
- Измерение в подмышечной впадине (аксилярный метод) для детей до года также не подходит, ведь руки ребенка слишком слабые, чтобы плотно зажать термометр. При сильном прижатии градусника к подмышке ребенку может быть больно, он будет пытаться освободиться. Это помешает выдержать необходимые 5-7 минут термометрии.
- Как альтернативу аксилярного метода, для грудничков применяют измерение температуры в складке тазобедренного сустава. Резервуар со ртутью градусника следует приложить к области тазобедренного сустава ребенка, и прижать его бедро к животу. Таким образом, градусник оказывается зажатым в мягких тканей. Показания снимают через 5-7 минут. Нормой для грудничка при таком измерении считается 36,6-37,4 С.
Причины повышения
Как мы выяснили, показатели термометрии у грудничка на уровне 37 градусов обычно не указывает на болезнь. Тем не менее, необходимо убедиться, что ребенок чувствует себя комфортно, не перегревается. Провокаторами небольшого повышения температуры могут быть:
- тугое пеленание, пеленки и одежда, не соответствующая погоде;
- длительное нахождение под солнечными лучами;
- поступление в организм малого количества жидкости затрудняет потение, и, как следствие, нарушает охлаждение кожи;
- запор;
- активные игры, длительный смех, крик, плач;
- прорезывание зубов — сопровождается покраснением и отеком десен, высоким слюноотделением, отказом от пищи, плачем, капризностью.
Вышеперечисленные причины обычно провоцируют повышение показателей термометрии до 37,2-37,8 градусов. Нужно постараться исключить их, а если это невозможно (как с прорезыванием зубов) — максимально облегчить их протекание. Естественно, лучше вообще не допускать перегревания — одевать грудничка по погоде, соблюдать режим кормления и питья.
Если температура тела ребенка поднялась до 38 градусов, рассматривают возможность болезни. В младенческом возрасте лихорадку часто провоцируют такие заболевания, как:
- детские инфекционные болезни — краснуха, корь, паротит и др.;
- ОРВИ (простуда) и грипп;
- кишечные инфекции — сопровождаются нарушением пищеварения (рвотой или поносом);
- воспаления дыхательных путей, мочевыделительной системы и других органов;
- намного реже причинами жара оказываются нервные заболевания, гормональные нарушения, опухоли, травмы.
Зачастую родителям кажется, что лихорадка не сопровождается никакими другими симптомами болезни, ведь ребенок не может пожаловаться на головную боль, озноб, першение в горле и т.д. Лихорадка для грудничка намного опаснее, чем для взрослого — ребенок быстрее теряет влагу, его мозг и сердце очень чувствительны, а иммунная система еще не зрелая.
Когда сбивать жар?
При повышении температуры на 1-1,5 градуса иммунная система начинает работать намного активнее, повышая сопротивляемость организма.
Таким образом, не нужно сбивать жар бесконтрольно и необдуманно. Считается, что у детей 2 месяцев сбивать температуру нужно с 38,5 градусов. Если у ребенка болезни сердца, нервной системы, сосудов, или он наследственно склонен к судорогам, спазму сосудов при гипертермии, жаропонижающие можно давать с 38 градусов.
Итак, что делать, если у ребенка 2 месяца жизни температура поднялась до 38 градусов? Нужно обратиться врачу и проконсультироваться с ним. В тяжелых случаях педиатр приезжает на дом. Если же самостоятельное лечение дома возможно, он поможет выбрать жаропонижающий препарат и рассчитать его дозировку. Обычно детям рекомендуют парацетамол, в виде сиропа или свечей.
Так как жар — это только симптом болезни, его снятие обычно не влияет на причину болезни. Например, если у грудничка отит, ему необходимы антибиотики. Адекватно их назначить должен врач.
Источник
Высокая температура у малыша. Что делать?
Какая температура тела считается повышенной?
Для начала, стоит определиться с нормальными показателями. Температура тела считается повышенной, если она:
- выше 37,2°С в подмышечной впадине и на коже головы
- выше 37,8°С в полости рта
- выше 38°С в прямой кишке и ушной раковине.
У малышей до года нормой будет считаться более высокая цифра — до 37,4°С в подмышечной впадине.
Но! На период пандемии коронавирусной инфекции данные показатели температуры могут считаться одним из симптомов COVID-19. Для исключения данной инфекции требуется очная консультация врача.
Какой термометр лучше использовать для измерения температуры? Есть ли разница?
