Ангина у ребенка 2 раза за месяц
Содержание статьи
Очень частые гнойные ангины у ребенка
анонимно, Женщина, 28 лет
Здравствуйте, у дочки 5 лет очень частые гнойные ангины. С повышением температуры до 39,8. Головными болями, болями в животе и рвотой. За 3 месяца было уже 5 гнойных ангин. В том году их было 8. Так же имеют место быть ларингиты со стенозами. Раньше были очень часто. Ближаишие пол года — не беспокоят. Мазок на микрофлору сдавали неоднократно (раз 5 или 6). В мазке находят золотистый стафилококк и гемофильную палочку (титры всегда разные). Каких либо грибков или стрептокока — не было в мазке ни разу. В нашей жизни уже побывали и имунномодуляторы и бактериофаги, хлорфилипты, тонзилотрены…и многое другое. Были у ЛОР врача в области — сказала что задняя стенка зернистая, похоже на ГЭР. Сделали узи рефлюкс из желудка в пищевод — 1 степени. Назаначили лечение. Мотилиум, фосфалюгель, энтерол. У иммунолога тоже были. Все анализы в норме. Но ребенок болееет!!!!!! Я в отчаянии. Я просто уже не знаю что делать. В последнии раз мы были выписаны из больницы 8 июля. В этот день мы приняли последнии антибиотик амоксиклав. А 9 июля приехали в больницу на скорой снова. с температурой 39,6. И у нас снова гнойная ангина!!!!!!!!!!!!!!! ПОМОГИТЕ РАДИ БОГА! Я уже не знаю что делать. Руки опускаются. За 3 месяца ребенок принял 7 видов антибиотика!!! Предлага врачам удалить миндалины, врач говорит — нет показании. миндалины не увеличены. В период выздоровления их даже не видно за душками. И, кстати, после лечения ангин. На миндалинах остаются тоненькие белые полосочки, как паутинка. И вот мы с этой паутинкой живем. А потом эти полосочки на глазах становятся больше — и начинается ангина.
То, что вы описывает, очень похоже на хроническую вирусную инфекцию, предположительно вызванную или вирусом Эпштейна-Барр или вирусом герпеса VI типа. Чтобы разорвать порочный круг с бесконечным применением антибиотиков, к которым к тому же вирусы абсолютно равнодушны, вам необходимо пройти обследование на антитела к этим вирусам и при положительных результатах обследования обратиться к специалисту-иммунологу. Ни в коем случае не к инфекционисту и тем более ни в коем случае к ЛОР-врачу или педиатру
анонимно
На мой взгляд самые важные анализы, которые мы сдавали. Не так давно сдавали еще кровь на мононуклеары и делали узи брюшной полости. Мононуклеоз не подтвердили. Ревмопробы и ЭКГ — тоже в норме.
На самом деле конечно очень хорошо, что у вас не обнаружен ни вирус Эпштейна-Барр, ни вирус герпеса VI типа, но действительно и по описанию, и по тому, что у вас регулярно обнаруживается золотистый стафилококк, который сам по себе не представляет угрозы, но служит маркером хронических инфекций, вирусная инфекция, персистирующая на слизистых оболочках, у вас все же есть. Однако она не относится к вирусам группы герпеса, поэтому лечение требуется простое: длительный, до 15 дней курс ингаляций с интерфероном и одновременно курс свечей с интерфероном (например виферон). После курса необходимо провести контрольные анализы (проще всего общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и риноцитограмму) и по их результатам или планировать повторный курс ингаляций с интерфероном, или начинать профилактические мероприятия
анонимно
Спасибо. Как правильно делать ингаляции с интерфероном, как разводить и сколько раз в день делать. И свечи в какой дозировке, тоже сколько раз в день?
Дозировка свечей виферон для вашего возраста — 500 000 МЕ, кратность применения — 2 раза в день, курс 10 дней. Для ингаляций разводят 1000 МЕ интерферона (1 ампулу) на 2 мл физраствора. В день проводят 2 ингаляции длительностью до 5 минут, курс 10-15 дней
анонимно
Спасибо. В сухой порошок вливать 2 мл физ раствора? Или сначала развести интерферон как написано в аннотации и потом к раствору еще 2 мл ?
