Чем обрабатывать грудь до кормления или после
Содержание статьи
Уход за грудью во время грудного вскармливания: разговор с врачом-гинекологом
Наладить контакт с малышом в первые дни его жизни нелегко. Здесь важно проявить терпение и мягкость. О том, как ухаживать за грудью во время вскармливания младенца, почему может пропасть молоко и что делать, если проблемы с грудью все же появились? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог клиники женского здоровья «Ева» Алина Гришкевич.
Алина Гришкевич
главный врач клиники женского здоровья «Ева»,
врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории с 13-летним опытом работы
Что нужно для хорошей выработки грудного молока
— Самое важное — воспринимать беременность как счастье. Желательно научиться не концентрироваться на мелочах, не тревожиться, соблюдать режим дня (уделять должное внимание сну и бодрствованию). Ложиться спать лучше до 22:00, а вставать в 7:00/8:00 утра.
Следует знать, что выработку грудного молока регулируют три гормона: плацентарный лактоген, пролактин и окситоцин. Первый из них (плацентарный лактоген) активно начинает вырабатываться во второй половине беременности. Именно он готовит грудь к тому, чтобы в ней производилось молозиво, а затем и молоко, и чтобы этот продукт выводился через специальные протоки прямо в рот «потребителю». Затем в действие вступает пролактин — гормон, который интенсивнее всего вырабатывается под утро (с 4-ех до 8-ми часов), но лишь в том случае, если малыш стимулирует мамину грудь — то есть сосет ее. И наконец, окситоцин помогает молоку продвигаться по молочным путям. Также на процесс влияет ещё один важный «элемент» — ингибитор (некий полипептид), который содержится уже в самом грудном молоке и угнетает его выработку. Это неспроста: переизбыток молока в груди ведет к немалым осложнениям, поэтому и необходим своеобразный «регулятор». Если мамино молоко долго задерживается в груди, то ингибитор свое дело знает — и уменьшает его выработку. В то же время, если молоко из груди часто высасывается (лучше, если делать это будет малыш, а не молокоотсос), то вместе с молоком уходит и ингибитор. В свою очередь прикладывание к груди стимулирует выработку пролактина, и уже через пару часов в груди будет новая порция молока для карапуза.
Существуют принципы грудного вскармливания. Самый главный из них — кормление ребенка «по требованию». Частые прикладывания к груди стимулируют выработку молока. Если случился лактационный кризис — отключитесь от всех дел и находитесь постоянно в тесном контакте с малышом. От этого будет куда больше пользы, нежели от ванночек, гимнастики и контрастного душа, которые якобы повышают лактацию. Помните о том, что гормоны, влияющие на грудное вскармливание, вырабатываются во время вашего сна. Высыпайтесь. Лучше спать в сутки не менее 10 часов. Гуляйте на свежем воздухе. Кушайте только здоровую пищу, обязательно включите в рацион мясо, рыбу и кисломолочные продукты. Соблюдайте питьевой режим — до 2-ух литров жидкости в день (сюда входят и супы). Прислушивайтесь к себе и состоянию своего комфорта — это самое главное.
Уход за грудью во время беременности
Что касается ухода за грудью во время беременности, то он не должен быть особенным. Все, как обычно. Врачи рекомендуют его только в тех случаях, когда женщина чувствует раздражение, набухание молочных желез или болезненное жжение.
— Сегодня можно найти огромное количество препаратов. Я советую остановиться на тех средствах, в составе которых есть натуральные ингредиенты. Не следует производить никаких манипуляций с сосками. Дородовое формирование соска — это миф. Всему придет свое время, не надо торопиться.
Несколько раз в день молочным железам нужно устраивать воздушные ванны по 10- 15 минут, чтобы кожа «подышала». Для этого надо снять одежду и белье с верхней части туловища и походить или полежать в течение указанного времени.
