Чем кормить чтобы ребенок набирал вес нам 4 месяца

На плановом взвешивании в поликлинике бывает так, что ребенок набрал за месяц значительно меньше положенных норм.

Видя это, педиатр говорит, что молока уже не хватает, и оно не может покрыть все потребности ребенка, поэтому нужно вводить прикорм. Малышу при этом может быть всего 3–5 месяцев.

И вы можете оказаться между двух огней: с одной стороны, врач прав, но с другой — прикорм еще вводить рано.

Чтобы не запутаться и не пойти на поводу неграмотной рекомендации, важно разобраться в теме раннего прикорма при маленькой прибавке в весе.

Поможет ли прикорм набрать вес?

Прежде, чем следовать рекомендации по введению раннего прикорма, нужно обратиться к регламенту. Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что прикорм малышу на искусственном или грудном вскармливании вводится в возрасте около 6 месяцев.

Допустима погрешность в 2 недели в зависимости от индивидуальной готовности ребенка. Никто не вводит прикорм в 2, 3 или 4 месяца. Ведь такая мера не решит проблему набора веса.

Почему не стоит вводить прикорм ранее 6 месяцев:

• Неготовность ЖКТ к полноценному усвоению всех питательных веществ.

Пищеварение грудничка приспособлено пока только к жидкому питанию: материнскому грудному молоку или адаптированной смеси.

• Ввод продуктов до года носит ознакомительный характер. Он необходим для развития пищевого интереса у малыша и обучения использования столовыми приборами.
• Ребенок не может съедать большие объемы введенной пищи.

Он получает очень маленькие порции, которые не вызывают чувства насыщения.

Важно! Насыщаться и съедать большие порции прикорма ребенок начнет ближе к году, но не в 4–6 месяцев.

• Ухудшение лактации.

Начало прикорма сократит выработку грудного молока. Если ребенок будет еще реже прикладываться к груди, то есть риск полностью уйти на искусственное вскармливание.

• Калорийность грудного молока выше.

Начальные продукты питания, такие как, кабачок и брокколи, имеют низкую пищевую ценность, по сравнению с молоком или смесью.

Так, на 100 г грудного молока приходится 68–70 ккал, в то время как в том же объеме кабачка содержится 24 ккал, каши — от 60 до 70 ккал в зависимости от вида.

Читайте о кашах для первого прикорма>>>

Несмотря на высокую калорийность каш, ценность ГВ остается в приоритете.

Важно! Грудное молоко усваивается значительно легче, поэтому считается идеальным питанием для грудных детей.

Малыш может съесть его в большом объеме, чего не скажешь о каше. Она слишком тяжёлая для неокрепшей пищеварительной системы.

Читайте полезную статью Прикорм для малышей по месяцам при грудном вскармливании>>>

Не бывает детей, которые в 4 месяца способны регулярно съедать по 100 г прикорма в течение длительного времени.

На начальном этапе, когда ребенку интересен новый вкус и консистенция, он может хорошо открывать рот, когда подносят ложку с пюре, но через пару недель или месяцев рот закрывается и требуется масса усилий чтобы вернуть интерес к пище.

Опасность раннего прикорма

Ранний прикорм не только не поможет набрать вес, но и способен привести к проблемам, например:

1. К снижению выработки молока.

Сокращения частоты и длительности прикладывания к груди приводит к угасанию лактации.

Читайте о том, как восстановить лактацию>>>

1. Уменьшению веса.

Происходит за счет того, что ребенок начинает получать менее калорийную пищу маленькими порциями, а объем грудного молока сокращается. Приводит к необходимости перевода малыша на искусственное вскармливание.

1. Проблемам со стулом.

Возникают потому, что желудочно-кишечный тракт просто не готов к усвоению новых продуктов питания.

Запоры и постоянное беспокойство ребёнка из-за них приводят к тому, что родители вынуждены покупать и начать давать ему различные слабительные препараты или ставить клизмы.

Читайте важную статью Запор после введения прикорма>>>

1. Аллергическим высыпаниям.

Иммунная система неокрепшего организма даёт негативную реакцию на новые продукты питания.

1. Ухудшению сна.

Боль в животе, кожный зуд и другие неприятные последствия раннего прикорма беспокоят малыша, не давая спать.

Чтобы избежать ошибок в прикорме и ввести прикорм безопасно для малыша, сохранить его интерес к пище, смотрите интернет-курс Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма грудничку>>>

Что делать, если ребёнок мало набирает  в весе?

Не спешите. Вначале нужно убедиться, что прибавки и правда идут меньше нормы.

На заметку! После 4 месяцев прибавки в весе у детей снижаются, и могут быть в районе 500–700 грамм. Это норма.

Ребенок не должен набирать в 4 месяца, как новорожденный по 1–1.5 кг.

Дети, которые родились в срок с маленьким весом, могут набирать меньше ровесников. Это обусловлено генетической предрасположенностью.

Читайте также Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>

Но если прибавка и правда очень маленькая, начинайте с базовых мер:

• Увеличивайте частоту кормлений.

Предлагайте грудь чаще, не ждите, что заигравшийся ребенок вспомнит про нее сам.

• Следите за правильным прикладыванием.

По мере роста и развития ребенок может хуже брать грудь. Из-за этого ему становится тяжелее высасывать необходимое количество молока, что приводит к низкой прибавке веса. Стоит ввести небольшую корректировку в процесс кормления и вес нормализуется.

Читайте о правильном прикладывании ребенка к груди>>>

• Кормите на засыпание и пробуждение.

Многие дети в возрасте от 4 до 8 месяцев, длительные кормления концентрируют вокруг снов. Если вы пытаетесь укладывать без груди, то у ребенка может быть недобор веса.

Учить самостоятельному засыпанию можно только в ситуации, когда нет сложностей с прикормом и прибавками в весе.

Подробная инструкция, как это сделать, ждет вас в интернет-курсе Как научить ребенка засыпать и спать без груди, ночных пробуждений и укачиваний>>>

• Вводить докорм, если необходимо.

Перед этим важно приложить максимальное усилие по нормализации лактации.

Для этого рекомендуется изучать информацию о правильном прикладывании, пробовать разные методики или прибегнуть к помощи консультанта по ГВ.

Если после многочисленных реальных попыток и проведения работы по налаживанию грудного вскармливания проблема с весом остается, требуется ведение НЕ прикорма, а докорма.

В рацион малыша добавляется небольшое количество смеси для того, чтобы он хорошо набирал вес. Грудное вскармливание продолжается.

Грудное молоко лучше усваивается, оно более калорийное, несет гораздо больше пользы для 4-месячного ребенка, чем введение прикорма в раннем возрасте.

Не стоит идти на поводу рекомендаций о раннем введении прикорма ребенку, который абсолютно к этому не готов.

Будьте здоровы, любите своих детей, развивайтесь и учитесь.

Читайте также:  

• Таблица прикорма ВОЗ
• Плантекс для новорожденных
• Ребенок не наедается грудным молоком: как это понять?

Некоторые особенности питания или заболевание мешают младенцу прибавлять в весе. По каким причинам ребенок не набирает массу тела, когда показать его доктору и чем кормить при недоборе веса, родители могут определить не всегда. Спросим, что предлагает для увеличения веса своим маленьким пациентам Алла Анатольевна Щербакова, к. м. н., практикующий педиатр высшей врачебной категории, заместитель заведующей клиникой «Мать и Дитя» на Савеловской в Москве.

— Алла Анатольевна, сколько должен прибавлять в весе новорожденный и как ребенку следует набирать вес по неделям в первом и втором полугодии жизни?

— При определении прибавки веса младенца мы все ориентируемся на центильные таблицы ВОЗ. Прибавку веса считают не по неделям, а по месяцам. В первый месяц жизни ребенок должен прибавить не менее 600 г, далее по пятый месяц — по 700-800 г, начиная с шестого месяца — 650 г и затем до одного года ежемесячно — меньше на 50 г от нормы предыдущего месяца.

Первая нормативная прибавка веса в период новорожденности учитывает потерю веса при рождении, связанную с физиологическими состояниями, поэтому малыш подрастает меньше. В дальнейшем, как правило, здоровые дети набирают немного больше средних показателей — некоторые даже до килограмма за месяц.

Опасным считается недобор веса ниже первого статистического коридора центильной шкалы ВОЗ.

— Почему ребенок не набирает вес на грудном или искусственном вскармливании?

— Зачастую низкие весовые показатели обусловлены недостаточным питанием. Младенец прибавляет вес оттого, что получает питание, и не набирает вес оттого, что недобирает питание.

К малому весу также может привести пищевая аллергия. Молочный белок — наиболее частая причина аллергии у детей. Исключая молочный аллерген, можно бороться с недостаточной прибавкой веса, а также с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ребенок не набирает вес: причины и пути их устранения

Что делать, если новорожденный не набирает вес

При недоборе веса у грудничка лучше не заниматься самолечением и отказаться от народных средств, поскольку они могут негативно воздействовать на состояние детского здоровья.

— Ребенок недоедает — как отличить простое нежелание есть от болезни?

— Следует оценить самочувствие ребенка. Здоровый малыш будет спокойным, веселым, улыбчивым, он хорошо спит. Но если при кормлении ребенок плачет, бросает бутылку или грудь, поджимает ножки, краснеет, съеживается, срыгивает, а в его животе урчит; если у малыша повышается температура, то, возможно, он заболел и лучше обратиться к врачу.

— Как накормить малоежку?

— Основная обязанность всех родителей — сделать так, чтобы их ребенок был сыт, получал все питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Улучшить детский аппетит помогут небольшие хитрости. У каждого родителя свой подход. Есть и те, кто обращается к врачу, но чаще все решается на семейном, бытовом уровне.

• Улучшить рацион. Нужно оценить качество и достаточность питания, которое получает ребенок. Для этого важно вести пищевой дневник.
• Кормить во сне. Спящий ребенок расслабляется, кормление грудью проходит в релакс-режиме.
• Кормить дробно. Сначала нужно немного покормить малыша, через пять минут повторить процедуру. Некоторые мамы кормят из двух грудей поочередно, стимулируя выработку заднего молока, в котором много белка — строительного материала для физического развития.
• Сменить соску на бутылочке — одним детям нравятся анатомические соски, другим — соски-вишенки.

— Какие ошибки совершают родители малышей, которые плохо набирают вес?

— Есть несколько типичных ошибок, которые допускают родители.

• На грудном вскармливании мамы пытаются своими силами увеличить лактацию и начинают принимать лекарства, лактогонные средства, пробиотики.
• На искусственном вскармливании родители пытаются поменять питательную смесь по своему усмотрению. Многие считают, что чем дороже смесь, тем лучше.
• Кормят ребенка через силу тогда, когда у него проблемы с животиком, он плачет. Негативные эмоции закрепляются у малыша так, что он начинает плакать уже только при виде бутылочки.
• Отменяют назначения и не придерживаются советов врача, что может негативно влиять на состояние ребенка.

Обратиться к врачу нужно в случае любого неблагополучия малыша и тогда, когда вы не можете помочь ему сами. Возможно, потребуется дополнительное обследование — УЗИ, медицинские анализы.

— Недостаточное количество ферментов у новорожденного сказывается на увеличении массы его тела?

— Недостаточное количество ферментов у ребенка первого триместра жизни — норма, лечение не требуется. Речь чаще идет про транзиторную (проходящую) лактазную недостаточность, которая не мешает ребенку хорошо набирать вес, с аппетитом есть и получать достаточное количество нутриентов для роста и развития.

На прием родители зачастую приносят результаты анализа кала на углеводы с высоким количеством углеводов, что не будет поводом для введения ферментов — если в остальном у ребенка все хорошо, лечение не назначается.

Если новорожденный не набирает вес, срыгивает, беспокоится, у него боли в животе, слизь и кровь в стуле, то, скорее всего, это связано не с ферментами, а с пищевой непереносимостью, которая требует обращения к врачу и назначения своего лечения.

— Алла Анатольевна, как на динамику веса влияет прикорм?

— Прикорм в идеале вводится с 5,5-6 месяцев, когда у младенца появляется пищевой интерес, он начинает сидеть. Прикармливают малыша с целью постепенного перевода его на твердую пищу, чтобы приучить жевать, сформировать вкусовые пристрастия. Но на увеличение веса прикорм не влияет.

— Чем тогда кормить ребенка и как ему набрать вес?

— Основной питательной ценностью обладают мамино молоко или детская смесь, которую получает ребенок. В форс-мажорных обстоятельствах даже восьмимесячный малыш может целый день употреблять только молочное питание и удовлетворять им все свои потребности.

Овощи — низкокалорийный продукт. Получая их при недостаточном наборе веса, ребенок не будет набирать его больше. Молочные каши обладают более выраженными питательными свойствами за счет пищевой ценности молока и злаков. Но если молочная смесь подобрана неправильно и у ребенка наблюдается нарушенное кишечное всасывание, введение прикорма в виде каши тоже не поможет набрать вес. Необходимо решать проблему выбора смеси и только тогда вводить прикорм.

— Можно ли безошибочно выбрать молочную смесь и избежать проблем с весом?

— В моей практике чаще всего недостаточность всасывания питательных веществ — это проблема начального периода жизни. Ближе к шести месяцам она уже решена, поэтому к периоду прикорма малыш приходит с выбранной подходящей ему смесью.

При пищевой аллергии лечебная смесь дается детям только в качестве разрешенного врачом вида питания. Если аллергии нет, вводится обычная молочная смесь, например, на основе козьего молока MAMAKO® Premium. Важно то, что прикорм не является лечением, — его начинают тогда, когда смесь подобрана, проблем с пищеварением нет, ребенок здоров.

Прикорм следует вводить здоровому карапузу без сложностей с пищеварением. Набор веса налаживают подбором специальной смеси или диетой кормящей мамы.

— Правда ли, что смеси на козьем молоке усваиваются лучше, чем смеси на коровьем молоке, и это помогает грудничку быстрее набирать вес?

— «Козьи» смеси созданы для питания здоровых малышей. Козий белок приближен к белку материнского молока и усваивается детьми лучше, чем белок коровьего молока. Но следует помнить, что нормальный вес помогают набирать и объем пищи, и верно подобранная смесь. Поэтому если малыш здоров, то смесь из козьего молока в достаточном количестве обеспечит нужное увеличение весовых показателей. Однако при проблемах с детским пищеварением приобретается лечебная смесь по врачебной рекомендации.

— Белковое насыщение детского питания влияет на полноту?

— Низкобелковое грудное молоко содержит лишь 0,9—1,1 г белков в 100 мл, но это позволяет малышу нормально формироваться физически.

Раньше думали, что по мере роста дети нуждаются в увеличении количества белка, но это не так. Повышенное содержание белка приводит к избыточному развитию — паратрофии, ожирению.

Динамика массы тела зависит от возраста, питания, здоровья младенца и обязательно контролируется врачом. Если ваш малыш весит меньше нормы, не стоит заниматься самолечением, поскольку и перекармливание, и недокорм негативно сказываются на здоровье. Решает проблему на ранней стадии коррекция питания, в необходимости которой можно убедиться только после медицинской консультации. На естественном вскармливании маме предлагают наладить лактацию или безмолочную диету, на искусственном питании — ввести лечебную смесь. Также педиатр может рекомендовать увеличить объем молочной формулы или перейти на смесь на основе козьего молока для удовлетворения потребностей здорового ребенка.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.