Через сколько после кормления можно давать воду грудничку

Вода – это главнейшая часть нашей жизни. Важность воды для человеческого тела неоспорима. Достаточное количество жидкости необходимо любому организму, в том числе и новорожденному крохе. Рассмотрим особенности питания младенца и поищем ответы на вопрос, насколько необходима, полезна и когда можно давать воду новорожденному?

Особенности грудного вскармливания

Материнское молоко – идеальное питание для младенца.

Рекомендации ВОЗ, и мое практическое мнение гласит, что до введения первого прикорма, а именно до 5-6 месячного возраста, новорожденного старайтесь кормить лишь грудным молоком.
Грудное молоко:

• на 90% состоит из воды,
• содержит оптимальное сочетание питательных веществ и микроэлементов, для роста и здорового развития вашего ребенка,
• способствует постепенному щадящему заполнению пищеварительной системы новорожденного необходимыми ферментами,
• поддерживает здоровый бактериальный баланс в кишечнике ребенка,
• содержит антитела, поддерживающие иммунитет новорожденного во время болезней и вирусов,
• при правильно налаженном грудном вскармливании вырабатывается в достаточных количествах, чтобы обеспечить ребенка питанием и жидкостью.

Грудное молоко и вода

Надеюсь, что в пользе грудного молока сомнений у вас не осталось. А теперь причины, которые позволят понять: стоит ли давать новорожденному воду?

1. Новорожденный не отличает пока чувства голода от жажды.

Желудок младенца имеет размер примерно с его кулачок. Заполнение маленького желудка дополнительной водой помимо грудного молока не несет новорожденному никакой пользы.

1. Когда маленький желудок новорожденного заполняется водой, в нем остается меньше места для материнского молока, а следовательно, сокращается объем питательных веществ поступающих в организм младенца.
2. Вода даже самого хорошего качества не гарантирует безопасности для пищеварительной системы малыша. Если ребенка постоянно допаивать водой, риск дисбактериоза возрастает в три раза.
3. Грудное молоко в отличие от воды – чистое, безвредное и укрепляющее иммунитет малыша.
4. Дополнительная вода, предлагаемая грудному ребенку до 3-х месяцев, перегружает его почки. Солей в материнском молоке ровно столько сколько нужно малышу. Вода же выводит через почки те соли, которые поступают в организм ребенка с материнским молоком.
5. Если давать воду грудничку вместо прикладывания к груди, то нарушается процесс выработки грудного молока.

Молоко вырабатывается в достаточных для ребенка объемах в ответ на стимуляцию. Когда ребенок сосет грудь, молоко прибывает. 

Читайте также по теме увеличения лактации:

• Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?>>>
• Как увеличить лактацию?

Внимание! Ночные кормления грудью способствуют выработке гормона пролактина. Покормили ночью и днем будет нужное количество молочка.

«Обманывая» ребенка водичкой в ночное время, вы рискуете нарушить процесс естественной выработки грудного молока.

1. Когда грудному ребенку дают воду из бутылочки, повышается  риск отказа от груди.

Ребенок, который сосет грудь, прилагает физические усилия, чтобы раздобыть себе питание. Тогда как из бутылочки пить легче, жидкость практически без усилий попадает в ротик.

Поэтому, если вы  злоупотребляете  предложением бутылочки новорожденному, малыш может отказаться питаться из груди.

1. Вода, в отличие от материнского молока, препятствует выведению из организма младенца билирубина – желтого пигмента вызывающего физиологическую желтушку новорожденного.

Билирубин выводится из организма посредством растворения в жире из молока матери. В воде билирубин не растворяется, поэтому допаивание новорожденного водичкой лишь замедлит протекание физиологической желтушки. Читайте подробнее о желтухе у новорожденного>>>

Трудно себе представить, что обыкновенная вода может быть настолько неполезной и даже вредной для неокрепшего организма младенца.  Зная те факты, которые мы разобрали выше, вы сможете не совершать ошибок и успешно кормить грудью.

Читайте также статью про успешное начало грудного вскармливания>>>

Когда допаивать грудничка нужно?

Вода появляется в питании грудного ребенка с началом введения прикорма. При хорошо налаженном грудном вскармливании младенцу не требуется никакое дополнительное питание кроме материнского молока до возраста 6 месяцев.

После введения прикорма малыша уже можно допаивать водой. Для дополнительного питья лучше всего выбрать не соки, а чистую воду, либо структурированную (талую) воду, которая лучше всего усваивается детским организмом.

Давать ребенку пить воду лучше всего из чашки или специальной кружечки-поильника. После полугода малыш уже прекрасно справляется с такими приборами. Читайте о том как научить ребенка пить из поильника>>>

Однако многие детки предпочитают пополнять запас жидкости, запивая твердую пищу материнским молоком. Активно пить из кружечки начинают после годовалого возраста.

Как убедиться, что младенец получает достаточно питания и жидкости?

Хватает ли ребенку грудного молока? Прежде чем в порыве беспокойства давать грудничку воду, следует объективно оценить, насколько правильно налажен процесс питания и как чувствует себя ребенок:

• Общая прибавка в весе за месяц должна быть больше 500 грамм.
• Количество мочеиспусканий 10-12 раз в день говорит о том, что малышу достаточно жидкости из материнского молока.

Если вы прикладываете ребенка к груди по требованию, не выжидая по несколько часов между кормлениями, то он получит достаточно питания и жидкости из грудного молока.
Смотрите видео по теме допаивания грудничка:

Дополнительная жидкость при болезни

Если у малыша поднялась температура, или произошло расстройство стула, ему обязательно нужна дополнительная жидкость.

Однако не спешите хвататься за бутылочку с водой. Нет более подходящей жидкости для грудничка при недомогании, чем мамино молоко.

Прикладывайте ребенка чаще к груди. Он получит из молока и так необходимую ему воду, и все нужные  для противостояния болезни микроэлементы.

Если у ребенка при сильном поносе наблюдаются признаки обезвоживания, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Признаки обезвоживания

По каким признакам определить, что новорожденному ребенку действительно не хватает жидкости:

1. Мочеиспускания 6 и менее раз в сутки, небольшие по объему.
2. Цвет мочи концентрированно-желтый.
3. Ребенок вялый.
4. Сухость глазок и губ.
5. Может наблюдаться западение родничка.

При подозрениях на обезвоживание, следует незамедлительно обеспечить ребенку адекватную врачебную помощь.

Вода в жару

Жаркое время года или сухой воздух иногда считаются вескими аргументами для того, чтобы давать дополнительную воду грудничку.

Однако опыт жарких стран показывает, что предлагая ребенку в жару грудь вместо бутылочки с водой вы действуете более эффективно:

• Грудное молоко богато всеми необходимыми ребенку солями и минеральными веществами, чтобы помочь организму новорожденного пережить жару.
• Пережить жаркое время поможет соответствующая (более легкая) одежда.
• Обтирайте тело ребенка водой и дополнительно увлажняйте воздух в помещении – такие действия будут более эффективны, чем давать пить воду новорожденному.

В сильную жару малыш будет чаще и активнее требовать прикладываться к груди. Грудное молоко в достаточных количествах, а не вода в жару помогают уберечь ребенка от обезвоживания.

Вода при искусственном вскармливании

Искусственные смеси для кормления младенца содержат большее количество белка, чем материнское молоко. Поэтому новорожденному «искуственнику» дают дополнительную воду.

Допаивать малыша можно из бутылочки или из ложечки.

Количество смеси не должно уменьшаться за счет предлагаемой ребенку водички. Допаивайте младенца между кормлениями.

Объем дополнительной воды для малыша на искусственном вскармливании составляет от 100 до 200 мл в сутки.

Для того, чтобы максимально обезопасить кишечную микрофлору малыша, предлагайте ребенку специальную воду для младенцев. Она продается в аптеках и содержит необходимый состав минералов, солей и микроэлементов.

Читайте также:

• Как часто кормить новорожденного грудным молоком?
• Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком?
• Интервью по введению прикорма и питанию ребенка

Женщине, впервые ставшей мамой, приходится сталкиваться со множеством проблем. При этом она часто слышит противоречивые советы от опытных бабушек и авторитетных педиатров. Одна из дилемм — давать ли новорожденному воду, или ограничиться грудным молоком (смесью).

Современные педиатры, апеллируя последними исследованиями ВОЗ, не рекомендуют подпаивать младенцев, бабушки же настаивают на обратном, пугая молодую маму возможными последствиями недостатка жидкости. Сказать однозначно, кто из них прав, невозможно. Как показывает опыт, решение нужно принимать по ситуации.

Вода в питании грудничков

Всемирной Организацией Здравоохранения в 1989 году были проведены исследования, на основании которых сделаны выводы о полезности длительного грудного вскармливания. Один из них гласит, что ребенку до полугода не нужно давать никакой жидкости, кроме молока матери, исключение составляют медицинские назначения.

Грудное молоко — одновременно пища и питье для малыша, оно на 90% состоит из воды. Переднее молоко утоляет жажду ребенка, заднее (выделяется через несколько минут после начала процесса кормления) жирное и питательное.

Примечательно, что состав молока женщины подстраивается под потребности грудничка, независимо от самой кормящей мамы. При всем этом оно абсолютно стерильно, отлично усваивается ребенком и дает все необходимые вещества маленькому организму.

Последствия допаивания новорожденного

Добавление любой жидкости кроме грудного молока чревато некоторыми последствиями:

1. Чрезмерная нагрузка на почки малыша.

Вода и другая жидкость может содержать минералы, с которыми формирующаяся выделительная система может не справиться, поскольку окончательное формирование ее происходит в 3-месячном возрасте.

2. Дисбактериоз.

Кишечная микрофлора ребенка несовершенна, количество полезных бактерий может быть недостаточно для переваривания пищи. Женское молоко поддерживает необходимый баланс. Вода, даже предназначенная для маленьких детей, нарушает его. К тому же, обеспечить стерильность жидкости практически невозможно.

В пользу этого факта говорит и статистика — у детей на грудном вскармливании нарушения работы кишечника практически не встречаются, тогда как при допаивании возможны возникновения диареи и запоров.

3. Ребенок недополучит необходимых веществ, что может отрицательно сказаться на развитии и самочувствии.

Желудок у маленьких детей может вместить, а затем и переработать строго определенное количество жидкости или пищи. Вода, как и молоко вызывает чувство насыщения, но не приносит его, и через некоторое время ребенок снова просит есть

4. Уменьшение количества выделяемого молока у женщины.

Лактация напрямую зависит от потребностей ребенка, молока выделяется столько, сколько малыш высосал. Особенно опасно давать воду ночью — в это время суток вырабатывается пролактин, гормон, контролирующий образование и выделение молока.

5. Вода нарушает выведение билирубина — пигмента, образующегося при распаде гемоглобина.

Его избыток вызывает желтуху у новорожденных и повышает риск отставания в физическом развитии. Билирубин хорошо растворяется в жире, которое содержится в грудном молоке. Дети, родившиеся с желтухой и находящиеся на грудном вскармливании, гораздо легче переносят заболевание и быстрее выздоравливают.

Большинство женщин дают детям жидкость из бутылочки. Легкое поступление жидкости из соски может стать причиной отказа от груди и перехода на смеси.

Вода или все же грудное молоко?

Педиатры и бабушки советуют давать малышу воду в некоторых ситуациях, когда необходимо большое количество жидкости, например, в жару или при высокой температуре. Современная медицина может предложить свои аргументы против:

1. Жаркая погода провоцирует быструю потерю жидкости ребенком с потом, и молоко не способно восполнить ее полностью.

Специалисты ВОЗ утверждают, что при изменении погодных условий меняется и состав молока: в жару оно становится водянистым, с наступлением холодов концентрация жира увеличивается В качестве доказательства они приводят эксперимент в Африке, когда дети на грудном вскармливании спокойно перенесли месяц при температуре 50 градусов без дополнительной жидкости.

Малыши же, которых допаивали, пережили расстройство пищеварения. Если в помещении высокая температура, нужно раздеть ребенка, сменить одежду, увлажнить воздух и часто прикладывать к груди (ненадолго).

2. Во время заболевания дополнительная жидкость поможет быстрее вывести токсины, воду можно использовать для растворения некоторых лекарств.

Грудное молоко прекрасно справляется и с этими задачами, дополнительно приносит пользу, помогает быстрее восстановиться. Замечено, что медикаменты, растворенные в молоке, дети выпивают охотнее, чем воду или даже сок.

3. Вода помогает восстановить минеральный баланс крови после повышения температуры.

На самом деле состав грудного молока гораздо ближе к физиологическим жидкостям малыша, а вода содержит тяжелые для него соли.

4. Вода устранит приступ икоты.

Это верно только частично. Причиной икоты может быть переохлаждение, заглатывание воздуха или спазм диафрагмы. Прежде, чем поить малыша, нужно согреть его или подержать вертикально. Если же эти методы не помогли, 1-2 глотка воды устранят спазм и икота пройдет.

Педиатры рекомендуют давать ребенку дополнительную жидкость (кроме молока) в нескольких ситуациях:

• сохранение температуры более 38°C несколько часов;
• запоры;
• диарея;
• рвота.

При таких обстоятельствах ребенок быстро теряет воду, что вызывает обезвоживание. Его признаки:

• долгое отсутствие мочеиспускания (более 6 часов);
• урина темного цвета с резким запахом ацетона;
• плач без выделения слезной жидкости;
• впадение родничка;
• сухие губы и кожа;
• сморщивание ладошек и ступней;
• сильная слабость ребенка;
• резкое побледнение кожи.

Обезвоживание у детей до года развивается очень быстро и может привести к смерти, поэтому, если имеется несколько признаков наряду с высокой температурой, поносом или рвотой, следует срочно вызывать скорую. Детей до года с такими признаками госпитализируют, поскольку восстановить водный баланс можно только при помощи капельницы.

Мнение доктора Комаровского о том, нужно ли допаивать младенца на грудном вскармливании водой, можно узнать из видео.

Введение прикорма и дополнительная жидкость

После полугода детям на грудном вскармливании вводят в рацион новые продукты (каши, овощи, мясо), постепенно уменьшая количество грудного молока. Такая пища содержит гораздо меньше воды, поэтому с началом прикорма нужно обязательно давать детям дополнительную жидкость (желательно воду, а не соки).

Сколько точно нужно воды ребенку при введении прикорма, сказать невозможно, средняя норма 30 мл в сутки до 3 месяцев, 50 мл до полугода, 100 мл до года. Многие дети продолжают пить грудное молоко, отказываясь от предлагаемой жидкости. Если малыш не проявляет беспокойства и не отстает в физическом развитии, настаивать не нужно.

Вода в рационе детей на искусственном и смешанном кормлении

Далеко не все новорожденные и дети до года находятся на грудном вскармливании, несмотря на его пользу. Причиной этого может быть:

• инфекционные заболевания матери;
• отсутствие или нехватка молока у женщины;
• отказ матери от кормления грудью.

Введение смеси, даже в качестве дополнения к грудному молоку, потребует большего количества жидкости для ее расщепления. Однако современные смеси при разведении водой согласно инструкции легко усваиваются и без этого.

Причиной того, чтобы допаивать ребенка на искусственном или смешанном кормлении могут быть запоры, беспричинное беспокойство или признаки обезвоживания.

Количество жидкости также определяется индивидуально, в среднем суточная порция должна быть 100-200 мл в течение дня.

Чтобы вода не заменяла смесь, а восполняла недостаток жидкости, давать ее нужно через полчаса-час после кормления.

Требования к воде для детей: какую можно давать

Организм ребенка до года продолжает формироваться, поэтому некачественная вода может спровоцировать понос, вздутие живота или высокую нагрузку на почки.

Категорически нельзя допаивать детей:

1. Водопроводной водой.

Сырая вода может содержать патогенные микроорганизмы, опасные не только во младенчестве. После кипячения она становится не просто бесполезной, а и опасной. Дело в том, что при высокой температуре высвобождается хлор, происходит образование опасных соединений (в частности хлороформа).

Минеральная взвесь в кипяченой воде оседает в почках и мочевыводящих каналах малыша. Такую воду допустимо давать только в крайних случаях и помнить 2 правила: кипятить только один раз, хранить не более суток.

2. Минеральная вода с газом и без.

Она содержит соли, вывести которые организму будет тяжело.

3. Вода с добавлением сахара или меда.

Некоторые дети не хотят пить воду, и родители, пытаясь напоить любимое чадо, подслащивают ее. Делать это до года категорически нельзя — сахар может вызвать брожение и газообразование в кишечнике, а мед, к тому же, сильный аллерген. Исключением является риск обезвоживания, глюкоза станет источником энергии для малыша (количество жидкости определяется врачом и не должно превышать рекомендованную дозу).

4. Родниковая или колодезная вода может быть жесткой и содержать тяжелые металлы и нитраты.

Допустимо давать ее только в том случае, если известен состав и он безвреден.

Педиатры разрешают поить ребенка следующими напитками:

1. Травяные чаи на основе ромашки, липы, шиповника, мяты, семян укропа или фенхеля благотворно влияют на пищеварение, мягко успокаивают малыша.

В специализированном магазине можно приобрести специальные чаи для детей. Обратите внимание, у ребенка возможна аллергия на растения.

2. Фильтрованная вода, при условии, что она прошла глубокую очистку и фильтрующие элементы заменяются регулярно.
3. Специальная вода для детей, которая продается в аптеках, супермаркетах и специализированных магазинах.

На упаковке всегда указывается, для какого возраста она предназначена. Такая вода не нуждается в кипячении.

Питьевая вода для детей проходит многоступенчатую молекулярную очистку, но при этом остается «живой». При покупке стоит обратить внимание на состав: количество кальция не должно превышать 60 мг, калия и магния 20 мг на литр.

Дополнительные рекомендации

Недостаточно купить ребенку правильную воду высокой степени очистки или сделать полезный чай. Чтобы жидкость хорошо усвоилась, нужно знать несколько правил:

• Температура.

До 2-3 месяцев жидкость должна быть нагрета до 34-37 градусов, так она быстрее усвоится в организме. Далее температуру нужно постепенно снижать, доводя ее до 20 градусов. Холодная вода спровоцирует раздражение желудка и кишечника малыша.

• Нельзя давать воду до и сразу после кормления.

В первом случает ребенок недополучит пищи, во втором еще не будет испытывать жажду. Оптимальное время — час после приема смеси или молока, в жаркую погоду 30 минут.

• Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка пить.

Если он отказывается от воды или чая, значит организму достаточно жидкости.

• Из чего поить ребенка зависит от возраста и типа кормления.

Грудничкам до полугода воду дают из ложечки или шприца, детям-искусственникам из отдельной бутылочки. После полугода, когда кроха будет уверено сидеть, можно предложить яркий поильник, а в год-полтора кружку.

Признаками того, что ребенку достаточно жидкости являются:

• спокойный сон;
• активность в течение дня;
• частые мочеиспускания;
• прозрачный цвет урины;
• нормальный стул;
• прибавка в весе в рамках физиологической нормы.

Решение поить ли ребенка до введения прикорма, принимает каждый родитель самостоятельно, ориентируясь на свои убеждения или поведение ребенка. Если малыш искусственник, небольшое количество качественной воды после приема пищи ему необходимо. Во время поноса, рвоты или высокой температуры поить обязательно.