Беременный ребенок с 4 месяцев

4-й месяц беременности

Как продолжается развитие беременности по неделям в 4-й месяц, с какими изменениями в организме может столкнуться будущая мама, боли в спине и ногах и как с ними справиться, смена позы для сна и гардероба, как меняется размер плода по неделям беременности.

Как развивается беременность у мамы

Поздравляем! Вы вступили во второй триместр беременности. Он будет продолжаться 3 месяца, с 14-й по 26-ю неделю включительно.

4-й месяц беременности

Ваш малыш прошел стадию закладки внутренних органов и систем, и теперь главное в его развитии — изменение роста и веса, причем не только на 4-м месяце беременности, но и в течение всего второго триместра.

Для вас же это период истинного наслаждения беременностью: симптомы токсикоза ослабли или ушли совсем, грудь перестала быть такой чувствительной, как в первом триместре, вы еще в своем идеальном весе, помещаетесь в любимую одежду, вас уже не трогают проблемы, волновавшие еще вчера, а понимание грядущих перемен пока не перешло в стадию активной подготовки к ним. Ловите эти моменты тихой, безмятежной радости в предстоящие недели.

Впереди у вас еще много изменений в вашей внешности — давайте поговорим о том, какие из них вы можете заметить у себя на 4-м месяце беременности, а именно — с 14-й по 17-ю неделю.

• Начиная с 4-го месяца беременности врач будет отслеживать два показателя: высоту стояния дна матки, измеряя расстояние до его верхней точки от лобка, и окружность живота, располагая сантиметровую ленту по воображаемой линии, соединяющей пупок и середину поясницы.
• Эти данные не могут быть основополагающими при определении срока беременности и динамики развития будущего малыша, поскольку на них влияют такие факторы, как ваш размер, многоплодная беременность, объем околоплодных вод и предлежание плода. Однако они дают понимание динамики развития самой беременности.
• В 4 месяца высота стояния дна матки равна 6 — 7 см, однако этот показатель у разных женщин на разных сроках беременности может быть иным, и изменения могут составлять от 2 до 4 см.
• К сроку 15 недель вы уже можете набрать 2 — 2,5 кг. Вес при беременности меняется в основном за счет массы малыша, околоплодных вод, увеличившегося объема крови и размера молочных желез беременной женщины. И лишь небольшая часть набранного веса приходится на жировые отложения мамы.
• На данных сроках все эти показатели пока небольшие. Поэтому, если вы набрали значительно больше или меньше средней нормы, ваш врач обсудит с вами вашу диету и вместе вы выработаете программу набора веса, основанную на принципах здорового питания, правильного образа жизни и достаточных физических нагрузок.
• На 16-й неделе плацента активно растет, ваше тело производит все больше амниотической жидкости, защищающей малыша всю беременность.
• Уже начиная с 16-й недели вы можете впервые почувствовать шевеления плода. Их легко спутать со сходными по ощущениям проявлениями газообразования. К 20 — 22-й неделе вы уже не ошибетесь в попытках отличить одно от другого. Обычно шевеления плода при второй беременности начинают ощущаться будущей мамой на 2 — 4 недели раньше, чем при первой.
• В 17 недель ваш живот продолжает расти, внутренние органы смещаются со своих привычных мест, чтобы дать нормально развиваться матке с малышом.

Матка лучше ощущается внутри тела в положении стоя. Если вы ляжете и попытаетесь нащупать ее, это вряд ли получится: она смещается вниз, ближе к позвоночнику.

Какие изменения происходят с вами

Некоторые симптомы, которые вы испытывали в первые месяцы беременности, переходят во второй триместр, однако появляются и новые:

• усиливается аппетит;
• изжога, метеоризм и нарушения пищеварения могут сохраняться;
• зуд живота;
• кровотечения из носа и десен (следствие действия гормонов эстрогена и прогестерона на десны);
• снижение частоты позывов к мочеиспусканию;
• вагинальные выделения молочного цвета (бели);
• изменение пигментации на лице и животе;
• резкие перепады настроения ослабевают;
• появление полосы от лобка к пупку (и выше) (на самом деле эта полоса не появляется, она есть всегда — это линия, вдоль которой в теле человека отсутствует мышечная ткань, а есть лишь соединительная; во время беременности, когда мышцы и ткани живота растягиваются, полоса начинает темнеть из-за повышенной выработки гормона меланина, отвечающего за пигментацию кожи; после родов она опять становится незаметной);
• боли в спине и ногах.

О последнем пункте поговорим отдельно.

Как уменьшить боль в спине и ногах

Не только третий триместр беременности, когда общий вес уже заметно увеличился, но и второй может принести с собой некоторые болезненные ощущения. Они являются нормой, не требуют лечения и тем не менее доставляют неприятные минуты будущей маме.

• Вы можете начать испытывать отдающие в ноги периодические боли в пояснице, а именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Виновник этого состояния — седалищный нерв, давление на который оказывает растущая матка.
• Седалищный нерв самый длинный в человеческом теле. Он берет свое начало в нижней части позвоночника и через ягодицы тянется вниз вдоль задней поверхности ног, обеспечивая передачу сигналов к мышцам конечностей от бедер до подошв стопы.
• Большинство беременных женщин испытывает боль при защемлении седалищного нерва как минимум несколько раз за беременность, для части из них это состояние становится более регулярным.

Интересно, что, хотя седалищный нерв и располагается в обеих ногах, болезненные ощущения при защемлении могут возникать только в одной из них.

Несложный комплекс мер поможет справиться с болью, а также снизить частоту и остроту ее проявлений.

Средства от боли при защемлении седалищного нерва:

1. жесткий (ортопедический) матрас для сна (важен вообще для здоровья спины);

2. обувь на плоской подошве или невысоком устойчивом каблуке (до 3 — 5 см);

3. сон на стороне тела, не затронутой болью;

4. плавание;

5. легкий массаж, компрессы и растирки травами в крестцовом отделе позвоночника и области локализации острой боли;

6. плавный набор веса;

7. рефлексотерапия и остеопатия (только у грамотного специалиста);

8. избегание сквозняков, резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и подъема тяжестей;

9. физические упражнения:

9.1. прогибы в спине. Положение на корточках, руки на ширине плеч, ладони упираются в пол и располагаются ровно под плечами, колени — под бедрами. Прогнитесь в нижней части спины, подняв голову вверх. Выгнитесь вверх, округляя спину и опустив голову вниз. Повторите упражнение 5 раз, оставаясь в каждом положении по 5 секунд. Все движения делайте плавно и без усилий;

9.2. растяжка мышц задней поверхности бедер и икр. Сядьте на пол, ноги вместе и вытянуты вперед. Потянитесь к пальцам ног, не отрывая коленей от пола. Взявшись за мыски, тяните стопы на себя, растягивая задние мышцы ног. То же самое можно выполнять попеременно с каждой ногой, в этом случае их необходимо расставить в разные стороны;

9.3. растяжка мышц ног с помощью ленты. Лягте на пол, попеременно поднимайте ноги и тяните стопу на себя при помощи ленты или эластичного бинта. Можно попробовать выполнять это упражнение в положении сидя на каждую ногу попеременно или на обе одновременно;

9.4. снятие напряжения с позвоночника — в положении лежа тянуться руками и мысками ног в противоположные стороны;

9.5. есть и другие упражнения, помогающие справиться с болью при защемлении седалищного нерва, особенно много их в йоге, например «собака мордой вниз». Оно прекрасно растягивает и позвоночник, и мышцы ног, но без знания техники или без сопровождения инструктора выполнять его не стоит. Если вы занимались прежде, йога для беременных — ваш выбор сейчас и для поддержания хорошей физической формы, и для избавления от болей.

Более подробно мы будем разбирать упражнения для беременных в отдельной статье на эту тему.

На более поздних сроках беременности нерезкие, но тянущие боли в пояснице будут связаны с изменением центра тяжести тела и общей повышенной нагрузкой на позвоночник и мышцы, его поддерживающие, с сидячим образом жизни и другими факторами. При этих состояниях указанные выше меры также будут эффективны.

Как выбрать удобное положение для сна

Начало второго триместра — срок, когда можно говорить об изменении позы для сна. Сейчас лучше начинать привыкать спать на боку. Это наиболее удобная и здоровая поза. В положении лежа на спине матка начинает давить на аорту и полую вену, которые снабжают кровью плод и нижнюю половину тела будущей мамы. Если вы лежите на животе, оказывается излишнее давление на саму матку, и этого также следует избегать.

Облегчить привыкание ко сну на боку могут подушки, которые обычно располагают между коленями и за спиной, или специальные подушки для сна беременных.

Как подобрать удобный гардероб

Наличие предыдущих беременностей и их течение влияет на то, как и в каком темпе вы будете меняться внешне в каждую последующую. Помимо этого, наследственные факторы также оказывают свое влияние, например, на то, как растет ваш живот при беременности.

Обычно во второй раз тело женщины легче принимает беременность, быстрее привыкает к растущему малышу и увеличивающейся матке, да и само ваше «интересное положение» становится очевидным для окружающих раньше. С каждым разом организм, храня память о предыдущих беременностях, все быстрее откликается на зарождение в нем новой жизни. И только в первый раз окружающие замечают, что вы ожидаете малыша, не раньше середины второго триместра.

Чего не скажешь о вас. Какой бы по счету ни была ваша текущая беременность, на 4-м месяце вам захочется большего комфорта и особенно — ослабить давление одежды на исчезающую талию.

Не торопитесь сразу же отправляться в отдел одежды для беременных, проверьте свой нынешний гардероб: что-то из того, что у вас есть уже сейчас и висело в шкафу в ожидании удобного случая, может пригодиться. Например:

• брюки и юбки с мягким поясом;
• свободные блузки и майки, которые прежде недостаточно подчеркивали вашу фигуру;
• сорочки и трикотаж вашего партнера, если у вас не большая разница в размерах;
• брюки и джинсы с заниженной линией талии.

Еще один шаг перед походом в магазин — поговорите с подругами, уже ставшими мамами: уверены, они смогут поделиться с вами парой вещичек из своего гардероба.

Базовый гардероб для беременности может выглядеть следующим образом:

• свободные блузки и рубашки;
• джинсы, брюки и юбки с трикотажной вставкой для живота;
• кардиганы, жакеты, пиджаки;
• трикотаж — майки, свитшоты, платья (миди и макси), туники, платья-рубашки, все оверсайз;
• легинсы;
• плащ, пальто А-образного силуэта;
• белье для беременных (трусы с поддерживающей резинкой под животом и мягкий бюстгальтер без косточек, подстраивающийся под изменение размера растущей груди).

Как развивается малыш

14-я неделя

Ваш малыш продолжает расти и развиваться. Руки начинают удлиняться и постепенно приобретают окончательные и правильные по отношению к телу пропорции.

Печень начинает производить желчь, селезенка — красные кровяные клетки, а почки — мочу, которую плод выбрасывает в околоплодные воды.

Благодаря развитию мозга плода развиваются и мышцы лица: малыш может хмуриться, прищуривать глаза и строить гримасы.

На голове и теле начинают формироваться тончайшие волосики — первородный пушок, или лануго, — которые исчезнут вскоре после рождения малыша.

Размеры плода: рост — 10 см, вес — 40 г.

15-я неделя

Кожа плода по-прежнему прозрачная, и кровеносные сосуды просвечивают сквозь нее.

Продолжает развиваться внутреннее ухо, внешне оно также начинает приобретать узнаваемые формы.

Глаза, расположенные прежде по обе стороны головы, сдвигаются ближе к носу.

Малыш совершает сосательные движения и заглатывает амниотическую жидкость. Сосание кулачка может стать его любимым занятием.

Кости растут и твердеют, формируется скелет.

Размеры плода: рост — 12 см, вес — 60 г.

16-я неделя

Плод постепенно готовится к скачку роста, который ему предстоит в ближайшие недели.

Глаза и уши уже находятся на своих положенных местах, что делает его внешность узнаваемой: существо в вашем животе начинает выглядеть как человеческий младенец.

Несколько сложно устроенных систем тела плода начинают функционировать в этот период, например кровеносная.

Движения плода становятся более скоординированными и различимыми во время ультразвукового исследования.

У малыша может появиться новая забава: он развлекается с пуповиной, тянет и дергает ее.

Размеры плода: рост — 14 см, вес — 80 г.

17-я неделя

Пуповина плода не только удлиняется, но становится толще и крепче, чтобы поддерживать жизнеобеспечение малыша в оставшиеся недели беременности.

После того как ушные раковины сформировались и заняли свое положенное место на голове, у плода развивается слух.

У вашего будущего малыша начинает закладываться жировая ткань (она необходима для регуляции температуры и метаболизма), а также потовые железы.

Начинают свое формирование ногти на пальцах ног.

Размеры плода: рост — 16 см, вес — 100 г.

4-й месяц беременности заканчивается. В следующем месяце вам предстоит пройти второй скрининг, начать регулярно ощущать движения плода, а главное — отметить половину пройденного пути навстречу вашему малышу! Здоровой вам беременности!

Источник

4 месяц беременности

4 месяц беременности — это период с 13 по 16 недели акушерской беременности включительно, или 11-14 неделя с момента зачатия ребенка.

Первый триместр, который является критическим периодом, уже позади. Однако проведение скрининга первого триместра беременности все еще возможно на 13-й и 14-й неделях. Иногда позднее проведение скрининга связано с расхождением истинного срока беременности, устанавливаемого на первом плановом УЗИ, и сроком, рассчитанным по менструальному циклу.

Что происходит на 4 месяце беременности

Организм уже адаптировался к наступившей беременности. Гормональная перестройка закончилась, хотя титр ХГЧ и прогестерона продолжает увеличиваться.

В связи с иммуносупрессией, призванной защитить ребенка от атаки иммунной системы, любое переохлаждение может провоцировать простудные заболевания. Поэтому женщина должна уделять особое внимание подбору одежды. Лучше одеться тепло, чем перемерзнуть и простыть. Дают знать о себе хронические заболевания почек — часто женщины жалуются на обострение пиелонефрита, начиная со второго триместра беременности.

Часто у женщин резко улучшается самочувствие ввиду исчезновения токсикоза. Благодаря этому общее психологическое состояние улучшается, и будущая мама наконец может кушать с аппетитом.

При нормальном течении беременности также появляются жизненные силы, исчезает постоянная сонливость и усталость.

Часто проницаемость сосудов становится выше, что приводит к появлению вазомоторного ринита беременных. Отделяемое из носа при этом бесцветное и жидкое. При появлении любого насморка обязательно нужна консультация семейного врача.

На 13 неделе высота дна матки примерно находится на уровне пупка, а изменения фигуры становятся очевидны. Сохраняется обостренное чувство обоняния, вкусового восприятия. Могут появляться непривычные пищевые пристрастия и антипатии.

Для обеспечения кровоснабжения плода увеличивается объем циркулирующей крови. Первично это происходит из-за увеличения количества плазмы, что приводит к физиологической анемии беременных (примерно на 15 неделе). Изменения в сердечно-сосудистой системе также могут спровоцировать развитие гипотонии (низкого кровяного давления).

Развитие плода в 4 месяце беременности

Система жизнеобеспечения ребенка претерпевает качественный скачок. Наконец хорион замещаться плацентой, и его ворсины, омываемые кровью матери, становятся местом для формирования котиледонов — структурно-функциональных единиц плаценты. В связи с появлением плаценты, плод защищает от вредных веществ и микроорганизмов гемато-плацентарный барьер. Плацента продуцирует прогестерон вместо желтого тела яичника, которое превращается в белое тело.

Желточный мешок и аллантоис, служившие ранее очагами кроветворения плода, также подвергаются инволюции вследствие формирования плаценты. Теперь функцию гемопоэза берет на себя красный костный мозг плода.

У ребенка уже появляются первые волоски на теле, а с 14 недели он покрывается специфическим пушком — лануго. На 15 неделе в волосяных фолликулах появляется пигмент, обуславливающий цвет ресниц и бровей будущего малыша. Также сальные железы плода выделяют сыровидную смазку, которая защищает кожу его от воздействия влажной среды в материнской утробе.

Начинается активный рост тела и конечностей ребенка. Теперь ножки становятся длиннее ручек. Малыш плавает в амниотической жидкости, тренируясь мускулатуру рук, ног, грудной клетки (в процессе имитации акта дыхания). Также он обучается сосать палец и заглатывать жидкость, в которой он находится.

Активно развивается опорно-двигательный аппарат малыша. Появляется зубная эмаль в зачатках молочных зубов, а также обызествление костей ребенка под действием гормонов, которые вырабатывает полностью сформированная щитовидная железа.

Активно развивается нервная система. Появляется множество нервных клеток.

На 15 неделе зачатки половой системы дифференцируются соответственно генетической детерминанте, и можно определить пол будущего ребенка.

Лимфатическая система оказывается достаточно сформированной для осуществления дренажной функции. Благодаря налаженному лимфооттоку пропадает воротниковое пространство, толщина которого при первом скрининговом УЗИ обязательно определяется для выявления хромосомных нарушений.

Анализы и обследования на 4 месяце беременности

Первый скрининг уже позади, как и наиболее критический период беременности, поскольку эмбрион с тяжелыми генетическими аномалиями, который нежизнеспособен, отторгается до 10 недели гестации.

Временные органы, осуществлявшие метаболические функции плода, замещает плацента. Она берет на себя роль переносчика питательных веществ и фильтра, защищающего плод от токсинов. Также она выполняет экскреторную функцию, сбрасывая продукты метаболизма плода в кровеносное русло матери.

Перечень обследований на 4 месяце беременности минимален:

• Консультация у гинеколога (1 раз за месяц).
• До визита к врачу — сдача общего развернутого анализа крови и мочи.
• На приеме измеряют артериальное давление на правой и левой руке отдельно.

При наличии жалоб на частые головокружения, слабость, «мушки» перед глазами, головокружение при изменении положения тела, а также слабость и одышку, женщина должна обязательно сообщить об этом гинекологу. Врач назначит развернутый анализ крови, чтобы выявить железодефицитную анемию.

Для профилактики железодефицитной анемии гинеколог может назначить препараты железа или поливитаминных комплексы, разработанные специально для беременных женщин. Помимо коррекции уровня железа в крови, поливитамины средства содержат минералы, что препятствует развитию гипокальциемии, гипокалиемии, гипомагниемии. По показаниям женщинам назначают препараты йода и магния.

Питание в 4 месяце беременности

Плод вступает в фазу активного роста, что оказывает влияние на изменение рекомендаций относительно рациона матери. Общий калораж можно увеличить на 500 ккал/сутки, то есть в среднем за день беременной женщине нужно получать около 3000 ккал.

Изменяется и соотношение продуктов в рационе, а также исчезают одни пищевые запреты, но появляются другие:

• Ребенок очень нуждается в кальции, поэтому следует ежедневно употреблять богатые им продукты: сыр, творог, миндаль.
• Соотношение белковой пищи изменяется в пользу мясных продуктов: следует потреблять равное количество молочных продуктов и мяса, а также до 10% белковой пищи может приходиться на куриные или перепелиные яйца.
• Дробность питания следует сохранить для предупреждения приступов изжоги.
• Начиная с 14 недели, можно включать в рацион продукты с высоким содержанием витамина А.
• Среди мясопродуктов необходимо отдать предпочтение тем, что содержат наибольшее количество железа: нежирные сорта говядины и телятины, постная свинина. Прекрасной практикой является включение в рацион говяжьей или свиной печени.
• Для получения достаточного количества витаминов группы В стоит есть неочищенный рис, ржаной и отрубяной хлеб, печень, темно-зеленые овощи.
• Можно включить небольшое количество бананов, поскольку в них содержится много магния.
• Желательно не злоупотреблять аллергенными продуктами: цитрусовыми, клубникой, шоколадом и какао.
• Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты полезны для нервной системы плода. Они присутствуют в ядрах грецких орехов, а также жирной морской рыбе.
• Пищу следует готовить на пару или запекать. Следует избегать жареной еды, чтобы не спровоцировать изжогу.
• Необходимо полностью исключить продукты с вредными добавками. Это газированные напитки, фастфуд, консервы, колбасы, копчености, полуфабрикаты.
• Пища должна быть недосоленной. Особенно важно не злоупотреблять солью женщинам с заболеваниями почек и артериальной гипертензией.
• Лучше использовать йодированную соль.

Секс на 4 месяце беременности

Гормональная перестройка организма может как усилить либидо женщины, так и ослабить его. На этом сроке противопоказания к занятиям любовью определяются врачом. Если беременность протекает нормально, то поводов для беспокойства и необходимости воздержания от секса нет. Наоборот, это симулирует выработку многих биологически активных веществ, хороший способ избавления от нервного напряжения и определенная физическая активность.

При наличии клинической симптоматики из-за перестройки кровеносной системы (анемии или гипотонии) не стоит ограничивать себя в занятиях сексом, однако желательно избегать резких движений: это может вызвать гипоксию головного мозга у женщины и спровоцировать обморок.

В случае, когда партнер является носителем или болеет венерическими заболеваниями, цитомегаловирусной или ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом, необходимо использовать презервативы.

Некоторые противопоказания к сексу на 4 месяце беременности имеются. Это истимико-цервикальная недостаточность, риск отслойки плаценты, гипертонус матки. Во время секса происходит ее сокращение. Поэтому секс при гипертонусе может спровоцировать преждевременные роды, гипоксию и дистресс плода.

Основные опасности и риски

Критический период закладки органов, образования плодного места и выявления жизнеспособности генома эмбриона позади. Но на 4 месяце беременности может развиться ряд патологических состояний, таких как:

• Гипоксия плода, и как следствие — дистресс. Причины гипоксии различны: это курение во время беременности, гипертонус матки, железодефицитная анемия средней и тяжелой степени. Гипоксия в первую очередь влияет на развитие нервной системы, но может привести к отставанию в развитии других систем организма плода.
• Гипертонус матки. Помимо гипоксии, он может спровоцировать преждевременные роды. Для коррекции этого состояния назначают препараты магния.
• Выкидыш или преждевременные роды — часто происходят как следствие гипертонуса матки.
• Пороки развития.
• Истимико-цервикальная недостаточность — преждевременное раскрытие цервикса в результате несостоятельности мышечной ткани. Может вызвать провисание плодных оболочек, их преждевременный разрыв и преждевременные роды.
• Артериальная гипертензия. Может повлечь за собой развитие позднего гестоза и преэклампсии. При этих состояниях страдает функция почек женщины.
• Внутриутробное инфицирование. Наиболее вероятно, если происходит заражение группой TORCH-инфекций. Может привести к неразвивающейся беременности, генерализованной инфекции у плода.
• Неразвивающаяся беременность. Может стать результатом внутриутробного инфицирования или длительной гипосксии плода.

Чтобы избежать рисков во время 3 месяца беременности, нужно наблюдаться у хорошего врача, а также следовать всем его рекомендациям.

Подпишитесь на новости

И самый волнительный период в вашей жизни будет наполнен полезной информацией. Все о беременности и родах.

Источник