Нет, что вы. Достаточно просто влить в сухой порошок 2 мл физраствора. Интерферон растворяется очень хорошо.
анонимно
Здравствуйте. Мы по вашему совету дышим интерфероном и ставим свечи виферон на протяжении 6 дней. 3 дня назад у ребенка поднялась температура 37,6 и в горле снова появилась гнойная точка ((( Я сразу закончила ингаляции( т.к. насколько знаю при ангинах их делать категорически запрещено) и начала полоскания сода+соль, смазываю горло масляным раствором прополиса и полощим сэкстафагом 10 мл 2 раза в день. Температура больше не поднималась. но, на сегодняшнии день налетов стало больше(( (была просто точка, а теперь рядом белые полосочки). Подскажите, что делать? Как нам вылечить эту дрянь. Я очень волнуюсь за ребенка. В нашем городе врачи не могут нам помочь.
Строжайший запрет на проведение ингаляций при ангине не распространяется на ингаляции с интерфероном при вирусной ангине, как у вас. На снимках четко виден фибринозный налет на миндалинах, характерный как раз для вирусных инфекций. То, что температура больше не поднималась — как раз заслуга ингаляций, которые вы проводили ранее. Вам нужно возобновить ингаляции и продолжить их до 14 дней
анонимно
Здравствуйте. По вашему совету делаем ингаляции с интерфероном.В первый раз после 5 дней ингаляции у дочки начался кашель. И появился в горле налет 1 точка и темп поднялась разово до 37,6. Потом, по вашему совету я снова начала делать интерферон. Сейчас прошло 5 дней (итого 10 дней ингаляции) У ребенка начался бухающии кашель. Больше никаких симптомов к болезни нет. В горле стало чисто. Может ли быть кашель от интерферона?
Скорее нет, чем да, но каждый эпизод кашля требует осмотра врача — это может быть наслоение бактериальной инфекции на фоне терапии интерфероном (пока вирус не подавлен окончательно это возможно). Так что в данной ситуации вам все же стоит в таких случаях как минимум обращаться к педиатру для осмотра, не прерывая курса ингаляций
анонимно
Иван Васильевич, здравствуйте. У нас ничего не меняется, к сожалению. По вашей рекомендации мы проделали курс ингаляции с интерфероном. Сходили у нас в городе к платному ЛОРУ. По ее назначению полоскали горло Секстафагом. Закладывали в нос мазь бактробан и капали в нос диоксидин. Через 5 дней после окончания лечения мы снова заболели гнойной ангиной( Мы как раз полетели на море и перед посадкой в самолет у ребенка поднялась температура. По прилету все горло обложило гноем — лакунарная ангина. Чуть не положили в больницу. Температура была 39 4 дня. Я дала дочке курс 10 дней антибиотика — Панцеф. Горло стало чистое. Ребенок здоров. Приехали мы домой. И через 2 недели заболели коклюшем (официально подтверждено анализами). Вот 1,5 мес прокашляли. Пропили 2 курса исмигена. И сейчас у нас снова началась гнойная ангина (восьмая за 7 месяцев). Я просто в растерянности. Местные врачи только разводят руками. Ребенок очень болеет. Даю Зиннат в суспензии по рекомендации врача. Но врач назначил на 5 дней. А я уже столько информации начиталась что ангину гнойную нужно лечить как минимум 10 дней. Можно ли мне продлить антибиотик до 10 дней и есть ли смысл? К слову, за 7 месяцев ребенок получил уже 11 раз антибиотики ( разные виды). Помогите пожалуйста что делать? Какие обследования нам еще пройти? За последние 3 мес мы сдали кровь на стерильность — результат отриц. Посев на флору из зева Neisserria subflava (10*2-10*3), Streptococcus viridians group (10*4-10*5)? Haemophilus parainfluenzae (10*4-10*5). ПЦР из глотки на ВЭБ , Герпес 6 ЦМВ — отрицательный. Прошу вас, помогите нам!!!! Наши местные врачи пожимают плечами и говорят перерастет! А я уже боюсь за состояние моего ребенка. Столько антибиотиков….и ангин….
