Что делать после кормления малыша
Содержание статьи
Что можно и нельзя делать с ребенком до и после еды
У младенцев очень насыщенная жизнь: одно важное дело следует за другим, еще более важным. При том что карапуз спит чуть ли не 20 часов в сутки, совсем непросто в оставшиеся четыре втиснуть еду, гимнастику, массаж, переодевание, ванну и другие манипуляции. Да еще и увязать их с рекомендациями относительно еды. И прежде чем понять, что и когда можно делать с малышом, родители проходят суровую школу проб и ошибок.
Ребенок до и после еды: сплошные парадоксы
Купать советуют перед последним кормлением и сном. Но многие мамы на собственном опыте убеждаются, что с вечерней ванной все не так просто. Одни дети после купания слишком возбуждаются, крутятся, вертятся, плохо сосут, заглатывают воздух, а другие, наоборот, так расслабляются, что засыпают с первым же глотком. И соответственно, просыпаются от голода посреди ночи, совершенно не давая маме отдохнуть. С гимнастикой вообще неразбериха. Для нее особенно сложно найти время: то ребенок устал, то проголодался, то недавно поел, то не до конца проснулся и т.д.
Как же быть? Врачи дают рекомендации, подходящие большинству ребятишек, но не всем. И не исключено, что именно ваш станет исключением из правил. Запомните: есть однозначные правила типа «не трясите малыша сразу после еды, а то он срыгнет всю порцию молока». А есть относительные, которым следовать необязательно. Найдите вариант, подходящий именно вашему крохе.
Что вы успеете сделать между кормлениями?
Промежутки между кормлениями бывают разными. Нужно разграничивать, находится ребенок на исключительно грудном вскармливании или получает прикорм. Эксперты ВОЗ, консультанты по грудному вскармливанию, союз педиатров России и многие другие авторитетные источники говорят о том, что ребенок на грудном вскармливании должен получать грудь по требованию и ни о каком строгом режиме кормления речь не идет. Но несмотря на эти авторитетные рекомендации, в кабинете педиатра нет-нет да прозвучат слова: «Бабушка/сестра/соседка настоятельно рекомендуют кормить малыша строго через 2/2,5/3 часа». Такие интервалы приводят к снижению лактации, беспокойству ребенка, низким прибавкам веса и повышению тревожности матери. Хорошо, если на помощь приходят люди, способные внести ясность в этом вопросе.
Как же быть? Ребенку на грудном вскармливании рекомендуется давать грудь по требованию. Малыш может прикладываться к груди каждые 20–30 минут или выдерживать перерыв по 3–4 часа, например, когда спит. «А когда же делать гимнастику? – спросите вы. – Ребенок ведь все время ест». Но даже в таком специфическом графике при желании можно выкроить минуты три-четыре. А если не получается, то откажитесь от физкультуры на первых порах. Замените ее ненавязчивым массажем: поглаживайте малыша по ножкам, ручкам, спинке, пока он ест или засыпает.
Нужно ли второе блюдо?
Если малыш только что поел грудное молоко или смесь, то маловероятно, что через полчаса он будет есть пюре из брокколи. Ведь молоко/смесь достаточно вкусные и сладкие, а брокколи не особо. Поэтому перед тем, как дать прикорм, желательно сделать перерыв в еде подольше. Надо, чтобы перед «вторым блюдом» малыш хоть немного проголодался.
Как же быть? Однако не стоит специально «выдерживать» паузу и растягивать ее, иначе голодный ребенок будет беспокойным и вместо того, чтоб быстро съесть прикорм, расплачется и разнервничается. На момент кормления оптимально, чтоб малыш был проголодавшимся, но в позитивном и хорошем настроении.
Держать столбиком
Держать столбиком после кормления не особенно физиологично. Ни одно животное после кормления не держит своих детенышей в такой позе. Когда малыш не склонен к частым срыгиваниям (рефлюкс), даже если он заглотил воздух, то через некоторое время он его выпустит без каких-либо дополнительных манипуляций с вашей стороны. Гораздо важнее правильно прикладывать ребенка к груди. Если малыша, склонного к срыгиванию, поднять вертикально после еды, вместе с пузырем воздуха выйдет часть, часто значительная, пищи. Это происходит потому, что сфинктер между желудком и пищеводом пока еще слабее, чем требуется. Удерживая малыша после еды столбиком, вы даете ему дополнительную физическую нагрузку. Когда мама переводит наевшегося кроху с рук (или кровати, если кормила лежа) в вертикальное положение, ребенок просыпается, начинает беспокоиться и, скорее всего, срыгнет.
Как же быть? Если ребенок склонен к рефлюксу, то кормите его под углом 45 градусов и после еды ребенка не тревожьте.
Это факт
Если у ребенка есть рефлюкс, то как бы он ни рвался вернуться к активной игре после приема пищи, удержите его хотя бы минут на 15, и совсем хорошо, если вам удастся остановить кроху на 30–40 минут. Даже спокойная прогулка за ручку не очень уместна. Она может стать причиной кислотной отрыжки и несварения. И не давайте малышу фруктов сразу после еды. Встретившись в желудке с другой едой, они начинают бродить и закисать. Это нарушает нормальный пищеварительный процесс. Лучше есть фрукты за час до еды или минимум через 2 часа после нее.
Выкладывать на живот
Даже взрослому физические нагрузки после еды тяжелы и при наклоне может случиться рефлюкс. А что уж говорить о младенцах?! Поэтому малышам нужно исключить в течение 30–60 минут после еды гимнастику, массаж и активные игры. Грудничкам первых 6 месяцев со склонностью к рефлюксу вообще запрещено делать массаж и динамичную гимнастику.
Выкладывание на живот – еще одна спорная манипуляция, которую рекомендуют проводить многие специалисты. Отчасти она даже вредна, в такой позе повышается давление в желудке, что и провоцирует срыгивание.
Как же быть? Особого смысла в выкладывании на живот нет до тех пор, пока малыш сам не научится переворачиваться. А когда он освоит этот навык, то не мешайте ему укладываться на живот когда сам захочет, даже если после трапезы прошла всего минута.
Совет врача
Если малыш уже получает прикорм, разрешите ему запивать пищу, когда хочет и чем хочет, но только не чаем. А все потому, что чай, даже самый слабый, содержит кислоты, которые связывают железо и не дают ему поглощаться. То есть, запивая еду чаем, карапуз лишает свой организм нужного железа. Идеальное время для чаепития – через час после еды.
Сон после еды
Мнение, что после еды сразу нельзя заспать, – очередной миф. Многие малыши засыпают у груди и прекрасно высыпаются. Не нужно их специально тормошить, чтобы разбудить и заставить бодрствовать, пока не отрыгнет.
Иначе обстоит дело с проблемой, когда кроха не засыпает без соска. Пищеварение карапуза и в этом случае никак не страдает, а вот сон нарушается. В любом случае такая картина указывает, что ритуал засыпания сформирован неверно. Если высвободить сосок, карапуз тут же просыпается, т.е. его сон с соском во рту нужно считать неглубоким, прерывистым, не позволяющим как следует отдохнуть.
Как же быть? Если такое положение дел вас не беспокоит, то вообще ничего предпринимать не нужно. А если все-таки мешает, то постарайтесь разделить еду и укладывание спать. Введите новую череду ритуалов сна, чтоб научить малыша засыпать иначе.
Ребенок до и после еды: помылись и спать
Для малышей ванна – это физическая нагрузка. А если кроха срыгивает, то нарушается правило, предписывающее исключение физических нагрузок сразу после еды.
Как же быть? Не рекомендуется купать ребенка непосредственно после кормления, подождите 30–40 минут или, наоборот, покормите карапуза после купания.
Голодный сон
Бывают ситуации, когда малыш и так достаточно устал, а его несут купать. И после первых нескольких глотков молока кроха просто «отключается», не наевшись, а через 30–40 минут просыпается голодный. Немного пососав, снова засыпает и вновь через короткое время просыпается.
Еще одна ситуация, когда ребенок, наоборот, после купания возбуждается и ни в какую не хочет есть и спать. Вода способна и расслабить и, наоборот, тонизировать организм, особенно часто такая ситуация встречается у немного подросших малышей, которые в ванне сидят, играют, смеются. В таком случае можно переносить купание либо на более раннее время, либо купать вообще днем.
Как же быть? Купать малыша пораньше, когда он еще бодр и весел, чтоб получить максимальную пользу и позитивные эмоции от всего процесса. Кроме этого, стоит следить за температурой воды. Слишком теплая вода оказывает расслабляющее действие на ребенка. Для карапузов первых месяцев жизни оптимальная температура 36–37 градусов. Затем постепенно можно снижать показатель до 32 градусов.
Давать ли воду
После введения прикорма малыш начинает пить воду. Казалось бы, что может быть проще? Съел ложечку пюре – запил водой. Но некоторые врачи регламентируют даже такое элементарное действие, запрещая давать воду ребенку до и после еды. Дескать, вода снижает аппетит, поскольку попадает в желудок быстрее пищи и заполняет его. Доказано, что, хоть вода и обгоняет еду, свободно стекая по пищеварительному тракту, но она никак не влияет на скорость насыщения. Разговоры о том, что вода разбавляет желудочный сок, замедляя процесс переваривания пищи и перистальтику, тоже не надо брать в расчет.
Как же быть? Пусть карапуз пьет, сколько хочет, и до, и во время, и после еды. Это пойдет ему на пользу. Фактически вода способствует лучшему перевариванию пищи, ускоряя процесс ее распада. В результате организм быстрее получает питательные вещества.
Источник
Как помочь ребенку выпустить воздух после кормления грудью
Автор: Щелкунова Валерия Максимовна
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
г. Аликанте
Время на прочтение : 7 минут
Известная картинка: мама держит кроху на руках после кормления и ждет, пока он срыгнет. Но что за этим стоит? Почему груднички срыгивают, действительно ли дети должны срыгивать после еды и как поступить, если что-то идет не по плану? Узнать это поможет инструкция с практическими советами от нашего эксперта по проблемам самых маленьких, врача-неонатолога Валерии Максимовны Щелкуновой.
— Валерия Максимовна, почему новорожденные срыгивают после кормления?
— Срыгивания — это обратный ток съеденной пищи из желудка в ротовую полость. Такое самопроизвольное опорожнение желудка через рот у детей первого года жизни может быть вызвано разными причинами.
Самые часты причины срыгивания
- слишком активное сосание
- заглатывание избыточного количества воздуха
- перекармливание
- неадекватный выбор детской смеси
- нарушение режима кормления
- ранний переход к прикорму
- активные упражнения сразу после кормления
- аллергические реакции
- синдром вегетативных нарушений
- наследственные нарушения обмена веществ
Причины рвоты вследствие патологии
- врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта
- повреждения шейного отдела позвоночника в родах
- воспаление слизистой оболочки желудка
Срыгивания чаще относят к анатомо-физиологическим особенностям детей младенческого возраста. Они считаются функциональными нарушениями, когда при клинической картине отсутствуют патологии желудочно-кишечного тракта. Срыгивания могут стать следствием изменений в работе кишечника. Но все они имеют временный непатологический характер — это самое важное.
— До какого возраста груднички срыгивают?
— Частота срыгиваний вследствие анатомо-физиологических особенностей (нет патологии) уменьшается обычно к трехмесячному возрасту, а с вводом прикорма они практически исчезают. Срыгивания до года можно считать вариантом нормы. При патологиях и пороках сложно сказать, когда срыгивания проходят и проходят ли вообще.
— Чем отхождение воздуха отличается от срыгивания молока? Что опаснее для ребенка?
— При отхождении воздуха слышен характерный звук отрыжки и может вытекать немного молочка. Срыгивание сопровождает характерный рвотный звук, и молоко выделяется обильно.
Воздух выходит практически у всех (заглатывание воздуха идет при сосании груди или бутылочки), а вот срыгивание молоком — признак проблемы и повод для поиска причины происходящего. Срыгивание молоком опасно, в отличие от отхождения воздуха, и может стать причиной аспирационной пневмонии при затекании молочка в дыхательные пути.
— Какие срыгивания можно считать нормой, а какие говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом у ребенка?
— Отрыжка воздухом и выплевывание молока — до 3—5 мл в течение двадцати минут после каждого кормления — считаются вариантом нормы. Срыгивания в более поздние сроки и с большей долей молока — повод задуматься. Однако единичный подобный случай необязательно указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом: он может быть следствием нарушения режима кормления, избыточного объема пищи или результатом неправильной манипуляции мамы с ребенком.
При патологии должна прослеживаться четкая закономерность и регулярность — если срыгивания большого объема молока происходят систематически и/или через большой промежуток времени после кормления, нужно обратиться к врачу.
— Валерия Максимовна, как понять, что грудничок не может самостоятельно срыгнуть?
— Не все дети обязательно срыгивают после кормления. Если срыгивания не происходит, скорее всего, у малыша нет в этом необходимости.
— Как помочь срыгнуть новорожденному малышу? Какие позиции для срыгивания существуют — или какие действия должна предпринять мама, чтобы помочь ребенку срыгнуть воздух после кормления?
— Ношение столбиком — самый эффективный и действенный способ, чтобы помочь срыгнуть после еды. Покормив ребенка смесью или грудным молоком, мама должна подержать его вертикально, чтобы предотвратить возникновение рефлюкса и помочь пище из желудка продвинуться дальше. При этом снижается вероятность гастродуоденита и аспирационной пневмонии.
В вертикальном положении грудничка нужно поносить не менее получаса. Мягко похлопайте ребенка между лопатками или осторожно погладьте по спинке, чтобы создать очень легкую вибрацию. До трехмесячного возраста так рекомендуется делать не только днем, но и ночью. Но должна быть именно легкая вибрация, а не постукивание.
Ошибки, которые родители допускают, когда пытаются помочь ребенку срыгнуть:
- прикладывание горячей пеленки: это не поможет, ее лучше использовать при коликах для отхождения газов;
- выкладывание ребенка на живот или массаж животика — это неэффективно и может лишь усугубить ситуацию. Чтобы не вызвать рвоту, после кормления в течение 30—40 минут надо соблюдать покой, избегая массажа, ванны и других активных упражнений;
- тормошение ребенка из-за нежелания долго ждать. У некоторых малышей отрыжка или срыгивания происходят через пару минут после кормления, а другим нужно около 20—30 минут. Часто нетерпеливые родители не выдерживают этого времени — чуть-чуть подержат столбиком («поставят галочку») и положат ребенка, который срыгнет через какое-то время;
- нельзя в принципе трясти ребенка или сильно похлопывать его по спине — допустима только легкая вибрация.
— Валерия Максимовна, чем чреваты ситуации, когда малыш долго не может срыгнуть?
— Если ребенок не отрыгнет воздух, может наблюдаться вздутие живота. Кроме того, если после кормления не обеспечить ребенку должную фиксацию в положении столбиком и положить его сразу, воздух все равно отойдет, но через большее количество времени, а молоко, которое выделится с ним, даже в малых количествах может попасть в легкие, что опасно для малыша. Поэтому важно следить за процессом срыгивания.
— Влияет ли поза, в которой мама кормит ребенка грудью, на характер срыгиваний?
— Проблем с активными срыгиваниями обычно не возникает, если поза комфортна маме и малышу. Важно, как младенец прикладывается к груди — он должен активно сосать сосок и ареолу и при этом захватывать минимальное количество воздуха.
— Нужно ли обязательно давать ребенку срыгивать перед сном?
— Лишний воздух рано или поздно отойдет. Когда грудничок спит на боку или в специальном коконе, это некритично, только пеленки запачкаются. Но в положении лежа на спине существует опасность попадания молока в дыхательные пути. Поэтому после кормления ребенка нужно подержать столбиком, тем более что это требуется делать всего лишь до трехмесячного возраста.
— Какие приемы можно считать хорошей профилактикой частых срыгиваний?
— На грудном вскармливании важно следить за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди, на искусственном вскармливании нужно подбирать бутылочку и соску по возрасту и следить за тем, как сосет ребенок. Соска полностью заполняется смесью, чтобы малыш не глотал воздух. Необходимо адекватно подбирать молочные смеси, не допускать перекорма, активных упражнений и массажа после кормления. Загуститель женского грудного молока и антирефлюксные смеси назначаются исключительно врачом при обильных срыгиваниях и для профилактики.
Срыгивания — это чаще анатомо-физиологическая особенность детей до года. Для того чтобы понять, являются они нормой или патологией, стоит оценить время срыгивания после кормления и объем выделяемого молока. Нормой считаются срыгивания в течение 20 минут после кормления объемом не более 3—5 мл.
Для облегчения процесса отхождения лишнего воздуха после кормления ребенка следует подержать столбиком минимум двадцать-тридцать минут. В процессе можно создать легкую вибрацию путем похлопывания или поглаживания по спинке. Для профилактики срыгиваний рекомендуется контролировать количество заглатываемого при кормлении воздуха, следить за тем, чтобы прикладывание к груди было правильным, а при кормлении из бутылочки всегда заполнять соску молочным питанием.
Врач-педиатр
Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Как держать новорожденного столбиком после кормления: сколько держать, обязательно ли
Обычно педиатры советуют держать грудничка столбиком для нормализации пищеварения. Такая поза помогает удалить излишек еды и проглоченный воздух, чтобы предотвратить появление колик. Родители должны знать, как держать новорожденного столбиком правильно, чтобы данная методика дала положительные результаты не привела к осложнениям или травме.
Зачем держать грудного ребенка столбиком
ЖКТ у детей раннего возраста еще не развит до конца, поэтому им сложно справляться с перевариванием пищи. К тому же во время еды в желудок часто попадает воздух, приводящий к появлению дискомфорта и боли в животе, – состоянию, называемому коликами. Это также может произойти при неправильном кормлении, поэтому положение ребенка до и после приема молока или смеси играет важную роль в том, как малыш будет себя чувствовать.
Родителям необходимо знать, как держать новорожденного столбиком.
Вертикальное положение грудному ребенку рекомендовано по следующим причинам:
- улучшает пищеварение ребенка;
- способствует удалению воздуха из желудка;
- помогает зафиксировать еще неокрепший позвоночник;
- является альтернативой укачиванию.
Если у малыша после кормления появляются признаки колик и дискомфорта, часто происходят срыгивания, врачи рекомендуют держать его 10-15 минут вертикально.
Как правильно держать грудного ребенка
Родителям следует всегда помнить, что у новорожденного ребенка позвоночник и мышцы до конца не укреплены. По этой причине необходимо соблюдать ряд правил при выполнении этого приема:
- На руки брать его необходимо, повернув лицом к себе, при этом поддерживать головку и ножки.
- Изменять положение ребенка следует плавно, не совершая резких движений, которые могут нанести травму.
- При выполнении приема нужно следить, чтобы голова лежала у вас на плече или груди. Его тело в это время должно быть распрямленным.
- Постоянно необходимо удерживать его головку и спинку, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба. Одной рукой рекомендуется фиксировать верхние отделы, а второй придерживать малыша за спинку в лопаточной области.
Позвоночник малыша должен быть прямым, искривлений быть не должно. Также нельзя, чтобы запрокидывалась голова — следить за этим надо до тех пор, пока ребенок не сможет держать ее самостоятельно. Это говорит о том, что его мышцы достаточно окрепли.
Сколько держать этим способом
Как долго ребенок раннего возраста должен находиться вертикально, зависит от особенностей его пищеварительной системы. В большинстве случаев для срыгивания лишней смеси или удаления воздуха достаточно подержать новорожденного несколько минут. Однако следует помнить, что держать его вертикально более четверти часа не следует. В таком случае можно поносить его на руках еще несколько минут горизонтально.
Некоторым детям требуется больше времени. Ускорить процесс можно посредством легкого покачивания новорожденного вперед и назад с небольшой амплитудой. Вывести воздух из пищевода помогут легкие похлопывания по спинке при помощи легких ритмичных движений.
Когда грудничка поддерживать вертикально после кормления
Если ребенок здоров, у него нет проблем с пищеварением, и он получает столько еды, сколько ему требуется, в поддержании вертикальной позы нет потребности.
Однако иногда это положение рекомендуется после кормления:
- Если родители еще не научились правильно давать еду малышу. Тогда кормление для ребенка неудобно, оно происходит слишком отрывисто. В таком случае выполнение приема поможет вывести из желудка скопившийся воздух.
- В первые 14 дней жизни. В это время сосательный рефлекс наиболее выражен, вследствие чего ребенок заглатывает большое количество воздуха вместе с молоком. Если он срыгивает после кормления, вертикальная поза поможет ему не захлебнуться.
- Искусственное вскармливание. Малыш, получающий молочную смесь, может за одно кормление съедать больше пищи, чем ему требуется. Поза столбиком поможет избежать дискомфорта в желудке, улучшит пищеварение.
- Если ребенок получает искусственное вскармливание, и соска имеет слишком большое отверстие, молочная смесь поступает слишком быстро. Из-за этого желудок малыша может переполниться, также в него может попасть воздух.
Таким образом, поза столбиком поможет избежать проблем с пищеварением у ребенка раннего возраста. Однако существуют и ограничения, о которых следует помнить, чтобы предотвратить осложнения.
Как выполнять прием не рекомендуется
Держать ребенка следует правильно. При выполнении приема следует соблюдать следующие рекомендации:
- Нужно следить, чтобы головка малыша не наклонялась вбок или назад. Это может привести к травме шейного отдела позвоночника.
- Запрещено брать ребенка одной рукой. Не следует также поднимать его, держа за локоть или кисти рук. Особенно важно избегать резких движений. Так как суставы у малышей не обладают достаточной прочностью, велика вероятность их повредить.
- Детям до двух-трех месяцев следует придерживать голову при помощи пальцев держащей руки.
Как держать новорожденного столбиком после кормления
Соблюдения перечисленных выше рекомендаций достаточно для того, чтобы предотвратить травмы малыша. По мере его роста необходимость в поддерживании головки постепенно снизится.
Когда нельзя держать грудничка вертикально
Некоторые врачи полагают, что во время приема пищи или при использовании искусственных смесей необходимость в выполнении этого приема для ребенка отсутствует. В этом есть доля правды, так как более физиологично новорожденному малышу принимать пищу в обычном горизонтальном положении. При этом рекомендация держать его столбиком прежде всего связана с искусственным вскармливанием, когда тяжело контролировать объем высосанной смеси.
При грудном питании ребенок получает молоко матери, наиболее подходящее для его пищеварительной системы. Оно содержит ферменты, благодаря которым легко усваивается организмом новорожденного.
При правильном проведении грудного вскармливания от использования позы столбиком рекомендуется отказаться. Уточнить необходимость этой процедуры можно, проконсультировавшись с педиатром.
Та же рекомендация может подходить и для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Однако в этом случае важно убедиться, что были правильно подобраны смесь, ее количество, соска, через которую ребенок получает пищу. Хорошее усваивание еды говорит о том, что все эти требования были соблюдены, и грудничок скорее всего не будет срыгивать.
Таким образом, для каждого ребенка необходим индивидуальный подход. Отказаться от ношения его вертикально можно, если после кормления нет срыгивания, и не появляются признаки колик. Однако нужно внимательно следить за малышом и, если излишки пищи все же будут выходить, уложить на бок. В противном случае они попадут в дыхательные пути, и грудничок может захлебнуться.
Поза столбиком показана для малышей раннего возраста по нескольким причинам и при правильном выполнении поможет предотвратить боли в животе и улучшить пищеварение. Решение о том, нужно ли держать его вертикально как во время еды, так и после, следует решать индивидуально. Для этого нужно наблюдать за поведением малыша, его реакцией на пищу.
Также интересно почитать: как пеленать новорожденного
Источник