Аудиоскрининг ребенок 1 месяц
Содержание статьи
Проверка слуха у новорожденных и детей раннего возраста
Нарушения слуха различной степени тяжести диагностируют у 0,1-0,3% новорожденных. Негативные факторы могут повреждать структуры уха, головной мозг малыша во время беременности, в родах или уже после рождения. Вероятность глухоты или тугоухости выше у детей, что родились раньше срока, длительно находились в отделении интенсивной терапии. Проверка слуха у новорожденных проводится в первые несколько дней жизни и позволяет оценить, нуждается ли ребенок в помощи или наблюдении у отоларинголога.
Как проверяют слух у новорожденных
Нарушения слуха, которые выявляются в периоде новорожденности, чаще связаны:
- с наследственными причинам (например, синдром Стиклера, Варденбурга) ;
- с аномалиями развития органа (например, аплазия Шайбе, Майкла);
- с гибелью структур мозга при воздействии неблагоприятных факторов (инфекция, интоксикация, гипоксия).
Для диагностики нарушений слуха применяют субъективные и объективные методики. Субъективные связаны с получением от ребенка ответа, как он слышит, понимает звуки и до определенного возраста технически недоступны. Объективное исследование основано на регистрации рефлекторных, физиологических реакций на стимуляцию звуком.
Первая проверка проводится в условиях роддома. Она включает в себя визуальный осмотр, инструментальные методы диагностики. Результат заносится в медицинскую документацию, которую выдают родителям при выписке. Если в медицинском учреждении не было возможности провести обследование, его не стоит откладывать на более поздний срок. При первом посещении педиатра на дому можно уточнить, как проверить слух у новорожденного, если процедура по каким-то причинам не была проведена в условиях роддома.
Для чего врачи так «спешат»? Слух обеспечивает связь ребенка с внешним миром, воспитание в «звучащей» среде формирует нейронные связи. Особенно это важно для детей с поражениями головного мозга вследствие осложнений беременности, родов. В первые годы жизни компенсаторные способности нервных клеток наиболее высоки, раннее обращение за помощью — шанс на своевременную реабилитацию.
К сожалению, нарушения слуха невозможно «перерасти», отсутствие своевременной реабилитации приводит к нарушениям в психическом развитии — страдает речь, интеллект, эмоциональная сфера.
Что такое аудиологический скрининг
Объединенная комиссия по слуху у детей в США более 10 лет назад создала стандартны диагностики (так называемый Принцип 1-3-6), которых придерживаются во всем мире:
- Первую проверку слуха у новорожденных проводят всем малышам в возрасте до 1 месяца. Оптимально — до выписки из роддома.
- При выявлении нарушений слуха всем младенцам до 3 месяцев проводят аудиологическую диагностику.
- При выявлении необратимых нарушений слуха протезирование назначают в возрасте до 6 месяцев.
К методикам оценки слуха у новорожденных предъявляют особые требования: они должны быть безболезненными, неинвазивными, недорогими, обладать высокой чувствительностью.
Обследование включает в себя:
- опрос родителей, уточнение факторов риска развития тугоухости;
- осмотр малыша;
- инструментальная диагностика методом отоакустической эмиссии (ОАЭ).
Метод ОАЭ, или как его называют, проверка слуха у новорожденных в роддоме аппаратом, рекомендуют проводить не ранее 4 дня от момента рождения: в более раннем возрасте у ряда малышей эмиссия не регистрируется. Во время исследования в ухо ребенка поступает звуковой сигнал. В норме он проводится в среднее ухо, внутреннее ухо, затем возвращается обратно и регистрируется в наружном слуховом проходе с определенной задержкой от времени подачи. Возвращенный сигнал очень слаб, чтобы уловить его, используют высокочувствительный микрофон.
Отоакустическая эмиссия не регистрируется при сенсоневральной тугоухости со снижением более, чем на 30 дБ, при проводниковых нарушениях. В таком случае говорят об отрицательном результате теста и проводят ОАЭ повторно через 1 -1,5 месяца. Если изменений нет, рекомендовано более полное обследование до трехмесячного возраста ребенка.
Проверка слуха у детей раннего возраста
После выписки из роддома родители наблюдают за малышом и оценивают, как он начинает реагировать на звуки, речь, пытается «говорить» сам. Состояние слуха до 1 года оценивают с помощью безусловно-рефлекторных методик, которые описывают изменение поведения малыша в ответ на звук: реакция вздрагивания, испуга, широкое раскрытие глаз, расширение зрачков, поворот головы в направлении источника звука, движения конечностей, изменение частоты дыхания, сердцебиения. Родители должны обратиться к врачу, если замечают хотя бы один пункт из списка:
- малыш в возрасте до 3-4 мес. не реагирует на голос матери, резкие и громкие звуки;
- ребенок в возрасте 3-6 мес. не «гулит», не вздрагивает или замирает от резких звуков, не ищет источник шума;
- грудничок до 12 мес. перестает произносить отдельные слоги, переходит на жестовое общение;
- ребенок в возрасте 1-3 лет не реагирует на фразы, которые были произнесены тихим голосом, если не видит говорящего. Может переспрашивать, пристально смотрит в лицо собеседника; сам говорит громко, слова произносит неправильно.
Такие особенности в развитии могут сопровождать ребенка с рождения — самостоятельно, в сочетании с другой патологией или же возникают внезапно после травмы, инфекционного заболевания, приема препаратов.
При подозрении на ухудшение слуха родители могут провести тесты с крупой, помещенной в герметичные емкости (например, от шоколадного яйца). Одну из них оставляют пустой, в другие насыпают манку, гречку, горох и последовательно потряхивают ими на расстоянии до 20 см от уха, оценивая реакцию малыша. От размера крупинок зависит громкость звука. Пустая емкость используется для контроля. При отсутствии реакции на звук следует немедленно обратиться к отоларингологу.
Проверка слуха у детей до 3 лет врачом включает в себя сбор анамнестических сведений (наследственность, перенесенные заболевания, прием препаратов), осмотр наружного уха, тимпанометрию с использованием высокочастотного зонда. Поведенческие методы недостоверны, так как ребенок еще не в состоянии усваивать инструкции и сохранять произвольное внимание продолжительное время.
Даже незначительное снижение слуха нарушает развитие ребенка и может привести к его социальной изоляции. Своевременно обследование поможет вовремя обнаружить заболевание и оказать квалифицированную помощь.
Источник
Аудиоскрининг новорожденных.
Блог для неравнодушных родителей! Доброго времени суток, дорогие мои подписчики! Меня часто спрашивают родители: а слышит ли наш ребёнок? А способен ли малыш различать звуки? А как убедиться в том, что новорожденный действительно слышит? Именно для этого в 2008 г в нашей стране в роддомах было введено обязательное обследование — аудиоскрининг новорожденных. Оно позволяет выявлять нарушения слуха на самых ранних стадиях, и проводить их коррекцию.
КАК ПРОВОДИТСЯ АУДИОСКРИНИНГ:
Во время обследования применяется портативный прибор — аудиометр. Он имеет гибкий зонд, на конец которого надевается специальный вкладыш. Наконечник вводится в ушко малышу, и это абсолютно безболезненно. По зонду от прибора к слуховым рецепторам маленького пациента передаются звуковые импульсы. Последние улавливаются особыми волосковыми клетками, которые расположены во внутреннем ухе. В ответ на раздражение волосковые клетки образуют собственные колебания — звуковые импульсы. Если волосковые клетки повреждены, у пациента развивается нейросенсорная тугоухость. Аудиоскрининг имеет в своей основе выявление отоакустической эмиссии, то есть способности волосковых клеток продуцировать звуковые колебания. Определить, возникают ли ответные колебания на раздражитель, можно при помощи чувствительного микрофона. Если со слухом у крохи все в порядке, то уже спустя несколько миллисекунд прибор отреагирует и выдаст положительный ответ. Данные исследования выдаются на мониторе. Отметим, что явление отоакустической эмиссии отсутствует у детей в первые сутки после рождения. Аудиоскрининг проводится не ранее, чем на 3-4 день. Исследование слуха у ребенка проводится, когда ребенок спокоен и сыт. Лучшее время для процедуры-когда новорожденный спит.
Проведение аудиоскринга может быть затруднено из-за некоторых факторов: — малыш беспокоен, испытывает дискомфорт. Мама может успокоить кроху: предложить грудь, пустышку или бутылочку. При этом процедуру стоит проводить после того, как ребенок поест — акт сосания будет мешать работе аудиометра; — в наружном ухе новорожденного имеется слизь или первородная смазка. Помехи при обследовании повлияют на результат и не дадут врачу реальную картину состояния слуха у ребенка. После окончания процедуры на экране прибора высвечивается надпись — прошел ли ребенок скрининг на это ушко либо нет. Результаты обследования легко распечатать на принтере. Результаты аудиоскрининга указываются в выписке из роддома: Аудиоскрининг: D (+); S (+) или D=S (+) Правое ухо обозначается буквой D, а левое — S. О положительном результате (наличии слуха у ребенка) можно понять по значку «+». Знак «-» после буквенных обозначений указывает, что аудиометр не смог определить наличие звуковых колебания во внутреннем ухе ребенка.
Что же делать если аудиоскрининг в роддоме ребёнок прошёл, но тест оказался отрицательным? Прежде всего не паниковать. Это абсолютно не означает, что ребёнок глухой. Причины отрицательного теста я писала в утреннем посте. Вы спокойно выжидаете месяц и идёте на аудиоскрининг или в районную поликлинику, или в любое другое учреждение, где проводят это исследование. Также если по каким- то причинам вашему малышу не провели аудиоскрининг в роддоме, вы должны его пройти в любом месте, где есть данное исследование.
АУДИОСКРИНИНГ В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ.
Аудиоскрининг проводится в детской поликлинике в возрасте 1 месяца.
Если вы собираетесь посетить поликлинику с целью аудиоскрининга, постарайтесь максимально подготовиться к процедуре. Выберите время, когда ребенок будет спать, покормите его перед процедурой. Не забудьте пустышку или бутылочку, чтобы успокоить малыша в случае необходимости.
Если результат обследования вновь будет отрицательным, ребенка нужно показать врачу-сурдологу, который сможет более точно диагностировать проблемы со слухом.
ГРУППЫ РИСКА ПО ТУГОУХОСТИ: Если один или оба родителя страдают тугоухостью, то риск передать это заболевание по наследству своему ребенку довольно велик. Такие дети должны наблюдаться у сурдолога с самого рождения.
На слух малыша могут повлиять внешние факторы, имеющие место во время вынашивания беременности — действие лекарственных препаратов, инфекций и так далее.
Конечно, аудиоскрининг — это простой и безопасный метод исследовании. В первую очередь он является скрининговый, то есть позволяет отобрать среди всех новорожденных группу детей, которые нуждаются в более полном обследовании слуховой системы. Не пренебрегайте такой простой процедурой, чтобы не пропустить возможную патологию у ребенка.
Источник
Аудиоскрининг, а как было у вас?
Нам 1,5 мес, сегодня делали аудиоскрининг (в род доме почему-то нам его не сделали %) ). Провалили тест на оба уха %) %) %) В общем, я медленно схожу с ума от переживаний. Назначили повторно в 2 мес, т.к. талончиков к сурдологу нет(( Типа сделаем повторно, там может и талончики появятся. В бонуме все расписано на 2 недели вперед. Думаю теперь, где еще можно нати сурдолога, и сделать аудиоскрининг повторно.
А как у вас было? Были случаи, когда проваливали тест, но вс ттт оказалось в порядке?
П.с. мне кажется, что ребенок слышит. поскольку на резкие звуки моргает глазами.
у нас так было,в рд сделали,был отрицательный,повторили в пол-ке — тоже отрицательный,дали направление к сурдологу в диагностический центр-все оказалось нормально,все обследования показали,что все в порядке,сказали аблюдение у невролога только и все! я тоже с ума сходила,а сурдолог вообще сказала,что в 1,5мес рано смотреть!успокойтесь,обследуйтесь,ве юудет хорошо,маленький ребь еще! вздрагивает на громкие звуки?я у нас вздрагивали и все врачи в глос сказали,развздрагивает-слух есть! удачи вам!
Советую долго с этим делом не затягивать. Мы в роддоме не прошли аудиотест на одно ухо, в месяц на приёме у заведующей сказала про это. Она сразу при нас позвонила в Диагностический центр на Суворовском и записала нас к сурдологу, ездили туда раза 3. Вроде там не плохо и аппаратура разная есть и малышей принимают, попробуйте туда записаться, взять у своего педиатра направление.
Не суди женщину за килограммы, да не судим будешь за сантиметры…
natusik1
развздрагивает-слух есть!
не факт, лучше на аппаратуре проверять
Не суди женщину за килограммы, да не судим будешь за сантиметры…
beautifull
В общем, я медленно схожу с ума от переживаний.
не переживать, у анс в РД не прошел (шел затылком, для мну крупный, кости не разошлись).
в поликлинике тоже на 1 ухо сразу не прошли.
значит вам должны были сказать что надо сходить к лору, исключить отиты и прочее (у моего из за насморка отит начался, я даже не замечала и после лечения прошли).
так что пока не сходим с ума, а методично вычеркиваем провоцирующие факторы.
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
Erika66
не факт, лучше на аппаратуре проверять
конечно лучше проверить,лучше перебдеть,
Erika66
развздрагивает-слух есть
нам врачи так говорили-успокивали вроде как!
автору нужно обязательно повторить аудиоскрининг и если что-к сурдологу просить направление,у нас лор выдает,но очень долго надо ждать,заведующая срочных сама направляет!идите к заведующей если лор не даст!
У вас всё благополучно закончилось?
Какой точный адрес, не помните? Думаю самой съездить с реб
jane air
значит вам должны были сказать что надо сходить к лору, исключить отиты и прочее
Аудиоскрининг делали у лора, она посмотрела уши, сказала что все в норме…а тест завалили
beautifull
У вас всё благополучно закончилось?
да, у нас нормально свё было, отит был у нас — лечили
beautifull
Какой точный адрес, не помните?
переулок Суворовский 5 вроде, диагностический центр. Там надо записаться в регистратуре, а когда будите брать талончик перед приёмом, попросят направление.
Не суди женщину за килограммы, да не судим будешь за сантиметры…
если запишитесь туда, приезжайте пораньше, там в регистратуре очереди огромные
Не суди женщину за килограммы, да не судим будешь за сантиметры…
а без направления, за деньги, думаете не примут?
beautifull
а без направления, за деньги, думаете не примут?
не знаю, попробуйте в регистратуре уточнить. Думаю сейчас платные услуги везде есть
Не суди женщину за килограммы, да не судим будешь за сантиметры…
- Раннее развитие
- Школьники
- Студенты
Источник
: 2
« | »
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник