Алт у ребенка в 1 5 месяца

Повышен Алт у ребенка

951 просмотр

30 января 2019

Здравствуйте. Ребёнку 2 года, уже несколько раз сдавали анализ биохимии крови, и всегда повышен уровень АЛТ до 60.что можно ли какие-то проблемы, делали УЗИ брюшной полости, с печенью все норм. что может быть? К кому обратиться?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог

Здравствуйте. Если по остальным анализам все хорошо, обратитесь к гепатологу. И исключите синдром Жильбера. И выполните лучше мрт брюшной полости.

Педиатр

Здравствуйте! Можете приложить бланки анализов?

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Анна. Какие жалобы у ребенка? Болеет часто?

Терапевт, Нефролог

АЛТ это фермент цитолиза. Возможно есть дискинезия ЖВП, аномалии развития желчного пузыря. Показаны желчегонные препараты. Можно дать ребенку хофитол в течение 3 недель, затем сделать контрольный анализ.

Анна, 31 января 2019

Клиент

Лариса, на УЗИ б/п написали желчный пузырь S-образной формы, отложение солей в почках. Что-то из этого могло повлиять на уровень АЛТ? Все остальные анализы в пределах нормы.

Педиатр

Здравствуйте была у ребёнка затяжная желтуха в возрасте 1 месяца?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , любая интоксикация , проблемы с сердцем могут давать небольшое повышение

Инфекционист

Здравствуйте! Повышение АЛТ может быть связано с изменениями не только в печени,но и в почках,миокарде,скелетных мышцах.Сделайте УЗИ почек,сдайте общий анализ мочи,сделайте ЭхоКГ.

АЛТ считается одним из ферментов воспаления.поэтомй при его повышении необходимо искать очаг воспаления в организме!

Анна, 31 января 2019

Клиент

Нина, у ребёнка спастический тетрапарез,внутреняя гидроцефалия после ВПШ.на УЗИ б/п показала желчный пузырь S-образной формы, отложение солей в почках. Может что-то из этого повлиять на повышение Алт?

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Ислючайте холестаз, синдром жильбера. Патологию сердечнососудистой системы, почек. Проверьте одним словом другие органы

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Это анатомическая аномалия пузыря, может приводить к застаиванию жёлчи в желчевыводящей системе и приводить к цитолизу. Неврологические проблемы к этому не имеют отношения. Желательно начать приём урсосана в течение месяца и затем посмотреть анализ в динамике.

Анна, 31 января 2019

Клиент

Лариса, а как для ребенка подобрать дозу? Урсосан ведь в капсулах, ребёнок не сможет её проглотить

Инфекционист

Добрый вечер! Скорее всего спастический тетрапарез,при котором повышается АЛТ за счет скелетных мышц.

Терапевт, Нефролог

Есть в суспензии,называется Урсофальк. Дозируется в миллилитрах по весу ребёнка.

Анна, 1 февраля 2019

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повышение АЛТ и АСТ у детей: ферменты печени

Аспартатаминотрансфераза: норма, причины понижения и повышения. Подготовка и проведение анализа на определение АСТ в клинике МедПросвет у метро Проспект Просвещения

Патологии печени у детей

Обычно патологии печени у детей подозреваются, если родители или сам ребенок предъявляют специфические жалобы, отмечаются внешние проявления печеночных поражений (зуд кожи, желтуха, увеличение границ органа) или выявляются отклонения в анализах крови — повышение количества «печеночных» ферментов. В разном возрасте из-за особенностей обменных процессов дети имеют определенные границы нормативных значений для уровня ферментов АлАТ и АсАТ. Они отражают интенсивность метаболических процессов в гепатоцитах. Но если уровень ферментов повышен, это может указывать на хронические и острые патологии печени у детей, связанные с воспалительным, опухолевым или травматическим повреждением.

Когда возникает воспаление печени или ее паренхима поражена каким-либо патологическим процессом, в зависимости от стадии патологии возникает повышение уровня АСТ и АЛТ, отражая тяжесть патологии печени у детей.

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для оценки функций печени проводятся специальные исследования — печеночные пробы. Рассмотрим особенности данного анализа: показания, метод проведения, расшифровку результатов.

Печень является самой крупной железой человеческого организма. Она занимает верхний правый отдел брюшной полости, располагаясь под диафрагмой. В ней происходят все жизненно важные биохимические реакции, нарушение которых вызывает ряд негативных последствий для всего организма. Паренхиматозный орган обладает повышенными регенераторно-восстановительными способностями, но сложная структура и высокие нагрузки делают печень уязвимой.

