Большая окружность головы у ребенка в 1 месяц
Содержание статьи
Окружность головы у детей по месяцам
На чтение 9 мин. Просмотров 7.8k. Опубликовано 26.01.2021 Обновлено 27.04.2021
Голова — это хранилище мозга, которое контролирует все процессы жизнедеятельности. Ее формирование оказывает важное влияние на жизнь ребенка. Размер черепа грудничка проверяется сразу после рождения, а затем контролируется на ежемесячных осмотрах педиатра. Он характеризует полноценность развития ребенка. Ниже будет рассмотрено, как изменяется размер головы у новорожденных по месяцам.
При этом для расчета нормы веса и роста ребенка по месяцам согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) вы можете воспользоваться нашим онлайн-калькулятором.
Зачем измеряют окружность головы на первом году жизни
Педиатру окружность черепа многое расскажет о здоровье и развитии новорожденного. Поэтому ее измерение производится каждый месяц в течение всего первого года. Данные сравниваются с показаниями после родов, в прошлом месяце и с цифрами антропометрической таблицы. Завышенные или заниженные могут говорить о проблемах развития.
Важно знать средние показатели измерений, чтобы вовремя обратить внимание на возможные отклонения.
Череп ребенка приспособлен к сдавливанию: швы подвижные, кости мягкие. Но неправильные потуги роженицы могут спровоцировать травмы плода, что иногда негативно отражается на его здоровье. Особенно важно следить за темпами роста головы детей, получивших травмы в процессе родоразрешения.
Окружность и форма головы новорожденного
Голова — самая большая часть тела новорожденного. На нее приходится его четверть. Из-за этого ребенок выглядит непропорционально. Если сравнить ее с объемом груди, то она тоже больше. До шестимесячного возраста разница между обхватами черепа и грудной клетки составляет 2 см. Позднее их размеры уравниваются, а к 12 месяцам объем черепа на 2 см отстает от грудной клетки.
На очертания черепа ребенка влияет способ его рождения: традиционный или с помощью хирургического вмешательства.
.jpg)
Степень изменения костей черепа зависит от строения родового канала, размера головы ребенка.
Младенцы, появившиеся на свет естественным способом, могут иметь голову заостренной или конусовидной формы, круглую с выпуклыми лобными буграми (брахицефальную), овально-вытянутую (долихоцефальную), уплощенную, иногда с отеком или гематомой (кефалогематомой). Все это варианты нормы.
Если родовые пути матери узкие, наблюдается удлинение черепа в передне-заднем направлении. Возможно наползание костей черепа друг на друга в области швов. Это тоже нормально.
Через несколько дней форма головы должна приобрести округлый вид. Кости черепа встанут на свои места. Синяки на коже и отеки век исчезнут в течение недели. Красноватые пятна на последних пройдут через месяц.
В конце первого триместра после рождения череп начнет увеличиваться в передне-заднем направлении и приобретет стандартный вид.
У малышей, рожденных путем кесарева сечения, голова не сдавливается от прохождения через родовые пути матери. Она будет гладкой, округлой формы. Ее размер может отклоняться от табличных показателей в сторону увеличения. Стандартный соответствует 34-36 см, но разнится с нормативами.
Иногда окружность черепа новорожденного менее 34 см является следствием недоношенности, больший объем — интенсивного набора веса. К 12 месяцам череп достигает нужных размеров.
Таблица размеров окружности головы по месяцам
Стандартный объем черепа свидетельствует о нормальном развитии ребенка. Незначительные отступления в ту или иную сторону часто обусловлены генетическими особенностями новорожденного организма. А сильные отклонения могут говорить о болезнях. Ниже приведены нормы окружности черепа у младенцев разного пола по месяцам.
Для девочек
При правильном развитии показатели от средних отличаются незначительно.
| Месяц жизни | Окружность головы (см) |
| 1 | 35-38 |
| 2 | 36-39 |
| 3 | 37-40 |
| 4 | 38-42 |
| 5 | 39-43 |
| 6 | 40-44 |
| 7 | 41-45 |
| 8 | 42-46 |
| 9 | 43-46 |
| 10 | 43-47 |
| 11 | 44-48 |
| 12 | 44-49 |
Для мальчиков
Проводя измерения следует учитывать генетические параметры.
| Месяц жизни | Окружность головы (см) |
| 1 | 35-38 |
| 2 | 38-41 |
| 3 | 39-42 |
| 4 | 40-43 |
| 5 | 41-44 |
| 6 | 42-45 |
| 7 | 43-46 |
| 8 | 44-47 |
| 9 | 45-48 |
| 10 | 46-49 |
| 11 | 47-50 |
| 12 | 48-51 |
Однако нельзя ориентироваться только на эти цифры. Важно брать во внимание соотношение обхватов головы и груди, вес и рост и иные параметры. Каждый человек индивидуален от природы, а значит, возможны небольшие отхождения от нормы.
В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками
Из таблиц видна зависимость исследуемого показателя от половой принадлежности. Мальчики крупнее девочек, и объем их головы тоже. Но разница всего около 1 см.
В таблице показаны усредненные цифры, небольшое отклонение от нормы не является патологией.
Отклонения от нормы развития
Если параметры черепа ребенка не совпадают с табличными данными, не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Покажите ребенка педиатру.
Следует учитывать особенности его появления на свет. Череп малыша, рожденного раньше срока, будет меньше такового у доношенного. И прибавлять к объему недоношенный будет медленнее. У зрелых детей голова может быть шире сразу после рождения, но прибавлять они будут столько же, сколько и другие дети.
Если во время родов у новорожденного были травмы головы, это нужно учесть.
Родовая травма
Это повреждение плода, возникшее в процессе родов. Она может проявляться травмой мягких тканей, костей, внутренних органов, центральной и периферической нервных систем. Патология диагностируется на основании акушерско-гинекологического анамнеза матери, особенностей течения родов, данных обследования новорожденного и дополнительных тестов.
Виды деформации могут быть различными, применение современных технологий поможет исправить ситуацию.
Небольшая родовая травма — это быстро проходящее явление. Отек мягких покровов головы малыша возникает из-за прохождения через родовые пути. В этот момент на теменные области приходится большое давление и образуется гематома. Все младенцы, рожденные естественным путем головой вперед, появляются с родовой опухолью, которая самостоятельно проходит через 1-2 дня.
При аномальном течении родов могут возникать родовые травмы высокой степени тяжести, требующие срочного медицинского вмешательства. При начатой вовремя терапии последствия родовой травмы уходят к возрасту 12 месяцев, а размер головы ребенка достигает нормы.
Гидроцефалия
Патология, встречающаяся редко. При ней в головном мозге накапливается избыточное количество жидкости.
Кроме ускоренных темпов роста черепа, видны выступающие лобные бугры, расхождение швов, выпуклые роднички, венозная сеть; присутствуют неврологические отклонения.
Микроцефалия
Это порок развития ЦНС, в основе которого лежит уменьшение массы головного мозга. Размер головы ниже нормы, лоб покатый, роднички закрыты, имеются неврологические отклонения. Диагноз подтверждается или опровергается УЗИ и МРТ. Это заболевание опасно развитием умственной отсталости и требует своевременного лечения.
Наследственность
Если показатели окружности черепа ребенка отклоняются от табличных данных, родителям не следует сразу искать у него заболевания. Во-первых, нужно попытаться узнать, какие особенности черепа при рождении были у его ближайших родственников. Если найдутся те, у кого в младенчестве голова имела непривычную форму, такая анатомическая особенность могла передаться малышу.
Если ничего подобного не выяснилось, необходимо проконсультироваться с педиатром и установить причину отклонения. Возможны проблемы, требующие лечения.
Техника измерения обхвата головы
Измерения обхвата головы до года производятся детским врачом на ежемесячных осмотрах.
Алгоритм действий следующий:
- укладывают ребенка на пеленальный столик;
- аккуратно обхватывают портновской лентой череп на уровне надбровных дуг спереди и затылочного бугра сзади;
- смотрят и записывают значение.
.jpg)
Измерения проводят в спокойной обстановке, заранее подготовив все необходимое.
Иногда эту величину врачи измеряют краниометром. Прибор помогает определить не только объем, но и искривление черепа малыша.
Особенности измерения черепа у детей:
- Первое производится вскоре после родов, затем — ежемесячно.
- Голова ребенка растет неравномерно. Пик роста приходится на 3-4 месяцы, после чего он замедляется.
- В полгода окружности черепа и грудной клетки выравниваются. Позже грудь ребенка становится шире.
Расчетные формулы
Ниже приведены эмпирические формулы расчета окружности черепа у детей.
| от 0 до 6 месяцев | от 7 до 12 месяцев |
| Ог = 44 — 1,5 x (6 — n) | Ог = 44 + 0,5 x (n — 6) |
где n — месяц жизни.
Меняется ли форма головы у новорожденных
Помимо размера головы, в первый год жизни меняется ее форма. Изменения могут носить как физиологический, так и патологический характер.
К первым относятся:
- приобретение округлой формы вместо неправильной;
- постепенное уменьшение и зарастание родничков;
- схождение швов.
Патологические изменения могут возникать в результате давления на затылок. Это связано со свойствами костей черепа: они слишком податливы и могут деформироваться, когда находятся в одном положении. Процесс называется позиционной лепкой. Деформация видна при взгляде на ребенка сверху: затылок выглядит уплощенным, уши находятся на разном уровне.
Позиционная лепка является косметической проблемой, не влечет за собой повреждений головного мозга и на развитии ребенка не отражается.
Проблему можно решить частым изменением положения головы. Если деформация не проходит к 6-месячному возрасту, необходимо показать малыша ортопеду.
Особенности подбора размера шапки для ребенка
При покупке головного убора пользуются таблицей значений окружности головы у детей.
При покупке чепчика необходимо обратить внимание на несколько параметров.
Отечественный размер головного изделия будет совпадать с окружностью головы. У некоторых производителей размерная сетка начинается не с цифры, а с буквы. На нее не стоит обращать внимания.
| Месяц жизни | Размер шапки | |
| для мальчика | для девочки | |
| 34-39 | 32-38 | |
| 1 | 37-41 | 35-40 |
| 2 | 37-42 | 36-41 |
| 3 | 41-45 | 39-44 |
| 4 | 41-45 | 39-44 |
| 5 | 42-46 | 40-45 |
| 6 | 43-47 | 41-46 |
| 7 | 43-47 | 41-46 |
| 8 | 44-48 | 42-47 |
| 9 | 45-48 | 43-47 |
| 10 | 45-48 | 43-47 |
| 11 | 46-49 | 44-48 |
| 12 | 47-49 | 45-48 |
Для выбора головного убора ребенку иногда достаточно знать его рост.
| Рост ребенка (см) | Размер шапки |
| 50 | 35 |
| 53 | 36 |
| 54-61 | 39 |
| 62-67 | 42 |
| 68-73 | 44 |
Что делать, если указана иностранная маркировка
Импортеры головных уборов для детей используют буквенную маркировку размеров.
Определить необходимый несложно, прибегнув к таблице:
| Возраст ребенка (месяцев) | Обхват головы (см) | Размер шапки |
| 3 | 40-43 | XXS |
| 6-9 | 44-46 | XS |
| 12-24 | 47-49 | S |
Полезные рекомендации
Родители могут сформировать внешний вид черепа ребенка или исправить его косметические дефекты.
Для этого необходимо выполнять ряд рекомендаций:
- чаще менять позу ребенка;
- кормить грудью из разных положений;
- использовать валики или небольшие подушки для исключения порочных поз головы малыша;
- чаще держать ребенка в вертикальном положении;
- использовать ортопедическую подушку;
- чаще выкладывать младенца на живот;
- не допускать травм родничка;
- разнообразить рацион кормящей матери;
- выполнять все назначения врача.
Дополнительная информация
Размер головы у новорожденных является показателем роста и развития. Несоответствие вышеперечисленным стандартам — это не повод для паники, если ребенок развивается нормально. Все отклонения от нормы будут сопровождаться клиническими проявлениями. Чтобы развеять сомнения, важно своевременно показать новорожденного врачу. Нельзя забывать, что ребенок индивидуален и неповторим, имеет свою генетическую программу, определяющую его физические параметры, особенности конституции.
Источник
Большая голова у ребенка: повод для беспокойства?
Мы привыкли, что при оценке физического развития и его гармоничности врачи ориентируются на рост и вес. Но при этом еще измеряются окружности головы и груди. Бывает, по результатам измерений получается, что голова у ребенка больших размеров. Порой это даже бросается в глаза без сантиметровой ленты. Стоит ли переживать, если врач говорит о больших размерах головы? При каких заболеваниях встречается макроцефалия?
Макроцефалия у ребенка — что это такое?
Макроцефалия — это такое увеличение размеров окружности головы ребенка, которое выходит за границы 98 перцентиля по центильным номограммам или таблицам. Такими таблицами и номограммами пользуются детские врачи при оценке физического развития ребенка. На первый взгляд они могут показаться сложными и непонятными для родителей, но на самом деле пользоваться ими очень просто.
Бывает, что голова имеет большие размеры у абсолютно здорового ребенка. Но может быть и иначе: макроцефалия оказывается одним из симптомов заболевания или же является следствием какой-либо патологии. Только после полноценного обследования ребенка можно будет сказать, с чем связана его особенность и требуется ли какое-либо лечение.
Гидроцефалия — одна из причин увеличения размеров головы
Если спросить детских врачей, какая причина наиболее часто приводит к макроцефалии, то ответ будет такой: гидроцефалия. Действительно, именно гидроцефалия занимает ведущее место в структуре всех макроцефалий. Что это такое?
Гидроцефалия — это избыточное накопление ликвора (спинномозговой жидкости) в ликворных пространствах головного мозга, что происходит вследствие двух основных причин: чрезмерное выработка ликвора или же нарушение его всасывания и/или оттока. При некоторых патологиях имеет место совокупность этих процессов.
Почему нарушается выработка и отток ликвора? Причин довольно много. Назовем некоторые из них:
- Порок развития головного мозга;
- Последствия внутричерепных кровоизлияний;
- Осложнения инфекций и воспалительных процессов;
- Опухоли мозга.
При увеличении размеров ликворных пространств головного мозга увеличивается в размерах сама голова, появляются симптомы повышения внутричерепного давления.
Многим детям с различными формами гидроцефалии показано проведение нейрохирургической операции, которая поможет наладить ликвородинамику.
Стоит отметить, что иногда у детей встречается гидроцефалия и при абсолютно нормальных размерах головы. Как правило, речь идет об атрофической гидроцефалии, когда ликвор начинает заполнять те участки, где должна быть ткань самого головного мозга, но она по каким-то причинам погибла.
К сожалению, такая форма гидроцефалии нередко имеет неблагоприятный прогноз.
Макроцефалия при врожденных заболеваниях
Различные генетические заболевания имеют самые разные клинические симптомы. При некоторых их них одним из ведущих симптомов является макроцефалия. К сожалению, вылечить эти заболевания невозможно. Все лечение носит симптоматический характер, а также оно направлено на то, чтобы снизить риск формирования осложнений болезней.
При каких же генетических аномалиях у ребенка отмечается большой размер головы? Поговорим о некоторых из них.
- Семейная макроцефалия
Если большая голова отмечается у нескольких членов семьи в разных поколениях, то речь может идти о семейной макроцефалии. По-другому ее еще называют изолированной, так как кроме данной внешней особенности у ребенка больше нет никаких отклонений. Он растет и развивается, как все дети. Обычно заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Иногда семейная макроцефалия наследуется по аутосомно-рецессивному типу. В таком случае у ребенка может отмечается задержка умственного развития. Разобраться в ситуации поможет врач-генетик.
- Истинная макроцефалия
Эта патология встречается крайне редко. Обычно она сопутствует другим серьезным прогрессирующим заболеваниям, например, болезням накопления. Это такие тяжелые заболевания, при которых имеется врожденный дефект ферментных систем. В результате нарушается обмен углеводов, липидов и других веществ.
Каждая болезнь накопления имеет свои характерные клинические особенности. При некоторых из них масса мозга может увеличиваться в 1,5-2 раза, что, естественно, сопровождается макроцефалией, которая обнаруживается не с рождения.
При детальном исследовании строения головного мозга у детей, страдающих болезнями накопления, можно обнаружить некоторые дефекты ликворной системы.
- Церебральный гигантизм
Другое название патологии — синдром Сотоса. Ребенок рождается крупным (вес более 4500 г, рост 55 см и более). Размер головы с рождения очень большой (мегалоцефалия). Голова нередко имеет вытянутую форму с увеличенным и выступающим вперед лбом. При внимательном осмотре можно заметить высокое небо у малыша. Глаза ребенка широко расставлены (гипертелоризм), нижняя челюсть выступает вперед (прогнатизм). Кисти и стопы настолько сильно увеличены в размерах (акромегалия), что это сразу бросается в глаза, еще с периода новорожденности.
