Что дать ребенку от боли в животе 1 год 1 месяц

анонимно, Женщина, 36 лет

Здравствуйте. Светлана Корнеливна, мальчик родился на 38 неделе путем кесарева сечения с эпидуральной анастезией. Апгар 8-9 баллов. Хотя не сразу стал розоветь и его положили под кислород. Вес 3384 гр, вес 51 см. И начались наши безсонные ночи. Вот уже 1г 1 мес, а ночью мы практически не спим с рождения. На грудном вскармливании до сих пор. Но остались только ночные кормления. Выписали нас на 4 день и желтуша проявилась уже дома. Которую приходящий педиатр практикант никак не хотел признавать. После посещения платного педиатра нам все таки поставили диагноз физиологическая желтушка затяжного течения. И на 18 день от роду мы начали ее лечить урсофальком по 1 мл на ночь 1 мес. Желтушка прошла. Но наши безсонные ночи продолжались. Он постоянно просыпался, поджимал ножки, плакал. Успокаивался только на руках. После длительных укачиваний. Делала и массаж животика и гимнастику чтобы газики выпустить и колики облегчить. Стул был разный желтый, зеленый, с пеной, со слизью, водянистый. Урчание в животе. Медосмотр в месяц. Хирург -пупочная грыжа. Окулист — здоров. Узи сердца — открытое окошко, доп хорда. Суставы — норма. Узи головного мозга — псевдокисты правого бокового желудочка 2мм. Узи ОБП гепатомегалия. Почки норма. Мы терпеливо ждали 3-4 месяцев, когда обычно колики проходят. Все это время эспумизан, боботик, бейби калм, бифиформ бейби. Но по поимеру старших двух детей. Этот у нас третий ребенок. Легче не ему не нашему семейству не становилось. В 3 мес стал падать гемоглобин и был 104. В 3 мес выявили синдром лестницы на уровне с2- с3 с3-с4 и ассиметрия кивательных мышц. Первый анализ кала на копрограмму сдали в 4 мес: желтый, жидкий, кислая реакция, жир кисл в не больш колич, дейкоциты 6-7, слизь +++, яйца гл и простейшие — нет. Гастроэнтеролог поставил диагноз — не исключается пищ аллергия: гастроинтестинальная форма. Кандидоз слизистых. Безмолочная диета. Смекта, максилак. В 5 мес копрограмма: кашеобр, зел-желтый, кислая реакция, нейтральный жир в больш колич, слизь +++ лейкоциты в больш колич, яйца гл и простейш не обн. Углевода 0.15%. Соэ 11. Эозиноф 6. Палочкояд 1. Сегментояд 15. Лимфоц 68. Моноцит 10. Амц 1. Пойкилоц 1. Гемохр эрит 1. Гастроэнтеролог — пищев непереносимость. Рекомендовано: мама диета без молочная, без глютена, без яйца 3 недели. Каша ребенку безмолочн рис и гречка. Лактазвр 1 капс 2-3 раза в день 10 дн. Смекта. Кал на рото нора вирус. Все честно выполняли. Стул перестал быть жидким водянистым без пены. Урчать стало меньше. Но сон дневной и ночной остался таким же. Ребенок так же дергался во сне, постанывал. Норавирус был положительным и падал гемоглобин. Гастроэнтеролог- затяжной энтерит. Стадия обострения. Пищев непереносимость. Синдром нейтропении. Анемия смешанного генеза. Рекомендации. Смекта. Энтерофурил. Кипферон свечи. Лактазар. После энтерофурила бак сект беби. Пангрол. Затем 2 эпизода бронхита. После лечения копрограмма: неофрмл св-зелен, кислый, слижь есть, кровь нет, остатки неперев пищи нет, скрыт кровь нет, белок -нет, стеркобелин нет, биллирубин положител, мышеч вол с попер исчер нет, без исчерч нет, соед тк нет, жир нейтр в небольш, соли жир кисл в небольш, растит клетч не перев в не больш, растит клет в перев в не большом, крахмал внутрикл отсут, йодофил флора норм не обн, йодофил флора патолог не обнар, кристаллы не обн, слизь в больш колич, эпителий циллиндрич в слизи в больш колич, эпител плоск не обн, лейкоциты 2-4 , в слизи в больш колич, эритроц — не обн, дрожж гр не обн. Кал на дисбак — e.coli лактазонегативные 4×10^6. Клебсиелла 4.06×10^8. Пропили зеннат. Т.к. был бронхит. 6 мес — ээг во сне. В норме. Ищем проблемы плохого сна. Узи голов мозга- признаки ускорения венозного оттока. Копрограмма 6 мес — кашеобр желт неоформл рн6.0, слизь, кровь, мышеч исчерч и неисчерч, соед тк, жир нейтр, жир кисл необн, соли жир кисл в небольш, растит клет неперев в не больш, растит клет перевар, крахмал внеклет и внутрикл, йодофильн, кристаллы Шарко-Лейдена, кристаллы не обн, лекоц и эпител в единич, эритроц и дрожжи не обн. Гастроэнтеролог — затяжной энтерит, функциональные нарушения жкт (колики) пищевая неперерсим. Рекомендации — мясо ребенку в рацион, свечи с папаверином, биогайя, смекта. Консультация невролога. Невролог сказал все у нас хорошо по его части. 8 мес. Гемоглобин 97. Биллирубин, алт, аст, щелочная фосфотаза в норме. Железо 2.6 мкмоль/л ожсм 80.6, ферритин 4.6 нг/мл, трансферрин 308 mg/dl. Пьем сидерал капли 12 капель в день. Узи обп гепатомегалия за счет правой доли. Реактивные изменения паренхимы подж железы, лабильный перегиб желч пузыря. 8 мес. Норавирус отриц. На норавирус кал сдавали все домочадцы. У вех отриц. Кал на копрограмму — жидк, зел-корич, клетчткп переварим 3, неперевар 2, мышеч волок нет, крахмал внешнекл и внутрикл по 3, йодофильн нет, нейтр жир нет, жир кислоты 2, омыленный жир нет, слизь 1, лейкоц эритроц кристаллы простейшие и яйца гл нет.9 мес. Гемоглобин растет на сидерале 103. Эозиноф 6, палочкояд 1, сегмент 21 лимфоциты 64, моноц 8, ретикулоц 0.8%, амц 1, пойкил 1, гемохр эритр 1, соэ 6. 11 мес. Гемогл 111. Соэ 12. 1 год — на скорой увезли в больницу острая кишечная колика. Узи обп — гепатомегалия, перегиб желч пуз, дискенез кишечника, реактивные изменения стенок толстого кишечника. Невролог -последствия перинатального поражения цнс, восстановительный период. Глицин назначили. Окулист — фоновая ретинопатияи ретинальные сосудистые изменения. Кал на дисбакт — e.coli гемолитические — 1×10^6. Клебсиелла 4×10^4, кандида альбиканс 2×10^6 копрограмма- плотная оформленная коричн, реакция 7. Кровь, слизь, остатки неперев пищи отсутст, мышеч волокна изменен небольш, не изменен отсут, детрит — умерен колич, растит клетч перевар и неперевар — умерен, жир, жирн кисл, соли жир кисл отсут, мыла отсут, крахм внутриклет умерен , внеклет небольш, лейкоц 0, эритроц и кристаллы отсутст, йодофил в не больш, клостридии отсут, клетки кишеч эпит отсут, дрожж небольш. Гастроэнтеролог — функцииональные нарушения кишечника не уточненные. Флуконазол 50 мг 1 раз и энтерофурил 2.5 мл 3 р в день 7 дн. Мотилиум 1.5 мл 3 р в день 1 мес. Норавирус положительно. Узи голоав мозга норма. Узи шоп — изменение хода костного канала на уровне с2-с3по типу синдрома лестницы. Невролог назначил глицин и винпоцетин. Ходили к остеопату. Говорит, что спазмирован весь жкт. И плюс родовая травма шейного отдела. Это длинный перечень наших обследований за весь год. Наши личные жалобы: ребенок плохо спит с рождения. Днем и ночью циклы по 40 минут и все глаза открывает как-будто и не спал. Качаю его снова. Засыпает. Но сруе уже не отпустить его. Сразу просыпается. Ночью только дремлит. Спим вместе с рождения. С грудью во рту. Так как иначе мне можно его вообще с рук не спускать всю ночь. Ночью постоянно дергается. Мы с ним за ночь раз 10-15 перевернемся. По его желанию. Он просыпается ворочиется. Мы переворачиваемся грудь в рот и снова засыпает. Человек ведь должен хотя бы ночью, хотя бы на 5 ч уходить в глубокий сон, отключатся от реальности. Такое ощущение, что ночью у него не отходят газы. Он не может их почему-то выпустить. И у него болит живот от этого. И он просыпается. Это мои предположения. Гатроэнтерологи кивают на неврологов, последние на первых. Он измучен, я тоже, муж и двое других детей брошены. Помогите, пожалуйста, понять и решить нашу проблему. У нас больше нет сил. Прибавка в весе за год: 3384 + 1446 гр за первый месяц+1775 (2 мес) + 795 гр (3) +1000 (4)+600(5)+700 (6)+470 (7)+630(8)+800(8)+600(9)+600(10)+200(11) итого 13 кг в год. Рос в го 78 см развитие по возрасту. Извините за возможные ошибки пишу одной рукой. Ребенок спит на руках 🙁

Не разобьёшь коленок – не вырастешь, — гласит народная мудрость. К сожалению, без болей в животе вырасти также мало у кого получается. Рано или поздно у каждого ребёнка начинает болеть живот. И тогда у его родителей возникают вопросы: что делать, если у ребёнка болит живот? Это опасно? Когда нужно немедленно обращаться к врачу, а когда можно немного подождать?

С этими и другими вопросами мы обратились к заместителю главного врача по педиатрии ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Захарову Алексею Александровичу.

Что может скрываться за болью в животе у ребёнка?

Боли в животе – один из самых частых острых синдромов в педиатрической практике, — рассказывает Алексей Александрович. Это связано с тем, что многие сопутствующие заболевания, не связанные с болезнями желудочно-кишечного тракта, среди которых ОРВИ и ОРЗ, отиты и бронхиты, пневмонии и инфекции мочевыводящих путей сопровождаются болями в животе у детей. В этой ситуации исключить педиатрическую и хирургическую патологию бывает крайне непросто. При этом чем меньше возраст ребёнка – тем сложнее дифференцировать диагноз.

За болями в животе могут скрываться аппендицит, непроходимость в разных отделах кишечника, ущемление грыжи, кишечная инфекция, функциональные нарушения в виде переедания, запора, глистной инвазии.

У детей более старшего возраста в виде болей в животе могут проявляться различные вегетативные нарушения. Например, своё социальное недовольство ребёнок может высказывать посредством симуляции боли в животе.

У девочек-подростков живот может болеть в период становления менструального цикла. За такими болями могут скрываться врождённые патологии – атрезия влагалища и матки и их недоразвитие, нарушение синдрома дифференцировки гениталий, а также апоплексия яичника за счёт нарушения гормонального фона.

Ряд заболеваний, не связанных с вирусной или хирургической этиологией, но требующих немедленного лечения, также проявляются болями в животе. Среди них – сахарный диабет. Боли в животе при сахарном диабете возникают из-за раздражения брюшины за счёт накопившихся в организме кетоновых тел. В такой ситуации ребёнок жалуется на распространённые боли по всему животу.

Почему при ОРВИ болит живот у малыша?

Все вирусы обладают способностью поражать нервную систему и рефлекторно вызывают боли в животе, — объясняет доктор. При этом в каждом возрасте – своя специфика болей. Например, у детей до 3-х лет живот всегда начинает болеть в области пупка.

Подросший ребёнок может показать, где у него болит и даже описать боль. Что же делать родителям совсем маленьких детей?

Как по поведению ребёнка, ещё не умеющего разговаривать, определить, что у него болит живот?

Самая тяжёлая для диагностики группа детей – это малыши в возрасте до 1 года, — считает Алексей Захаров. Боли в животе у деток в этом возрасте могут быть связаны с врождённой кишечной непроходимостью или инвагинацией кишечника, при которой один участок кишечника входит в другой, приводя к ущемлению.

При таких патологиях боли носят сильный и приступообразный характер, и сопровождаются светлыми промежутками, когда поведение ребёнка не демонстрирует беспокойства и дискомфорта малыша.

За болью в животе у детей в возрасте до 1 года могут скрываться различные функциональные нарушения в виде введения прикорма или перехода с грудного вскармливания на искусственное.

Хирургическая патология в виде острого аппендицита встречается у этой возрастной категории редко, но всё же бывает. Тем важнее родителям быть наблюдательными, учитывая двадцатипроцентную летальность от нелеченого аппендицита у детей до года.

Разобраться с тем, что на самом деле происходит с ребёнком в возрасте до 1 года без помощи врача невозможно, — говорит Алексей Александрович и призывает родителей быть более внимательными к своим детям. Любое изменение поведения ребёнка, будь то отказ от игрушек, груди, бутылочки со смесью или воды, длительный плач на фоне задержки отхождения газов и стула являются поводами для немедленного обращения за медицинской помощью.

Родителям маленьких детей нужно помнить — лучше перестраховаться, чем пропустить грозные симптомы.

Как часто встречается аппендицит у детей?

Острый аппендицит – одна из самых частых патологий в детской экстренной хирургии. Это объясняется тем, что аппендикс – это орган иммунной системы, представляющий целый комплекс лимфоузлов. Аппендикс реагирует на все вирусные, инфекционные заболевания и воспалительные заболевания. В случае сбоя иммунной системы аппендикс воспаляется, дав клиническую картину острого аппендицита.

Начало аппендицита всегда является неспецифичным – это могут быть как разлитые боли в животе, так и их полное отсутствие. Потому при постановке диагноза детские врачи, прежде всего, обращают внимание на ухудшение общего состояния ребёнка.

Если на приёме у детского врача родители говорят о том, что их ребёнок стал вялым, невесёлым, у него пропал аппетит и/или у поднялась невысокая температура – 37-37,2 – это всегда повод педиатру насторожиться и направить ребёнка на консультацию к хирургу и УЗИ брюшной полости. А также для проведения динамического наблюдения за состоянием маленького пациента в течение 72 часов.

Последняя рекомендация не всегда понятна родителям, — говорит Алексей Захаров. Но именно эти 72 часа необходимы докторам для постановки окончательного диагноза ребёнку в случае стёртой клинической картины.

Что касается ярких признаков аппендицита, то при их наличии ребёнка экстренно прооперируют в любое время суток.

Сколько можно ждать, если у ребёнка болит живот?

«Любой рост сопровождается болями в животе», «для того, чтобы боли ушли – достаточно полежать на животике или приложить грелку», — за свою педиатрическую практику доктор Захаров сталкивался с разными стереотипами, передающимися из поколение в поколение. В его работе были и случаи, когда родители, уповая на «перерастёт» упускали развитие серьёзных заболеваний у своих детей, приводящих к инвалидизации.

Гармоничный рост и развитие не должны сопровождаться болями в животе, — говорит Алексей Александрович. Проблемы с самочувствием и боли всегда имеют под собой основания.

Если ребёнок общителен и у него не было никаких погрешностей в диете, а также физических нагрузок и травм, то при возникновении спонтанно возникших болей в животе какое-то время можно подождать. Если боль была однократной и быстро прошла – повода для волнения в ближайшие два часа нет, — объясняет доктор Захаров. Если боль повторяется, а самочувствие малыша ухудшается – ребёнка нужно срочно показать врачу.

В случае, если ребёнок неконтактен, а родители не знают, что предшествовало возникшим болям — это также всегда повод для обращения к врачу, — настаивает Алексей Захаров. Только доктор сможет определить насколько опасен тот или иной симптом и назначить, в случае необходимости, правильное лечение.

Некоторых родителей от обращения к врачу по поводу нездоровья ребёнка останавливают собственные страхи. Им кажется, что врачи нанесут их малышу дополнительную травму. На самом деле, обследование ребёнка при болях в животе не приносит ему дискомфорта.

Как правило, для установления предварительного диагноза доктору необходимо осмотреть малыша и увидеть результаты клинических анализов мочи и крови ребёнка, а также расшифровку УЗИ брюшной полости. Все остальные обследования назначаются по показаниям и по ходу наблюдения.

Что дать ребёнку при болях в животе?

Фармация в нашей стране развита, а многие лекарства продаются без рецепта, поэтому случаи, когда родители прибегают к самолечению при болях в животе у ребёнка, не так редки, — рассказывает доктор. Поступая таким образом, каждый родитель должен понимать – он рискует здоровьем своего ребёнка. Любые лекарственные препараты, данные взрослым малышу для купирования абдоминального болевого синдрома без назначения врача, могут замаскировать проявления хирургической патологии и затрудняют диагностику.

Родителям важно помнить – боль – это всегда сигнал SOS и повод для действий. Жизнь и здоровье ребёнка слишком дороги, чтобы ими рисковать.

Подробнее о докторе Алексее Александровиче Захарове можно прочитать здесь.