Чем прикармливать ребенка в 1 месяца на грудном вскармливании

Первый прикорм при грудном вскармливании

Исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев, как рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, обеспечивает ребенка всем необходимым. Далее грудничку рекомендуется знакомиться со взрослой пищей и вводить прикорм — более густую по сравнению с грудным молоком пищу, которая дополнительно будет обеспечивать подрастающий организм малыша ценными питательными веществами и энергией.

В конце статьи мы подготовили для вас дополнительный материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу. Так же вы можете скачать пошаговую схему прикорма.

Почему с 6 месяцев?

Во-первых, до 6 месяцев грудное молоко полностью покрывает потребность организма ребенка во всех жирах, белках, углеводах, минералах, витаминах и микроэлементах.

Во-вторых, кишечник ребенка, а точнее его ферментативная функция дозревает именно к этому возрасту. Ранее ребенок способен полноценно переваривать только грудное молоко. Введение прикорма ранее чревато пищеварительными расстройствами в виде поноса, запора, аллергических проявлений.

А грудничок готов к прикорму?

Для каждого малыша сроки введения первого прикорма должны устанавливаться индивидуально, с учетом его физиологических особенностей развития. Но есть несколько общих способов по которым вы можете определить готовность грудничка к прикорму.

1. Возраст не менее 5,5- 6 месяцев.
2. Ребенок самостоятельно сидит, или с небольшой поддержкой. Держит голову и поворачивает в стороны.
3. У малыша начинают появляться или уже прорезался первый зуб.
4. Ребенок увеличил вес от рождения вдвое.

Если вы замечаете, что малыш еще не готов к прикорму, то вполне можно повременить и посмотреть на его готовность через 14-20 дней. Грудное молоко все еще способно обеспечить малыша всеми необходимыми компонентами.

Кстати, в новом разделе ViLine.Клуба есть отдельные программы о грудном вскармливании и прикорме. В них вы найдете советы о естественном, искусственном и смешанном вскармливании и пошаговые инструкции по введению новых продуктов в рацион крохи.

Общие рекомендации по введению первого прикорма

1. Оцените состояние здоровья ребенка.Он должен быть здоров на момент ввода первого прикорма. После перенесенного заболевания подождите с началом прикорма 7-10 дней.
2. Не начинайте прикорм параллельно с какими-то изменениями в жизни малыша и в привычном распорядке дня.Если вы планируете переезд, выходные вне дома, отпуск у моря — отложите начало прикорма.
3. Не сочетайте первый прикорм с вакцинацией или с проведением другой медицинской процедуры.
4. Не начинайте знакомство с первым прикормом в очень жаркую погоду.
5. Температура пищи не должна быть слишком горячей.
6. Все новые продукты прикорма вводите постепенно, небольшим количеством, наблюдая за реакцией грудничка. При появлении признаков непереносимости — пищеварительных расстройств, аллергии прекратите введение этого продукта на некоторое время. Через 2-3 недели введите его снова в маленьком количестве.
7. Каждый новый продукт вводите в первой половине дня.Так в течении суток вы сможете отследить наличие реакции на новый продукт. Если у младенца не будет никаких высыпаний на коже, характер стула не изменится — значит организм ребенка принял новый продукт хорошо.
8. Первый прикорм по консистенции должен быть гомогенным. Позднее, по мере взросления маленького человечка, можно будет переходить к более густой пище с твердыми комочками.

Смотрите запись вебинара «Первый прикорм малыша. Делаем все правильно» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Для первого прикорма возможно использование продуктов как домашнего,так и промышленного приготовления. Если вы выбираете продукты не домашнего производства, внимательно читайте состав на этикетке. В него не должны входить соль, сахар и консерванты. Учитывайте сроки годности продуктов и перед употреблением внимательно ознакомьтесь с правилами приготовления и хранения. А можно и самой готовить пюре и кашки для своего малыша. Свежие продукты всегда вкуснее, и вы всегда можете приготовить пищу той консистенции, с тем вкусом и теми компонентами, что любит ваш ребенок.

