Анализы хорошие но температура у ребенка 3 месяца что может быть
Содержание статьи
Смотрите, какая тема — У ребёнка температура при хороших анализах – причины
Каждая лишняя десятая градуса температуры у ребёнка – головная и сердечная боль его родителей. Особенно когда непонятно, почему держится 37,5 или 38. Анализы в норме, никаких других симптомов нет.
Причина у такого состояния есть всегда. И признаки болезни рано или поздно появляются. А если обычные показатели крови и мочи пока не идентифицировали отклонений, значит, нужно другое обследование и другие специалисты. Которые или убедят вас, что всё в порядке, или найдут источник гипертермии.
В чём причины лихорадки неясного происхождения у детей?
Врачи употребляют такое выражение, если:
- анализы хорошие даже после обследования в стационаре
- повышение постоянное или периодическое;
- нет никаких других наводящих на диагноз симптомов;
- у ребёнка держится температура от 37,5 больше, чем 3 недели;.
Как врачи поступают в таких случаях? Возможны варианты:
- температура нормализуется сама по себе, и причина лихорадки остаётся неизвестной;
- появляются симптомы, по которым можно распознать болезнь, и тогда назначается план лечения;
- один из методов диагностики или более догадливый доктор наконец-то указывают на причину.
Происхождение высокой температуры без симптомов и с нормальными анализами может быть разным. Самый безобидный случай – конституциональная или «ростовая» лихорадка. Такое состояние сопутствует периодам бурного роста ребёнка. При этом:
- температура держится до 3-5 месяцев;
- не поднимается выше 38℃;
- самочувствие в норме.
Другие бессимптомные неболезненные состояния трудно представить. Например, если лезут зубы – должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен, а это уже симптом. Обратите внимание, что от зубов не должно быть больше 38℃. Если лихорадка всё-таки фебрильная до 39, значит к зубам присоединилась инфекция.
Но бывают у лихорадки неясного происхождения и патологические причины. И они должны рано или поздно проявиться симптомами или отразиться в анализах. Это могут быть:
- гормональные болезни;
- термоневроз;
- нарушения кроветворения;
- васкулит;
- опухоли;
- сердечные и почечные инфекции;
- глисты;
- туберкулёз;
- иерсениоз;
- тонзиллит;
- ревматизм;
- и многое другое.
Бессимптомная температура у детей до 3 лет
У ребёнка в 1-3 года ещё могут написать в диагнозе ЛБОИ – лихорадку без определённого очага инфекции. Критерии для такого заключения:
- температура выше 38℃ у грудничков первых двух месяцев жизни;
- от 39℃ с третьего месяца до 3 лет;
- нет выраженных местных и общих признаков инфекционной интоксикации.
ЛБОИ могут вызывать как неопасные энтеровирусы или герпес, но и очень тяжёлые инфекции на начальных стадиях, такие как грипп, а также ТБИ — тяжёлые бактериальные инфекции, вызванные оккультными микроорганизмами:
- пневмония;
- менингит;
- сепсис;
- пиелонефрит;
- остеомиелит.
Оккультные микробы отличаются от обычных тем, что в начале болезни не дают чётких симптомов и меньше влияют на результаты анализов. Но так происходит только пока они не размножатся в организме в значительном количестве и не приведут в бактериемии – появлению бактерий в крови.
Причём это особый вид бактериемии, который мало влияет на количество лейкоцитов в крови. У 20% детей с бактериемией этот показатель анализа крови остаётся в норме. Также может заметно не изменяться СОЭ. В таких случаях нужно делать анализ СРБ – на С-реактивный белок, а также посевы крови, мочи и мокроты.
Бактериальные болезни с нетипичной картиной анализов необходимо диагностировать как можно раньше, потому что для из лечения нужна специфичные антибиотики. Приём жаропонижающих при тяжёлых инфекциях, особенно курсовой и без достаточной необходимости, может смазать картину болезни и не дать возможность педиатру вовремя поставить диагноз. Бактериальная причина может выявлена тогда, когда ребёнок уже в очень тяжёлом состоянии и требует лечения в стационаре с инъекционным введением антибиотиков.
При температуре анализы в норме – действительно ли всё хорошо?
Субфебрильная температура 37-38 у ребёнка может держаться по ряду как серьёзных, так и малопроблемных причин. Но хорошие анализы ограничивают круг поиска. Когда они в самом деле хорошие, а не сделанные недостаточно тщательно или перепутанные. Если температура выше 37 продолжает держаться, то мочу и кровь пересдают повторно, чтобы исключить человеческий фактор в медлаборатории.
