Беспокойный ребенок 3 месяца комаровский

Про орущего младенца

Здравствуйте! Для начала — мое общее видение ситуации. С Вами и Ваши ребенком не происходит ничего трагичного, неисправимого, опасного. Ничего, требующего незамедлительной лекарственной коррекции. При любом раскладе — все это временные сложности, которые на фоне усталости родителей (и физической, и психоэмоциональной), воспринимаются как беда и «…вот такие наши грустные дела». Понятно, что хронический родительский «недосып» и регулярные детские вопли не способствуют особому оптимизму. Но никаких объективных оснований для пессимизма я не вижу. Уверен, что время (не более 6 мес.) решит многие проблемы. Теперь по пунктам. Ваши рассуждения про сон и еду — вполне логичны. Управлять физиологическими потребностями в таком возрасте и сложно, и опасно. Сон по желанию и еда по аппетиту — остаются главными правилами. Специально что-либо менять не стоит. Таким образом, ответ на первый вопрос — сознательно уменьшать прирост веса не надо. Что принципиально. Суть пребывания у груди, — как способ удовлетворить голод, или как способ получить удовольствие от тесного контакта с любимой мамочкой? По Вашему описанию, женская грудь намного чаще используется Вами не как способ накормить, а именно как способ заткнуть рот, дабы не кричал. Отсюда и многие проблемы. Решаются эти проблемы либо фармакологически (это Вы проходили), либо педагогически (это Вы тоже пробовали). Что очень важно — исключить любые другие факторы, стимулирующие тонус нервной системы. Один такой фактор у Вас есть однозначно — передозировка витамина Д. Д для дитя отменить немедленно, дней десять подавать ребенку кальция глюконат (1 таблетка в сутки), маме Матерну продолжать. Слизь в носу. Очень часто реакция на хлор в воде и на отсутствие свежего воздуха. Плюс многочисленные рыдания создают дополнительную слизь (слезы стекают в нос). Ничего большего (и настолько же безопасного), чем физ. раствор Вы не придумаете. Разве что, его стоит не капать, а «пшикать» — препарат «Салин» или в любой дешевый флакон-пшикалку набрать физраствор. На проблему ползания не стоит обращать внимания, она разрешится сама. Биологические законы действуют на всех, двигательная активность все равно будет усиливаться, темпы прироста массы уменьшатся, думаю, что к осени и Вы, и Ваше дитя, и Ваш муж будете совершенно другими и физически и эмоционально. Ваша принципиальная ошибка в отношении фенибута была в том, что Вы его или давали, или не давали. А надо было очень медленно уменьшать дозу (1/5 таблетки и т.д.), но при этом стараться установить оптимальный режим. Под режимом я понимаю не кормление строго по часам, а именно кормление по аппетиту, ибо любая мать прекрасно может разобраться — ему поесть хочется, или полежать возле сиськи. Никто не сможет Вам помочь без использования сильных препаратов, если на все вопли Вы будете реагировать так, как сейчас — на руки и качать. Да, ребенок Вас явно побеждает и всегда получает то, что хочет. Эксперименты с травами продолжать можно, но главный акцент — педагогика (см. на сайте письмо про укачивание и пупочную грыжу, там же о проблемах со сном). Как Вам решить проблему гуляния я не знаю, коль скоро так боится коляски — так одевать и сидеть на балконе с ребенком на руках, это все равно лучше, чем по комнате с ним ходить. Глядишь, и во вкус войдет. Ну и прямо сейчас думать о том, чтобы при первой возможности (май) удрать из города на все лето (в деревню, на дачу, если нет — попросить у друзей, арендовать), чтоб целый день был на свежем воздухе и чтоб крики не травмировали психику соседей. Там уже и воспитывать окончательно. В заключение, настоятельно прошу внимательно перечитать начало моего письма. Всего доброго! Комаровский Евгений Олегович

[Письмо]

Евгений Олегович, еще раз здравствуйте! Спасибо Вам большое за скорый ответ. Почитали с мужем, подумали и, …как обычно, вопросы возникли 🙂 Насколько мы поняли, даже если ребенок трет глазки и капризничает явно по причине хотения спать, но при этом не спит — не стараться его уложить? Не укачивать, а ждать, пока сам завалится спать? А такое реально, если его 5 месяцев до этого на руках носили по дому и песни пели? Вы с такими случаями сталкивались? И вообще — такие вещи решаются возрастом сами собой? То есть, наступает ли такой момент, когда ребенка достаточно просто положить в кроватку — и он сам уснет? Насчет груди как способа заткнуть рот. Грубовато, но суть отражает :). Дело ведь в том, что я после роддома вызывала на дом специалиста по грудному вскармливанию. Да и в прогрессивной литературе везде пишут то же самое. А именно то, что грудь для малыша — не только кормушка. У ребенка есть потребность не только получать молоко, но и просто сосать. И что надо давать ему эту возможность, удовлетворять каждое его такое желание. Тогда на уровне подсознания у ребенка закладывается «родители меня любят», «родители меня всегда защитят», «мне спокойно, хорошо и комфортно» и т.д. и т.п., что в будущем поможет ему вырасти уверенным в себе человеком. И именно к этому я и стремилась, честно говоря. Меня совершенно не напрягает часок-другой посидеть с ребенком, пока он сосет. Меня напрягает то, что ребенок не спит днем, что он очень беспокойно спит ночью, просыпаясь в слезах по много раз, что нормально себя ведет только на руках (причем чтобы «руки» при этом не сидели на кресле, а ходили по квартире!). Я хотела бы как можно лучше по возможности обеспечить ребенку все самое-самое, но, …я за золотую середину. То есть, час-два готова сидеть с ребенком, «жующим» сисю, но не согласна по 100 раз за ночь успокаивать его, укачивать, носить целый день на руках и т.д. Но как установить эту грань — ума не приложу :(. Хотела как лучше — а получилось как всегда :). Посему все-таки вопрос тот же: что будет с ребенком, если не реагировать на его истерику? Может ли истерика закончиться чем-то из ряда вон выходящим (типа ребенок начнет задыхаться или сорвет голос еще что-то)? Я в состоянии пойти «педагогическим» путем (силы воли хватит), но, только зная, что не наврежу. А, да: и не поздно ли в 5,5 месяцев начать показывать «кто в доме хозяин»? Огромное спасибо насчет витамина Д. Никогда бы не подумала, что это так серьезно! Поначалу педиатр сказал по капле в день принимать для профилактики. А сейчас ребенок принимает по 3 капли каждый день на протяжении уже долгого времени (месяца полтора уж точно есть). Опять же, так сказал педиатр. Да и в принимаемых мною витаминах есть этот самый витамин Д! У нас лысина на затылке, ладошки-ступни потеют. Но они же не постоянно потеют. В зависимости от ситуации. А лысина — ну не видела я маленьких детей без нее… С завтрашнего утра витамин Д принимать не будем (сегодня уже поздно — приняли). И обязательно глюконат завтра же куплю. СПАСИБО!!! А то, что у нас во всей квартире постоянно окна открыты независимо от погоды — это не свежий воздух считается? А хлор в воде — так нам из-за него не купаться каждый день лучше? Насчет одеть ребенка и сидеть с ним на балконе — так все дело в том, что СИДЕТЬ с ним нельзя. Ни на балконе, ни в комнате, ни где-либо еще. Его надо РАЗВЛЕКАТЬ (в частности, он любит стоять при нашей поддержке или, на крайний случай, сидеть (опять же пока при поддержке)). Ну или ездить на руках. На балконе особо не походишь — площадь мала, да и тяжел ребенок, да плюс одежка еще… Насчет снять дачу на лето (своей, увы, нет) — так мы уже давно об этом думаем. Главное, чтобы по деньгам осилить. Перечитала на Вашем сайте все опубликованные там письма. Про грыжу пупочную и качание ребенка — прямо про нас. Нам педиатр так и сказал — не допускать, чтобы ребенок плакал и тужился. А то грыжа большая станет. Как мы ни старались — грыжа все увеличивалась и увеличивалась, пока заклеивать не стали и пока массаж нам не стали делать. На руках носили постоянно, и трубочку постоянно делали (газиков много было, сам не какал), чтоб живот не пучило… Еще в прошлом письме не написала: у нас есть комната, в будущем запланированная под детскую. Сейчас в ней мастерская. В квартире не окончен ремонт, а в той комнате хранятся доски, инструменты разные (муж на все руки мастер, мебель сам делает и вообще все умеет), плитка и т.д. Редко, но все-таки бывает, что муж что-то выпиливает в той комнате или строгает. Дверь в ту комнату ВСЕГДА закрыта, но меня всегда беспокоит наличие такой мастерской в доме с грудным ребенком. Вот и думаю — не влияет ли оно (наличие мастерской) на хлюпающий нос и на возбудимость ребенка? Красками-лаками у нас не пахнет, но в самой комнате воздух и запах, конечно же, отличаются от остальной хорошо проветриваемой квартиры… Спасибо большое за внимание. Опять ждем ответа. С уважением, мама Лариса, папа Миша и сынулька Егорка.

[Ответ доктора]

Лариса, Михаил, здравствуйте! Разумеется, придумать то, с чем я не сталкивался за 20 лет работы педиатром сложно. И в Ваших многострадальных жизнеописаниях не вижу ничего из ряда вон выходящего. Только очередное печальное подтверждение собственной правоты, что меня совершенно не радует. Ибо я всегда подчеркивал, что совершенно не правильно, рассматривать здоровье ребенка, в отрыве от здоровья его родителей. Ибо первична семья в целом. У приглашенных Вами специалистов по грудному вскармливанию и авторов той самой «прогрессивной литературы» имеется совершенно явный перекос в сторону дитя. А в результате сутками не спящая женщина с больной спиной и загулявший папа, на которого у женщины по ночам ни время, ни желания уже не остается. Я таких примеров знаю сотни и не понимаю, почему «всегда любить» и «всегда защищать» должны инвалиды-неврастеники, а не нормальные люди. И за эти свои утверждения, неоднократно читал на всяких форумах и конференциях очень злые о себе высказывания, про то, что недоброго Комаровского ребенок не интересует, что как это так, не укачивать, не таскать на руках, а просто «выбросить» на балкон… Но только вижу я в излишней заботливости много минусов, и вижу эти минусы постоянно. Эгоцентричные неуправляемые дети, разлады в семье, постоянное детское «не хочу — не буду», истерики в городском транспорте и в магазинах и т.д. И в отношении Вашего вопроса — «и не поздно ли в 5,5 месяцев начать показывать «кто в доме хозяин»?» — однозначно скажу, — но ведь в 6 месяцев будет еще позднее! На сегодняшний день следование конкретным советам привело к тому, что родители измотаны физически и эмоционально, ребенок плохо спит и не может гулять. Неужели в этом виноват только ребенок? С одной стороны, сложившееся положение вещей можно терпеть, если силы остались, ибо по мере роста и дальнейшего становления детской психики сосательный инстинкт будет угасать, появится способность понимать, что такое хорошо и что такое плохо, появится возможность реального продуктивного общения с ребенком на языке слов, а не качаний и потаканий прихотям, лишь бы замолчал. Но на это надобно еще около года. Глубина ночного сна самым тесным образом связана с интенсивностью энергозатрат ребенка. Чем выше эти затраты (на двигательную активность, на поддержание температуры тела), тем лучше и крепче сон. Понятно, что любое пребывание ребенка на руках у мамы неминуемо приводит к ограничению двигательной активности и, кстати, с поддержанием температуры тела тоже проблемы — ибо мама пока еще большая и теплая. И лишний вес с этим тоже может быть связан… Активно развлекать, не подхватывая постоянно на руки, вполне можно и для того, чтобы придумать подобные способы развлечения не надо быть кандидатом медицинских наук. Быть рядом, заглянуть в глазки, разбросать игрушки, чтоб лежа на спине, пытался до них дотянуться. Если бы на все те деньги, что ушли на специалистов-консультантов был куплен классный пуховой комбинезон, который одевается за 30 секунд, так тема «вспотеет пока оденешь» может быть и отпала бы сама по себе. Понимаю, что все это частности, но ведь кроме логики и здравого смысла никаких особых медицинских познаний это все не требует. Совершенно очевидно, что никаких особых болячек у дитя нет. Если дитя носят на руках и оно молчит, а когда даже не выпускают из рук, а только ходить перестают, — так уже кричит — то это уже явно перегиб, совершенно определенная привычка, и чем активнее Вы будете от нее избавляться — тем лучше. Фенибут кстати, не настолько вреден, чтоб особо переживать и вполне возможно, коль скоро он так здорово на дитя действует, попробовать опять, но на этом фоне максимально ограничить пребывание на руках и время непродуктивного сосания мамы, а потом медленно уменьшать дозу. Если резко перестать реагировать на крики — вполне может стать плохо, но если дозировать скорость собственного реагирования — не бросаться сразу, а давать попищать — сегодня минуту, завтра 2 — так вполне можно и без глобальных истерик обойтись. Если постоянное сосание завело в тупик — так не держать возле груди, если не сосет. Не с рук убирать для начала, а только от груди и т.д. Никакой науки на этот счет нет, все это очень индивидуально советовать, даже видя ребенка, сложно, а уж виртуально — и подавно. Вы пишите, что готовы пойти «педагогическим» путем, если будете точно знать, что не навредите. А точно в медицине и педагогике не бывает никогда. И даже, в глубине души отдавая себе отчет в том, что Ваш нынешний «не педагогический» путь явно не полезен никому, Вы колеблетесь, принимая решение. Вы подсознательно пытаетесь найти врача, который скажет: пусть кричит, ничего страшного, все обязательно будет нормально, я беру ответственность на себя. А зачем врачам эта ответственность нужна? Именно поэтому ни в какой литературе Вы не найдете описания конкретной методики правильного отучения от рук. Тут уж точно — спасение утопающих… Теперь конкретика. Касательно папиной мастерской — не думаю, что она на что-то влияет плохо. А что, когда у ребенка будет детская, то у папы уже не будет мастерской? Дай боженька Вашему папе мужества и терпения… Про рахит и лысину на затылке — совершенно определенно уже написано — см. в письмах. Хлор в воде — это значит, ванную комнату проветривать, или фильтр поставить, а пропускать купания не надо. Удачи Вам и Егору персональный привет от совсем не такого злого, как может показаться, дяди доктора. Всего доброго! Комаровский Евгений Олегович

— Комаровский Е. О.

Источник