Через сколько после кормления можно делать операцию

Всё о маммопластике (18+)

Вместе с Николаем Александровичем Новопашиным отвечаем на самые популярные вопросы о маммопластике.

Подготовка к операции

Николай Александрович Новопашин — пластический хирург

Какой доступ лучше и для кого?

У каждого пациента есть свое мнение на этот счет. Но на мой взгляд наименее заметный — это подмышечный доступ. Однако он подходит не всем — не должно быть асимметрии и маленького нижнего склона молочных желёз. Если асимметрия небольшая и пациентка готова к тому, что она сохранится, то тогда можно делать подмышечный доступ и в данном случае. Через подмышечный доступ я ставлю почти всегда круглые импланты. Вообще, я предпочитаю использовать импланты, покрытые полиуретаном (риск смещения импланта при этом почти отсутствует), однако данные импланты крайне сложно установить через подмышечный разрез, поэтому я и использую круглые импланты без полиуретанового покрытия.

Субмаммарный доступ я использую реже всего, почти всегда в сочетании с полиуретановыми имплантами, данный способ применяется по пожеланиям пациентки, редко он требуется по показаниям.

Периареолярный доступ — самый универсальный, возможна установка любых имплантов, коррекция любого вида асимметрии, коррекция любой формы молочных желёз. Этот доступ я использую чаще всего.

Что делать, если у меня прямо перед операцией начнется менструация?

Мы планируем операцию из расчёта, что исключаем сам период менструации и 2 дня до и после неё. У девушек с нерегулярным менструальным циклом это невозможно, поэтому в их случае мы не ориентируемся по менструации вообще.

Что нужно с собой брать в больницу?

Телефон, зарядку, что-нибудь почитать, предметы личной гигиены. Все украшения лучше снять и оставить дома.

Если я немного простудилась, меня пустят на операцию?

Если имеются симптомы острого заболевания — кашель, выделения из носа, повышение температуры — операция переносится на другую дату. Иногда бывает, что у пациента просто в горле запершило перед операцией (например от страха) и никаких других признаков заболевания нет. Тогда операцию можно не переносить.

Через сколько после грудного вскармливания можно делать операцию?

Через 6 месяцев.

Мне откажут в операции, если я еще не рожала?

Нет, операцию сделать можно. Это не повлияет на возможность кормить грудью в будущем.

Если у меня фиброма, это противопоказание?

Это определяет маммолог. Если образование требует дополнительного обследования или лечения, то операция откладывается до его завершения.

Импланты и размеры

Если у меня совсем «ноль», на какой размер я могу рассчитывать после операции?

Размер определяется по желанию пациентки, но нужно учитывать размеры тела, конечно. Для девушек маленького роста и с маленькой грудной клеткой оптимальным размером является, как правило, 2-3, для высоких девушек — 3-4.

Как я узнаю, что импланты «оригинальные»?

На данный момент не существует «неоригинальных» имплантов. В выписке после операции пациент получает наклейки с серийным номерами имплантов, маркой, типом, размером. Такие же наклейки хранятся в медицинской карте клиники.

Импланты, это навсегда?

Импланты имеют неограниченный срок годности. В этом вопросе наиболее важна реакция организма. Есть такая проблема, как капсулярная контрактура. Вероятность ее появления выше со временем. Однако и контрактура происходит далеко не у всех. Большая часть пациентов не требует повторных операций, в том числе замены имплантов.

Текстурированные и гладкие, в чем разница?

Текстурированные импланты лучше фиксируются к окружающим тканям. При гладких имплантах статистически доказано — выше вероятность капсулярной контрактуры. Гладкие для груди используются крайне редко, в основном — для увеличения ягодиц.

Лично я в большинстве случаев использую текстурированные импланты, покрытые сверху еще одним, дополнительным слоем — полиуретаном. Это импланты с наиболее надежной фиксацией, практически нулевым риском поворотов и смещений.

Вертикальная подтяжка груди от Новопашина Николая Александровича

Как подбирается размер? Почему я не могу выбрать сама?

Главным параметром импланта является его базовая ширина — то есть диаметр. Этот параметр привязан к размерам грудной клетки, то есть к костной части. Таким образом мы имеем относительно небольшой диапазон диаметра импланта для каждого конкретного случая. А вот размер груди зависит от такого параметра как проекция — ее можно выбирать.

Однако вопрос выбора размера всегда является проблемным. Точный результат предсказать невозможно, даже если мы имеем фото желаемого результата, фото похожих пациентов, 3Д-модель, примерку объема с помощью специальных накладок (все это я активно использую). Однако использование этих способов позволяет максимально близко подойти к желаемому результату.

Ход операции

Сколько длится операция?

Увеличение без подтяжки — 1-2 часа, с подтяжкой по ареоле 2-3 часа, с «якорной» подтяжкой 3-4. Скорость также зависит от темперамента хирурга: кто-то оперирует быстрее, кто-то медленней.

Какой наркоз будет использоваться?

Мы используем ингаляционный наркоз, на сегодня это самый надежный и комфортный вариант.

Реабилитация

На что похожа боль в первые дни реабилитации?

Послеоперационная боль очень индивидуальна — одни уже выходят на работу на 3 день после операции, другие могут это сделать только через неделю. Я рекомендую уйти с работы на 1 неделю, в большинстве случаев этого достаточно. Часто пациентки говорят о ноющей боли, как после тренировки в спортзале.

Сколько времени нельзя принимать ванну?

До полного заживления всех ран — около 1 месяца. Бассейн и купание в водоемах нужно исключить на 2 месяца — чтобы минимизировать нагрузки на большие грудные мышцы. Душ разрешается на 4-5 день.

Через какое время после операции я смогу взять на руки ребенка или гулять с большой собакой на поводке?

Большие нагрузки возможны только через 2 месяца.

Через какое время произойдет опущение импланта в карман?

Это тоже индивидуальный процесс, у пациентов с мягкими тканями это происходит быстрее, с плотными — медленными. Полиуретановые импланты сразу ставятся в нужное положение, так как не опускаются в дальнейшем.

С какого срока можно начинать брать в руки гантели во время упражнений?

Через 2 месяца.

Когда сойдет отек, и как помочь ему сойти?

Отек обычно нарастает до 2-3 дня, затем начинает спадать. Сильный отек уходит через 1-2 недели. Умеренный отек может проходить 2-3 месяца.

Для ускорения пациенты используют мочегонные, однако, на мой взгляд — это не дает результата и больше используется для самоуспокоения. Некоторые физиопроцедуры ускоряют прохождения отека — магнитолазер, микротоковый лимфодренаж.

Через какое время после операции грудь станет мягкой?

Тут опять индивидуально, обычно 1-3 месяца.

Сколько дней в клинике мне придется провести?

В большинстве случаев 1 сутки.

Через сколько после операции я могу поехать на море?

Загорать рекомендуется через 3 месяца. Плавать нельзя 2 месяца. Так что — через 3 месяца.

Какое белье мне нужно будет купить после операции?

В течении 2 месяцев используется специальное компрессионное белье.

Как избежать сильного рубцевания?

Я назначаю специальные мази и таблетки, улучшающие рубцевание.

Как ухаживать за грудью после операции?

Обычно одна перевязка делается в клинике, вторая — через 2-3 дня, затем пациент делает их самостоятельно — обычно нужно просто снять повязку, обработать антисептиком и приклеить новую.

Жизнь после маммопластики

После маммопластики смогу ли я когда-нибудь заниматься на турнике, прыгать со скакалкой, стоять на голове и руках, прыгать с высоты в воду?

Все ограничения снимаются через 2-3 месяца.

Как поведут себя импланты после родов и кормления грудью?

Точно это предсказать невозможно. Иногда после родов и лактации приходится делать корректирующие операции.

Через какое время после операции нужно приходить на осмотры?

У меня стандартные сроки: 2-3 дня, 1 неделя, 1,2,3,6 и 12 месяцев.

Будет ли видно импланты при УЗИ грудной клетки?

Да, конечно, как и при рентгенографии.

Рентген груди с имплантами

Будет ли партнер чувствовать, что у меня импланты?

Зависит и от его чувствительности. Дело в том, что у пациентов с плотными тканями — имплант практически не ощущается, с мягкими — может ощущаться.

Источник

Пластические операции после родов

19.07.2019

Как известно, «Своя клиника» профилируется на восстанавливающих операциях для женщин после родов. Каждый день к нам поступает сотня вопросов на эту тему, поэтому мы решили ответить на самые часто задаваемые из них, а поможет нам пластический хирург Кардов Хазрит Музаринович. Речь пойдет об интимной пластике, абдоминопластике (пластике живота) и маммопластике (пластике груди).

ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА

1. Какие виды интимной пластики обычно выполняются после родов?

В «Своей клинике» выполняется липофилинг больших половых губ, коррекция малых половых губ и клиторальной зоны.

2. После интимной пластики изменяется ли чувствительность в этой зоне?

Чувствительность может измениться в течение первого месяца после операции, но после завершения реабилитационного периода прежний уровень чувствительности возвращается.

3. Можно ли рожать после интимной пластики? Изменится ли результат?

На результат интимной пластики беременность и роды никак не влияют.

4. Какие существуют ограничения после интимной пластики?

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 3-х недель, также требуется особый гигиенический уход в течение первых 2-х недель.

АБДОМИНОПЛАСТИКА

1. Можно ли делать абдоминопластику, если я планирую рожать?

Если вы планируете рожать в течение 1,5 лет, то лучше родить, а потом планировать операцию.

2. Можно ли исправить некрасивый шов после кесарева сечения с помощью абдоминопластики?

Некрасивый шов — это самая частая жалоба пациентов после кесарева сечения, с которой они обращаются к пластическому хирургу. Если имеется необходимость избавиться только от рубцевой деформации после кесарева сечения, то можно ограничиться миниабдоминопластикой.

3. Чем миниабдоминопластика отличается от классической?

Если избытки кожи над и под пупком, имеются в наличии стрии и растяжки, отмечается диастаз прямых мышц живота, деформация пупка, есть избытки жировой ткани в области передней брюшной стенки, то отдаем предпочтение полной абдоминопластике. Миниабдоминопластика решает только часть из вышеперечисленных задач: удаление незначительных избытков в области нижней части живота и устранение диастаза.

4. Всегда ли абдоминопластика совмещается с липосакцией? Для чего?

Лучшей методикой, на наш взгляд, для устранения эстетических недостатков передней брюшной стенки является липоабдоминопластика по O.Saldahna. Эта методика подразумевает сочетание липосакции передней брюшной стенки с абдоминопластикой. Впрочем, липосакция может проводиться также смежных зон.

5. Можно ли сделать одновременно абдоминопластику и пластику груди?

Абдоминопластика, пластика груди и интимная пластика представляют собой наиболее частый комплекс операций по восстановлению после родов в «Своей клинике».

Абдоминопластика также прекрасно сочетается с такими операциями на лице, как блефаропластика, отопластика, булхорн, липопластика лица, удаление комков Биша, а также с операциями на теле — брахиопластикой, липофилингом молочных желез и ягодиц.

7. Что такое диастаз?

Диастаз — расхождение краев прямых мышц живота. Возникает диастаз в следствие перерастяжения прямых мышц живота во время беременности. Это состояние невозможно скорректировать без хирургического вмешательства!

8. Как проходит реабилитационный период после абдоминопластики?

Обязательно ношение компрессионного белья в течение 3 месяцев, необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки на 4 месяца после операции. В большинстве случаев пациенты уже через 10 дней после операции могут выйти на работу и полноценно вливаться в социальное русло жизни.

МАММОПЛАСТИКА (ОПЕРАЦИИ НА ГРУДИ)

1. Сколько должно пройти времени после родов перед маммопластикой?

Планируйте операцию не ранее, чем через полгода после окончания лактации.

2. Какой вид маммопластики выполняется чаще всего после родов и кормления ребенка?

Увеличение груди с подтяжкой.

3. Возможно ли кормление ребенка после маммопластики?

Маммопластика никак не влияет на грудное вскармливание. Все виды пластики груди безопасны и сохраняют функцию лактации.

4. Стоит ли бояться вертикальной подтяжки?

Зачастую пациентки изъявляют желание обойтись без дополнительных рубцов, но при этом стремятся получить эстетически приемлемый результат операции. Если опущение молочных желез в выраженной степени, то достичь оптимальной формы можно только посредством подтяжки с вертикальным компонентом. Вертикального рубца бояться не стоит, т.к. в этой зоне рубцы со временем отлично «замываются» и со временем становятся практически незаметными.

В практике встречаются случаи, когда пациентке предлагают подтянуть молочные железы имплантатами избыточного объема, сверхвысокого профиля во избежание дополнительных рубцов. Это заведомо порочная тактика! Ведь при выраженном опущении молочных желез невозможно получить стабильный результат на долгие годы без вертикального рубца.

5. Будут ли изменения, если после увеличения груди родить и откормить ребенка?

Если грудь была небольшого размера до операции, то изменения после грудного вскармливания будут минимальными либо совсем отсутствовать. Но в тех случаях, когда у женщины есть свой, достаточно большой объем молочной железы, то может наблюдаться опущение груди после грудного вскармливания. Во втором случае, если позиция, форма, объем имплантатов удовлетворяет пациентку, то можно выполнить изолированно подтяжку на существующих имплантатах. Эта операция характеризуется кратковременностью mреабилитационного периода и может быть выполнена под местной анестезией.

6. Как проходит восстановление после маммопластики?

В большинстве случаев на 5-й день после операции можно выйти на работу / учебу. Первые 6 недель необходимо носить компрессионный бюстгалтер, первые 2 месяца — ограничить физические нагрузки.

7. Возможно ли обойтись без имплантатов, заменив их на собственный жир (липофилинг)?

Чаще всего пересадка жировой ткани используется в качестве дополнительной методики к увеличению, подтяжке, редукционной маммопластике. Но в некоторых случаях возможно и увеличение молочных желез посредством только жировой ткани. Эта методика способна улучшить форму, наполнить верхний склон железы и увеличить одномоментно на 0,5 размера. Естественно, такая операция выполняется при наличии жировой ткани в донорских зонах.

Если у вас остались вопросы, звоните по телефону клиники 8 (812) 407-33-66 для записи на очную консультацию к Хазриту Музариновичу. Если возможности приехать на консультацию в ближайшее время у вас нет, мы ответим на все ваши вопросы по электронной почте @clinicpro.ru.

Источник