Изменения в организме при медленно развивающихся патологиях могут накапливаться постепенно. Лихорадка – это быстрый ответ мозга на появление проблемного очага. А изменение состава крови и мочи – это медленная реакция внутренней среды на изменение каких-то параметров. И происходить это может очень плавно. Но неуклонно.
Давайте уточним, какие показатели мы считаем нормальными для детей. Если при повторных анализах будут заметны небольшие отклонения, то можно будет понять, к какому врачу идти для уточнения диагноза.
Прекрасно быть оптимистом и думать, что при нормальных результатах из лаборатории можно успокоиться. Но когда 38 продолжает держаться, то появляется доля пессимизма – если анализы хорошие, может быть, они просто ещё не успели стать плохими?
| Показатель | Значение | Почему бывает выше нормы с температурой? | Причины значений ниже нормы + температура |
|---|---|---|---|
Гемоглобин, граммы на литр | 1-6 лет — 100-140; 6-12 лет — 120 — 150. | Обезвоживание; Сердечные, лёгочные, почечные заболевания, эритремия. | Некоторые формы анемии. Железодефицит. Авитаминоз по В12. |
Эритроциты, *1012 в 1 л | 1-2 года — 3,7-5,3; 2-6 лет — 3,9-5,3; от 6 до 12 — 4,0-5,2. | Дегидратация; Сердечная, лёгочная и почечная недостаточность. | Химическое отравление. Дефицит белка и витаминов в пище. Лейкозы. Аутоиммунные болезни. |
Лейкоциты, *109 в 1 л | 1-2 года — 6 -17; 2-9 лет — 4,9-12,2; 9-12 лет — 4,5-10. | Нагноение и воспаление. Обострение ревматизма. Опухоли. | Ревматоидный артрит. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции. |
СОЭ, миллиметры в час | 4-12 | Инфекции. Воспаление внутренних органов. Ревматизм и другие аутоиммунные болезни. | Обезвоживание. Вирусный гепатит. Сердечные и сосудистые болезни. |
Если повторные анализы дали все показатели в пределах нормы, а температура выше 37 всё держится, нужно искать причину в другом направлении. Что об этом думает доктор Комаровский?
Температура и больше никаких симптомов – когда дело в бактериях
Любой грамотный врач, а не только известный педиатр и ведущий, знают десятки объяснений лихорадки неясной этиологии. Вся проблема в том, как выбрать из этих вариантов правильный. Для этого нужно хоть какие-то подсказки. Вы можете их увидеть, если будете внимательно наблюдать за ребёнком. Например, если лезут зубы — должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен. От зубов не должна быть температура выше 38℃.
При бактериальных болезнях всегда есть дополнительные симптомы и заметные отклонения в анализах. Исключения – начало инфекций почек и мочевыводящих путей:
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит.
Они могут проявляться поначалу только температурой 37-37,5. Особенно опасны болезни почек и мочевого пузыря для малышей до 3 лет. Даже при появлении неприятных ощущений при мочеиспускании они ещё не могут объяснить, где болит, и только внимательное наблюдение родителей поможет выявить проблему.
Изменения в анализе крови существенные только при пиелонефрите, при цистите и уретрите он может быть хорошим. Подтвердить такой диагноз может анализ мочи, если он собран и исследован правильно. Особенно важно сделать такую проверку, если:
- у ребёнка уже когда-то была инфекция мочевыводящих путей;
- температура сопровождается ознобом и бледностью кожи.
Лихорадка без заметных изменений в анализах при вирусных инфекциях
Энтеровирусы и некоторые другие могут вызывать только температуру 37,5-38 и на первых порах незначительные отклонения в анализах. В этом случае надо:
- усиленно поить малыша;
- не заставлять кушать без его желания;
- проветрить до температуры 18-20℃ комнату ребёнка и повысить в ней влажность воздуха до 50-70%;
- сбивать лекарствами от 38,5-39℃.
Если вирусную инфекцию активно лечить препаратами, она будет длиться неделю, если только создавать нормальные условия, то 7 дней. Вирус должен пройти свой цикл, как говорят опытные врачи. Но насколько комфортной будет эта неделя для малыша и не продолжится ли эта история в виде осложнений, во многом зависит от питьевого режима и воздуха в помещении.
Если на фоне лихорадки появляются хоть какие-то симптомы, то нужно сразу же вызывать врача и определять план лечения с учётом новых обстоятельств. Так же нужно поступать, если симптомов по-прежнему нет, а:
- на четвёртый день температура не стала снижаться;
- на седьмой день лихорадка не исчезла.
При таком раскладе опять назначаются анализы мочи и крови. И если после получения результатов не появляется диагностической ясности, ребёнка нужно обследовать более полно. Возможно, в стационаре.
Есть ещё такая необычная вирусная инфекция – розеола, или внезапная экзантема. Вызывается вирусом герпеса I типа. При этом заболевании температура до 38-39℃ и выше держится от 3 до 5 дней, сбивается плохо, но больше никаких симптомов нет. В течение первых суток после прекращения лихорадки на коже малыша появляется сыпь и сохраняется ещё 4-7 дней.
Источник
Ребенку 3 месяца, температура 37,3: причины, возможные проблемы, рекомендации врачей и лечение
Температура является отличным показателем терморегуляции. В отличие от взрослого человека, младенец развивает данные навыки только спустя несколько месяцев. По этой причине ребенок не может регулировать свою температуру и очень чувствителен к градусному колебанию в окружающей среде. Такая особенность организма новорожденного способствует быстрому перегреву или переохлаждению.
Из-за несовершенства терморегуляции, младенец температурит первые недели после рождения. Таким образом его организм приспосабливается к жизни вне матери. Повышение может быть вплоть до 39 градусов. Ближе к трем месяцам температурный режим настраивается, организм определяет свой индивидуальный график.
Чтобы понять, нормальная ли температура у малыша, нужно заранее ее измерить тогда, кода младенец здоров и бодрствует. Обязательно делать это днем, а ребенка предварительно нужно раздеть.
Как понять, что кроха температурит
Есть характерны признаки:
- малыш обильно потеет, при этом в помещении не жарко;
- много пьет;
- сухие губы и язык;
- частое дыхание и пульс;
- румянец на щеках;
- красные лаза;
- знобит.
Почему может подняться температура
Если у ребенка 3 месяцев температура 37,3, это происходит из-за различных факторов:
- Перегрев. Как и отмечалось ранее, терморегуляция младенцев нестабильная. Реакция на слишком теплую одежду, жару в помещении или постоянное ношение подгузника может быть в виде повышения температуры без каких-либо проявлений простуды.
- Недостаток жидкости в организме.
- Расстройство ЖКТ.
- Деятельная активность. Повышение температуры в таком случае обосновано тем, что с малышом могут начать заниматься гимнастикой, плаванием и другими процедурами.
- Если ребенок долго и часто плачет.
- Прорезаются зубки
- Переизбыток впечатлений. Когда младенца берут в поездку, на праздники с множеством людей или просто в незнакомые места. В таком случае температура у ребенка 3 месяцев в 37,5 является ответной реакцией на переизбыток эмоций.
Какие заболевания могут вызвать температуру
Более очевидные причины, когда младенец температурит, в большинстве случаев из-за болезни:
- различные ОРВИ;
- корь, краснуха и прочее;
- проблемы с кишечником;
- воспаление дыхательных путей, легких или почек;
- нарушения в работе нервной системы.
Как измерять
Есть несколько способов для измерения температуры у младенца. Самые распространенные методы – ректально, орально и подмышки.
Следует помнить, что в разных частях тела температура будет отличатся. Ректальная является самой высокой, оральная и подмышками – на 2-3 градуса ниже.
Подмышкой:
- обязательно малыш должен быть спокойным;
- подмышку, в которой будут измерять температуру, вытереть насухо;
- перед тем как поставить термометр, нужно согреть его кончик в руке;
- кончик градусника должен быть полностью спрятан в подмышечной в впадине;
- прижать руку ребенка к его телу и подержать его в таком положении около 10 минут.
Ректальным методом:
- успокоить ребенка, если он плачет;
- посадить его к себе на колени;
- придерживая малыша, развести ножки по сторонам;
- смазать термометр (необходим электронный), а также анальный проход кремом и ввести градусник;
- в таком положении, придерживая ребенка, нужно побыть несколько минут.
Орально:
- как и в случае с ректальным методом, необходим электронный термометр;
- необходимо ввести его под язык малышу;
- в этом положении нужно придерживать и ребенка, и градусник.
Что же делать
Температура, возникшая по иным причинам, таким как недостаток воды, перегрев, долгий плач, требует в данном случае только устранения причины.
При перегреве малыша необходимо напоить и снять всю одежду. При сильном стрессе или длительном плаче ребенка необходимо успокоить, дать воды или же приложить к груди. При таковых причинах повышение температуры не представляет угрозы.