Вот несколько ценных советов, если вы будете готовить малышу сами:

• Овощи и фрукты готовьте на пару.Так они сохранят больше витаминов и минералов.
• Овощи с кожурой (кабачок, морковь, картофель) запекайте вместе с ней.
• Готовьте каждый день свежую пищу.
• Не добавляйте сахар, соль, специи.
• Каши варите на воде,а потом добавляйте в них сцеженное грудное молоко.

Для кормления используйте специальную силиконовую мягкую ложку. Это поможет избежать случайных травм.

Прикорм предлагайте до кормления грудью.

В конце статьи мы подготовили для вас дополнительный материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу. Так же вы можете скачать пошаговую схему прикорма.

Как вводится первый прикорм?

Первый прикорм начните с половинки чайной ложки и размеренно увеличивайте объем до 100 мл продукта в день. Через 5-8 дней вводите следующий. За этот срок вы можете определить, насколько организм ребенка способен воспринимать этот продукт. Постепенно одно кормление грудью можно заместить объемом другой пищи. Смотрите на вашего ребенка — если после прикорма малыш капризничает и просит грудь, значит он еще не готов заменить один прием пищи полностью прикормом без грудного молочка. В этом случае прикорм нужно сочетать с грудным молоком.

В этой статье я рассказываю о классическом педиатрическом прикорме, а в программе «Прикорм» ViLine.Клуба подробно описана и методика педагогического прикорма. Вы можете изучить особенности и преимущества двух типов прикорма и выбрать тот, который больше подойдет вам и вашему крохе.

С чего следует начать прикорм?

Глотать твердую пищу малыш еще не умеет. Этому он будет учиться постепенно. Поэтому начинать первый прикорм нужно с мягких пюреобразных и кашицеобразных продуктов.

Первым прикормом традиционно становятся каша и овощи. Педиатры советуют начинать прикорм со злаковых каш детям, которые не очень хорошо набирают вес, склонны к неустойчивому стулу и срыгиванию. А для тех детей, кто хорошо набирает вес и склонен к запорам для первого прикорма рекомендуют овощи.

Овощи. Начните в 6-7 месяцев с самого низко аллергенного овоща — кабачка или цветной капусты. Начиная с 1/2 чайной ложки увеличьте объем овощного пюре в течении 7 дней до 100-150 мл. Затем вводите картофель, кукурузу, тыкву, патиссоны. В последнюю очередь вводите морковь, свеклу, помидоры.

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании

Каши. В 7-8 месяцев начните введение злакового прикорма. Введение каш нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и стимулирует рост нормальной микрофлоры. Злаки являются источником витаминов группы В, растительного белка, микроэлементов, углеводов.

Начинайте с каши без содержания глютена — гречневая, рисовая, кукурузная. У детей первых месяцев жизни растительный белок глютен переваривается с трудом и может стать причиной различных нарушений в функционировании пищеварения, а также быть причиной аллергических реакций.

Знакомить грудничка с глютеносодержащими кашами — овсяной, манной, ячменной, пшенной можно начать с 8-9 месяцев.

Каши промышленного производства могут быть молочными и безмолочными. Их не нужно варить, а лишь развести кипяченой водой, охлажденной до 40-45 градусов, или грудным молоком.

Фрукты. Раньше соки вводили детям с 3-4 месяцев. В настоящее время известно, что их ранее введение взывает аллергии, колики, понос, снижение веса. Начните с 7-8 месяцев с половины чайной ложки сока в следующей очередности: яблочный, грушевый, сливовый, персиковый, абрикосовый. В первую очередь вводятся осветленные соки, а затем соки с мякотью. При склонности к поносу, выбирайте грушевый сок, при запорах-сливовый. Соки из экзотических фруктов, малины, винограда вводите после 10 месяцев.

Мандарины при грудном вскармливании — можно?

В такой же последовательности вводятся с 7 месяцев и монокомпонентные фруктовые пюре.

Мясо. Является источником железа и белка, витаминов А и В12. Начните с 9 месяцев с одного вида мяса, например, с самого низко аллергенного — индейки, позже предложите ребенку говядину, крольчатину, курицу, свинину. Вначале предлагайте малышу гомогенизированное мясное пюре, далее в 10-11 месяцев замените его на фрикадельки. К концу первого года малышу уже можно готовить паровые котлетки.

Рыба. С 10 месяцев познакомьте малыша с рыбой. Начните с небольшого количества пюре из не аллергенных сортов рыбы — треска, судак, хек, заменяя его далее рыбными тефтелями. В меню ребенка рыба должна присутствовать 1-2 раза за неделю.

Кефир. На сегодняшний день ВОЗ предупреждает об опасности введение кефира детям раньше 8 месяцев , т.к. высокое содержание в нем белка оказывает большую нагрузку на почки маленького человека. Кроме того, при более раннем введении кефира можно спровоцировать выведение из организма гемоглобина.

Коровье молоко предлагайте ребенку только после года.

Смотрите курс «Здоровое питание от рождения до школы» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Первый прикорм при грудном вскармливании, схема *

*Схема разработана на основании данных отдела детского питания ГУНИИ питания РАМН под руководством д.м.н.,профессора, академика РАЕН И.Я.Коня, с учетом рекомендаций ВОЗ .

Пожалуйста, помните! Схема первого прикорма примерная. Реакции на прикорм грудничков всегда разные. Ориентируйтесь на индивидуальные особенности и потребности малыша, свои ощущения — ведь никто не знает вашего кроху лучше,чем вы — его мама!

Источник

Как правильно вводить прикорм?

30.10

10273

Автор: Ольга Терещенко, анестезиолог-реаниматолог

Порядок и качество создания первого рациона малыша влияет на его здоровье и будущие отношения с продуктами. Рассказываем, как избежать сложностей, уменьшить вероятность аллергии и когда можно начинать совместные семейные ужины.

Зачем нужен прикорм

Организм ребенка созревает ближе к 4,5-6 месяцам, до этого времени младенцу сложно есть что-то кроме грудного молока или заменителя по нескольким причинам:

• кишечник не готов для более тяжелой пищи чем молоко — это может вызвать понос или запор у малыша.
• повышенная проницаемость стенок кишечника может привести к отравлению
• поджелудочная железа не может вырабатывать нужные ферменты для переваривания
• незрелые почки можно повредить большим количеством белка и других веществ
• местный иммунитет кишечника пока не может бороться с неподходящими продуктами — это увеличивает риск аллергий и пищевых расстройств.

Сначала ребенку хватает энергии и питательных веществ, которые он получает из грудного молока или смеси, но ближе к полугоду увеличивается физическая активность: малыш начинает переворачиваться, тренируется ползать и сидеть. Из-за этого потребность в энергии растет и привычной еды уже не хватает для восполнения затрат.

У прикорма есть и другая цель — познакомить с разными вкусовыми ощущениями и привить правильные пищевые привычки. Также это способ научить ребенка вовремя жевать и глотать, а твердые продукты помогут правильно сформировать прикус. Как это сделать правильно, мы писали здесь.

Когда начинать

Здоровому ребенку без особенностей и аллергий прикорм вводится не только в определенном возрасте, но и когда появляются признаки готовности:

• ребенок хорошо сидит с опорой и не заваливается.
• хорошо держит голову.
• проявляет интерес к еде, тянет руки, чтобы попробовать продукты из тарелки.
• угас рефлекс выталкивания пищи языком и ребенок больше не выплевывает все, что попадает ему в рот.