Основные функции печени:

• Детоксикация — нейтрализует токсические соединения, поступающие в кровь из окружающей среды (токсины, продукты питания и напитки, лекарственные препараты) и выводит их из организма.
• Регулирование углеводного, липидного, белкового, билирубинового и витаминного обмена.
• Синтез гормонов: половые, щитовидные, надпочечниковые.
• Синтез желчи и ферментов, принимающих участие в процессе пищеварения и расщепления жиров.
• Кроветворение и синтезирование плазменных факторов свертывания системы крови.
• Депонирование (хранение) и распределение глюкозы и гликогена (энергетические субстраты).
• Синтез иммуноглобулинов, антител и других белков иммунной системы.
• Депонирование крови и ее распределение при потребностях организма.

При изменениях в работе органа, происходит нарушение его функций и ухудшается общее состояние организма. Для определения причины болезненных симптомов, пациентам назначают печеночные пробы. Данное исследование представляет собой комплекс анализов, позволяющих выявить различные патологии на ранних стадиях и провести объективную оценку базовых функций печени.

Показания к исследованию

Биохимический анализ крови проводится в таких случаях:

• при перенесенных соматических или инфекционных заболеваниях;
• для контроля состояния здоровья (выполняется не реже одного раза в год).

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Патологии, при которых уровень ферментов снижается

Уменьшение уровня трансаминаз в крови встречается реже. АСТ и АЛТ ниже нормы наблюдается:

• при недостатке витамина В6;
• почечной недостаточности;
• пониженной концентрации пиридоксальфосфата, кофермента аминотрансфераз.

Иногда отклонение связано с уменьшением количества клеток, синтезирующих ферменты, например, при обширных некрозах органов, хронических гепатитах.

Интерпретация результатов исследований

Положительный результат на антитела к паразиту свидетельствует о наличии заболевания сейчас или перенесенном заболевании в прошлом. Ложноположительная реакция наблюдается редко при перекрестных реакциях при инвазии другими паразитами.

Отрицательный результат говорит об отсутствии инфекции, а также может быть в начальной стадии (до 14 дней — для антител класса М и до 4 недель — для антител класса G) или в поздней стадии (для описторхоза) или при серонегативной форме заболевания. Однако отрицательный результат не может в полной мере исключить инфицирование.

Другие новости

21.05.2021

20.05.2021

14.05.2021

Записаться к специалисту нашего центра

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн здесь.

Как проводится исследование

Анализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего — из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Биоматериал забирается в утренние часы на голодный желудок;
• До исследования ребенку следует обеспечить комфортные психологические условия и снизить физические нагрузки;
• За несколько дней до анализа из рациона убирают жирную, острую, копченую и соленую пищу;
• За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают давать ребенку медикаментозные средства, а если прерывать терапию не представляется возможным, список лекарственных препаратов предъявляют врачу или специалисту, который будет проводить анализ.

Симптомы, при которых рекомендуется анализ на АСТ

• Желтушность кожи
• Желтушность глазных склер
• Боли в правом и левом подреберье
• Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, изжога)
• Общее снижение аппетита и тяги к еде
• Отклонения в результатах мочи и кала
• Кожный зуд

Нормы ферментов для детей

В каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме — мкат/л и Ед/л.

В связи с этим референсные значения белка у детей будет разными.

Таблица 1. Норма АСТ у детей в мкат/л

Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л

Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа.

У АЛТ также существуют свои референсные значения.

Таблица 3. Норма АЛТ у детей

Что значат пониженные показатели

Низкий уровень АСТ в сыворотке крови регистрируется при наличии тяжелых некротических процессов в печени, после повторного проведения гемодиализа, а также при дефиците витамина В6 в организме.

Диагностика и лечение

Если повышена концентрация ферментов, важно установить причину отклонения АСТ и АЛТ от нормы в большую сторону.

Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:

1. Компьютерная томография;
2. Общий анализ крови;
3. УЗИ и ЭКГ;
4. Биопсия печени, если есть подозрения на патологии этого внутреннего уровня;
5. Анализ на уровень железа в крови.

При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП.

Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак.

Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Повышены асат и алат у ребенка

215 просмотров

25 марта 2021

Добрый день.

Всё началось с того, что в 2 мес у дочки были повышены тромбоциты, гемоглобин и узи брюшной полости на тот момент были в норме. Наблюдались у гематолога, кровь мы сдавали раз в месяц, в динамике тромбоциты снижались, но появилась анемия. Нам назначили мольтафер. Сделали узи в брюшной полости в 7 мес, показало что увеличена печень (узи прилагаю). На основании этого также мы сдали биохимию и оказалось, что повышены Асат и Алат. Не знаю что и думать! Подскажите, с чем это может быть связано?

Прилагаю узи в 7 мес, ОАК в 2 мес и в 7 мес для сравнения, биохимию.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Последний анализ крови — это свежий или который сдавали в месяц?

Инна, 25 марта

Клиент

От 22 декабря — это свежий анализ, а второй ОАК — это который мы делали в 2 мес.

Педиатр

Увидела анализ, он просто не загрузился ещё тогда. В нем действительно немного снижен гемоглобин (норма от 105г/л) и изменены индексы, но для подтверждения анемии необходимо сдавать феритин. Сейчас уровень гемоглобина не нуждается в коррекции препарата. Вам в 2 месяца на основании гемоглобина 119 назначали железо?