Нужно немедленно вызывать врача, если малыш проявляет следующие симптомы:
- помимо температуры, появились и судороги, при этом можно видеть, как тело сильно напряжено и периодически подергиваются ножки ребенка;
- дыхание слишком частое и шумное;
- помимо температуры, также заложен нос;
- при выдохе слышен хрип в области грудной клетки;
- ребенок плачет, не переставая;
- отсутствует реакция на раздражители;
- у малыша рвота, расстройство стула;
- ребенок не ходит в туалет или же цвет его мочи мутный, необычный;
- на коже есть высыпания или красные пятна;
- ребенок не хочет есть более 7 часов;
- назначенные ранее лекарства дают кратковременный эффект, температура подымается снова.
Сбить температуру 37,2 ребенку в 3 месяца можно как лекарственными средствами, так и народными методами. А именно:
- обтирать периодически полотенцем, смоченным в теплой воде;
- с той же периодичностью оборачивают в намоченную в теплой воде пеленку, а позже снимают и меняют на новую;
- прикладывается ко лбу салфетка, смоченная в прохладной воде.
Лекарственные препараты для понижения температуры 37,4 у ребенка 3 месяцев должны применяться только по назначению врача. В зависимости от конкретного случая назначаются жаропонижающие, средства, содержащие парацетамол или же антибиотики.
Уход за младенцем во время температуры
Не многие знают, что делать с ребенком в 3 месяца при температуре 37,3. Рекомендуется:
- Обеспечить проветривание комнаты, в которой спит младенец (при этом, конечно, ребенка быть не должно). Оптимальная температура в помещении – 19–20 градусов.
- Воспользоваться увлажнителем воздуха (если таковой имеется).
- Не стоит класть полиэтиленовую пленку под матрас, так как это только усилит температуру крохи.
- Ребенок должен быть одет легко, дополнительная одежда также может спровоцировать повышение температуры.
- За неимением возможности проветрить помещение, нужно снять с малыша подгузник.
- В процессе лечения ребенок может часто отказываться от груди или слишком мало есть. Это вполне нормально. Стоит беспокоиться, если малыш не хочет кушать совсем.
- Нужно обязательно понемногу давать воды. Каждые 10–15 минут поить по чайной ложке.
- В случае, если ребенок уснул, не стоит его будить. Исключением является тяжелое дыхание малыша, хрипы или судороги.
На заметку родителям
Когда у ребенка температура в 3 месяца 37,3, это является весомым поводом для беспокойства родителей.
Следует помнить о том, что все ухудшения и улучшения в организме крохи происходят стремительнее, нежели у взрослого. Температура 37 не должна быть поводом для паники, если ребенок нормально кушает, дышит без хрипоты и много спит. Значит, со временем она нормализуется и беспокоиться не о чем.
Если у ребенка в 3 месяца температура 37,3 и больше держится продолжительное время, тогда нужно обратиться за консультацией к педиатру, так как младенец нуждается в круглосуточном внимании и наблюдении.
Если ребенок очень вялый, практически не ест и плохо спит, нужно незамедлительно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Самостоятельно давать медикаменты категорически запрещается, тем более если состояние малыша тяжелое.
Источник
Температура у ребенка 3 месяца
Когда у маленького ребенка высокая температура, родители очень беспокоятся. Действительно, лихорадка в грудном возрасте опаснее, чем у взрослых. Как правильно бороться с ней, какие препараты использовать, а когда и вовсе не нужно их принимать? В данной статье постараемся ответить на эти и другие вопросы.
3-месячный ребенок во многом все еще беспомощен, однако по сравнению с 2-месячными умеет и может многое. Помимо материнского молока, он может переваривать некоторые прикормы. У него формируются изгибы позвоночника, в первую очередь – шейный лордоз. Ребенок может бодрствовать несколько часов подряд, активно двигая руками и ногами, с интересом наблюдая за окружающим миром. У некоторых детей уже в 3 месяца появляются первые молочные зубы.
Нормальная температура в 3 месяца
Какая должна быть температура тела у ребенка в 3 месяца? Ответить на этот вопрос не так просто, ведь норма – понятие условное. Терморегуляция в 3 месяца все еще незрелая, реагирует на изменения внешней среды довольно медленно. В результате, в течение суток показатели термометрии грудничка могут различаться на целый градус, в зависимости от того, как давно он кушал, спал, насколько активный был в последние часы и так далее.
Чаще всего нормальным называют диапазон 36,4-37,4 градусов Цельсия. Температура тела – ненадежный показатель в грудном возрасте. Его рассматривают только в комплексе с другими симптомами, учитывая состояние ребенка в целом. Один ребенок в 3 месяца при температуре 37 3 С чувствует себя отлично, другой же страдает от избыточного тепла.
Если показатели термометра поднялись до 38 градусов, это однозначно говорит о болезни. Необходимо выяснить причину такого повышения.
Причины жара у детей
Температура 38 у ребенка в 3 месяца может иметь такие причины:
- ОРВИ – острая вирусная респираторная инфекция, т.е. простуда, наступает обычно после переохлаждения и контакта с больными (простуженными) людьми;
- грипп может вызвать сильную лихорадку, которая продержится 2-3 дня;
- отит – воспаление среднего уха – часто появляется у детей после купания в прохладной воде, а также при невылеченном насморке;
- синусит также является осложнением насморка;
- воспаление почек у малыша также связано с переохлаждением;
- пневмония – опасная причина жара у грудничка, может развиться на фоне обычной простуды и кашля;
- детские инфекции, такие как корь, краснуха, коклюш и другие требуют госпитализации и своевременного лечения;
- пищевое отравление чаще всего вызывает испорченный прикорм;
- повысить температуру до 37,5 С в таком возрасте может и раннее прорезывание зубов.
Это далеко не полный список заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела в грудном возрасте. Если вы затрудняетесь с определением причин лихорадки, посоветуйтесь с врачом.
Когда жар надо сбивать?
Что же делать, если в 3 месяца у ребенка температура поднялась до 38 градусов? Многие педиатры не рекомендуют сбивать температуру у детей от трех месяцев, если она не превышает 39 градусов. Исключение – дети с болезнями сердца, сосудов и нервной системы – у них жар сбивают с 38,5 С. При этом очень важно, чтобы ребенок был теплым, румяным, потел. Если кожа больного стала бледной, холодной и сухой – необходимо принять спазмолитический и жаропонижающий препараты и растереть кожу ребенка руками до румянца. Такие симптомы характерны для бледной горячки – состояния, при котором сосуды кожи резко сокращаются. В результате избыточное тепло не может выйти, и вызывает перегрев внутренних органов.
Сбивать же температуру бесконтрольно нельзя. Дело в том, что в условиях повышенной температуры многие патогенные микроорганизмы не могут размножаться, а иммунная система, наоборот, активируется и работает намного эффективнее.
Таким образом, лихорадка – защитный механизм, с помощью которого тело самостоятельно борется с инфекцией.
Далеко не все мамы могут мириться с такими рекомендациями, особенно если грудничок тяжело переносит лихорадку – плачет, капризничает, не может есть и спать.
В любом случае, сбивать жар следует при показателях не ниже 38 градусов. Субфебрильная температура не опасна, и обычно переноситься довольно легко.
Как бороться с лихорадкой?
Чтобы снизить температуру тела, применяют медикаменты и физические методы. И те, и другие имеют свои недостатки и преимущества.
К физическим методам охлаждения относятся:
- растирание тела больного жидкостью;
- прохладная ванна или душ;
- обильное питье;
- освобождение от одежды, проветривание комнаты.
При неумелом применении эти методы могут больше навредить, чем помочь.
Однозначно не стоит применять прохладный душ и ванну – это может закончиться для грудничка отитом, воспалением почек и т.д.
К растиранию отношение врачей неоднозначное. С одной стороны, некоторые запрещают их, так как прикосновение холодной губки может вызвать спазм сосудов, и как результат – бледную лихорадку (смотри выше). С другой – протирание кожи водой приятной температуры и ее испарение имитирует процесс испарения пота, благодаря чему тело действительно избавляется от избытка тепла. Категорически запрещено добавлять в воду спирт, водку, уксус! Эти вещества способны проникать через кожу в кровь, вызывая интоксикацию (отравление).
Такие методы, как обильное питье, проветривание (естественно, в отсутствие больного ребенка), освобождение от одежды могут применяться при лихорадке любой этиологии.
К медикаментам, снижающим жар, относятся препараты в виде свечей, таблеток, сиропов, и так далее. В грудном возрасте предпочтение следует отдать жаропонижающим на основе парацетамола, в виде свечей или сиропа. Недостатком парацетамола является то, что с сильной лихорадкой он не всегда может справиться. Если температура не сбивается, стоит обратиться к врачу.
Существуют более сильные жаропонижающие, однако использовать их может только медик.
Источник