Алт и аст повышен у ребенка 4 месяца
Содержание статьи
Повышены АЛТ и АСТ у грудного ребенка
анонимно
Здравствуйте, Светлана Корнеливна! Дочке через 5 дней будет 7 месяцев. Ситуация у нас сейчас такая: дочка растет веселым жизнерадостным человечком. Болей нет. В 6,5 месяцев после курса массажа сидит без опоры под спину, перевороты редки. Мультики смотрит, улыбается, смеется, играет. У матери инфекций во время беременности не обнаруживали, антитела к ЦМВ отсутствовали, мать в 20 недель переболела ОРВИ с насморком и температурой 37,6 после стресса, вполне возможно, что это было первичное заражение ЦМВ (инкубационный период у него — 1-2 месяца, т е заражение произошло на 12-16 недели беременности). Повторно анализы не брали, с 30 недель преждевременное старение плаценты. Родила в 40 недель, 3300, по Апгар 8/9, привита в роддоме только БЦЖ, желтушка чуть больше месяца. Принимала Хофитол и Элькар. На ГВ. Биохимия показала повышенный уровень АЛТ и АСТ: в 3 месяца АЛТ 129, АСТ 115 (нормы лаборатории — АЛТ до 60, АСТ до 84), билирубин 11, тимоловая проба — 1. в 4 месяца АЛТ — 94, АСТ — 107, билирубин — 7, тимоловая проба 0,5, общий белок 58, альбумины 74%, глобулины 3-5-7-11%, холестерин 3,7. (на фоне Эссенциале) в 5 месяцев АЛТ — 86, АСТ — 100, билирубин — 10, тимоловая проба 0,5, общий белок 59, альбумины 72%, глобулины 6-4-8-10%, холестерин 4. (на фоне Эссенциале) ОБСЛЕДОВАНИЕ: Гепатиты B, С — отриц. у ребенка, мамы и папы. Дизбактериоза нет. УЗИ в норме. Гормоны щитовидной железы — в норме, антитела к ТПО — 5,8. Эндокринолог — здорова. сывороточное железо — в норме, хотя гемоглобин чуть понижен (в 2 месяца 110, в 3 месяца 107, в 4 месяца 115). креатинин и мочевина — в норме, анализы мочи в норме сейчас (были лейкоциты). Уреаплазма — отриц, хламидии pneuminale — отриц. У ребенка ЦМВ — IGG обнаружен титр 1:800, IGM отрицательно. У матери ЦМВ — IGG обнаружен 5,0 РЕ/мл. титр 1:3200 , IGM отрицательно (в начале беременности у матери не было ни IGG, ни IGM), был контакт во время беременности с носителем вируса (у беременной подруги выявили антитела) и ее новорожденной дочкой (за месяц до моих родов). Наши дети периодически общаются, играют одними игрушками, облизывая их, внешне дочь подруги здорова, месяц назад она болела с температурой и сыпью, диагноз не ясен, возможно, ЦМВ заболела от матери. ПЦР мочи у моего ребенка ЦМВ — положительно, у меня — отрицательно. Ребенок чувствует себя хорошо. За 6 месяцев жизни один раз в 4,5 месяца после сдачи крови было повышение температуры до 38,2 на 12 часов без катаральных явлений, после чего проставили генферон 5 дней. Назначены Фосфоглив и Урсофальк. После введения прикормов исчезли запоры, стул стал регулярным. Гемоглобин в последнем анализе стал повыше. Гуляем каждый день. Что нам делать дальше с этим ЦМВ? Надо ли лечить меня и ребенка? Сдать ли молоко на наличие вируса в нём? прекратить ли ГВ? Правильно ли я понимаю, что отсутствие IGM говорит о том, что заражению не менее 15 месяцев? Значит, действительно я переболела во время беременности и дочка внутриутробно??? Дочке через 5 дней исполнится 7 месяцев, ни у меня, ни у нее не нашли IGM! Как не допустить, чтобы затяжной гепатит перешел в хронический или фиброз? Можно ли общаться с зараженной подругой и ее маленьким ребенком? Мы ведь, я так понимаю, тоже уже заражены? Как не допустить, чтобы ЦМВ повлиял на зрение, слух и тд? Педиатр говорит, лечить не надо. Заранее спасибо! Высылаю анализы в 3-4-5 месяцев. Динамика АЛТ АСТ была положительной в течение 3-х месяцев на фоне Эссенциале. Принимаем Фосфоглив и Урсофальк месяц, после них анализ еще не сдавали. Какие еще посоветуете сдать анализы? Специалистов в городе нет, посоветуйте, в какую больницу обратиться.