Инна, 25 марта

Клиент

А из за чего может быть повышены тромбоциты?

Педиатр

На данный момент тромбоциты в норме, что касаемо 2х месяцев: ребёнок на ГВ или ИВ?накануне сдачи не болели тогда?

Инна, 25 марта

Клиент

Нет, не болели. У нас была желтушка небольшая в роддоме и все.

Педиатр

Когда малыш на ГВ, а тем более, когда ему ещё 2 месяца и лактация только-только установилась, он не получает необходимое количество жидкости с молоком, получает питательные вещества да, но жидкости недостаточно в виду состава (молоко для ребёнка, и еда, и вода), поэтому идёт физиологическое обезвоживание, на фоне чего возникает тромбоцитоз. С возрастом данное состояние нормализовалось

Инна, 25 марта

Клиент

Елена, нет, в 2 мес гемоглобин был нормальный. Назначили молтафер в 6 мес, когда показатель снизился, стал 103.

Педиатр

Тогда все правильно. Меня и удивило назначение мальтофер при цифрах в 119 г/л. Гемоглобин снижен на 2 единицы от нормы, может восстановиться самостоятельно на фоне питания ребенка. Остальные показатели в норме, УЗИ повторить в 12мес.

Инна, 25 марта

Клиент

Елена, ещё можно у вас уточнить на счёт второй дочки, ей скоро будет 3 года. У неё ОАК нормальный, единственное СОЭ периодически повышены. Даже если она не болела, все равно бывает СОЭ то 12, то 16. Вот недавно сдавали, у неё вообще СОЭ 20. Почему так может быть? Я прикрепила её свежий анализ.

Педиатр

Норма СОЭ у детей вашего возраста до 15 мм/ч, но это показатель не говорит о наличии инфекционного агента в организме, как принято считать. СОЭ= бактерии в корне не верно. Это показатель, который отвечает за белковый обмен, то есть он подрастает в условиях диспротеинемии ( нарушение соотношения белков в крови у человека. У дочки нет анемии? Аденоидит никогда не ставили?

Инна, 25 марта

Клиент

Нет, ничего такого не ставили. Гемоглобин всегда в норме.

Инна, 25 марта

Клиент

Елена, а может из за прорезывания зубов соэ повышаться? У неё сейчас дальние маляры лезут. А ещё мы болели ангиной, но уже прошло больше месяца после выздоравления. Могут спустя столько времени соэ быть повышены?

Инна, 25 марта

Клиент

Елена, а педиатр говорила, что соэ у детей до 10 норма…

Педиатр

После ангины СОЭ может долго восстанавливаться, если тем более цифры были высокие. Норма 2-15 мм/ч

Инна, 25 марта

Клиент

Елена, хорошо, спасибо большое!

Педиатр

Педиатр

А что касаемо результатов АЛТ и АСТ, в референсных значениях приведены нормы для взрослых, но у детей в каждом возрасте свои нормы. Для возраста 7-12 м норма АЛТ до 57 Ед/л, норма АСТ до 89 Ед/л, остальные показатели также в норме. Поэтому патологических данных за анализы нет. Про гепатомегалию: у детишек печень больше, чем у взрослых, ее размеры на верхней границе нормы, необходимо будет сделать повторное узи в 12 мес

Педиатр

Всего доброго Вам! И не болейте!

Инна, 25 марта

Клиент

Почитала в интернете, пишут, что показатели асат и алат у деток до года немного выше чем у взрослых, но не на столько… Хотя в интернете наверное много неверной информации.

Педиатр

В интернете, к сожалению, нет четких цифр, только если найдете клинические рекомендации по нормам печеночных ферментов у детей. У детишек в каждой возрастной группе свои нормы, а особенно до 1 года. Я вам предоставляю проверенные данные, которое утверждены не только в нашей стране. Попробуйте поискать именно нормы для детишек 7-12мес.

Педиатр

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции

Узи брюшной полости делали?

Инна, 25 марта

Клиент

УЗИ во вложении есть. Что значит персестирующие инфекции?

Инна, 25 марта

Клиент

Елена, вы считаете, что что-то не так со здоровьем и нужно искать причину?

Гастроэнтеролог

Добпый вечер.

Как вам уже сказали, что для детей свои нормы.

Не вижу поводов для беспокойства

Педиатр

Инна, 25 марта

Клиент

Елена, т е нужно сдать кровь на все виды герпеса?

Педиатр

Инна, 26 марта

Клиент

А что за группа паразитов? Тоже кровь сдаётся?

Педиатр

Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Инна, 26 марта

Клиент

Елена, вы считаете, что проблема все таки есть и те цыфры, которые указаны в анализе на биохимию, действительно завышены? Какие вообще нормы у детей 9 мес АСАТ и АЛАТ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник