Церебролизин ребенку 4 месяца

Отзывы Церебролизин

  • Церебролизин очень эффективное лекарство. Я им мужа восстанавливала после инсульта дома. Схема лечения была простой: 5 мл 14 дней, затем перерыв и повторение. И так полгода. Параллельно был массаж, физкультура. Восстановился полностью.

  • Сыну в год назначали церебролизин. Отставал в развитие : не сидел, не ползал. Стали колоть по 1 мл и активно делать массаж. Результат: догнали своих сверстников. Ходим, бегаем, сидим. Никаких побочных препарат не вызвал. Рекомендую.

  • После МРТ головы выявили нарушение мозгового кровообращения, отсюда и постоянныеп головные боли, рассеянное внимание, слабость. Было назначено два курса церебролизином, внутривенно, по 5 мл 5 уколов, передышка и ещё раз так же. После первого курса пропал только шум в голове, боли сохранились. Второй курс дал нужный результат — боли прошли. Через месяц сделала контрольное МРТ — с сосудами всё в порядке стало.

  • Назначали при нарушении мозгового крообращения. Но прокалывала два курса по 10 дней с перерывом в те же 10 дней. Для профилактики, в течении уже трёх лет, раз в год прокалываю.

  • Если с крыши дома вам на голову падает небольшой кусочек цемента — это больно, но не более того, но когда это семнадцатиэтажный дом, то через несколько минут ты оказываешься в больнице с ЧМТ. Это со мной и случилось. На ноги поставили капельницы церебролизина. Вылечилась, выписалась, думала — всё позади. Да не тут то было. Головные боли настигли довольно скоро. Теперь уже уколы церебролизина спасают.

  • Мне назначали при защемлении нервов. Проколола, помогло. Могу теперь руку поднимать, наклоняться. Взяла на заметку препарат, при повторных защемлениях теперь знаю чем себе помочь.

  • Год восстанавливали папу после инсульта. Ставили внутривенно Церебролизин. Ежедневно были гимнастика и массаж. Реабилитация была долгой, но успешной. Папа восстановился полностью.

  • Ребенок был совсем крохой, когда нам невролог назначила Церебролизин из-за признаков гипоксии. Как маме, мне было страшно колоть уколы такому малышу. Обошлось без побочек. Сами уколы ребенок хорошо перенес. Через два месяца на НСГ мозга признаков гипоксии больше не было.

  • У ребенка была плохая речь и он очень неусидчивый. Врач выписала Церебролизин, прокололи, стало лучше. Цена дороговатая, но для здоровья ребенка пришлось потратиться. На второй курс я купила Кортексин, он немного дешевле. Результат приятно порадовал, сын и лучше говорит и спокойнее себя ведет.

  • Ставила Церебролизин внутривенно, после сотрясения головного мозга ( сбила машина). Препарат перенесла хорошо, побочных не было. После травмы никаких последствий нет, делаю вывод, что препарат отлично сработал.

  • С детства страдаю ВСД. Пару лет назад приступы усилились. Помимо головокружений, тошноты и слабости стала падать в обмороки. Раз упала так сильно, что ударилась головой. После этого врач назначил церебролизин внутривенно по 20 мл. Действие препарата меня устроило, так как буквально через неделю мне стало намного лучше. И уже год нет обомороков!

  • Роды у сестрёнки были сложные, племянник родился с тяжёлым заболеванием — энцефалополинейропатия. Спасибо врачам, что вовремя начали лечение. Церебролизин (ставили меньше 1 мл) и витамины побороли заболевание, малыша выписали с больницы через месяц. Развивается и растёт нормально.

  • В 2 года загременили с сыном в больницу с сильной сотрясением. Врачи ставили церебролизин. Отрицательной реакции препарат не вызвал. Кололи 10 дней. Сейчас сыну уже 3 года, последствий от травмы нет, чему я очень рада. Спасибо доктору, за правильно подобранный препарат.

  • Церебролизин — один из лучших препаратов. В своё время маме кололи при инсульте, потом дочери после сотрясения прописали. И всем помогло. Меня не коснулось, но на примере родных хорошо увидела, что лекарство работает.

  • У бабушки болезнь альцгеймера. Уже два года ничего не помнить, и мало кого узнает. В прошлом году назначили колоть церебролизин. Препарат делаем курсами. Эффект от препарата нам нравится. Болезнь перестала прогрессировать. Бабушка сама ест, пьет. Этой зимой даже носочки мне связала!

  • Постоянные головные боли, непонятное состояние — заставили таки обратиться к врачу. После обследования выявили нарушение мозгового крообращения. Назначили церебролизин, в/м по 10 мл два курса. После первого уже почувствовала себя лучше, прояснилось в голове, боли отступили. Останавливаться не буду, после перерыва продолжу лечение, результат надо закрепить.

  • Основное лечение было церебролизином после инсульта, делали уколы по 20 мл за раз. В комплексе с восстанавливающей терапией помогло отлично. Восстановился в рекордные сроки, как сказал врач. Все показатели в норме теперь. Но, опять же по совету врача, буду всегда иметь в запасе это лекарство и хотя бы раз в год прокалывать для поддержания здоровья.

  • Церебролизин назначали отцу после инсульта. Препарат очень хороший. Отец сам проработал врачом 20 лет, скрупулёзно выбирает себе лекарство при необходимости. На лечение церебролизином согласился сразу, сам лечил этим лекарством не мало людей. Поставило папу на ноги, теперь прокалывает раз в полгода для стабилизации состояния.

  • Мужу 30 лет и уже случился инсульт. Состояние было тяжелое, врачи прогнозов не давали. Заключение КТ — плохое. Были намеки, что будет «овощем». Месяц пролежал в больнице, где ему ставили церебролизин в.в по 20 мл. Прошло уже 3 месяца как он дома: окреп, сам ходит, кисть пока не работает на парализованной руке, но думаю это временно. Считаю, что своим быстрым восстановлением муж обязан препарату и молодому возрасту!

  • Раз в год вхожу в состояние хронической усталости. Раньше это растягивалось на месяц- два. После того, как стала курсами ставить церебролизин- неделя , и я снова в строю. Дозировку врач подобрал небольшую всего 2 мл, но она меня очень спасает)

  • Мне церебролизин не подошел, поменяли на уколы кортексин. После кортексина перестала кружиться лова, улучшился сон и настроение. Такого эффекта после церебролизина не было, так что я довольна заменой.

  • В 50 лет у мамы случился инсульт. Была лежачая. Парализовало всю левую сторону. В больнице лежала месяц, потом домой на восстановление. Ни в какие реабилитационные центры мы не обращались. Справились сами. Ставили внутримышечно церебролизин по назанчению врача несколько курсов с перерывами, пели песни ( для речи), делали гимнастику. Маме уже 55, все у нее хорошо )

  • Прокололи ребенку уже несколько курсов церебролизина, в дозировке 1 мл. Побочных каких-то случаев нет, а вот улучшения есть. Из всех препаратов которые принимали, результат дал только он. Ребенок наконец заговорил предложениями в свои 3,5 года.

  • Два года назад в результате ДТП получила сотрясение и ЧМТ. Головные боли были сильные, головокружение. Ходить не могла, лежала в основном. Спас меня церебролизин. Ставили 10 мл в/в, 14 дней точно. Потом курс повторила. Уже год обхожусь без всяких лекарств. А головные боли если и бывают, то не сильные, в основном на перемену погоды.

  • Мой вам всем совет, отдыхайте. И делайте это чаще. Я в прошлом году так заработался, что загремел в больницу с прединсультным состоянием. Благо врачи быстро на ноги поставили. Прокололи мне церебролизин, и я стал «как новенький». классный препарат без преувеличения

  • Племянник слетел с семи метрового дерева. Сильное сотрясение. Все родственники в ужасе, мы с моей сестрой стали дежурить по переменно в больнице. Думала — ребёнок на несколько месяцев туда попал, а его отпустили домой через две недели. Все благодаря тому, что врачи ставили ему уколы церебролизина. Он то и привел ребёнка в норму.

  • С таким диагнозом тяжелее всего родным — мы то понимаем, что надежд на полное выздоровление нет. Хорошо, что врач назначил нам церебролизин — это возможность притормозить эту болезнь. Мама сама может себя обслуживать после курсов уколов.

  • Нам назначали церебролизин ребёнку, для активации работы мозга и развития речи. Первый курс не дал результата, расстроились. После перерыва и второго курса произошёл сдвиг. Ребёнок заговорил. Много, быстро и чётко. рекомендую препарат.

  • У сестры в 38 лет! случился инсульт. Вот чего не ожидали, того не ожидали. Лечение было долгим. Основным препаратом был церебролизин. Его ставили и в/в, и в/м. Хороший препарат, и сравнительно молодой организм дали отличный результат. Сестра пошла и заговорила. Мы вздохнули с облегчением.

  • Уколы Церебролизина мне выписал невролог, когда я пришла с жалобой на головокружения и плохое самочувствие, а так же давление в правой части головы. Препарат улучшает мозговое кровообращение, показаний для применения много, его ставят даже детям. Мне было назначено 10 уколов, желательно в утреннее время, так как препарат бодрит. После уколов 5 я почувствовала себя действительно значительно лучше, прошла усталость и апатия. Но вот головокружения исчезли только через месяц, но врач так и предупредил меня, что состояние не сразу восстановится. Стоимость церебролизина в разных аптеках значительно отличается, я заказывала на сайте, так вышло дешевле.

  • Назначали этот препарат при травме черепа во время аварии. Предупреждали о том, что может подняться температура, но на себе не испытала этого эффекта. Церебролизин перенесся достаточно хорошо и цена на него вполне приличная. Принимала строго по назначению врача и все прошло нормально и без побочных эффектов. Нормальный препарат. Принимала курсом в двадцать дней.

  • Прошлым летом моя девочка каталась на роликах и неосторожно наехала на бордюр. В результате черепно-мозговая травма. Бессонные ночи у больничной койки. Нормальных лекарств, как всегда, не было, пришлось по рекомендации врача покупать самой Церебролизин. Этот раствор для инъекций, хоть и дорогой, но поставил мою девочку на ноги. Обошлось без побочных явлений. Лекарство очень хорошее.

  • Ставили ребенку при задержки речи, дело в том, что аминокислоты, которые содержит Церебролизин необходимы для усиления мозгового кровообращения и питания. Заявленная аллергия как побочка не проявила себя, мы зря боялись. Действие препарата было заметно, стал активнее пытаться говорить и получалось повторить отдельные слова. Ставили в первой половине дня, так как возможно повышение активности и возбуждение нервной системы. Действительно ребенок стал более активным. Вообщем результат заметен, я этому рада.

  • После укуса клеща моему сыну поставили страшный диагноз: энцефалит. Как я благодарна врачу, который успокоил и выписал Церебролизин — лекарство, которое спасло нас от самых серьезных последствий. Стоимость не имела значения: ребенка надо было спасать. И средство помогло. После пройденного курса в неврологии успокоили: волноваться больше нечего. Спасибо врачам и препарату.

  • Мне этот препарат назначили при сотрясении головного мозга, мой отзыв будет положительным, но цена очень большая, я студентка и не могу работать, поэтому для меня оказался достаточно дорогим препаратом. Но в остальном никаких нареканий нет, процесс реабилитации шел хорошо, у меня постоянно наблюдалась положительная динамика и очень скоро меня выписали.

  • Пол года назад, обнаружили, что в желчном пузыре есть камни. После обследования, врачи назначили супсензию Урсофальк 250мг/5мл 250мл, принимал строго под присмотром своего врача. Принимал один раз в день, месяца 3 кажется. После курса лечения, сделали повторно УЗИ, результат был положительный, камней не было. По стоимости препарат устраивал, не дорого

  • Несчастье случилось в нашей семье прошлым летом. Муж решил отремонтировать крышу дачного домика и неудачно упал с лестницы. С черепно-мозговой травмой долго пролежал в больнице. Думали и не выкарабкается. Спасибо лекарству Церебролизин. В больнице его не было, пришлось покупать самостоятельно. Цена, конечно, не очень дешёвая, но для любимого ни каких денег не жалко. Инъекции ему вводили внутримышечно в течении месяца. Теперь всё в порядке.