Почему женщины не кормят грудью
Врач рассказывает, что, несмотря на начитанность пациенток, сейчас сложно объяснить им некоторые простые вещи. Идет активная реклама смесей. Отчасти из-за этого не все понимают, что их нужно использовать только по показаниям доктора. Если женщина в состоянии кормить сама, нужно поступать именно так.
— Если это невозможно по медицинским показаниям, только тогда можно переходить на смеси. Причем предпочтительнее выбирать отечественные. Они генетически наши.
Доктор признается, наладить процесс взаимодействия с ребенком, особенно после первых родов — сложно.
— Единственная рекомендация — изначально настраивать себя на успех, говорить себе, что вы справитесь, и все будет хорошо.
Следует понимать, лучшее, что может дать ребенку мать в первые дни его жизни, — это грудное вскармливание. Не нужно видеть альтернативу в искусственных смесях.
Повышенная информатизация привела к тому, что женщина не знает, как прикладывать ребенка к груди, зато в курсе, какими смесями кормить в случае неудачи.
— Вот несколько правил прикладывания к груди: и ребенку, и матери должно быть комфортно. В случае правильного кормления малыш захватывает не только сосок, но и область возле соска.
Во время грудного вскармливания не должно быть боли. Вначале может быть легкое потягивание, но не более. Здесь также важен подбор правильного белья. Лучше, если это будут мягкие, хлопчатобумажные ткани. Необходимо, чтобы не было сдавливающих и раздражающих факторов.
— Главное — дать ребенку возможность реализовать его сосательный рефлекс, не предлагая альтернативы.
Младенец сам знает, как есть грудное молоко
Гинеколог объясняет, что у ребенка сосательный рефлекс заложен природой. Он лучше, чем мы все, знает, как это делать. Необходимо набраться терпения и мягкости для реализации этих процессов.Сосательный рефлекс малыша особенно проявляется в первый час после рождения, что способствует выработке правильного прикладывания. С получением первых капель материнского молока желудочно-кишечный тракт начинает заселяться дружественной микрофлорой. Происходит первая иммунизация. Старайтесь предложить крохе грудь через 15-30 минут после рождения.
— Еще одна ошибка начинающих матерей — их страх о том, что у них не хватает молока. Женщины начинают докармливать малыша смесями. Это неверно. Как только ребенок попробует смесь из бутылочки с сосочкой, он откажется от груди.Материнское молоко уникально по своему составу, насчитывает очень много компонентов. Некоторые из них удалось выделить и использовать для создания заменителей грудного молока, некоторые — нет. Смесь больше приспособлена к кормлению ребенка, чем козье или коровье молоко, но она не так совершенна, как грудное молоко, не имеет тех компонентов, которые постоянно изменяются в зависимости от потребностей малыша.
Врач не рекомендует регламентировать процедуру кормления. Лучше насыщать малыша по требованию, а не по часам. Иногда это может доходить до 20 раз в сутки. Не нужно бояться хаотичности первых дней. Приспосабливаются все: и мать, и малыш. Важна практика круглосуточного нахождения малыша и мамы в одной палате. Если оба находятся вместе, то чувствуют себя спокойнее, быстрее приспосабливаются друг к другу, учатся понимать требования и желания. У мамы быстрее проходит послеродовая депрессия, она чувствует больше уверенности в своих силах. Ребенок, оказавшийся от мамы вдалеке, испытывает страх, психический дискомфорт, что оказывает влияние и на поведение.
Главное, по словам доктора, чтобы женщина в этот момент не осталась одна. Отлично, когда есть хорошие, близкие отношения с мужем или с мамой.
Почему грудью кормить полезно
— Важно понимать, что кормление грудью полезно для обоих: и для матери, и для ребенка. Для малыша, потому что с грудным молоком ребенок получает необходимые питательные вещества, белок и иммуноглобулины.
Для матери кормление — это такой же физиологический процесс, как и беременность, менструация. Даже онкологи говорят, что самый надежный способ профилактики рака молочной железы — кормление грудью.
— Кормящие женщины реже болеют онкологическими заболеваниями молочных желез. Грудное вскармливание необходимо для нормализации гормональной системы.
Доктор говорит, что, кроме физиологии, именно во время грудного вскармливания между матерью и ребенком налаживаются душевные взаимоотношения. Этот процесс позволяет женщине избегать проблем со здоровьем.
Что приводит к лактостазу
— Одна из распространенных проблем сейчас — лактостаз. Болезнь возникает чаще всего у первородящих женщин, так как у них еще не разработаны соски и молочные протоки. Основная причина заболевания — это дисбаланс между процессами притока и оттока молока. В результате пережатия молочного протока происходит закупорка долек молочной железы.
Молочные пробки чаще появляются при узких протоках, плоских сосках, отвисании нижней части молочной железы. Застой возникает при избытке молока или на фоне стрессовых ситуаций, в результате инфицирования или общего переохлаждения.
Заболевание развивается вследствие неправильного прикладывания ребенка к груди, преждевременного перехода на искусственные смеси.
Привычка спать на животе, ношение тесного белья, ушибы молочной железы — эти факторы так же могут спровоцировать лактостаз у кормящей женщины.
Еще одна ошибка, которая может привести к лактостазу, — сцеживание молока. Обычно начинающие мамы покормят немного, а потом начинают сомневаться и бояться. В результате они сцеживают молоко.
— Женщины объясняют свое поведение тем, что ребенок медленно и неактивно сосет грудь. Так рассуждать неправильно. Нам всем сегодня немного не хватает терпения. Ребенок будет есть быстро, но со временем, этот процесс нужно наладить. Вначале все будет неспешно. Не нужно никуда торопиться. Окончание процедуры вскармливания должно быть таким же мягким и душевным, как и прикладывание.
Что делать, если проблемы с грудью появились
Если вследствие кормления произошло первоначальное нагрубание молочной железы, не нужно заканчивать грудное вскармливание.
На первых порах достаточно увеличить частоту кормления и правильно прикладывать ребенка к груди, через несколько дней симптомы исчезают сами.
Усилить отток молока поможет легкий массаж груди, особенно в болезненном районе.
— Движения должны быть щадящими и недавящими. Массаж нужен только в случае закупорки молочного хода. Просто так лишний раз трогать грудь не рекомендуется. Вместо него можно попробовать принять душ.
Прежде чем прибегнуть к искусственному вскармливанию или принимать решение об отказе, лучше обратиться за консультацией к специалисту.
— Сегодня есть большое количество моделей адаптации. Молокоотсос, например, нужен не всем. Хотя половина женщин берет его в роддом и пользуется им, вообще не понимая, зачем он нужен. Он необходим только в том случае, если по показаниям врача молодая мать должна сцеживать грудное молоко. К примеру, когда есть предрасположенность к лактостазу или у малыша нарушен сосательный рефлекс. Еще одна ситуация, когда малыш наблюдается в отделении новорожденных, а мать сцеживает молоко и передает его ребенку. Молокоотсос — инструмент для сцеживания, а не для кормления.
Важно также соблюдать гигиену. После кормления не нужно мыть грудь с мылом или пользоваться салфетками. Достаточно парой капель молока обработать ореол соска. Это самая надежная профилактика трещин. Не следует также мазать грудь кремами и мазями без назначения доктора.
Фото: Ольга Черткова
Источник
Как правильно кормить грудью: советы по грудному вскармливанию
Положительный настрой
Одна из главных составляющих успеха — сильное желание женщины кормить своего кроху грудью. Это подтверждают и многие консультанты по грудному вскармливанию: «Если женщина настроена скептически и пессимистично, то какие бы правильные советы мы ни давали и как бы она им ни следовала, ничто не поможет».
