Бронхипрет ребенку 4 месяца

Применение растительного препарата «Бронхипрет» в лечении воспалительных заболеваний органов дыхания у детей

Наиболее часто болезнями дыхательных путей страдают дети раннего возраста — от 1 года до 3 лет, что связано с физиологическим снижением числа материнских защитных антител и становлением собственного иммунитета ребенка. Нередко респираторные заболевания протекают с осложнениями — формированием тяжелой бронхолегочной патологии, что, в свою очередь, сдерживает темпы психомоторного и физического развития ребенка. Данные статистики по-прежнему свидетельствуют о том, что у младенцев болезни респираторного тракта стоят на первом месте [1].

Острые респираторные заболевания распространены повсеместно, возникают в любое время года, но особенно часто в период с сентября по март. В настоящее время известна большая группа микроорганизмов, вызывающих острые заболевания дыхательных путей: вирусы, микоплазмы, бактерии, микроскопические грибки и т.д. [3].

В основе патогенеза респираторных заболеваний дыхательных путей лежит воспаление. Одним из основных механизмов системы местной защиты респираторного тракта является мукоцилиарный транспорт. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей образована мерцательным эпителием, покрытым слоем слизи. Трахеобронхиальная слизь в нормальных условиях обладает выраженными бактерицидными свойствами, так как содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты. По физико-химическим свойствам слизь представляет собой коллоидный раствор, состоящий из жидкой (золь) и гелеобразной фаз. Золь покрывает апикальные поверхности мукоцилиарных клеток, в этом слое реснички мерцательного эпителия совершают свои колебательные движения и продвигают наружный слой — гель. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью в желудочно-кишечный тракт или наружу.

Воспаление органов дыхания сопровождается увеличением слизеобразования и изменением характера секреции. Густая слизь, медленно передвигаясь по респираторному тракту, способствует «прилипанию» патогенной микрофлоры на слизистые оболочки. Это приводит к застою инфицированного бронхиального содержимого с низким содержанием в нем секреторного иммуноглобулина А, что создает благоприятные условия для развития эндобронхиального и бронхолегочного воспаления [4].

Таким образом, в результате нарушения перистальтики мелких бронхов и деятельности реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи нарушается необходимый дренаж трахеобронхиального дерева. Ком­пенсаторно появляется кашель, защитная роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных частиц. У детей раннего возраста кашель чаще всего обусловлен повышением вязкости мокроты, нарушением скольжения ее по бронхиальному дереву из-за снижения активности мерцательного эпителия.

Основной целью терапии в данном случае является разжижение мокроты и увеличение продуктивности кашля [5].

Средством выбора в терапии инфекционно-воспа­лительных заболеваний респираторного тракта у детей раннего возраста может служить препарат Бронхипрет сироп*, представленный в России фармацевтической компанией «Бионорика» (Германия).

Препарат Бронхипрет сироп является комплексным средством, приготовленным на основе растительного лекарственного сырья. Входящие в состав сиропа Бронхипрет экстракты трав обладают отхаркивающим, мокроторазжижающим, противовоспалительным и противовирусным действием.

Отхаркивающие свойства препарата обусловлены умеренным раздражающим действием на рецепторы желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. Действующим веществом при этом выступают алкалоиды и сапонины, которые способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы, усилению моторной функции бронхов и отхаркиванию за счет перистальтических сокращений бронхиальной проводимости, повышения активности мерцательного эпителия.

Мокроторазжижающие свойства сиропа Брон­хипрет обусловлены воздействием на гель-фазу бронхиального секрета. Важной особенностью препарата является его способность оказывать положительное влияние на мукоцилиарный транспорт в сочетании с усилением секреции гликопротеидов, что дает выраженный отхаркивающий эффект. Кроме того, Брон­хипрет оказывает противовоспалительное действие, уменьшая воспаление, отек и боль в носоглотке, устраняет заложенность носа, оказывает иммуномодулирующее действие.

Бронхипрет выпускается в удобной для применения у детей раннего возраста лекарственной форме — в виде сиропа, который обладает приятными органолептическими свойствами, немного терпким вкусом. Сироп име­ет коричневый цвет. В каждом флаконе содержится 50 мл или 100 мл сиропа.

Режим дозирования: в возрасте от 3 месяцев до 1 года — по 10-15 капель 3 раза в сутки или по 1,1 мл 3 раза в сутки при использовании прилагаемого мерного стаканчика.

Детям от 1 года до 2 лет — по 17 капель 3 раза в сутки или по 2,2 мл 3 раза в сутки.

От 2 до 3 лет — по 20 капель 3 раза в сутки или по 3,2 мл 3 раза в сутки.

Курс лечения — 10-14 дней в зависимости от эффекта.

Для оценки клинической эффективности и переносимости препарата Бронхипрет сироп у детей раннего возраста с болезнями органов дыхания нами проведено рандомизированное мультицентровое открытое исследование. Работа осуществлялась в осеннее-зимний период 2006 года в отделении коррекции развития недоношенных детей ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава под руководством проф., д.м.н. Е.С. Кешишян. Исследование проводилось в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации (1964) и «Декларации о политике в области обеспечения прав пациентов в Европе» (1994).

Всего в исследование было включено 50 детей в возрасте до 3 лет. Дети получали сироп Бронхипрет в указанных выше возрастных дозировках.

Распределение по возрасту пациентов было следующим:

• до 1 года — 12 детей, из них 6 детей недоношенных, 4 из них в неонатальном периоде перенесли продленную искусственную вентиляцию легких и у них были проявления бронхолегочной дисплазии (тенденция к спазму бронхов, гиперпродукции мокроты, снижению местной иммунной защиты);

• от 1 года до 2 лет — 20 детей;

• от 2-х лет до 3 лет — 18 детей.

У всех детей основным диагнозом был ОРВИ. У 9 — с проявлениями бронхита или трахеобронхита (30%). У 10 (30%) детей отмечался выраженный обструктивный синдром, который требовал применения бронхолитических средств.

У всех детей отмечались явления кашля, насморка, гиперемии зева без симптомов бактериальной ангины. В первые дни заболевания регистрировались симптомы интоксикации — гипертермия, сонливость, вялость, отсутствие аппетита.

При приеме сиропа на 2-3-й день отмечалось усиление кашля и усиление отхождения мокроты. На 4-5-й день мокрота исчезала и значительно уменьшался кашель. При этом чем ярче были клинические проявления болезни, тем выше отмечалась эффективность препарата.

Наиболее важным показателем в лечении ОРВИ является частота назначения антибиотиков. Анти­био­тики нашим детям назначались только в случае отсутствия эффекта от проводимой симптоматической терапии, при нарастании одышки и частоты дыхания, сохранении гипертермии и ухудшении общего состояния ребенка. Таким образом, показатель частоты назначения антибиотика может служить неким критерием эффективности и противовоспалительного действия предлагаемого препарата. В нашем исследовании антибиотики были назначены 5 детям (16%).

Таким образом, по мнению исследователей, лечение препаратом Бронхипрет сироп было эффективным у 97% больных, из них отчетливый хороший эффект был достигнут практически у 90% детей; не отмечен эффект лишь у одного ребенка (3%). При анализе в возрастных группах установлена практически равная эффективность, что указывает на отсутствие существенного различия при использовании препарата у детей до и после 1 года.

Как указывалось выше, мы не наблюдали ни в одном случае побочных реакций. Однако с учетом состава препарата, наличия в нем сахаров необходимо предупреждать родителей о возможности возникновения аллергических реакций, которые потребуют прекращения лечения. Присутствие в препарате незначительного количества алкоголя не представляет каких-либо опасностей для лечения в рекомендуемых дозировках.

Назначение препарата Бронхи­прет сироп детям до 3 лет эффективно снижает выраженность кашлевого синдрома, улучшает дренажную функ­цию трахеобронхиального дерева и способствует отхождению мокроты. Препарат может быть рекомендован для широкого применения у детей раннего возраста, как противокашлевое и отхаркивающее лекарственное средство при лечении острых вирусных и бактериальных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Важно отметить, что препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами (в том числе антибактериальными). Лечение сиропом Брон­хипрет хо­рошо перено­сится ма­лень­кими детьми, не вызывает сонливости и привыкания. Вкус препарата приятен и потому не вызывает стресса у детей и отказа при приеме у младенцев. Форма сиропа удобна для использования в раннем детском возрасте. Кроме того, этот немецкий препарат доступен по цене.

Таким образом, Брон­хипрет сироп может быть рекомендован для широкого применения у детей раннего возраста, как противокашлевое и отхаркивающее лекарственное средство при лечении острых вирусных и бактериальных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Литература

1. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинические и социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов, 1986.

2. О состоянии здоровья детей в РФ (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 г.) Доклад МЗ РФ. М.,2003.

3. Таточенко В.К. Практическая пульмонология детского возраста. М., 2001; с.12-36.

4. Волков И.К. Место муколитической терапии в лечении хронических заболеваний легких у детей. Consilium medicum; Приложение № 1,2005; с.33-36.

5. Зайцева О.В. Муколитические препараты в терапии болезней органов дыхания у детей: современный взгляд на проблему. РМЖ, том11, №1, 2003; с.49-54.

6. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФрмСервис, 2003;с. Б-517-9.

Источник

Бронхипрет®

Бронхипрет® ТП — таблетки

Торговое название: Бронхипрет® ТП

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав: (на 1 таблетку)

Описание

Круглые таблетки, двояковыпуклой формы, зеленого цвета с полуматовой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее средство растительного происхождения.

Код АТХ: R05CА

Фармакологическое действие

Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое действие, способствует снижению вязкости мокроты и ускорению ее эвакуации.

Показания к применению

В качестве отхаркивающего средства при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты (трахеит, трахеобронхит, бронхит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к первоцвету и тимьяну, а также к другим растениям рода первоцвет и/или семейства губоцветные); заболевания желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания в препарате лактозы моногидрата и декстрозы сиропа), детский возраст до 12 лет в связи с отсутствием клинических данных.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не следует применять во время беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день до еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. В среднем курс лечения — 10-14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Побочные действия

Аллергические реакции, обусловленные повышенной чувствительностью к компонентам препарата, например, одышка, кожные высыпания, крапивница, отеки лица, ротовой полости и/или глотки. В случае появления первых признаков аллергической реакции следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в редких случаях тошнота, рвота, диарея, спастические боли.

Передозировка

При передозировке возможны боли в области желудка, рвота, диарея. В случае передозировки необходимо провести симптоматическое лечение.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Таблетки Бронхипрет® ТП не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Возможна комбинация с антибактериальными лекарственными средствами.

Особые указания

Если при применении препарата в течение 7 дней симптомы заболевания сохраняются или состояние больного ухудшается, следует обратиться за консультацией к врачу.

Препарат может назначаться больным сахарным диабетом, так как одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит менее 0,03 учитываемых «хлебных единиц».

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

При применении в рекомендуемых дозах препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 20 или 25 таблеток в блистер из алюминиевой фольги (нижняя часть) и поливинилхлорид/поливинилиденхлоридной пленки (верхняя часть). По 1 (по 20 таблеток), 2 (по 25 таблеток), 4 (по 25 таблеток) или 5 (по 20 таблеток) блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в складную картонную коробку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей в месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата

Производитель

Бионорика СЕ, Кершенштайнерштрассе 11-15, 92318, Ноймаркт, Германия

Держатель регистрационного удостоверения

Бионорика СЕ, Кершенштайнерштрассе 11-15, 92318, Ноймаркт, Германия

Производство готовой лекарственной формы

Роттендорф Фарма ГмбХ, Остенфельдер Штрассе 51-61, 59320 Эннигерло, Германия

Фасовка/Упаковка

Бионорика СЕ, Кершенштайнерштрассе 11-15, 92318, Ноймаркт, Германия

Выпускающий контроль

Бионорика СЕ, Кершенштайнерштрассе 11-15, 92318, Ноймаркт, Германия

Организация, принимающая претензии потребителей

Общество с Ограниченной Ответственностью «Бионорика»

119619 г. Москва, 6-я ул. Новые сады, д. 2, корп. 1.

тел./факс (495) 502-90-19,

адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Бронхипрет® — сироп

Регистрационный номер: ЛС-000181

Торговое наименование: Бронхипрет®

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Плюща обыкновенного листьев экстракт + Тимьяна травы экстракт

Лекарственная форма: сироп

Состав (на 100 г сиропа):

Активные компоненты:

Тимьяна1) травы экстракт жидкий3) 15,0 г

Плюща обыкновенного2) листьев экстракт жидкий4) 1,5 г

Вспомогательные вещества: мальтитный сироп, калия сорбат, лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная.

1) — латинское название — Thymus vulgaris L., семейство Яснотковые (Lamiaceae) или T. Zygus Loefl ex L. семейство Яснотковые (Lamiaceae) или смесь от обоих видов

2) — латинское название — Hedera helix, семейство Аралиевые (Araliaceae)

3) — (1:2-2,5), экстрагент — смесь: аммиака раствор 10 % — глицерин 85 % — этанол 90 % (в объемном отношении) — вода в соотношении 1:20:70:109

4) — (1:1), экстрагент — этанол 70 % (в объемном отношении)

Описание

Прозрачная жидкость светло-коричневого цвета с характерным запахом. Возможна легкая опалесценция в процессе хранения.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее средство растительного происхождения.

Код АТХ: R05CA10

Фармакологические свойства

Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое действие, способствует снижению вязкости мокроты и ускорению ее эвакуации.

Показания к применению

В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты (трахеит, трахеобронхит, бронхит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, к другим растениям семейства аралиевые и/или яснотковые, а также к березе, полыни, сельдерею; недостаточность сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст (до 1 года). Вследствие наличия этанола, не рекомендуется назначать препарат при алкоголизме, эпилепсии, заболеваниях печени, заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме.

С осторожностью

Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка). Перед началом применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат назначается внутрь, после еды.

Детям от 1 года до 2 лет — 2,2 мл 3 раза в день;

детям от 2 лет до 6 лет — 3,2 мл 3 раза в день;

детям от 6 лет до 12 лет — 4,3 мл 3 раза в день;

детям от 12 лет и взрослым — 5,4 мл 3 раза в день.

Неразведенный препарат Бронхипрет® сироп рекомендуется запить водой.

Дозирование препарата осуществляется с использованием прилагаемого мерного стаканчика.

Курс лечения — 10-14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Если в период лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

В редких случаях (более 1/10000, но менее 1/1000) возможны аллергические реакции.

Нежелательные реакции, частота которых не известна, т.е. не может быть оценена на основе имеющихся данных: реакции гиперчувствительности, такие как одышка, крапивница, отек лица, рта и/или глотки.

Нечасто (более 1/1000, но менее 1/100) могут возникать расстройства желудочно-кишечного тракта (спастические боли, тошнота, рвота).

В случае первых признаков описанных выше реакций или других побочных реакций, не перечисленных в инструкции по применению, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

При передозировке возможны боли в области желудка, рвота, диарея.

Лечение — симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бронхипрет® сироп не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Возможна комбинация с антибактериальными лекарственными средствами.

Особые указания

Если при применении препарата в течение 10-14 дней симптомы заболевания сохраняются, или появляется одышка, лихорадка или мокрота с гноем, следует обратиться за консультацией к врачу.

Препарат содержит 6-7 % этанола (в объемном отношении). Максимальная рекомендуемая для взрослых разовая доза препарата 5,4 мл содержит 0,297 г абсолютного этилового спирта, максимальная суточная доза (16,2 мл) содержит 0,891 г абсолютного этилового спирта.

Препарат следует с осторожностью назначать детям (из-за возможного негативного влияния этанола).

Информация для пациентов с сахарным диабетом: рекомендуемая для взрослых разовая доза препарата 5,4 мл содержат около 0,18 хлебных единиц (ХЕ).

В процессе хранения лекарственного препарата возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не влияет на его эффективность.

Перед применением взбалтывать!

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Форма выпуска

Сироп. По 50 или 100 мл во флакон темного стекла с дозирующим устройством, навинчиваемой крышкой синего цвета с предохранительным кольцом и мерным стаканчиком сверху. Каждый флакон помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке (флакон темного стекла, пачка картонная), при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.

Не применять после истечения срока годности.

Открытые флаконы можно использовать в течение 6 месяцев.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

Бионорика СЕ, Кершенштайнерштрассе 11-15, 92318, Ноймаркт, Германия

Организация, принимающая претензии потребителей

Общество с ограниченной ответственностью «Бионорика»

119619 г. Москва, 6-я ул. Новые сады, д. 2, корп. 1.

тел./факс (495) 502-90-19,

адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Источник