  • Церебролизин 10мл n5 р-р д/инъекций амп. — очень хорошее и эффективное средство для лечения травм черепа. У меня после небольшого дтп был легенький струс мозгу.Я начала принимать данные таблетки. У меня очень болела голова, состояние было ужасное. Лечилась я этими таблетками где то месяц и после этого наступило полегчание. Нравится их низкая и доступная цена.

  • У моей дочери диагноз ДЦП, поэтому нам часто с малого возраста приходилось лежать в больнице и проходить курсы реабилитации. К счастью, у нас лёгкая форма этой болезни, но с нами в палате лежала мама с мальчиком, который в два года не мог даже сидеть. Нам Церебролизин ни разу не прописывали, может потому что ребёнок у меня гиперактивный. А вот мальчику этому прокололи курс, и его состояние потихоньку начало улучшаться. Он как-то покрепче стал что ли. Появились попытки подняться из лежачего положения. Видимо, лекарство дало такой толчок.

Читайте также:  Дисбактериоз у ребенка 1 год 4 месяца

Источник

Применение Церебролизина при коррекции нарушений речи у детей в амбулаторных условиях

Исторически сложилось, что нарушением развития речи у детей занимаются логопеды, психологи, дефектологи, неврологи. Поэтому для достижения максимального результата необходимы преемственность и согласованность в работе всех специалистов. Эпидемиологические исследования в регионах, которые позволили бы представить реальную распространенность речевой патологии, не проводились, вследствие чего в литературе имеется разброс показателей по этой проблеме. Так, по данным Л. Н. Зуевой и Е. Е. Шевцовой, среди дошкольников доля страдающих нарушениями речи достигает 20-25%[7]. Л. С. Чутко указывает, что частота речевых расстройств среди детей дошкольного возраста составляет 5-10%[6].

Дети с нарушением развития речи в дошкольном периоде при переходе в общеобразовательную школу имеют проблемы с письменной речью, чтением (дислексия, дисграфия). Для многих из них школьная программа становится непосильной. Дети тяжело переживают социальную дезадаптацию, становятся раздражительными, агрессивными, замыкаются в себе, теряют уверенность. Очень важно вовремя распознать эту патологию и оказать необходимую помощь, пока существуют компенсаторные возможности головного мозга и не успели сформироваться патологические поведенческие реакции.

ВВЕДЕНИЕ

Жалобы родителей на нарушение речи у ребенка чаще всего предъявляются по достижении им трехлетнего возраста и в 5-7 лет. Это происходит потому, что до 3 лет родители ждут, когда ребенок заговорит самостоятельно, а в 5-7 лет дети с нарушением речи с трудом проходят предшкольную подготовку. Для овладения письменной речью и чтением требуется много времени, приобретенные навыки не закрепляются, что и является главным мотивом обращения к специалистам.

Этиологию специфического расстройства речевого развития в настоящее время связывают с наследственными факторами и гипоксически-ишемическим повреждением ЦНС в перинатальном периоде в виде формирования церебральной атрофии, сочетающимся с темповой задержкой развития на первом году жизни[5].

Читайте также:  Ребенок 4 месяца кричит во время еды

Специфические расстройства речевого развития в детском возрасте характеризуются первичными нарушениями развития речи, при которых ребенок имеет соответствующий возрасту интеллект, нормальный слух и нормальные условия для овладения речью, расстройствам речи не предшествует период нормального ее развития[5, 10, 14]. Данные расстройства характеризуются постоянным течением без ремиссий или рецидивов. В эту категорию не входят ринолалия, речевые нарушения, обусловленные нарушением слуха, умственной отсталостью, аутизмом, эпилепсией. Речевые звуки, используемые этими детьми, ниже уровня их интеллектуального развития, хотя понимание речи находится в пределах нормы. При этом могут отмечаться (или не отмечаться) расстройства артикуляции. Двигательные расстройства речевого акта у этих пациентов носят разноплановый характер, наблюдаются псевдобульбарная дизартрия, мозжечковая дизартрия, корковая дизартрия, экстрапирамидная мезенцефально-диэнцефальная дизартрия по типу гипо-, гипер- и дистонии[2]. Данные синдромы могут сочетаться у детей в различных вариациях.