Еще во время беременности женщине полезно думать о том, как она будет кормить грудью. Представляйте этот процесс, мечтайте, детализируйте его (как вы подносите малыша к груди, видите его улыбку, его маленькие ручки, которые лежат на вашей груди во время кормления, как кроха берет и начинает сосать грудь). Старайтесь общаться с мамами детей, которые находятся на грудном вскармливании, читайте специализированную литературу, посвященную этому вопросу. Не слушайте рассказы о «молочных» и «немолочных» женщинах и о вашей якобы «плохой» наследственности, из-за которой вы, ваши племянницы и сестры были на искусственном вскармливании.
Специалисты по грудному вскармливанию говорят, что только 3?% женщин не могут выкормить малыша грудью в силу различных эндокринных нарушений или других причин. А 97?% женщин просто должны хотеть и верить, не допуская мыслей о невозможности грудного вскармливания. При сформированном желании кормления ни анатомические особенности вашей груди, ни «плохая» наследственность не смогут помешать малышу питаться вашим молоком.
Итак, мощная доминанта в мозгу и поддержка в семье — первые ступеньки к успешному грудному вскармливанию.
Нужно ли обрабатывать грудь перед кормлением?
Несмотря на существовавшие ранее и существующие сейчас представления о необходимости каждый раз мыть грудь перед кормлением, в настоящее время во всем мире принят стандарт, согласно которому мыть грудь и соски до и после кормления не нужно. Это не только бессмысленно, но и вредно, поскольку приводит к смыванию защитной смазки, которая вырабатывается железами, расположенными в области ареолы — вокруг соска. Смазка защищает соски от пересушивания и травмирования. Кроме того, оказывается, эта смазка похожа по запаху на амниотическую жидкость, в которой пребывал малыш в утробе матери. Если грудь мыть очень часто, то защитный слой смывается и слизистая соска легко повреждается. Достаточно обычного обмывания груди один-два раза в день прохладной водой без мыла (оно может обладать подсушивающим эффектом или придавать груди незнакомый для малыша запах и спровоцировать его отказ от груди). Это особенно важно в первые дни становления лактации.
Нет также необходимости смазывать соски и ареолы зеленкой или другими дезинфицирующими средствами, так как, помимо подсушивающего эффекта и повышения вероятности трещин, эти препараты уничтожают полезную микрофлору кожи.
Учимся прикладывать
Если кроха правильно приложен к груди, то он высасывает достаточное количество молока, что позволяет ему полноценно расти и развиваться. У мамы при этом хорошо стимулируется лактация и не возникнет проблем с грудью (трещин сосков, лактостаза — застоя молока) и неприятных ощущений.
Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Коснитесь соском губ новорожденного, и когда малыш широко раскроет ротик, вложите свою грудь глубоко в рот крохи, прижимая его тело к своему (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!). Если малыш правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ареолы (темного кружка вокруг соска). При этом его подбородок и нос касаются груди, рот широко раскрыт, нижняя губка вывернута наружу, можно увидеть большую часть ареолы над верхней губой, а не под нижней, мама не испытывает боли или других неприятных ощущений в груди. Если вы испытываете боль постоянно (а не только в первые дни налаживания лактации), значит, малыш неправильно приложен к груди: он захватывает только сосок, что делает процедуру кормления очень болезненной и может привести к появлению трещин на соске.
Если у вас не получается правильно прикладывать кроху к груди, вы можете проконсультироваться с детской сестрой или педиатром или пригласить консультанта по грудному вскармливанию.
Можно ли сцеживаться после каждого кормления?
«Спрос рождает предложение» — по такому принципу работает ваша «молочная фабрика». Сцеживание способствует выработке большего количество молока, чем необходимо малышу. Постоянные сцеживания, которые приводят к большей выработке молока, формируют замкнутый круг, заставляя маму тратить впустую силы на бесполезную процедуру. Также при сцеживании мама избавляется от «заднего», наиболее питательного и полезного молока: в нем много лактазы — фермента, расщепляющего лактозу (молочный сахар), которой много в «переднем» молоке. Питание только «передним молоком» ведет к большему, чем нужно, поступлению молочного сахара в кишечник. В результате в кишечнике малыша возникает брожение, что способствует появлению жидкого стула с зеленью и пеной. Кроме того, питаясь только передним молоком, малыш недополучает необходимые ему питательные вещества.