Существуют три типа термометров, применяемых для измерения температуры тела у ребенка:
- ртутный — самый распространённый термометр. Плюс его в том, что такой прибор измеряет температуру точнее других. Минус — в хрупкости. Это наименее предпочтительный способ измерения температуры у детей. Ртутный градусник легко разбить. Малыш может пораниться осколками. А ртуть опасна для здоровья;
- электронный — простой современный и удобный термометр. Именно он предпочтителен для детей. Минусом может стать его точность. Перед тем как использовать прибор по назначению, следует сравнить его показания с показаниями ртутного термометра. Провести несколько измерений обоими приборами у здорового, взрослого члена семьи. Если показания расходятся не более чем на 0,1°С, то такой термометр можно класть в домашнюю аптечку;
- инфракрасный — плюс такого термометра в том, что он точнее электронного. Быстро измеряет температуру. Его не нужно долго держать, а достаточно только приложить к коже на несколько секунд. Это очень удобно для малышей. А также для деток постарше, когда требуется измерить температуру во сне. Минус в цене — это самый дорогой вариант. Инфракрасные термометры бывают разные. Некоторые необходимо прижимать к коже, другие измеряют температуру на определенном расстоянии от поверхности. У таких термометров существуют насадки для измерения температуры в ухе, в полости рта, в прямой кишке.
Для точности измерения важно правильно пользоваться термометром. Ртутный термометр необходимо плотно прижимать к коже. Его надо держать пока ртутный столбик не перестанет подниматься. У электронных термометров обычно есть звуковой сигнал конца измерения. Нужно обязательно его дождаться.
В чем причины высокой температуры у малыша?
Существуют причины повышения температуры тела, не связанные с болезнью.
1. У малышей до года из-за несовершенства терморегуляции, повышение температуры тела может возникать, как ответ на высокую температуру окружающей среды. Вегетативная нервная система у малышей не сформирована окончательно, потоотделение не совершенно, их организм не может так хорошо и быстро подстраиваться под условия окружающей среды, как у взрослых. Летом, причина — жаркая погода. Зимой — излишнее количество одежды.
Чтобы предотвратить перегревание малыша, нужно:
- следить за питьевым режимом. В жаркую погоду рекомендуют допаивать деток кипяченой водой;
- гулять в утренние или вечерние часы. В жару ограничить пребывание малыша на улице;
- избегать открытого солнца. Гулять в тени зданий и деревьев;
- одевать детей по погоде. Не укутывать ребенка зимой слишком сильно. В жару надевать на ребенка одежду из натуральных дышащих тканей одним слоем. Максимально закрывать открытые участки тела, чтобы избежать солнечных ожогов. Не забывать про головные уборы. Выбирать для них светлый цвет;
- стараться, по возможности избегать или сократить время поездок с ребенком в транспорте;
- для детей постарше вполне можно организовать водные процедуры на свежем воздухе.
2. Повышение температуры у малыша может возникнуть, как реакция на проведенную вакцинацию. Обычно такое повышение бывает непродолжительным — один-два дня. Показатели на градуснике, при этом, не достигают слишком высоких цифр — до 38,5°С. Нет ничего страшного в такой реакции на прививку. Наоборот — это может говорить о том, что у малыша формируется крепкий иммунитет.
Обычно, такое состояние не требует от родителей никаких особенных действий. Просто уход и питье. Если при этом у ребенка наблюдается плохое самочувствие — температуру можно сбить так же, как и при любом другом состоянии. Если повышение температуры затянулось надолго, цифры на градуснике слишком высокие или у малыша появились другие жалобы — необходима консультация педиатра.
3. Иногда повышение температуры у ребенка связанно с нарушением работы нервной системы. При этом температура сохраняется длительно, не достигает высоких цифр и не влияет на общее самочувствие ребенка. Причиной такого повышения температуры являются травмы или перенесенные инфекции головного мозга. Например: сотрясения, ушибы головного мозга, менингиты или энцефалиты. Это состояние требует обращения к педиатру и неврологу, дополнительного обследования и специфического лечения.
4. Наиболее частой причиной высокой температуры у малыша является инфекция. О ней мы поговорим подробнее.
Почему во время болезни повышается температура?
Нужно помнить о том, что высокая температура при инфекции — это защитный механизм. В ответ на попадание вируса или бактерии в кровь, клетки нашего тела начинают вырабатывать пирогены (вещества, вызывающие повышение температуры тела, лихорадку). Они стимулируют определенные отделы нервной системы, ответственные за терморегуляцию. Нервные окончания этих отделов дают сосудам сигнал сократиться. Так организм сохраняет уже имеющееся тепло. Поэтому температурящий ребенок выглядит бледным.
В это время мышечные ткани поступает сигнал для активной работы. Это позволяет организму производить большее количество тепла. Поэтому малыша знобит. Когда температура достигает оптимального уровня, по мнению нашей нервной системы, организм дает команду расширить сосуды. Кожа ребенка краснеет, дрожь прекращается, начинается потоотделение. Происходит это примерно при 38,5 — 39°С. Почему именно при таких цифрах?
Во-первых, при такой температуре вырабатывается медиаторы воспаления -вещества, которые в нашем организме ведут борьбу с инфекцией.
Во-вторых, высокая температура препятствует размножению бактерий. Выходит, что высокая температура — это совсем не страшно, а очень даже полезно во время инфекции. Если ребенок хорошо переносит повышенную температуру — можно не торопиться ее сбивать, а дать иммунной системе побороться с болезнью.
Когда нужно «сбивать» высокую температуру у ребенка?
1. Если ребенок плохо себя чувствует, не стоит всеми силами пытаться сохранить высокую температуру. Когда малыш капризничает, не может уснуть, жалуется на головную боль, ломоту в теле, то температуру вполне можно сбить. Причем в разных ситуациях и у разных детей такое состояние может быть при разных показателях на градуснике.
2. Существует условный критерий, что температуру ниже 38,5°С снижать не стоит, а температуру выше этого значения, обязательно нужно «сбить». На самом деле это не совсем так. Некоторые малыши плохо переносят температуру 37,5°С. Другие, вполне, сносно себя чувствуют и при 39°С. Не так уж и редко, я встречаю маленьких пациентов, которые спокойно играют при 38,5°С и выше.
3. Если у малыша имеются хронические заболевания. Например: болезни сердца, нарушение обмена веществ, неврологические заболевания. В таких случаях есть риск, что повышение температуры ухудшит течение хронической болезни. Таким деткам рекомендуют «сбивать» температуру выше 38 — 38,5°С.
4. Малышам до 3-х месячного возраста не рекомендуют ждать, пока температура повысится выше 38 — 38,5°С.
5. Если у ребенка раньше случались фебрильные судороги (судорожный приступ, который появляется у ребенка только при высокой температуре). Встретить такого пациента на приеме у педиатра — не редкость. Обычно это состояние доброкачественное — с возрастом проходит само, без всякого лечения. Таким детям рекомендуют снижать температуру, при 38°С. Многочисленные клинические исследования доказали, что таким детям профилактически принимать жаропонижающие (т.е. до того, как температура начала подниматься), повторять их прием регулярно, независимо от цифр на градуснике — не эффективно. Точно так же, как и лечить таких малышей противоэпилептическими препаратами.
6. В случае если температура выше 41°С. Именно такая температура считается критической и опасной для внутренних органов малыша. При банальных инфекциях такие цифры встречаются редко.
Как правильно «сбивать» высокую температуру?
- Начать стоит с обтирания водой чуть теплее комнатной температуры. В экстренных случаях при очень высоких цифрах не стоит бояться прохладного душа. Обтирать детей спиртовыми растворами или уксусом категорически не рекомендуется. Поверхность кожи ребенка впитывает вещества в гораздо большей степени, чем у взрослого. Обрабатывая кожу таким образом, можно вызвать отравление.
- Малыша следует достаточно поить. Дефицит влаги в организме уменьшает потоотделение. А значит, организм не может полноценно отдавать тепло и перегревается.
- В комнате болеющего ребенка должно быть прохладно — оптимально не выше 21°С. Иначе организм полноценно не сможет отдавать тепло.
- Сильно не укутывайте болеющего ребенка. Если малыша знобит — это не значит что ему холодно. Не стоит укрывать его толстым одеялом и надевать много слоев теплой одежды.
В случае если физические способы охлаждения оказались не достаточно эффективны. Имеет смысл перейти к использованию жаропонижающих.
Как правильно применять жаропонижающие препараты у детей?
Следует уточнить, что жаропонижающие препараты у детей используют только при уже имеющейся высокой температуре. Курсовой прием для предупреждения повышения температуры тела, например 3 или 4 раза в день смысла не имеет. Есть множество торговых названий и лекарственных форм, адаптированных для приема детьми:
- малышам до года больше подойдет жаропонижающее в форме свечей. Нужно помнить, что действие препаратов в такой форме наступает несколько позже, чем у лекарств, которые применяются орально;
- для деток старше года выпускают сиропы и растворы;
- детям старше 7-ми лет можно уже применять лекарства в виде таблеток.
В инструкции к препаратам разовая доза лекарства обычно указывается в среднем на возраст ребенка. Но правильнее рассчитать дозу не по возрасту, а по весу. Разные малыши в одном и том же возрасте могут значительно различаться в весе.
Следует знать, что при приеме жаропонижающего, температура вовсе не должна достигнуть нормальных цифр. Эффективным считается снижение температуры хотя бы на 1 градус. Но, даже если температура снизилась в меньшей степени, а самочувствие ребенка улучшилось — это уже положительный эффект от приема жаропонижающего.
Онлайн консультация Врача-педиатра
стоимость консультации: 500 рублей
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Какие лекарства для снижения температуры нельзя принимать детям?