При обследовании ребенка можно обнаружить расширение ликворных пространств без признаков активной гидроцефалии.
Причина заболевания до сих пор не ясна. Однако исследования показали, что дети с синдромом Сотоса часто отстают в нервно-психическом развитии, у некоторых появляются судороги, нарушается координация движений.
- Синдром Видемана-Беквита
Это генетическое заболевание, которое сопровождается тремя основными симптомами: гигантизм (в том числе макроцефалия), очень большой язык (макроглоссия) и большая пупочная грыжа. При этом увеличенной может быть только одна половина тела, что не всегда видно сразу с рождения. То, что язык очень большой, нередко становится заметным сразу после рождения: он не помещается полностью во рту. Правильный диагноз поставить можно после комплексного обследования ребенка.
Помимо внешних особенностей у детей с такой патологией в течение жизни отмечается очень много проблем со здоровьем: нарушение работы поджелудочной железы, склонность к развитию некоторых видов рака и др.
- Ахондроплазия
Это генетическое заболевание, при котором нарушен процесс роста трубчатых костей, а также костей основания черепа. Диагноз ставится в периоде новорожденности, иногда еще раньше (внутриутробно).
Ребенок рождается с укороченными ручками и ножками и относительно большой головой. Размеры туловища при этом нормальные. По мере роста и взросления ребенка симптомы заболевания становятся еще более выраженными, могут формироваться костные деформации. Голова имеет большие размеры за счет увеличения мозговой части черепа, лоб выступает вперед и нависает. У больных отмечается глубокая и широкая переносица, широко расставленные глаза, часто бывает нарушение прикуса, возможно косоглазие.
По данным исследований выявлено, что у детей с ахондроплазией обычно не отмечается неврологических симптомов, их интеллектуальное развитие не страдает.
Однако у некоторых может возникнуть прогрессирующая гидроцефалия за счет особенностей строения черепа, в таком случае появятся соответствующие клинические признаки.
- Нейрокожные синдромы
Выявлено, что некоторые врожденные патологии, которые обусловлены нарушениями клеточной пролиферации центральной нервной системы, сопровождаются макроцефалией. Они входят в группу нейрокожных синдромов. При этих заболеваниях с младенчества обнаруживаются кожные изменения: пламенеющие невусы, депигментированные пятна, гемангиомы.
Заболевания эти очень редкие, поэтому диагноз, как правило, ставится не сразу, а только после полноценного обследования у узких специалистов, включая врача-генетика. К нейрокожным синдромам относятся следующие заболевания: синдром Райли — Смита, туберозный склероз, синдром Штурге — Вебера и другие.
К сожалению, дети с нейрокожными заболеваниями нередко отстают в психомоторном развитии, страдают судорожным синдромом, имеют проблемы со зрением, иногда у них развиваются параличи и парезы.
Как обследовать ребенка с большой головой?
Могут быть и иные проблемы, косвенно связанные с этим показателем. Так, исследования (журнал Psychiatry Re, 2015) показали, что у 15,7% детей с аутизмом размеры головы больше возрастной нормы.
Каким образом нужно обследовать ребенка, если размеры его головы выходит за допустимые пределы для его возраста?
- В первую очередь нужно оценивать не только размеры головы на данный момент, но и следить за приростом окружности головы в динамике.
- Есть повод насторожиться, если будут обнаружены следующие симптомы: головные боли, рвота и срыгивания, нарушения мышечного тонуса и рефлексов, судороги, вялость, сонливость или напротив, чрезмерное возбуждение, нарушения аппетита, проблемы со зрением и др.
- Также стоит обратить внимание на некоторые особенности внешности: черты лица, прикус, различные пятна на теле.
- Очень важно посетить детского невролога, офтальмолога (с обязательным осмотром глазного дна), при необходимости генетика и других узких специалистов. Врачи не только осмотрят ребенка, но и подробно расспросят маму о том, как растет и развивается ребенок, не отстает ли он от сверстников.
- При необходимости врачи дадут направления на дополнительные методы диагностики: нейросонография, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и другие.
Если не будет выявлено патологических симптомов у ребенка, и по результатам обследования не обнаруживается никакой серьезной патологии, то врачи успокоят родителей, что большой размер головы — это просто физиологическая особенность ребенка. В противном случае будет предложено лечение в зависимости от выявленного заболевания.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник