Чем лучше докармливать ребенка в 1 месяц

Здравствуйте, дорогие мамы.

Бывают случаи, когда недостаточно грудного молока для вскармливания ребенка, и приходится докармливать. Сегодня расскажу, как правильно организовать докорм ребенка, если вдруг такая потребность возникла.

Когда требуется докорм?

На самом деле, здесь не так много показаний.

Первая ситуация, в которой потребуется временный докорм, когда ребенок рождается, у некоторых детей в первые дни идет физиологическая потеря веса.

В идеале, к двум неделям ребенок должен набрать эту потерю веса и вернуться к весу при рождении. Если этого не произошло, то скорее всего, докорм потребуется.

Вторая ситуация, когда ребенок прибавляет в весе меньше нормы. Только эти основания могут быть поводом для докорма.

То, что ребенок плачет после кормления, то, что он долго висит на груди, когда кажется, что малыш не наелся — это все субъективные ощущения матери, они не являются основанием для введения докорма малышу.

Нужно быть внимательным и не давать докорм ребенку просто так.

Чем докармливать ребенка?

Есть несколько вариантов для докорма:

1. Сцеженное грудное молоко.

Когда перед мамой встает вопрос докорма, то она должна понимать, что нет ничего лучше грудного молока. Если ребенок сосет грудь и не очень хорошо набирает в весе, то мать может докармливать ребенка сцеженным грудным молоком.

Читайте полезную статью Как сцеживать грудное молоко руками>>>

1. Донорское грудное молоко.

Если вдруг молоко не сцеживается или не получается сцеживать, или нечего сцеживать, то на втором месте, по приоритетности будет стоять донорское грудное молоко.

Во всех больших городах есть специальные банки сцеженного грудного молока. Если матери подходит такой вариант по мировоззренческим принципам, по каким-то этическим моментам, то это всегда лучше, чем смесь.

1. Адаптированная детская смесь.

И только на третьем месте, идет смесь.

Важно! Никакого козьего или коровьего молока в качестве докорма ребенка первого года жизни быть не должно.

Надо заметить, что не идет речь о докорме маленького ребенка коровьим или козьим молоком. Жизнь в современном обществе предлагает более безопасные способы докорма малыша. Пусть это будет один из вариантов перечисленных выше.

Читайте также С какого возраста можно давать ребёнку козье молоко>>>

Когда давать докорм ребенку?

Теперь давайте рассмотрим, когда же давать докорм:

• Смесь дается четко по времени: 1 раз в 2,5–3 часа.

Если вдруг докорм осуществляется смесью, то к смеси нужно относиться как к лекарству.

Когда любой человек проходит лечение, врач делает назначение лекарства, например: принимать 3 раза в день после еды.

Точно так же и со смесью, необходимо четко давать по времени ребенку. Обычно, это 1 раз в 2,5–3 часа и не чаще.

Не должно быть такой ситуации: мать кормит ребенка смесью, он высосал все содержимое бутылочки, но заплакал, мать это понимает, как «не наелся», докармливает его опять.

• Объем рассчитывается индивидуально (зависит от возраста ребенка и количества молока, которого ему не хватает).

Есть четкие дозировки, которые должен рассчитать консультант по грудному вскармливанию, если ведется работа по увеличению грудного молока, либо просить назначения у врача педиатра.

К сожалению, врач дает назначение смеси, исходя из нормы по возрасту, он не учитывает того, что ребенка еще прикладывают к груди и он высасывает грудное молоко.

Часто, назначение педиатров ведет к тому, что объем смеси очень большой, ребенок наедается этим объемом, он не хочет хорошо сосать грудь, уже не нуждается в стимуляции.

Важно! От всего этого молока приходит все меньше и меньше, мама отказывается от грудного вскармливания.

Тут нужно быть очень аккуратным и лучше работать с консультантом по грудному вскармливанию.

Читайте также важную статью Что делать, если пропадает молоко у кормящей мамы>>>

• В ночное время необходимо давать грудь.

В ночное время необходимо давать ребенку только грудь. Пусть ребенок ночью, как можно чаще прикладывается к груди.

Чем больше идет стимуляция, чем качественнее будет прикладывание к груди  +  ночное время, когда происходит пик выработки пролактина, гормона выработки грудного молока, тогда днем будет увеличиваться количество молока.

Поэтому нужно стараться ночью докорм смесью не давать, предпочесть, чтобы ребенок сосал грудь.

• Грудь дается по требованию.

Смесь предлагается один раз в 2,5–3 часа, во все остальные моменты, когда малыш беспокоится, плачет, когда нужно уложить его спать и ему необходимо пососать, мать должна предложить ему грудь.

Кстати, налаживанием детского сна занимаемся на интернет-курсе Спокойный сон малыша 0-6 месяцев>>>

Наладим режим, уберем слезы при засыпании и долгие укладывания.

А если говорить об очередности, то сначала ребенок должен пососать грудь, стимулировать ее, затем можно ребенка докормить и как завершающий момент, опять грудное кормление.

Из чего давать докорм?

Докорм не должен осуществляться из сосательных предметов. Для сосания есть только грудь.

Таким образом, обеспечивается длительная постоянная стимуляция груди, больше грудного молока и больше шансов вернуться на грудное вскармливание.

Читайте полезную статью Как хранить сцеженное грудное молоко>>>

Когда нужно какой-то объем докорма дать малышу, тогда нужно выбрать что-то из следующих вариантов:

1. Ложка.

Это самая обычная ложечка, можно использовать мягкие ложки, которые сейчас продают. Немного сноровки и ловкости, научиться докармливать малыша с помощью ложки можно быстро.

1. Чашка (крышечка от бутылочки «Авент»).

Очень многие мамы хвалят крышечку от бутылочки «Авент». Это крышечка, с более узким основанием, которое выше расширяется. Крышечка мягкая и ребенку удобно из нее по чуть-чуть выпаивать молоко.

1. Шприц (естественно без иглы).

Можно использовать способ докорма из шприца, при этом игла снимается.  Шприц, прикладывается кончиком к уголку рта ребенка и из него потихоньку выливается содержимое. Нужно следить, чтобы ребенок сглатывал и не поперхнулся этим объемом молока, не надо торопиться.

1. Система SNS (когда объем докорма большой).

Это способ, который может быть удобен, и его можно применять, если объем докорма большой.

Выгода этого способа докорма в том, что ребенок сосет грудь, то есть происходит стимуляция, и параллельно к его рту подходит небольшая трубочка, которая крепится к груди.

Ребенок сосет грудь и ему поступает докорм в виде смеси из трубочки.

Как уходить от докорма?

Если мама начинает докорм, то ей всегда нужно параллельно вести работу по устранению ошибок в грудном вскармливании. Потому что только правильное отношение к докорму позволит женщине кормить грудью.

Важно воспринимать докорм, как временную меру: докорм только сейчас, пока у ребенка маленькие прибавки в весе, пока мать чувствует себя неуверенно и есть беспокойство, что малыш не наедается.

А также необходимо помнить, что докорм является лекарством, которое имеет четкую дозировку и время кормления. Нельзя давать его безрассудно и по собственному желанию. Тут должна быть только четкая расписанная схема.

Важно! Ваша задача — раскачать грудь. Плавно снизить докорм и уйти на грудь.

Да, главной задачей остается работа по налаживанию грудного кормления, раскачать грудь, увеличить количество молока и потихоньку, плавно снижать объем докорма и переходить на полное грудное вскармливание.

Именно так выглядит идеальная схема, если потребовалась необходимость докорма.

Читайте также Как восстановить лактацию>>>

Если есть трудности с прикладыванием или нехваткой молока

Если в городе работает консультант по грудному вскармливанию, все вопросы с докормом решаются на домашней консультации.

На дом приезжает специалист и показывает, как прикладывать ребенка к груди, разбирается в конкретной ситуации, учит, как давать докорм из не сосательных предметов.

Если нет возможности вызвать на дом такого специалиста, альтернативой являются интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Есть вариант самостоятельного прохождения или с обратной связью от меня.

Выбирайте то, что больше вам подходит.

Счастливого материнства!

Читайте также:

• Сколько хранится грудное молоко в холодильнике?
• Ребенок не наедается грудным молоком: как понять?
• Чай для лактации

Введение смеси, в том числе докорм в роддоме, некоторые кормящие мамы считают первым шагом на пути к искусственному вскармливанию. Но так ли все просто? Зачем вводить смешанное вскармливание, как бороться за качественную лактацию и совмещать кормление грудью и из бутылочки? Причины и правила смешанного вскармливания новорожденного раскрывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, что такое смешанное вскармливание новорожденных?

— При смешанном вскармливании ребенок в разных пропорциях получает грудное молоко и молочную смесь.

— Когда педиатр рекомендует смешанное вскармливание?

— Причины, по которым педиатр частично заменяет естественное питание смесью, можно разделить на три группы.

