Что давать ребенку при ротовирусе в 1 месяц
Содержание статьи
отовирус у ребенка — как правильно лечить? Частый понос и рвота у детей
Ротовирус у ребенка — как правильно лечить? Частый понос и рвота у детейЕще недавно основным сезоном развития инфекции считался период с октября по март месяцы, а сейчас более 25% родителей, отдыхавших на морских курортах вместе с детьми, надолго запоминают летний отдых как неприятный период, когда их ребенок капризничал и плакал из-за болей в животе, сильного поноса и рвоты во время поездки. Размножению вирусов кишечной инфекции способствует массовое скопление людей на пляжах, зараженность микробами морской воды и несоблюдение правил гигиены. Ротовирус — самая распространенная разновидность острой кишечной инфекции, который был открыт лишь в 1973 году. До этого любое заболевание, сопровождаемое сильным поносом, рвотой, насморком и высокой температурой называли кишечным гриппом. Поэтому некоторые педиатры до сих пор называют ротовирусную инфекцию «кишечный» или «желудочный» грипп, несмотря на то, что вызывается это заболевание совсем другим видом вируса, чем известный всем грипп. Ротавирус есть везде, не только в жарких странах, но и в холодных. Отличается он высокой заразностью. Стоит заболеть одному ребенку, как в опасности оказывается весь детский сад. Передается ротавирус не только воздушно-капельным путем, как вирусы гриппа, но и через посуду, игрушки и продукты. Он легко переносит горячие температуры, замораживание и хлорирование, поэтому летом заражаются им чаще всего во время купания в бассейнах, несмотря на то, что вода в них подвергалась дезинфекционной обработке. Кстати, устойчив ротовирус и к мылу, поэтому вопреки убеждению многих считать его «болезнью грязных рук» неправильно.
Заболеть ротовирусной инфекцией могут не только дети, но и взрослые. Достаточно выпить или съесть что-то зараженное или пообщаться с инфицированным человеком. Часто вместе с ребенком заболевают и родители, несмотря на уже имеющийся иммунитет. Причём, если для взрослого человека эта болезнь хоть и неприятна, но не опасна, то дети переносят его очень тяжело. Особенно опасно заражение ротовирусом для грудных детей, последствия обезвоживания из-за сильной диареи для них могут быть катастрофическими. Из-за острой диареи, рвоты и, как следствия, обезвоживания, дети могут потерять более 15% веса, что указывает на то, что лечение ротовирусной инфекции проводилось неправильно. Зачастую педиатры, выслушав жалобы родителей о том, что ребенок ночью поносил, утром встал вялый, отказывался есть и пить, а после того, как он выпил стакан воды, его сразу вырвало, привычно ставят ему диагноз отравление и назначают лечение, которое может быть неэффективным при ротовирусной инфекции. Ротавирус попадает через желудок в кишечник и поражает его клетки, в результате чего снижается их способность расщеплять и всасывать питательные вещества. Продукты жизнедеятельности микробов, пораженные клетки и токсины, оккупируют желудочно-кишечный тракт и приводят к интоксикации, что и становится причиной многократного поноса в дуэте с частой рвотой, отсутствия аппетита и слабости. На протяжении 3-8 суток после заражения ротовирус изматывает ребенка приступами рвоты и жидкого поноса до 3-15 раз в сутки, схваткообразными болями в животе, общим недомоганием и слабостью. У детей при ротовирусе часто наблюдается повышение температуры до 39°C и выше, тогда как у взрослых жара обычно не бывает.
Если врач назначил для лечения ротовирусной инфекции антибиотики, то это говорит о его некомпетентности. Антибиотики при вирусных инфекциях не помогут. Ни в коем случае нельзя поить ребенка и слабым раствором марганцовки, как советуют многие бабушки и народные целители. Кристталлы марганцовки разъедают желудок и могут привести к необратимым последствиям. Правильное лечение ротовируса у детей состоит из следующих этапов: 1. Регидратация. Обычно для регидратации используют слабый солевой раствор или препараты типа Регидрона. В домашних условиях готовят этот раствор следующим образом: на 1 литр кипяченной воды добавляют 4 столовых ложки сахара, одну чайную ложку соли и одну чайную ложки соды. При этом детям младше 1 года разрешается пить этот раствор не более полстакана за один раз во избежание усиления рвоты. 2. Прием сорбентов. Сорбенты — препараты, удаляющие из организма возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности. К ним относятся Активированный уголь, Энтеросгель и Смекта. Дозы приема сорбентов для детей должен назначить врач или они указываются на упаковке. Активированный уголь принимают обычно из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. 3. Применение лекарственных препаратов. Боли в животе и высокую температуру при ротовирусе терпеть не стоит. При слишком сильных болях в животе можно дать ребенку таблетку Но-шпы, а для маленьких малышей её применяют в растворе. Сбивать температуру ниже 38 градусов, если ребенок переносит ее нормально, не следует. Дело в том, что вирусы погибают лучше и хуже размножаются в нагревшем организме. В случае, когда ребенок не может спать и есть из-за высокой температуры, необходимо ему дать привычные жаропонижающие средства. Например, Парацетомол, Панадол, детский сироп Нурофен или свечи Цефекон. 4. Обильное питье. Принимать препараты от поноса при ротовирусной инфекции неправильно. Ведь частые поносы — это жизненно необходимая реакция организма, с помощью которой из организма выводятся продукты интоксикации. Жидкий стул способствует естественному очищению организма, однако он может вызвать обезвоживание. В этом и заключается основная опасность кишечного гриппа. Чтобы не допустить обезвоживания, поить ребенка при ротовирусной инфекции надо часто и понемногу. Большой объем жидкости спровоцирует рвоту. Лучше всего давать ребенку пить крепкий чай, минеральную воду без газа или простую воду. Газированные напитки, соки, молоко и молокосодержащие продукты употреблять при кишечной инфекции не рекомендуется. 5. Прием пробиотиков. Выздоровление при ротовирусе наступает через 5-12 дней. После болезни вырабатывается иммунитет к штампу вируса, но непродолжительный. От повторного заражения ротовирусной инфекцией никто не застрахован, хотя следующее заболевание уже будет переноситься легче. Поэтому очень важно своевременно подготовить организм ребенка к дальнейшим атакам вирусов. Для этого после снижения основных симптомов болезни надо принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Обычно для этого назначают Линекс, Бифиформ, Аципол и Бактисубтил. Они обладают противомикробным и противовоспалительным действием, и в короткое время восстанавливают полезную микрофлору в кишечнике. Во время болезни принимать пробиотики бесполезно, при частых поносах они выводятся из организма транзитом. — Вернуться в оглавление раздела «Микробиология.» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Елена Скрипник, врач-педиатр: Ротавирусная инфекция у детей
Почти все дети, в возрасте до 5-ти лет, по крайней мере, один раз могут заболеть ротавирусной инфекцией.
Ротавирусная инфекция опасна, только если ситуация выходит из-под контроля, и ребенок сильно обезвожен. И так как почти все дети в какой-то момент могут заболеть ротавирусом, вам следует знать об этом как можно больше.
Ротавирус является наиболее частой причиной диареи и обезвоживания у детей раннего возраста. Около 90% детей в возрасте до 5 лет переболеют ротавирусом хотя бы один раз. Самая большая проблема этой инфекции заключается в том, что у ребенка появляется сильное обезвоживание из-за рвоты и диареи.
Что такое ротавирус
Елена Скрипник
Врач педиатр
Ротавирус — род вирусов из семейства Reoviridae, который выглядит как зубчатое колесо, отсюда и его название. Вирус поражает тонкий кишечник, разрушая энтероциты (клетки, участвующие в пищеварении и в кишечном всасывании).
Инфекция проявляется в виде более или менее сильной рвоты и диареи, в зависимости от случая.
В целом, если ситуация находится под контролем, то ротавирусная инфекция не опасна. Проблемы возникают тогда, когда после многократной рвоты и водянистого стула у ребенка очень сильно обезвоживается организм, и из-за этого возникают и другие осложнения.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 125 миллионов детей в возрасте до 5-ти лет, ежегодно инфицируются ротавирусом, а уровень смертности увеличивается только в слаборазвитых или развивающихся странах.
Ротавирус наиболее опасен для детей в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет, потому что у них обезвоживание происходит быстрее, чем у детей старшего возраста. В возрасте до 3-х месяцев, малыши обеспечены защитой посредством антител, передающихся трансплацентарно и через грудное вскармливание.
И дети старше 5-и лет могут заболеть ротавирусной инфекцией, а также взрослые, но симптомы не будут настолько выражены. Также возможно, что в зрелом возрасте человек инфицируется, но болезнь пройдет бессимптомно.
Симптомы
Инкубационный период ротавирусной инфекции, как правило, составляет 1-3 дня. Инфекция начинается внезапно, а рвота часто является первым симптомом. У младенцев рвота может происходить в виде струи. Затем следует понос, и около одной трети детей, инфицированных ротавирусом, поднимается температура, но часто умеренная (38-39ºC). Стул водянистый и очень плохо пахнет, но никогда не бывает с кровью.
Диагностировать инфекцию ротавируса можно и посредством симптомов, но иногда требуются специальные лабораторные тесты, чтобы исключить другие причины.
Ротавирус является частым заболеванием в холодные месяцы года, в период с ноября по май.
Высокая температура и рвота обычно длятся 2-3 дня. Диарея, однако, может продлиться от 4 до 8 дней, иногда даже 21 день.
Лечение
Нет лекарства против ротавируса, а есть лишь только против его симптомов. Антибиотики бесполезны, так как это вирус. Таким образом, самое главное, что вам следует делать, когда у ребенка ротавирусная инфекция — не допускать обезвоживания его организма. Обычно принимают пероральный раствор для регидратации, который поможет заменить потерю минералов. Однако не пытайтесь давать ему сразу много жидкости, потому что это может вызвать их рвотный рефлекс, что усугубит ситуацию. Просто давайте ему по чайной ложке раствора, каждые 10-15 минут.
Пробиотики являются полезными и сокращают продолжительность болезни, а также способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.
Можно также употреблять антисекреторные и антидиарейные препараты, но только по рекомендации врача, так как доза лекарства отличается в зависимости от возраста и симптомов ребенка.
В случае, когда речь идет о детях, которых кормят грудным молоком, то такое кормление не должно прерываться. Деток, которых кормят сухим молоком, следует кормить смесью без лактозы.
Если ребенок сильно обезвожен, то ему потребуется госпитализация для внутривенного капельного введения жидкости.
Признаки сильного обезвоживания
Наибольший риск при ротавирусной инфекции — это сильное обезвоживание. Поэтому, очень важно следить за состоянием ребенка и немедленно вести его к врачу, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов:
- ребенок вялый, очень сонный или его трудно разбудить;
- сильная сухость во рту;
- сухость в глазах;
- учащенное дыхание и усиливается сердцебиение;
- ребенок редко писает (1 раз в 12 часов или не писает вовсе);
- запавший родничок (у грудничков);
- потеря веса примерно на 5-10 процентов;
- высокая температура, вызванная рвотой и диареей, которую вы не можете сбить с помощью жаропонижающих средств.
Как передается ротавирус
Ротавирусная инфекция очень быстро распространяется фекально-оральным путем. Таким образом, из-за плохой гигиены рук после использования туалета или после смены пеленок ребенка, вирус может легко заразить другие предметы: игрушки, мебель, продукты питания и т.д.. Другим источником инфекции может стать вода из фонтана или родника.
Тем не менее, самым заразным периодом считаются первые 3 дня после появления симптомов.
Из-за того, что существует несколько штаммов ротавируса, дети могут заразиться несколько раз. Но, к счастью, чаще всего только первая инфекция проходить сложно.
Вакцина против ротавируса
На данное время на рынке существует два типа вакцины против ротавирусной инфекции. Ни одна из них не включена в национальную схему по вакцинации, но может быть сделана за отдельную плату. Речь идет о RotaTeq и Rotarix. Обе вакцины вводят перорально в виде капель, 3 дозы (RotaTeq) или 2 дозы (Rotarix), с 6-ой недели жизни, с интервалом в 4-6 недель, но не позднее, чем 26 недель.
И вакцинированные дети могут заразиться ротавирусной инфекцией, даже несколько раз, но в таком случае течение болезни будет более легким, риск сильного обезвоживания минимальным, а госпитализация может и не понадобиться.
Источник
Как лечить ротавирус у детей?
Ротавирусная инфекция (другие названия — ротавирусный гастроэнтерит, «кишечный грипп») — болезнь, возбудителем которой является вирус Rotavirus. Протекающее по типу острой кишечной инфекции, это заболевание, тем не менее, относится к разновидности гриппа, так как поражает, несмотря на симптомы, не желудочно-кишечный тракт, а дыхательные пути.
Так как практически все дети заболевают ротавирусной инфекцией, родителям необходимо знать, как бороться с ротавирусом. Основные принципы терапии базируются на симптоматическом лечении: регидратации, щадящей диете, снижении температуры, использовании спазмолитических, обезболивающих средств, препаратов для восстановления кишечной микрофлоры, а также предупреждении присоединения вторичной бактериальной инфекции на фоне основного заболевания.
История и пути распространения ротавирусной инфекции
Ротавирус как возбудитель стал известен науке не так давно, в 1973 году. Считается, что около 95% симптомов диареи, водянистого жидкого стула, возникающего без видимых предпосылок, вызывается именно влиянием этого вируса. В странах третьего мира, где дети лишены возможности диагностики и лечения, ротавирусная инфекция до сих пор считается одной из частых причин летальных исходов болезней в детском возрасте.
Заражение ротавирусом происходит фекально-оральным путем, эта инфекция относится к болезням «грязных рук» и распространяется через личный и опосредованный контакт. Контагиозность вируса настолько высока, что от передачи инфекции в коллективах не помогают ни гигиенические правила, ни соблюдение чистоты в помещении. Особенно подвержены заболеванию дети, и у этой же возрастной категории наиболее выражены симптомы и тяжелы последствия болезни. Взрослые также могут страдать от ротавирусной кишечной инфекции, однако, как правило, течение болезни проходит легче, нередко в стертой форме. Таким образом, взрослый может быть носителем и распространителем инфекционного агента, не подозревая об этом.
«Кишечный грипп»: симптомы у детей
Внедрившись в слизистые оболочки дыхательных путей, вирус попадает в стенки желудочно-кишечного тракта и размножается там, вызывая гастроэнтерит, нарушая пищеварительный процесс. С первого же дня заселения ротавирус выделяется с калом (при этом инкубационный период ротавирусного гастроэнтерита 1-5 дней, в это время симптомы у детей отсутствуют) и способен поражать окружающих, что нередко приводит к эпидемиям заболевания в детских учреждениях.
Первые симптомы у детей проявляются болями в области живота, тошнотой, рвотой, не связанной с приемом пищи, ухудшением самочувствия, высокой температурой — до 39˚ С.
Надо помнить, что ротавирус погибает в организме при температуре тела выше 38˚ С, не рекомендуется применять медикаменты для снижения температуры ниже 39˚ С, если ребенок достаточно хорошо ее переносит и не склонен к судорогам. Это ускорит процесс выздоровления.
Через некоторое время к перечисленным симптомам у детей присоединяется диарея: водянистый стул желтоватых оттенков, без включения крови, однако обладающий кислым запахом. Острая диарея (до 20 раз за день) опасна обезвоживанием организма, поэтому первой терапией для больных ротавирусной инфекцией детей является восполнение жидкости в организме.
При осмотре также можно отметить покраснение слизистых глаза, ротовой полости. На следующий день после манифестации болезни отмечается слабость, сонливость ребенка, вызванные интоксикацией и обезвоживанием.
Длительность заболевания в среднем от 4 дней до 1 недели, после чего, при соответствующем лечении, наступает выздоровление и формируется иммунитет к данному виду возбудителя.
Как лечить детей при заражении вирусом Rotavirus
При первых же симптомах болезни необходимо вызвать педиатра. Схожую клиническую картину имеют и другие кишечные заболевания и инфекции, поэтому важна точная диагностика.
До прихода специалиста и на протяжении всей болезни первым правилом должна быть регидратация, восполнение жидкости в организме. В среднем в течение 5 часов ребенок весом 10 кг должен выпивать литр воды, дети с массой тела в 20 кг — 1,5 л, 35 кг — 2 л.
Идеальной жидкостью является Регидрон, готовая смесь для восстановления водно-электролитного баланса организма. Если Регидрона нет, его можно заменять раствором из 4-х столовых ложек сахара, 1 чайной ложки соли, 1 чайной ложки пищевой соды на литр кипяченой воды.
Тошнота и рвота нередко мешают детям пить. В таком случае необходимо выпаивать ребенка по 1 чайной ложке буквально каждые 5-10 минут. Малышей можно поить из дозатора или стерильного шприца без иголки по 5-10 мл, сколько ребенок может проглотить без рвотных позывов.
Восполнение жидкости, теряемой вследствие рвоты и диареи, — главный вид лечения больного при этом заболевании.
В качестве дополнительной терапии специалист может назначить спазмолитические средства (при сильных болях в абдоминальной области), например, Но-шпу, жаропонижающие и обезболивающие препараты (Парацетамол, Нурофен, свечи Цефекон). При длящемся кишечном расстройстве рекомендуются ферментные средства (Креон), Смекта или активированный уголь.
Если педиатр наблюдает присоединение вторичной бактериальной инфекции, то препаратом выбора будет кишечный антибиотик Энтерофурил. Однако не надо считать, что это медикамент для лечения ротавирусной инфекции. Вирусные заболевания не излечиваются антибиотиками, и Энтерофурил применяется только при затяжной форме болезни по назначению врача.
В качестве профилактики заражения применяют вакцинацию, однако она действенна только в случае прививки в сокращенный временной период — от 1,5 до 7,5 месяцев жизни ребенка. Вакцина дает стойкий иммунитет и защищает малыша в наиболее сенситивный период — от 0,5 до 3 лет.
Для профилактики распространения инфекции больной ребенок или взрослый должен быть изолирован от контакта с окружающими, человек, обеспечивающий уход, должен строго придерживаться правил гигиены — мыть руки, дверные ручки, места наиболее частого контакта, а также рекомендуется ополаскивать кипятком или использовать дезинфицирующие средства для предметов личной гигиены больного и собственной.
Источник