«Прикорм не стоит начинать раньше четырех месяцев из-за незрелости желудочно-кишечного тракта малыша, — рассказывает педиатр клиники «Фэнтези» Мария Рудницкая, — на этот период ему достаточно тех питательных веществ и калорийности, которые он берет в смеси или грудном молоке. Время начала прикорма зависит от того как ребенок прибавляет в весе, есть ли у него проблемы со стулом или какими-то высыпаниями. Если есть какие-то проблемы со смесью или с грудным молоком, то можно вводить прикорм раньше. Обычно я рекомендую начинать с 4,5 месяцев, хотя ВОЗ рекомендует с шести. Позиция Всемирной организации здравоохранения объяснима, ведь она охватывает все страны мира, в том числе развивающиеся. И там, конечно, возникают большие проблемы с соблюдением гигиены и безопасностью блюд прикорма. Поэтому шесть месяцев — это такая условная цифра. То есть, если рассматривать мировую практику, то я с ВОЗом соглашусь, но если рассматривать Россию, Москву и центральные регионы, то я бы остановилась на 4,5-5 месяцев».

С чего начинать

Для прикорма ребенку понадобится кормительный стул, посуда: мягкая ложка с ограничителем и тарелка с крышкой, можно на присоске, чтобы ребенок не мог её опрокинуть. Стул и своя посуда нужны ребенку не только для удобства, но и для понимания культуры приема пищи. Лучше, если прикорм вводится в определенное время дня для создания привычки.

Основные рекомендации для начала прикорма:

• учитывать национальные особенности. У нас в стране традиционно начинают с овощного пюре, чаще всего с кабачка. В других странах первый прикорм может быть авокадо или манго
• если ребенок отказывается от одного продукта, лучше подождать три-четыре дня и повторить
• не стоит добавлять соль или сахар и предлагать фруктовые соки или сладкие напитки с сахаром, лучший вариант для питья — обычная вода.

«В России первым продуктом прикорма, — рассказывает педиатр GMS Clinic Мария Фадеева, — в соответствии с Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни, является овощное пюре или каша. Американская академия педиатрии предлагает в качестве первых продуктов прикорма мясное пюре или тоже каши. Выбор первого продукта зависит от потребности ребенка. Детям с недостатком массы тела и частым стулом предлагают каши, при избыточной массе тела или запорах — овощное пюре. Далее вводится фруктовое пюре, в 6 мес важно добавить в рацион мясо, с 7 месяцев — желток, в 8 мес — рыбное пюре, а также адаптированные кисломолочные продукты».

Как уменьшить риск аллергии

Для этого не стоит откладывать введение якобы настораживающих продуктов. Раннее введение только уменьшает вероятность высыпаний и других аллергических проявлений.

При грудном вскармливании не стоит соблюдать традиционную «гипоаллергенную диету», которую часто рекомендуют молодым мамам различные доброжелатели. Через грудное молоко ребенок получает те же вещества, которые ест мама, только в меньшем количестве и с ферментами для переваривания. Это готовит малыша к прямой встрече с такой пищей и вероятность аллергии снижается.

По словам Фадеевой, к основным способам предотвратить аллергию относятся:

• только грудное вскармливание до начала прикорма

• разнообразный полноценный рацион матери

• использование гидролизованных смесей при необходимости

• введение допустимых продуктов прикорма в возрасте 4-6 месяцев.

Если у ребенка появилась аллергическая реакция или проблемы со стулом из-за нового продукта, то его надо отложить.

«Введение прикорма происходит от моно- к поликомпонентному, — объясняет Мария Фадеева, — каждый новый продукт следует давать в утренние часы ежедневно с интервалом в 3-5 дней для оценки усвоения и отсутствия аллергической реакции. Если нет явной реакции, объем продукта постепенно увеличиваем. Если во время еды или после у ребенка появилась сыпь, красные пятна на коже, кашель, опухли губы или лицо, а также появился кашель или бледность и трудности с дыханием, то в такой ситуации нужно сразу обращаться за помощью».

Чего не стоит давать до года

• коровье молоко. Оно не подходит по калорийности и содержанию полезных веществ, а также увеличивает риск развития аллергии и может привести к нехватке железа и анемии.
• мед. Он может содержать споры ботулизма — опасного заболевания.
• соль. Не стоит добавлять их в еду — это поможет привить ребенку хорошие пищевые привычки.
• соки и сладкие напитки. В них мало полезных веществ и много сахара, который может привести к развитию кариеса и ожирению в дальнейшем.
• манная каша. В ней содержится большое количество глютена и мало полезных веществ, поэтому манная каша уже не входит в число полезных продуктов для малыша.
• спортивный протеин. Не стоит давать ребенку, даже если его концентрат применяется для изготовления детских смесей. Это может усилить нагрузку на почки из-за избытка белка.

Также, по словам Марии Фадеевой, до 12 месяцев не рекомендованы: твердые круглые продукты: орехи, виноград, сырая морковь, круглые конфеты, попкорн — из-за риска попадания в дыхательные пути и удушья.

Что лучше: домашнее или промышленное питание

Когда мама начинает кормить ребенка, то часто слышит о вреде баночной еды и пользе пюре домашнего приготовления. Но плюсов у домашнего пюре не так уж много по сравнению с тем, что приготовлено на заводе.

На приготовление нужно много времени, сил и приходится покупать дополнительные кухонные устройства: блендер, пароварка и другие. Финансово выгодно готовить домашнее пюре, только если есть свой участок с овощами, но для весны и зимы это не подойдет.

Плюсы домашнего пюре и приготовленного на заводе:

Как обезопасить ребенка, если кормить ребенка баночным пюре, рассказывает Мария Фадеева:

• При покупке, а также перед кормлением всегда проверяйте дату изготовления и целостность упаковки.

• Если есть дефекты упаковки, не стоит кормить ребенка.

• Закрытое пюре храните как написано на этикетке.

• Открытое пюре — в холодильнике не более 48 часов.
• Пюре при кормлении следует давать из тарелки, а не из банки. Остаток в посуде после приема пища следует утилизировать.

При вскрытии упаковки, она должна «хлопнуть» — это говорит о ее герметичности и стерильности. Также стоит обращать внимание на состав пюре и стараться не покупать с натрием (солью) и сахаром.

Когда переходить на общий стол

Когда ребенок ест одновременно со взрослыми, он быстрее учится пользоваться ложкой, пить из чашки и ест с бо́льшим интересом. Если малыш умеет жевать, у него есть хотя бы четыре зуба, введены основные продукты: мясо, крупы, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, то его можно понемногу переводить на общий стол. Особенно, если он при этом интересуется содержимым родительской тарелки.

Сначала ребенок может разбрасывать еду или баловаться — это нормальный способ познания окружающего мира и к этому стоит подготовиться: приучить ребенка есть в фартуке и показывать своим примером, что именно взрослые делают с едой.

«Где-то с года можно переводить ребенка на общий стол, — рассказывает Мария Рудницкая, — это индивидуально, некоторые дети в 8-9 месяцев готовы к переходу: пробовали разные продукты и нет реакций. А некоторые и к году еле-еле ввели несколько овощных продуктов, несколько каш и мясных пюре. Готовить лучше на пару, запекать или тушить. Не надо жарить еду, кормить ребенка копченым, маринадами и добавлять острые соусы».

Важно запомнить

• Прикорм не вводится раньше четырех месяцев.
• Чтобы уменьшить вероятность аллергии, не стоит откладывать введение предполагаемых аллергенов на потом.
• До года не стоит давать твердую, сладкую и липкую еду.
• К переходу на общий стол ребенок готов, когда ему интересно есть из родительской тарелки и в рацион введены все основные группы продуктов.

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

Источник