Нимесулид запрещен к применению у детей до 12 лет. Он оказывает выраженное токсическое действие на печень.
Анальгин (метамизол натрия) вызывает выраженное снижение нейтрофилов крови, часто вызывает анафилактический шок. Анальгин, в отличие от других жаропонижающих, способен резко снижать температуру тела до экстремально низких цифр (34-35°С). Прием его возможен только в особых состояниях, под контролем врача, в виде инъекций.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) категорически запрещен у детей до 15 лет в связи с тем, что он вызывает тяжелейшее осложнение с высокой летальностью — синдром Рея.
В заключение хочу сказать, что все дети, рано или поздно, в своей жизни встречаются с высокой температурой. В этом нет ничего страшного, если знать, как правильно помочь малышу.
Источник
Как сбить температуру у грудничка?
Повышение температуры у грудного ребенка — явление не такое уж редкое. Поэтому особенно важно знать, как помочь малышу, у которого жар, одновременно не навредив ему.
Когда повышается температура
Если кроха начал вдруг капризничать, у него пропал аппетит, лобик покрылся испариной, стал горячим, это верные признаки, что пора мерить температуру. Учтите, что нормальная температура у грудничка выше, чем у взрослого человека. В первую неделю жизни она примерно 37,5 °С, потом снижается до 37 °С. Будут отличаться показатели, если мерить температуру в разных частях тела маленького (во рту и прямой кишке на несколько десятых градуса выше, чем в подмышечной впадине). Нормальными считаются показатели в пределах от 36 до 37° с отклонением 0,5° в ту или другую сторону. Кроме того, следует еще учитывать индивидуальные особенности ребенка — у некоторых детишек обычная температура до 37,3 °С.
Высокая температура, как и очень низкая, — повод для обращения к врачу. И переохлаждение организма, и сильный жар (температура выше 39 °С) могут привести к серьезным проблемам.
Температура тела у грудничка повышаться может по разным причинам, далеко не все из них связаны с болезнями:
- жара;
- долгий плач;
- прорезывание зубов;
- прививка и т. д.
Именно поэтому давать маленькому лекарства самостоятельно нельзя, только педиатр может определить причину высокой температуры и назначить лечение.
Чем можно сбить температуру у грудничка
Однако бывает так, проблема возникла вечером, а доктор придет только утром. В этом случае сбить температуру у грудничка можно попытаться домашними проверенными методами.
- Хорошо проветрить комнату, предварительно вынеся из нее малыша. Воздух насытится кислородом, в комнате станет прохладнее, ребенку будет комфортнее.
- Снять с грудничка все лишнее, можно просто голенького укрыть пеленкой.
- Давать больше пить (компотик, водичку) и прикладывать кроху к груди. При высокой температуре младенец теряет много влаги, баланс необходимо восстанавливать.
- Прекрасный результат дают обтирания теплой водичкой в течение получаса. Протирать надо ручки и ножки, на лобик можно положить влажную тряпочку и почаще ее менять.
- Сбить температуру можно, положив на лоб крохи капустный лист, который «вытягивает» жар.
Если все эти меры не помогают, температура продолжает держаться выше 38,5 °С, пора давать жаропонижающее. Наиболее популярен парацетамол, который разрешено давать новорожденным уже с одного месяца. Применяться он может по назначению врача и до его визита, но очень осторожно и в точно установленной дозировке. Лучше рассчитывать дозу лекарства, исходя не из возраста, а из веса ребеночка, как указано в инструкции. Подходят и препараты, которые содержат парацетамол: «Панадол», «Эффералган». Если лекарства на основе парацетамола не помогли, через два часа можно дать «Нурофен» (ибупрофен).
Жаропонижающие для грудных малышей выпускают в двух формах:
- сироп;
- свечи.
Сироп действует быстрее, но в том случае, если жар сопровождается рвотой, давать его бесполезно — лучше использовать свечи для новорожденных. Не подходит лекарство в форме сиропа и при температуре больше 39 °С, так как при ней приостанавливается процесс всасывания в желудке. А вот если при высокой температуре наблюдается понос, то бесполезными становятся свечи.
Что категорически нельзя делать при снижении температуры
- Заворачивать детей в намоченную водой простынь, как и делать новорожденному клизму с холодной водой.
- Водичка для обтираний должна быть чистой, ни в коем случае в нее не добавляют уксус или водку, так можно обжечь кожу крохи.
- Давать любой лекарственный препарат (жаропонижающее) чаще и в большей дозировке, чем указано в инструкции.
Для здорового детского организма повышение температуры — нормальная реакция на раздражитель, поэтому помогать справиться надо очень осторожно, помните, что любое лекарство есть яд, и только правильная доза делает его лекарством!!!
Источник