Беременность после месячных при кормлении грудью

/О детях/Грудное и искусственное вскармливание. Прикорм/Кормящий образ жизни

• Пролактин — это не только про молоко
• Лактационная аменорея. С молоком, но без менструации
• Признаки беременности во время грудного вскармливания
• Восстановление менструального цикла при лактации

Кормление ребенка грудью одни считают надежной естественной контрацепцией, другие, напротив, верным способом обзавестись погодками. Почему во время грудного вскармливания нет менструаций и можно ли забеременеть до возобновления менструального цикла?

Пролактин — это не только про молоко

И во время беременности, и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Пока малыш ждет момента появления на свет, важную роль играет гормон прогестерон. В начале беременности его уровень повышается, и из-за этого снижается иммунная реакция (эмбрион не отторгается как чужеродное тело), мускулатура матки расслабляется (что позволяет малышу расти и развиваться). Кроме того, прогестерон способствует разрастанию секреторной ткани молочных желез, где и будет производиться молоко, и одновременно ингибирует (то есть, тормозит) лактацию. Падение уровня прогестерона после родов — один из сигналов для начала выработки молока.

И вот теперь, после родов, на первый план выходит два других гормона — окситоцин и пролактин. Окситоцин начинает выделяться еще во время родов — именно он провоцирует возникновение схваток, способствуя сокращению матки и раскрытию ее шейки. Во время кормления грудью он производит своеобразные «микросхватки» молочных протоков, заставляя молоко выделяться.

» Пролактин играет более разностороннюю роль. Во-первых, он вызывает образование молока в молочных железах. Уровень пролактина в организме женщины повышается еще во время беременности, но тогда появлению молока, как вы помните, мешал прогестерон. А во-вторых, пролактин «тормозит» менструальный цикл: мешает выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тем самым не позволяя наступить овуляции и, затем, менструации или новой беременности. Это явление носит название лактационной аменореи.

И окситоцин, и пролактин в организме кормящей женщины вырабатываются в ответ на механическое раздражение рецепторов, находящихся в сосках. Как только ребенок берет грудь, это становится сигналом для выработки (пролактин) и выделения (окситоцин) материнского молока.

Лактационная аменорея. С молоком, но без менструации

Если вы не поленились разобраться с ролью гормонов в процессе лактации, то наверняка отметили два важных факта.

• Гормон пролактин мешает наступлению овуляции, а значит и новой беременности.

• Пролактин не вырабатывается в организме кормящей женщины непрерывно, а только в ответ на раздражение рецепторов в сосках во время кормления ребенка.

Несложно сделать вывод: чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем меньше вероятность восстановления менструального цикла. Насколько меньше?

» Статистика свидетельствует, что в первые полгода после родов кормление грудью предохраняет от наступления новой беременности с вероятностью 98%. Неплохо, эффективность как у презерватива!

Но… Для этого вы должны соблюдать несколько правил!

1. Ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (иногда, по совету педиатра, возможно допаивание водой в небольших количествах). Любой прикорм резко снижает противозачаточный эффект кормления грудью.

2. Ребенка нужно прикладывать к груди регулярно; неважно, установилось ли у вас определенное расписание кормлений или вы кормите малыша по требованию, прикладывать к груди его нужно каждые 3,5-4 часа, не реже.

3. Обязательны ночные кормления. Перерыв, даже ночью, не должен превышать 6 часов.

При соблюдении этих условий беременность определенно не наступит в первые 6 месяцев, однако, в зависимости от регулярности кормлений, лактационная аменорея может продлиться и 14 месяцев.

» Как правило, с введением прикорма противозачаточный эффект грудного вскармливания исчезает.

Признаки беременности во время грудного вскармливания

Врачи не рекомендуют беременеть чаще, чем раз в два года. Меньший срок не позволяет организму мамы восстановиться и уделить хотя бы год полноценному грудному вскармливанию младенца. Вовремя начать предохраняться несложно, если вы заметили, что у вас возобновились менструации. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, какой метод контрацепции вам подойдет.

Однако менструальный цикл восстанавливается не с менструации, а с внешне незаметного явления — овуляции. Достаточно одной овуляции, чтобы наступила новая беременность, и если менструаций так и не было, она может стать сюрпризом для мамы!

» Если вы сократили количество кормлений, то у вас в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. Побеспокойтесь о контрацепции не тогда, когда у вас возобновились месячные, а когда вы вводите первый прикорм!

Если менструальный цикл еще не восстановился, то какие признаки могут указывать на новую беременность? Помимо обычных (тошнота, сонливость, учащенное мочеиспускание, усиление пигментации), есть и специфичные, связанные именно с грудным вскармливанием.

• Уменьшается количество молока. Как вы помните, с первых дней беременности в организме будущее мамы возрастает количество прогестерона, «гормона беременности», который тормозит образование молока.

• Изменяется вкус и качество молока. Часто малыши капризничают у груди после наступления у мамы новой беременности — изменившийся вкус им не нравится. Такое может происходить и во время менструации, если цикл уже восстановился.

Обратите внимание и на выделения из влагалища. При лактационной аменорее они отсутствуют вообще. Водянистые прозрачные выделения могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Наконец, скудные нерегулярные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наступившей беременности и более того — об угрозе ее прерывания (об этом подробно чуть ниже).

» Возможно, вы здоровы, полны сил и энтузиазма и ничего не имеете против детей-погодков. Но и в этом случае вы должны помнить, что грудное вскармливание может не лучшим образом сказываться на новой беременности.

Все дело в гормоне окситоцине, который, как мы уже упоминали, выделяется у кормящей мамы в ответ на механическую стимуляцию сосков. Если вы не беременны, то он просто помогает отделению молока. Но если наступает новая беременность, то окситоцин воздействует и на матку, вызывая ее сокращения. Порой это может даже привести к выкидышу (в первом триместре), преждевременным родам (в третьем триместре), не говоря уж об ухудшении кровоснабжения и гипоксии плода. И хотя такие проблемы возникают не у всех, кормящей маме нужно в точности следовать советам наблюдающего врача; возможно, придется даже прекратить грудное вскармливание.

Восстановление менструального цикла при лактации

Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей — 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться. Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.

» У женщин, не кормящих грудью, менструальный цикл может возобновиться уже через 6-8 недель после родов.

Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.

Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!

18.09.2018

Подготовила Анастасия Сергеева

Материалы, использованные при подготовке публикации

Обсуждение на форуме («связанная» тема)

У меня старшему ребёнку было 6 месяцев, я кормила его грудью постоянно по требованию. Потом пришли месячные. И после месячных сразу настала вторая беременность. Пришлось родить. Теперь второму ребёнку 8 месяцев. Местных нет. Могу ли я забеременеть? Очень боюсь

Как можно забеременеть через месяц после родов? Мне вообще ничего не хотелось пока выделения были, а они были долго. Вообще, природа могла бы и продумать этот момент. Отдых организму и восстановление то дать нужно.)

я беременела 2 раза на грудном вскармливании. так что нужно предохраняться. я меня кормление было регулярным и мне гинеколог сказала можешь не предохраняться… вот и все.. я забеременела и пришлось делать аборт ((

У меня месячные пришли через 2 месяца после первых родов!!!!!! Хотя я кормила бесконечно, 20 часов из 24!!! Так тоже бывает, организм у каждого индивидуальный. А со вторым ребенком полгода уже прошло и тишина пока! Поэтому, ориентироваться сложно. Даже опираясь на опыт.

Если не предохраняться конечно можно забеременеть, но риск все равно меньше!

Pelenka

Извините, но я уж точно не рискую забеременеть. ???? Я ребенка кормлю грудью как и днем, так и ночью. И планирую в таком духе продолжать до 2-х лет. А пока ещё раз повторюсь, ребенку 1.4 , месячных нет и беременностей тоже. У невестки тоже самое, она уже и забыла что это вообще такое????. Гормоны управляют всем.

Анастасия (Гость)

Это не показатель. Лактационная аменорея у всех имеет разную продолжительность, и цикл восстанавливается даже на фоне ГВ по требованию. Вы как раз таки рискуете забеременеть в первый же цикл, т.к. овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных и практически не ощущается. К тому же плодной женщина становится за несколько дней до овуляции. Таких случаев много — кормила, даже месячных не было, и потом сразу новая беременность.

Я сама забеременела второй раз, когда сын был еще совсем на груди, даже тандемом покормить пришлось в итоге. А кормила я не то что по требованию, вообще почти постоянно давала грудь для успокоения, т.к. сын был в младенчестве очень нервный.

Kira81

Если вы кормили ребенка по часам, то ясень пень, что цикл восстановится. Кормить надо очень часто. Моему ребенку 1год 4 месяца и у меня до сих пор нет месячных. С мужем не предохраняемся, беременностей, естественно, нет. У невестки тоже самое. Её ребенку 1 год 7месяцев и у неё также лактационная аменорея и она также не предохраняется, и тоже нет беременностей.

А это не вредно для мамочки ? Организм же не успел восстановиться !?

С первым ребенком цикл восстановился через 3 месяца, со вторым через 1 год и 3 месяца.

Но рисковать я бы не стала и предохраняться лучше всегда.

Ой, не знаю, не знаю.

С первым ребёнком цикл восстановился ровно в 3 месяца, со вторым — в 3,5 месяца, но не регулярный.

Ни каких допоев и докормов не было вообще.

Байки мне кажется все эти предохранения.

Если честно, подобные статьи удивляют, думала, утверждения про надежную контрацепцию с помощью грудного вскармливания остались в далеком прошлом. Организм у всех индивидуальный. Кормила ребёнка до года, при этом до 8 месяцев не было никакого прикорма, только ГВ, регулярные ночные кормления 2-3 раза за ночь, а цикл восстановился уже через 2 месяца после родов. Со слов гинеколога, это вообще не редкость

Еще ремарочка, почему в первый месяц после родов, если вас и вашего партнра тянет на острые ощущения барьерный метод предпочтителен.

До 42 дней продолжается послеродовый период, происходит инволюция матки , после родов и отделения плаценты вы получаете раневую поверхность — кровоточащую децидуальную ткань, которая заживает в течение 42 двух дней, обрастает новым эндометрием.

Занимаясь незащищенным проникающим сексом вы вносите в полость с поврежденными тканями чужую микрофлору, которая может быть нейтральной, условно-патогенной и патогенной. Если у вас возникает воспаление в полости матки ( а спермии легко проникают сквозь цервикальный канал, неся на себе различные микроорганизмы если мужчина их хронический носитель — уреаплазмоз, микоплазмоз и трихоманоз могут протекать у них стерто, не давая клинических проявлений, и приводя к хроническому простатиту) то в условиях заживающей раны будет избыточное образование фибрина, соединительной ткани в ответ на воспаление, которое приведет к спайкам в полости матки и за ее пределами в параметрии ( рыхлая клетчаткамалого таза) и дальшим проблемам с проходимостью труб.

Про высокий риск ВИЧ инфицирования через жидкости содержащие вирус — сперма к ним относится и открытую рану наверно уже можно не рассказывать.

То есть как прокладки для молипанцев — так стерильные , а вот член живой, почему-то не автоклавированный … не логично.

Добавлено спустя 2 минуты 56 секунд:

burya

Я только что с сайта с одинокими мужчинами, где через одного у них дома жена с младенцем или на сохранении, секса по пол-года в глаза не видиле, рассказывают очень жалостливо.

llazy, ты как-то задней левой текст читаешь. В нем, собственно, именно так и написано — хотя месячных после родов может не быть больше года,

Что лактационная аменорея — средство от ЗППП, мы, естественно, не писали. Собственно, кроме презервативов и воздержания от ЗППП вообще ничего не помогает, а от беременности — куча всего помогает, это очевидно.

Но мы скромно надеемся, что женщина с новорожденным младенцем на грудном вскармливании не планирует пускаться во все тяжкие с малознакомыми мужчинами

с ума посходили что-ли ?

Рекомедации ВОЗ

Настоящий документ подготовлен в рамках процесса повышения

качества медицинского обслуживания при планировании семьи.

Медицинские критерии приемлемости для использования методов

контрацепции (MEC), первое издание которых было опубликовано

в 1996 году, являются действующими в настоящее время

рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по

безопасности использования различных методов контрацепции при

особых клинических состояниях. Данное пятое издание рекомендаций

MEC — новейшее из серии периодически пересматриваемых

рекомендаций.

Тут была ссылка на официальный документ ВОЗ , но по правилам сайта ссылаться на сторонние ссылки нельзя.

Никаких 14 месяцев. Черным по белому.

В стране с ВИЧ-инфицированными 2-3% населения рекомендовать женщине лактационную аменорею вместо презерватива это поставить под удар и ее саму и ребенка которого кормит, и которого потенциально может родить.

Если тут все как в Зимбабве — то какая лактационная аменорея — метод выбора.

1 | 2

[Рецепты от сибмам]

Творожная пасха. Секреты приготовления

Увидели ошибку?

выделите фрагмент текста мышкой и нажмите «ctrl+enter»

ошибки в отзывах пользователей не исправляются