Боли при кормлении после родов

Как уменьшить боль и дискомфорт при грудном вскармливании?

Легкий дискомфорт и небольшая боль — это норма при грудном вскармливании, особенно в момент, когда ребенок захватывает ртом сосок и начинает высасывать молоко. Постепенно женщина привыкает к незначительному неудобству и практически не испытывает боли. Но нередко резкие болезненные ощущения становятся причиной прерывания грудного вскармливания, что не очень полезно как для малыша, так и для его мамы. В чем же причина проблемы и как ее устранить?

Кормление каждые 2-3 часа

Кормить ребенка необходимо часто, не дожидаясь момента, когда он сильно проголодается. Новорожденные, как правило, очень легко и быстро перерабатывают материнское молоко. Не удивительно, что им вскоре снова хочется есть. Если делать большие промежутки между кормлениями, то ребенок сильнее проголодается и будет сосать молоко более агрессивно и жадно, что может вызвать боль в области сосков и груди.

Если долго не кормить ребенка, грудь очень сильно наливается, усложняя малышу процесс кормления: ему становится трудно ухватить и зажать сосок губами. Сочетание плохого захвата ребенком груди и агрессивного сосания нередко чревато воспалением сосков. Поэтому рекомендуется, чтобы вскармливание новорожденного осуществлялось по его требованию.

Правильное прикладывание ребенка к груди

С самого же первого момента кормления малыша нужно научиться правильно прикладывать его к своей груди. Сосок обязательно должен находиться полностью во рту новорожденного. Угол наклона составляет обычно 130-150 градусов. Рот малыша захватывает почти всю ореолу. Боль может чувствоваться в первые мгновения кормления, после чего она должна постепенно стихать. Если этого не происходит, то значит, что-то идет не по плану.

Некорректное вскармливание новорожденного приводит к частому воспалению сосков. При этом ребенок медленнее набирает вес, и в его желудке чаще образуются газы, приводящие к коликам. Поэтому перед началом ухода за грудным малышом важно познакомиться с правилами кормления. Сделать это можно, проконсультировавшись с врачом-гинекологом, почитав специализированную литературу или посетив курсы для мам.

Положение тела при грудном вскармливании

Правильная, комфортная поза во время грудного вскармливания очень важна как для мамы, так и для малыша. Желательно время от времени менять положение тела, что поможет опустошить все сегменты груди и впоследствии убережет от застоев молока и многих других проблем. Полезно использовать подушечку для кормления или специальную скамейку-подставку под ногу. Эти предметы помогут подобрать наиболее оптимальную позу, уменьшить боль и дискомфорт при кормлении новорожденного. Не стоит сильно наклоняться вперед: ребенок должен находиться на уровне груди, что предотвратит перенапряжение мышц спины.

Тщательный уход за грудью

Специалисты рекомендуют кормящим мамам избегать химических моющих средств с резким запахом, а также жирных кремов для груди. На самом деле уход за этой частью тела не так сложен, как может показаться на первый взгляд. При мытье груди необходимо использовать чуть теплую, не сильно горячую воду, избегать жестких химических косметических продуктов — они пересушивают кожу и вызывают трещины. Если же кожа на груди и в области сосков стала менее увлажненной и болезненной, желательно применять специальные лечебные средства, рекомендованные врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Сцеживание молока в период лактации

Даже если вскармливание происходит своевременно и по всем правилам, время от времени женщина может столкнуться с такой неприятностью, как переполненная грудь. Причиной тому может быть пропуск кормления, либо слишком интенсивная лактация. Переполненная грудь настолько упругая, что малышу очень трудно ухватить ее сосок. Это часто вызывает боль в груди и может привести к разным повреждениям сосков. Чтобы этого не произошло, нужно непосредственно перед кормлением сцедить немного молока.

Удобное нижнее белье

Чистый бюстгальтер и специальные подушечки для груди помогут предотвратить воспаление сосков у кормящих мам. Конечно же, излишков молока на груди избежать сложно, но, тем не менее, важно поддерживать чистоту и сухость нижнего белья. Менять бюстгальтер необходимо каждый раз, когда он испачкается или намокнет. Тем, кто носит специальные подушечки, впитывающие остатки молока на сосках, стоит отказаться от пластиковых наполнителей, которые задерживают в себе влагу и не дают коже дышать.

Лучший вариант — приобрести вместо них многоразовые моющиеся накладки, изготовленные из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух. При этом менять их необходимо достаточно часто. Оставленные на длительное время влажные подушечки обеспечивают интенсивный рост вредоносных бактерий на коже, что приводит к молочнице, заболеваниям сосков и разным инфекциям.

Читайте также:  Не заканчивается молоко после прекращения кормления

Правильное извлечение груди после кормления

Очень важно научиться аккуратно и правильно извлекать грудь изо рта малыша после процесса кормления. Когда ребенок закрывает рот и пьет молоко, создается сильное уплотнение между его губами и грудью. Насытившись, малыш обычно сам отпускает сосок. Но нередко дети засыпают во время кормления. В этом случае не стоит насильно вытягивать грудь из рта малыша: это вызовет боль и повредит кожу вокруг соска. Лучше в уголок рта малыша вложить мизинец и только после этого медленно вынуть грудь, чтобы не нарушить создавшийся вакуум.

Использование молокоотсоса без боли

Неправильно подобранный молокоотсос и его некорректное использование очень часто приводят к повреждениям, болям и воспалениям в груди. На сегодняшний день существуют ручные и механические молокоотсосы. Ориентироваться при выборе стоит на удобство использования, частоту применения и стоимость. Приобретаются молокоотсосы в аптеках или специализированных магазинах, причем у этого товара обязательно должен быть сертификат.

Многие мамы ошибочно приобретают молокоотсосы с очень высокой степенью всасывания, думая, что это приведет к увеличению количества грудного молока. На самом деле такие устройства способны вызвать сильную боль и, как следствие, количество молока будет только уменьшаться. Для того чтобы правильно научиться пользоваться молокоотсосом, можно обратиться к лечащему врачу, проконсультироваться у продавца-консультанта в аптеке или почитать специализированную литературу.

Источник

Боли после родов: что, где и почему болит

Боли в животе после родов

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это — абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боли в позвоночнике после родов

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

Читайте также:  Новорожденный кричит после каждого кормления

[8], [9], [10], [11], [12]

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец — это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Боль в лобке после родов

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.

Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании — разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше — пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Читайте также:  Если зудит грудь после кормления

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов дает генитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) — естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Молоко появляется в груди после рождения ребенка — сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах — путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Боли при месячных после родов

Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса — весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

Источник