К сожалению, в вашем вопросе можно вычленить только два факта: 1. ребенок регулярно болеет бактериальными ангинами 2. посевы из глотки так и не дали диагностически значимых результатов Исходя из этого наверное стоит предположить, что источник инфекции постоянно находится не в самом ребенке, у него на миндалинах, а рядом с ребенком. И по всей вероятности это родители. Так что я думаю, обследовать нужно и их тоже, проведя посевы из зева и носа и мамы и у папы. Нас с вами будут интересовать следующие микроорганизмы, которые могут быть выявлены в посевах 1. метициллин-резистентный золотистый стафилококк 2. haemophilus influenzae 3. streptococcus piogenes 4. streptococcus pneumoniae 5. moraxella catarralis
Источник
Тонзилит в острой форме 3 раза за месяц
1279 просмотров
3 июля 2019
Здравствуйте! Переболела острым тонзилитом, пропила курс антибиотика амоксиклав 7 дней, через 5 дней выздоровления опять острая форма и опять антибиотик Фромилид, через 5 дней выздоровления опять острая форма, но уже по рекомендации врача лечилась полиоксидонием и пиофагом комплексным (ингаляции 2 раза/д, закапывания в нос,), доритрицин, но не помогло и с абцессом положили в больницу и прокололи цефазолин. Попутно муж также слег с острой формой тонзилита, но как и мне первые три дня ни граммидин, ни имудон и разные антисептики не помогли, пропил Амоксиклав и также через 5 дней после выздоровления заболел по второму кругу, но ему полиоксидоний, доритрицин и пиофаг помог и острой формы не случилось, по мазку из зева обнаружили стрептокок пиоген 10*5 степени и грибы кандида албикан 10*3. Очень переживаем с чем это связано, мне рекомендовали удалить миндалины, у мужа самочувствие недолеченности хотя по мазку вроде всё норм,горло красное,что делать нам с этой вот болезнью? раньше граммидин помогал, но в этот раз ни впервый,ни во второй, ни в третий (доритрицин,полиоксидоний,пиофаг) не помог.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, для удаления миндалин нужно сначала проверить их функцию.
Сердце, почки нужно проверить, сдать ЭКГ, мочу.
Кровь сдавали?
Начните Тонзилгон и санорин Лорис, полоскание с раствором Хлорофиллипта
Ирина, 4 июля 2019
Клиент
Екатерина, После выздоровления в первый раз сдавала и в больнице после третьего раза.Тоже думала что не долечила 3 дня, но во второй то раз уже была рекомендация врача и пропила как положено
Ирина, 4 июля 2019
Клиент
Екатерина, Пока ничего не сдавала после выписки из больницы,взяла только направление к лору и вот хочу понять как мне действовать дальше и что требовать от лора
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Судя по описанию вы недолечили в первый раз. Курс абтерапии при стретокковой ангине составляет не менее 10 дней. Имеет значение также дозировка аб. Нужно пролечиться с учетом чувствительности к аб. По поводу удаления: нужно сделать анализ функции миндалин.
Ирина, 4 июля 2019
Клиент
Аида, Тоже думала что не долечила в первый раз, но во второй то раз уже была рекомендация врача и пропила как положено
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Стоит пройти исследование функции небных миндалин. Делается не в лабораториях. И если будет подтвержден декомпенсированный тонзиллит- удалять. Нет-лечить.
Ирина, 4 июля 2019
Клиент
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Вам нужно повышать иммунитет и попробовать аппаратное физиолечение
Ирина, 4 июля 2019
Клиент
Ольга, Сейчас этим занимаемся,надеюсь поможет и больше ни я не муж в такой форме и столько раз не будем болеть
Педиатр, Врач УЗД
Сколько дней пропили Фромилид? Выбор был по чувствииельности. Но, в лечении в впшем случае я бы отдала предпочтение Супраксу к примеру.
Ирина, 4 июля 2019
Клиент
Аида, также 7 дней 500 мг
Педиатр, Врач УЗД
Скорее всего это было стечением обстоятельств. И, как результат, иммунииет не справился с инфекцией. Ирина, когда сдавали мазок? Перед каким лечением? Повторно не сдавали?
Ирина, 4 июля 2019
Клиент
Аида, мазок сдавал муж после того как пропил антибиотик и заболел по второму кругу, а у меня уже был третий круг я ждала анализов крови в поликлинике и на 4 день поняла что лучше не становится и уже с абцессом положили,было уже не до мазка, мазок в больнице брали но как сказали только чтоб исключить дифтерию что там сейчас в зеве не знаю,чувствую себя хорошо, восстановливаюсь, вот думаю над рекомендаций по удалению миндалин и почему у мужа вторая стадия не переросла в острый тонзилит а у меня перешла хотя лечилась одинаково
Педиатр, Врач УЗД
Все завичит от защитных сил организма. Получается курс и во второй раз недопили. И на фоне сниженного иммунитета после первого острого воспаления организм не справился. Не торопитесь удалять. Не знаю где именно в Москве делают анализ функции миндалин(знаю что в Питере точно делают), узнайте у своего врача и сделайте. Кроме того, рассмотрите вариант криотерапии+тонзилор(моему ребенку с 6 ангинами за 6 месяцев она помогла). В Москве есть центр Криотерапии(в поисковике можно набить).
Ирина, 4 июля 2019
Клиент
Аида, Спасибо,мужу советовали тонзилор.И сколько по времени ваш ребенок после этого с горлом не болеет?а вы не знаете насколько эффективен при таких заболевания бактериофаг, вроде по мазку он чувствителен, но мне третий раз не помог,может тоже не правильно принимала?!врач советовал только дышать 2 раза в день,его внутрь не принимают?
Педиатр, Врач УЗД
Педиатр, Врач УЗД
Бактерифаг может помочь, может и не помочь, потому что смотрите сколько курсов аб вы прошли и бактерии могут просто напросто не реагировать на фаги. Ребенку моему делали 3 курса весной по 1 разу в месяц. Но врач решил в первый месяц сделать 3 раза. Делал ЛОР-врач. Перед каждой процедурой делал Тонзилор. Перестал болеть после 1 месяца(3 раз). Плюс мы еще на плавание стали ходить(для повышения защитных сил). Но на лицо: миндалины были гепертрофированы, рыхлые, постоянные гнойные ангины. Не болеем уже более 2 лет после крио(делали только весной и осенью по 1 курсу в месяц; больше не делали). Миндалины уменьшились, гладкие.
Педиатр, Врач УЗД
Он нам сначала предложил удаление. Я отказалась(удалить всегда можно). Решили попробовать крио с его же подсказки. Мое мнение лишних органов и тканей в организме нет).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кроме бактериофага в тяжёлых ( похожих на ваш) случаев стафилококковой инфекции инфекционисты могут назначать антистафилококковый иммуноглобулин. Препарат аналог прививки. Назначения только очно. А делают только в процедурных кабинетах.
Ирина, 4 июля 2019
Клиент
Наталья, у нас стрептокок, а по побочным реакциям как переносится? После него выздоровление сразу наступает?
Педиатр, Врач УЗД
гипертрофированы*(опечатка)
Ирина, 4 июля 2019
Клиент
Аида, ну здорово что вам помогло,спрошу у лора где можно пройти такие процедуры… вообще вода хорошо помогает для укрепления иммунитета тоже хотела записаться в бассейн, только боюсь отитов,у меня это хроническое)я думала дети врачей почти не болеют а оказывается наоборот
Педиатр, Врач УЗД
Почему это, врачи ведь тоже живые люди). Делаем все, чтобы не болели). Вам здоровья и удачи! Будем надеятся, что и Вам поможет и перестанете болеть.
Педиатр
Здравствуйте! Можно пройти курс местной лазеротерапии. Тоже может дать хороший эффект .также полезен курс иммунорикса.
Ирина, 5 июля 2019
Клиент
Маргуба, Спасибо,когда болела в третий раз пропила курс полиоксидония,он мне не помог, у него такие же свойства как и имунорикса?
Ирина, 5 июля 2019
Клиент
Маргуба, Еще Исмиген рассматриваю
Педиатр
Здравствуйте ищите персистирующие инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Уважаемая, Ирина! На Ваш вопрос нельзя адекватно ответить, не видя глотки. Пришлите мне в личку или на электронную почту. Укажите Ваш возраст. Так же в личной переписке подскажу где обследовать миндалины в Моске или в где Вам удобнее.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ой, но стрептококк очень плохо переносит пенициллины. И на антиьиотиках идёт хорошо. Думаю нужно переделать посев. Я думаю стафилококк там однозначно есть. Переносятся иммуноглобулины хорошо.
Педиатр
Можно и исмиген. Иммунорикс не то же самое, что полиоксидоний
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Гайморит
27 марта 2015
юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Частые ангины у детей дошкольного возраста – в чем причина?
Лечение ангины в ЛОР клинике №1
Автор:
врач-оториноларинголог, директор клиники
Если ребенка дошкольного возраста мучают частые ангины, повторяясь регулярно раз в 1,5-3 месяца, а иногда и чаще, то необходимо срочно обратиться к ЛОР врачу (можно в стадии ремиссии) для осмотра носоглотки и определения степени гипертрофии аденоидов. Одна из частых причин рецидивирующих ангин у детей дошкольного возраста — блок носового дыхания увеличенной аденоидной тканью и наличие хронического воспаления всего лифоидного защитного кольца (и миндалин и аденоидов). Как правило при проведении курса санирующего и физиотерапевтического лечения аденоидов и миндалин, прекращаются рецидивы ангин.
Симптомы ангины
- повышение температуры до 38-40 град.
- сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании
- налеты на миндалинах белого или желтоватого цвета
- выраженные симптомы интоксикации (слабость, недомогание, ломота в суставах)
Почему ангину у детей лечит врач педиатр?
Ангина — это инфекционное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Наблюдает и лечит ребенка врач педиатр, так как при этом заболевании и сразу после него необходимо контролировать состояние сердца и работу почек, чтобы не пропустить возможные осложнения. Опасаясь осложнений, при ангине первые 3 дня назначается постельный режим.
В каком случае при ангине обязательно обследование и лечение у ЛОР врача?
Если ангина возникла однократно и после лечения больше не повторяется, то вполне достаточно наблюдаться у врача педиатра. Но если ангины продолжают периодически повторяться, то безотлагательно обратитесь в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу. Очень большая вероятность, что провоцирующим фактором выступает гипертрофия аденоидов и хронический аденоидит.
Почему хронический аденоидит провоцирует частые ангины?
Причиной частых ангин нередко является полный или частичный блок носового дыхания, вызванный увеличенными аденоидными вегетациями. Затруднение носового дыхания провоцирует дыхание ртом, при этом необогретый, необеззараженный воздух проходит через рот, что способствует охлаждению ткани миндалин, увеличению иммунной нагрузки на миндаликовую ткань, а также нередко обсеменение патогенной флорой в связи с подтеканием слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки с воспаленных аденоидов, и как следствие, декомпенсация и возникновение гнойного воспаления в ткани миндалин.
Чем поможет ЛОР врач при частых ангинах у ребенка?
В специализированном ЛОР кабинете врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр ЛОР органов, что является золотым стандартом диагностики гипертрофии и хронического воспаления аденоидов, а также осмотрит состояние миндалин на наличие патологического содержимого в лакунах миндалин, проведет стрептотест, для выявления бактериального носительства гемолитического стрептококка, наиболее часто являющегося возбудителем ангин и показывающего высокий риск развития аутоиммунных осложнений.
Современные возможности профилактики частых ангин у детей
В данной ситуации необходимо как лечение аденоидита, так и санирование и физиолечение миндалин. С этой целью используются высокоэффективные физиотерапевтические методы лечения лимфоидной ткани (аденоидов и миндалин): УЗОЛ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, а также промывание носоглотки и лакун миндалин.
Комплексное лечение лимфоидной ткани дает максимальный эффект оздоровления, прерывает патологический круг рецидивов воспаления, улучшает носовое дыхание, нормализует работу лимфоидной ткани, как органа иммунной защиты.
В ряде случаев, при неэффективности консервативной терапии проводится аденотомия для освобождения носового дыхания и частичная тонзилотомия. В детском возрасте к тонзилоэктомии (полному удалению миндалин) прибегают в крайне редких случаях.Если у Вашего ребенка частые ангины, обязательно посетите ЛОР врача для проведения качественной диагностики и восстановления защитной функции миндалин и аденоидов.
Источник