Сцеживание необходимо лишь в нескольких случаях:
- если маме надо заготовить молоко для кормления ребенка на время, пока она будет отсутствовать;
- при снижении лактации;
- для сохранения лактации, если в настоящее время есть противопоказания для кормления крохи (прием мамой лекарств, противопоказанных при лактации, болезнь ребенка);
- если у мамы сильный прилив молока, нагрубание молочных желез при лактостазе (застое молока) или начинающемся мастите (воспалении ткани молочной железы).
Кормите по требованию
Давайте малышу грудь столько раз, сколько он просит (это и называется кормлением по первому требованию). Такие рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) были выработаны на основании многолетних наблюдений о возможности сохранения лактации как можно дольше. Эти данные доказали, что эффективной возможностью сохранить свое молоко для малыша в полном объеме длительное время является прикладывание к груди по первому требованию. И не только это — прикладывание к груди по первому требованию является самой действенной мерой профилактики лактостаза и мастита (так как редкие кормления по режиму, кормление по графику приводят к плохому опорожнению груди и застою в ней молока).
Помимо голода, существуют другие факторы беспокойства ребенка, такие, как внезапный испуг, боль, ощущение покинутости — поэтому важно давать малышу грудь, когда ему просто необходимо успокоиться и понять, что мама рядом и ничего плохого не произошло.
Некоторое время вы будете прикладывать кроху к груди довольно часто, и будет казаться, что это происходит практически постоянно. Не переживайте: со временем прикладывания станут реже. Через некоторое время у малыша и мамы выработается свой график кормлений — примерно через каждые 2,5-3 часа. Но к любому графику вы и ваш ребенок должны прийти сами, а не потому, что так рекомендовали.
Также важно позволять крохе находиться у груди столько, сколько он захочет, а не прекращать процесс кормления строго через определенное время. Связано это с тем, что дети едят с разной скоростью, и это зависит от множества факторов. Есть малыши, которые сосут мамину грудь активно, а есть те, которые питаются спокойно и размеренно, периодически отдыхая в процессе кормления. Поэтому, чтобы избежать недополучения молока, необходимо предоставить крохе возможность самому регулировать время нахождения у груди.
Ночные кормления
Именно ночные кормления обеспечивают весь дневной запас молока, что регулируется гормоном пролактином. Этот гормон в наибольшем количестве вырабатывается именно в ночное время, обеспечивая запасы молока на весь следующий день. Поэтому ночью ребенка следует кормить также по требованию.
Для облегчения ночных кормлений рекомендуется поставить кроватку крохи рядом с маминой, убрав передний бортик. Это позволит маме, не вставая, брать к себе в постель малыша на время кормления и после его окончания возвращать кроху в кроватку. Каждая мама сама принимает решение о совместном сне с малышом. Однако, стоит учитывать, что если вы крепко спите, то в целях безопасности крохе лучше спать в своей кроватке.
Чем дольше вы будете поддерживать кормление ночью, тем дольше у вас сохранится лактация.
Кроме выработки молока пролактин обладает обезболивающим действием, принимает участие в иммунных реакциях и ответственен за отсутствие овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника) в период регулярного кормления грудью без ночных пропусков (до введения прикормов). В норме этот физиологический механизм предотвращает наступление беременности в период кормления грудью (так называемая лактационная аменорея), но этот метод контрацепции считается весьма ненадежным.
Ночные кормления в первую очередь необходимы малышу. Он растет очень быстро, а объем его желудка мал и увеличивается только со временем, что не позволяет ему съедать большой объем молока. Именно поэтому он просит грудь часто и независимо от времени суток.
Допаивание и докармливание
До 6 месяцев малыш, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается ни в чем, кроме грудного молока. Ведь в нем содержится достаточное для крохи количество питательных веществ и жидкости, что позволяет полностью удовлетворить потребности его организма для роста и развития.
Самый простой способ проверить, достаточно ли жидкости получает ребенок, — метод «мокрых пеленок». Первые 3-4 дня после рождения ребенок мочится 5-6 раз, затем количество мочеиспусканий возрастает до 20-25. Показатели ниже 6 мокрых пеленок в сутки говорят об обезвоживании и требуют незамедлительного обращения к врачу-педиатру для установления причины этого состояния и назначения соответствующего лечения.
Допаивание или докармливание малыша возможно только по рекомендации врача-педиатра при возникновении в этом необходимости. Если вам нужно дать ребенку водички (например, 2-3?месячного младенца мучают боли в животе, запор или на дворе жаркое лето) — поите его из чайной ложечки, не давая ему бутылку с соской. Иногда даже однократная дача бутылки с соской приводит к отказу от груди, ведь из соски пить жидкость гораздо проще и для этого можно не прикладывать усилий; также при сосании соски у крохи возникает «путаница сосков», ведь механизм сосания из груди и из соски существенно отличается.
Правила питания
Связано это с тем, что некоторые вещества из пищи (аллергены, токсины, лекарственные препараты) попадают в грудное молоко, а при кормлении — в организм крохи. И если одни безвредны для ребенка, то другие могут негативно повлиять на его здоровье, например, вызвав аллергию, расстройство пищеварения, интоксикацию и т. д.
Кормящей маме настоятельно рекомендуется исключить из своего рациона высокоаллергенные продукты, к которым относятся красные и оранжевые овощи и фрукты, включая экзотические, соленья, копчености, маринады, орехи, морепродукты, мед, шоколад. Также не рекомендовано употреблять жирную пищу.
Следует значительно ограничить потребление продуктов, которые способствуют процессам брожения в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, ведь если маме они не доставят существенных неудобств, то крохе это причиняет значительное беспокойство, вызывая боли в животике. К таким продуктам относятся виноград, капуста, редька, редис, кондитерские изделия и сладости, пшеничный хлеб высшего сорта. Употребление лука, чеснока и специй рекомендуется минимизировать: они изменяют вкус молока, и малыш может отказать от груди.
Из напитков следует избегать газированной воды, так как она провоцирует процессы повышенного газообразования, лимонадов (содержащиеся в них красители могут вызвать у крохи аллергию), а также кофе и крепкого чая, которые могут оказать негативное влияние на нервную систему малыша. Конечно же, противопоказаны любые алкогольные напитки.
Кормящей маме рекомендуется употреблять в пищу:
- кисломолочные продукты (кефир, йогурты) без каких-либо добавок;
- различные крупы (рисовую, овсяную, гречневую и др.);
- зеленые и желтые овощи и фрукты, произрастающие в регионе ее проживания;
- овощные и крупяные супы;
- нежирные сорта мяса (говядину, курицу, индейку) в отварном, тушеном или запеченном виде;
- хлеб второго сорта.
Полноценный сон и психологический комфорт
Уделяйте время себе. Чтобы у вас хватало сил на ребенка, нужно, чтобы вы чувствовали себя как можно лучше. А этого можно достичь только тогда, когда вы полноценно отдыхаете. Помните, что накапливающаяся усталость, стресс могут привести к снижению выработки молока, являющегося самым ценным продуктом питания для вашего малыша.
Конечно, полноценный ночной сон — это скорее мечта, чем реальность, ведь мама просыпается для ночных кормлений крохи, чтобы успокоить его, если малыш плачет, поменять подгузник и т. д. Поэтому для восполнения дефицита сна молодой маме рекомендуется отдыхать днем в течение нескольких часов, когда кроха мирно спит в своей кроватке. Чтобы оставалось время для отдыха, можно привлекать к выполнению домашних дел мужа или других родственников, а также просить молодого папу помочь вам с крохой, например погулять с ним, искупать его и т. п.
Источник