Речевые нарушения в детском возрасте сопровождаются неврологической симптоматикой: двигательными нарушениями (нарушение равновесия, координации движений, мелкой моторики), синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), церебрастенией, эмоциональной лабильностью, неврозоподобными нарушениями (ночные страхи, энурез, тики, заикание), вегетососудистыми нарушениями, головными болями.

У детей применение Церебролизина описано с 1970-х годов как отечественными (Е. В. Шмидт, 1975), так и зарубежными авторами (W. Englert, D. Schlich, 1977). Этот препарат наиболее изучен при лечении СДВГ у детей и подростков (Н. Н. Заваденко, 1990; О. Л. Бадалян, 1993; Н. Ю. Сотникова, 2003) и на различных этапах лечения ЧМТ (Е. В. Изнак и соавт., 2010; Z. Fei, Y. I. Shenyui, 1992; D. Zhou, S. Yang, 1993; M. Wang et al., 1998). При СДВГ эффективность применения Церебролизина имеет уровень доказательности В[12].

Церебролизин представляет собой комплекс нейропептидов с молекулярной массой не более 10 000 Да (15%), свободных аминокислот (85%) и микроэлементов. Углубленные исследования безопасности препарата с использованием иммуноблоттинга и электронной микроскопии не выявили в Церебролизине функционально активных проонкогенов, нуклеиновых кислот и белковых соединений класса амилоидов, в том числе прионов[13].

Механизм действия Церебролизина связан со способностью активировать эндогенные защитные механизмы, основными составляющими которых являются нейротрофичность, нейропротекция, нейропластичность и нейрогенез[23, 24]. Нейротрофическое действие обеспечивает координацию процессов нейропротекции, нейропластичности и нейрогенеза на оптимальном уровне[23, 24]. В различных исследованиях показана структурная и функциональная эквивалентность нейропептидов Церебролизина и нейротрофических факторов. По имеющимся данным, препарат способен увеличивать связывание собственного нейротрофического фактора мозга (brain-derived neurotrophic factor — BDNF) к TrkB-рецепторам[18], активировать секрецию собственного BDNF[15], а также модулировать соотношение про- и зрелых собственных нейротрофинов, что прямо свидетельствует о нейротрофической модуляции[33]. Нейропротективное действие Церебролизина проявляется в снижении глутаматной эксайтотоксичности[19, 20], инактивации образования свободных радикалов[17, 31], подавлении воспалительного ответа[16, 22], уменьшении отека[30] и торможении процессов апоптоза и некроза[19-21, 29, 35, 36]. Церебролизин способен модулировать нейропластичность, оптимизировать нейрональные соединения в мозге, способствуя отрастанию поврежденных отростков нейронов и увеличению плотности синапсов и поддерживая тем самым способность мозга адаптироваться к изменениям среды[23, 25, 26, 28, 34].

Свой вклад в активацию процессов нейропротекции и нейрорегенерации также вносят входящие в состав Церебролизина аминокислоты. Они обладают детоксицирующим действием, способны активировать белковый синтез, восстанавливать медиаторный баланс с нормализацией синтеза аденозина, таурина, глицина[4]. Присутствие аденозина обеспечивает пул пуриновых и пиримидиновых оснований, необходимых для синтеза антиапоптозных белков. Микроэлементы, содержащиеся в препарате, являются каталитическими центрами синтеза всех нейропептидов головного мозга[3]. Под воздействием Церебролизина происходит активация нейрогенеза — процесса формирования нейронов и клеток глии из клеток-предшественников. Показано, что препарат способен стимулировать нейро- и ангиогенез в субвентрикулярной зоне боковых желудочков и в зубчатой извилине гиппокампа как у здоровых животных, так и на моделях патологии[23, 27, 32, 36, 37].

Цель работы: исследование эффективности применения полипептидного препарата Церебролизин в амбулаторных условиях у детей 3-7 лет, страдающих речевыми нарушениями, и анализ изменений церебральной гемодинамики на фоне лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для проведения исследования за период 2013-2014 годов из осмотренных 578 детей от 3 до 7 лет были отобраны 84 ребенка с речевыми нарушениями, что составило 14,5% от общего числа детей, прошедших осмотр.