1. Недостаток молока у мамы. Низкая лактация может привести к потере веса у ребенка. При выраженном недоборе веса необходимо дополнительное питание.
2. Функциональные нарушения у ребенка. При запорах, срыгиваниях, аллергических реакциях и иных состояниях назначается лечебная смесь.
3. Мама отлучается на время кормлений. Если банка молока нет и сформировать его невозможно, дается докорм.

— Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания из-за плохой экологии. Окружающая среда действительно влияет на качество грудного питания?

— Нельзя сказать, что экология влияет на количество и качество женского молока. Молоко фильтруется из крови мамы. Кровь проходит по сосудам молочной железы и приносит полезные вещества в грудное молоко, больше они ниоткуда не берутся. При этом не допускается попадания вредных веществ из окружающей среды в молоко.

Вследствие плохой экологии у мамы может быть дефицит микроэлементов, и тогда качество молока будет снижаться. Однако врачи обычно знают о дефицитных состояниях мамы, поскольку она сдавала анализы крови во время беременности, и корректируют их с помощью питания или препаратов.

— Полина Александровна, еще один страх — мамы боятся, что при смешанном вскармливании молоко пропадет.

— Это может стать реальностью, если к смешанному вскармливанию подходить нерационально. Истинная гипогалактия встречается крайне редко, это 1—2 % в популяции женщин. Организм женщины вырабатывает достаточное количество молока по принципу «спрос — предложение». Если мама начинает увеличивать объем смеси, то количество молока в груди действительно снижается. Малыш не станет высасывать из груди молока больше, когда получает все более значительную порцию смеси.

— Будет ли болеть живот у малыша на смешанном вскармливании?

— Конкретной связи между детской смесью и болью в животе нет. Да, когда вводится смесь, стул может измениться. Но это не значит, что для ребенка возникнет дискомфорт. Стул становится более плотным, приобретает зеленоватый оттенок (на естественном вскармливании у него желтоватый цвет) — это норма, которой не стоит бояться.

Жидкий стул при смешанном вскармливании образуется по разным причинам:

• грудничок получает специальную смесь;
• мама переборщила с количеством смеси;
• при непереносимости компонентов молочной смеси.

При симптомах, которые беспокоят малыша и маму, нужно обратиться к врачу.

— Как смешанное вскармливание влияет на иммунитет ребенка?

— Иммунитет детей младенческого возраста развивается вне связи с видом вскармливания. Но в мамином молоке содержатся антитела и полезные вещества, которые усиливают иммунитет грудничка. При сниженной доле грудного молока на смешанном вскармливании этих веществ ребенок получит меньше, чем на грудном вскармливании. Но это не относится к формированию иммунитета, и от смешанного вскармливания иммунитет ребенка не пострадает.

— Полина Александровна, как сохранить лактацию при смешанном вскармливании?

— Для того чтобы сохранить грудное вскармливание, не нужно давать смесь сверх необходимого. Врач определяет количество докорма, и не стоит самостоятельно увеличивать его объем.

Нужно стараться чаще прикладывать малыша к груди, кормить сначала грудью, а затем смесью. С помощью молокоотсоса можно сцеживаться после кормления из бутылочки. Цель — не сцедить большое количество молока, а стимулировать сосок, как при прикладывании к груди, и подать сигнал в мозг, что ребенку нужно еще молока. В следующий раз молока придет больше.

Таблица. Смешанное вскармливание новорожденных — плюсы и минусы

— Можно ли самостоятельно подобрать смесь для смешанного вскармливания?

— Не рекомендую самостоятельно подбирать питание для ребенка. При смешанном вскармливании грудного ребенка важно определиться не только с видом смеси, но и с характером докорма. В каком объеме докармливать, чтобы не перекормить либо не оставить голодным грудничка, чтобы не потерять грудное молоко? Докармливать ли каждый раз или чередовать кормление грудью и бутылочкой, нужно ли кормить смесью ночью? Вопросов много. Поэтому даже если мама сделала выбор в пользу определенной смеси, она должна проконсультироваться с врачом о целесообразности ее применения и спросить, как и сколько смеси давать.

Читайте также: «Как правильно подобрать детскую смесь»

Как правильно перейти на смешанное вскармливание

— Все зависит от выбранной схемы смешанного вскармливания и способа докорма.

— Как рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании?

— Нужно отталкиваться от того, сколько ребенок должен съедать за сутки. Суточный объем питания делится на кратность кормлений, чтобы определить объем питания за один раз.

1. Путем контрольного взвешивания определяется, сколько грудного молока съедает и сколько недоедает ребенок. Разницу он добирает смесью.
2. Несмотря на то, что обычно смесь разводится в пропорции 1 ложка на 30 мл, докорм не обязательно будет кратен 30. Если для докорма нужно 40 мл, мама готовит 60 мл и из них дает только 40 мл. Не нужно давать питания сверх меры, чтобы не угасла лактация, — когда предлагаешь малышу больше смеси, он просит меньше грудного молока.

— Можно ли перекормить новорожденного?

— Всегда стоит адекватно оценивать лактацию и добавлять такое количество смеси, которое младенцу действительно необходимо. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы поймете, сколько грудного молока он съел и сколько смеси ему дать. Учитывая это, мама не перекормит грудничка.

— Полина Александровна, какую посуду следует выбрать для смешанного вскармливания?

— Посуда для малыша должна обладать такими характеристиками, как:

• безопасность материалов — она подтверждается сертификатами;
• возможность обработки высокими температурами при стерилизации и кипячении;
• подходящий размер соски на бутылочке — для комфорта ребенка в каждом возрасте необходима разная скорость потока питания.

Кроме того, нужно выбирать такое детское средство для мытья посуды, которое хорошо смывается водой, и использовать отдельный ершик для большей гигиены и удобства.

— Правила смешанного вскармливания касаются не только смеси. Какую роль играет питание мамы в этом процессе?

— Ученые давно выяснили, что питание мамы не влияет на ребенка на все сто процентов. Если мама не на строгой диете, не употребляет консерванты, красители и тяжелую жареную пищу, питается разнообразно, тогда ее рацион не скажется негативно на состоянии малыша. Поэтому единственное ограничение — разумное питание без вредных веществ.

— Сколько хранится сцеженное грудное молоко?

— Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или заморозить. Температура и срок хранения сцеженного грудного молока:

Перед заморозкой сцеженное молоко убирается в холодильник, а после охлаждения отправляется в морозильную камеру. Замороженное молоко оттаивает в холодильнике и разогревается на водяной бане до комфортной температуры. Не нужно его кипятить, чтобы после остудить и дать ребенку.

Правила смешанного вскармливания

— Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании?

— Бутылочку желательно подготовить заранее или налить в нее подогретую до необходимой температуры воду. После кормления грудью и контрольного взвешивания в бутылочку с водой останется насыпать необходимое количество ложек смеси и развести ее.

Желательно кормить грудью и смесью в один прием пищи — сначала грудь и после сразу бутылочка. При кормлении смесью лучше держать ребенка на руках для сохранения телесного и эмоционального контакта и минимальной для малыша разницы между кормлением грудным молоком и детской смесью.

— Нужен ли график кормления при смешанном вскармливании?

— Да, когда в рационе ребенка появляется смесь, возникает необходимость в режиме кормлений. Смесь достаточно плотная и покидает желудок ребенка спустя 3—4 часа после кормления, поэтому на смешанном вскармливании рекомендуется держать перерывы между кормлениями не менее 3 часов.

— Чем кормить малыша ночью при смешанном вскармливании?

— Все индивидуально и обусловлено количеством докорма. Если мама дает 10—20 мл смеси, ночью можно не докармливать ею, в это время суток потребность в питании ниже. Но если объем докорма достаточно большой, то докармливать смесью ребенка требуется даже ночью. Самое главное — прийти к необходимому суточному объему питания. Кроме того, для поддержания лактации важно прикладывать ребенка к груди с 3 часов ночи до 7 часов утра: в это время гормон, отвечающий за стимуляцию лактации, наиболее активен.

— Давать ли малышу воду при смешанном вскармливании?

— Нужно ориентироваться на объем докорма:

• если докармливать 10—20 мл смеси — острой необходимости в воде нет;
• если докорм составляет 50 % и более в приеме пищи — допаивать можно. Достаточно 20—50 мл воды в сутки в зависимости от объема смеси в рационе, возраста ребенка и внешних факторов (таких как температура, сухой воздух).

Читайте также: «Как давать воду до года»

— Когда при смешанном вскармливании рекомендуются смеси на козьем молоке?

— Смесь на основе козьего молока рекомендуется для докорма и восполнения дефицита грудного молока или как профилактическое питание для здорового малыша при аллергии у родственников. С доказанной аллергией на коровий белок назначается лечебная смесь.

Детская смесь для смешанного вскармливания подбирается специалистом. Для того чтобы лактация не снижалась, смесь вводится в объеме, действительно необходимом ребенку, — не сверх меры и не меньше нормы, которая определена врачом. Не забывайте допаивать своего малыша водой, если объем смеси в рационе на смешанном вскармливании достаточно значительный.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.