Согласно логопедической классификации общее недоразвитие речи второго уровня выявлено у 10 из 84 человек (11,9%). У этих пациентов имеют место выраженные нарушения звукопроизношения, грубые нарушения грамматической и лексической сторон речи. Речевые расстройства сочетаются с неврологическими и психопатологическими симптомами и синдромами. Часто выявляются синдромы ликворно-венозной дистензии, синдромы двигательных расстройств. В психических процессах отмечается снижение познавательной деятельности — ослабление внимания, памяти, праксиса, гнозиса. Дети этой группы испытывают затруднения при обучении[7].

Читайте также:  Энцефабол для ребенка 4 месяца

Общее недоразвитие речи третьего уровня было выявлено у 74 детей (88,1%). Для пациентов данной категории характерны менее выраженные нарушения звукопроизношения, незначительные аграмматизмы, бедность словарного запаса. В психическом облике этих детей имеет место эмоционально-волевая незрелость[7].

Среди обследованных детей преобладали мальчики: мальчиков было 53 (63%), девочек — 31 (37%); соотношение мальчиков и девочек — 1 : 1,7. У 65 детей (77%) имелись СДВГ, астенический синдром, эмоционально-волевые нарушения, недифференцированность движений пальцев рук и артикуляционных движений. Пациентов рандомизировали и относили к контрольной (первой) или основной (второй) группе методом случайных чисел, численность детей в первой и второй группах составила 41 и 43 ребенка соответственно. В первой группе проводили занятия с логопедом. Пациенты второй группы, помимо занятий с логопедом, получали внутримышечно инъекции Церебролизина. Стандартный курс препарата составлял 15 инъекций в утренние часы через день с постепенным наращиванием дозы от 0,1 мл/сут до 0,1-0,2 мл/кг/сут за 5 инъекций.

Контроль эффективности лечения осуществлялся путем изучения динамики неврологического и логопедического статусов, оценки тонкой моторики с помощью теста Лесны на диспраксию-дисгнозию[8]. Всем детям было проведено транскраниальное дуплексное сканирование (ТДС) на аппаратах Philips HD3 (датчики C 4-2, C 5-2) и «Унисон-2-03» (датчики СА 621, PA 230) до назначения лечения и спустя один месяц (по окончании курса). При интерпретации данных использованы оценочные таблицы Национального руководства по лучевой диагностике и терапии[9].

Проверка статистических гипотез о равенстве частот улучшения показателей речевого развития, а также патологических ультразвуковых паттернов, оцененных с помощью ТДС, в выделенных группах проводилась с использованием двустороннего точного критерия Фишера (F-критерий) и критерия Хи-квадрат (χ2) с поправкой Йетса. Достоверность различия по критерию Фишера и χ2 применяли для анализа различий частот выявления бинарного признака в группе контроля и опытной группе после лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В результате лечения показатели речевого развития улучшились у детей обеих групп: по окончании курса были отмечены коррекция звукопроизношения и автоматизация звуков, расширился словарный запас, улучшились лексика и грамматика, повысилось речевое внимание. На фоне лечения Церебролизином показатели речевого развития улучшились у 39 детей из 43, или у 90,7%, тогда как в группе сравнения аналогичный показатель составил 46,3% — 19 пациентов из 41 (χ2 = 17,302; р < 0,01).

Помимо этого, на фоне применения Церебролизина компенсировались неврологические нарушения. В группе детей, которые получали Церебролизин, количество выполненных заданий по мелкой моторике увеличилось на 23%, а в группе сравнения — на 11%. Редукция клинических признаков СДВГ у детей, получавших Церебролизин, также происходила более быстрыми темпами. Пациенты без медикаментозного лечения сохраняли неврологическую симптоматику.

Таким образом, характеризуя динамику неврологического и логопедического статусов у детей двух групп во время исследования, необходимо отметить, что пациенты, в план лечения которых входил Церебролизин, показывали более высокие результаты в отношении восстановления речевой функции (звукопроизношение, лексика, грамматика) и компенсации неврологической симптоматики.

С помощью метода ТДС пациенты исследовались на наличие патологических ультразвуковых признаков: мозаичной асимметрии индекса резистентности (resistance index — RI); внутрибассейновой асимметрии; диффузного повышения RI; снижения линейных скоростей кровотока в каротидном бассейне; снижения линейных скоростей кровотока в вертебробазилярном бассейне; асимметрии кровотока; измененной цереброваскулярной реактивности (вазодилататорный и вазоконстрикторный тесты); повышения скорости венозного оттока по базальным венам, вене Галена; увеличения ширины третьего желудочка, глубины залегания затылочных рогов боковых желудочков. При повторном обследовании в основной группе было выявлено значительное снижение количества больных, у которых встречались данные признаки (табл.). Все выявленные ультразвуковые характеристики нозологически неспецифичны, т. е. не позволяют поставить диагноз, но они дают возможность выявить детей, у которых отклонения в развитии речевой функции возникли на фоне морфологических нарушений головного мозга, нарушений кровотока.

Таблица

Динамика частоты выявления патологических ультразвуковых паттернов у детей 3-7 лет с речевыми расстройствами в исследуемых группах

Примечание. ЛСК — линейная скорость кровотока; ОА — основная артерия; СМА — средняя мозговая артерия; ЦВР — цереброваскулярная реактивность; RI — индекс резистентности.

* Показана значимость различий между частотами выявления признаков в группе контроля и опытной группе после лечения.

Кроме того, одним из универсальных факторов, лимитирующих диапазон возможных реакций организма на любой предъявляемый раздражитель, является способность потреблять и утилизировать кислород. В целом возможность организма изменять уровень потребления кислорода в зависимости от меняющихся условий — это основной фактор, определяющий реабилитационный потенциал пациента. Клиническая оценка эффективности обмена кислорода проводится с помощью пробы на цереброваскулярную реактивность. Значимое улучшение неврологического и логопедического статусов в группе пациентов, получавших Церебролизин, сочеталось с восстановлением цереброваскулярной реактивности, а также с нормализацией индексов сосудистого сопротивления, симметрии кровотока и оттока крови по системе глубоких вен мозга. Нейротрофический эффект Церебролизина проявлялся в ослаблении признаков церебральной атрофии в виде уменьшения ширины увеличенного третьего желудочка и уменьшения глубины залегания затылочных рогов боковых желудочков.

Проведение инструментального обследование до и после лечения наглядно демонстрирует, что улучшение неврологического и логопедического статуса проходит на фоне положительной динамики церебральной гемодинамики. Применение Церебролизина приводит к нормализации сосудистого сопротивления, цереброваскулярной реактивности и восстановлению внутрибассейновой симметрии кровотока. Значимого влияния на линейные скорости кровотока Церебролизин не оказывал. Вклад в улучшение церебральной гемодинамики может вносить ранее показанная способность Церебролизина влиять на гемореологические и морфоденсиметрические показатели крови: снижение агрегации тромбоцитов (на 20-25%) и эритроцитов (более чем на 25-30%); нормализация размеров агрегатов тромбоцитов, эритроцитов; повышение деформируемости эритроцитов; сдвиг субпопуляционного состава эритроцитов в сторону нормальных форм; нормализация интегрального показателя кривизны мембраны и индекса спикулярности эритроцитов[1].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В проведенном исследовании показана возможность эффективного амбулаторного лечения пациентов с нарушением речевой функции за счет добавления к комплексу логопедических упражнений курса препарата Церебролизин. Применение Церебролизина способствует регрессу неврологической симптоматики, ускоряет темпы речевого развития и повышает качество речи. Положительная динамика неврологических и логопедических нарушений повышает мотивацию и способствует росту приверженности к лечению пациентов и их родителей. Компенсация неврологических нарушений и улучшение показателей речевого развития коррелируют с улучшением гемодинамических показателей мозгового кровообращения. Исследование динамики патологических ультразвуковых паттернов с помощью метода транскраниального дуплексного сканирования может быть использовано в целях инструментального контроля ведения пациентов с нарушением речевой функции.

Источник