Источник
Повышен АсАТ у ребёнка
3103 просмотра
27 февраля 2020
Здравствуйте, повышен АсАТ у ребёнка 3 года. Жалоб никаких нет, ребёнок здоров, чувствует себя хорошо, препаратов никаких не принимаем. В чем может быть причина, и какие обследования можно сделать до приёма врача? Анализы прикрепляю
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый день. Отклонения от нормы незначительные. При условии , что ребенка ничего не беспокоит и нет хронических заболеваний со стороны печени и желчевыводящих путей, то беспокоится не стоит.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Такое незначительное отклонение не имеет диагностической ценности, если по ребенку нет жалоб. Можно не переживать.
Педиатр
Добрый день. Аст на верхней границе нормы.Ничего делать не нужно , пересмотрите питание огранисте жаренное, жирное, шоколад, сдобу. По поводу чего сдавали биохимический анализ крови?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Причиной может быть дисфункция желчевыводящих путей, преходящая. В целом, опасности нет. Проведите Узи брюшной полости и оцените Аст в динамике.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Было бы конечно хорошо если бы вы подкрепляли сам анализ.
Незначительное повышение может быть при банальном нарушении диеты.
Но для исключения патологии органов брюшной полости лучше сделать УЗИ.
Педиатр
Здравствуйте, в связи с чем сдавали?
Такое возможно если ребенок кушает жирную пищу или фастфуд
УЗИ органов брюшной полости сделайте.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Изменения не значительные,сильно волноваться не нужно! Может быть дискинезия желчевыводящих путей. Но если ребёнок активен, ничего не беспокоит -В динамике выполните узи органов брюшной полости.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какое питание? Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Превышение референта минимально)
Очень чувствительный показатель,большие превышения в разы-признак распада белка,в сердечной мышце или печени,либо банально после инфекций или приема многих групп препаратов,но у ребёнка превышение всего на несколько единиц!
Если жалоб нет-не нужно переживать
В три года можно провести диспансеризацию-узи сердца,экг,узи органов брюшной полости.
Пересмотреть рацион питания
И пересдать через две недели
Всего хорошего)
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день! Сдайте биохимию(АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин с фракциями) в динамике, месяца через 2-3
Если по прежнему будет повышен только АСТ необходимо проверить: ИФА на HBsAg, aHCV, ПЦР на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа — чтобы исключить гепатиты
ТТГ — так как повышение АСТ может быть при заболеваниях щитовидной железы
Можно начать с этого. Делали ли УЗИ?
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Евгения, 27 февраля 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Евгения, добрый день! Вы сделайте ребенку узи органов брюшной полости, чтобы посмотреть желчевыводящие пути. Такое повышение часто бывает при перегибе желчного пузыря, когда желчь застаивается.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Критичных показателей не вижу. Сделайте Узи органов брюшной полости, если все нормально-пересдать анализ через 3 месяца
Педиатр
Евгения, здравствуйте. А в связи с чем сдавали анализы ребёночку? В анализах повышен лишь один показатель, это уже говорит о том, что ничего критичного не происходит. Возможно идёт застой желчи в желчном пузыре. Убедиться в этом можно только при помощь узи. Если малыша не беспокоит, то рекомендую лишь наблюдение и контроль анализа через месяц.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Это не критичное повышение. Повышением мы считаем увеличение АСТ в несколько раз!, а не на несколько единиц. Такие отклонения могут быть связаны с пищей, повышенной двигательной активностью и другими непатологическими причинами. Повода для беспокойства нет. Если очень переживаете — пересдайте через пару недель.
Педиатр
Изолированое повышение АСАТ, да еще и такое незначительное ни о чем не говорит.
Дополнительных исследований не требуется
Педиатр
Здравствуйте. Подскажите, в связи с чем сдавали анализ? Если ли какие то жалобы? Какой возраст ребёнка?
Такое незначительное повышение могло быть по причине нарушения диеты, а точнее накануне ребенок поел что то жареное, жирное, шоколад, или кровь сдавалась не после 12 часового голодания.
Критичного ничего нет. Для динамики и спокойствия лучше пересдать кровь через месяц.
Педиатр
Здравствуйте, Евгения. Анализ — в пределах возрастной нормы. Для чего сдавали анализ, какие жалобы?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
иохимический анализ крови у детей в норме. Причины отклонений
Биохимический анализ крови у детей в норме. Причины отклоненийВ контроле за состоянием организма маленького ребенка значение биохимического анализа крови трудно переоценить. Он очень точно отражает работу жизненно важных органов и систем малыша. Именно поэтому один из первых анализов крови (проводимый, как правило, на третий-четвертый день жизни) является разновидностью биохимического анализа — речь идет о неонатальном скрининге, в рамках которого ребенка обследуют на наличие пяти тяжелых заболеваний — фенилкетонурии, гипотиреоза, муковисцидоза, андреногенитального синдрома и галактоземии. При необходимости врач может назначить и другие анализы. В настоящее время для диагностических целей возможно определение количества более сотни различных веществ, ионов и ферментов крови, однако анализ «сразу на все» никто не делает, так как в этом нет необходимости и это займет очень много времени. Обычно останавливаются на наиболее универсальных показателях работы печени и почек — двух наиболее уязвимых систем у грудного ребенка, либо же делают специализированное исследование, отталкиваясь от клинической картины и симптомов у малыша. Особенностью детского биохимического анализа крови является необходимость не только знать нормы содержания тех или иных веществ, но и их возрастное изменение. При анализе крови ребенка возрастом до одного месяца в первую очередь обращают внимание на «печеночную триаду» — уровень билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Эти показатели характеризуют работу печени. — Норма билирубина в младенческий период составляет 17-68 мкмоль/л, что значительно превышает аналогичный показатель у взрослого человека (3,4-17,1 мкмоль/л). Это связано с явлением транзиторной желтухи — после рождения наблюдается массовое разрушение гемоглобина F и замена его на гемоглобин А. образующийся при распаде билирубин и обуславливает такое значение биохимического анализа крови ребенка. Как правило, содержание билирубина достигает пика примерно на четвертые сутки жизни ребенка, затем постепенно снижается и к концу первого месяца составляет 3,4-13,7 мкмоль/л. Такой тип желтухи является абсолютно нормальным явлением, однако иногда его трудно дифференцировать с гемолитической желтухой новорожденных — состоянием, которое сопровождается массированным разрушением эритроцитов ребенка в результате резус-конфликта с кровью матери. Чтобы различить эти два состояния используют значения других биохимических показателей крови.
— Аланинаминотрансфераза — печеночный внутриклеточный фермент, норма содержания которого у ребенка должна составлять не более 40 Ед/л (у взрослого — до 45 Ед/л). Его увеличение сопровождает повреждение и разрушение клеток печени, в частности при гемолитической желтухе, поэтому контроль этого показателя очень важен при различном резус-факторе матери и ребенка. — Аспартатаминотрансфераза — также внутриклеточный фермент печени, содержащийся также в клетках миокарда. Норма составляет не более 40 Ед/л, изменение уровня происходит аналогично изменению АЛТ. Если повышен только уровень АСТ при нормальном АЛТ, то это сигнализирует о проблемах не с печенью, а с сердцем, однако у детей это бывает редко. Другим ферментом на активность которого иногда выборочно проверяют детей является щелочная фосфатаза — ее уровень у новорожденного ребенка составляет 150 Ед/л, затем повышается до 630-640 Ед/л и опускается до уровня 30-140 Ед/л только после полового созревания. Ценность этого показателя заключается в том, что он самым первым сигнализирует о таком грозном заболевании, как острый лейкоз. Ранняя диагностика этой патологии позволяет ее успешно лечить в дальнейшем.
Другой важной частью биохимического анализа крови ребенка составляет оценка функции мочевыделительной системы. Для этого используют два показателя: — Уровень креатинина — соединения, образующегося в мышечной ткани и выделяющийся во внешнюю среду почками. Его норма у новорожденного ребенка составляет 30-115 ммоль/л, и она практически не изменяется со временем (норма взрослого человека — 60-112 ммоль/л). Повышение этого показателя свидетельствует о нарушении выделительной функции почек. Но иногда уровень креатинина может повышаться и при здоровых почках — после физических нагрузок, лихорадки. — Уровень мочевины — соединения, являющегося конечным продуктом азотистого обмена, то есть обмена белков и аминокислот. Его значение у новорожденного составляет 2,5-4,5 ммоль/л, с возрастом он постепенно повышается, пока не достигает уровня взрослого человека 2,5-7,6 ммоль/л. Резкое повышение этого показателя является самым первым признаком проблем с почками. Косвенно оценить работу как печеночной, так и почечной системы позволяет определение количества общего белка крови. Все дело в том, что большая часть белков образуется в печени, поэтому при нарушении ее функционирования уровень белков снижается ниже нормы (у новорожденного ребенка — 49-69 г/л, у более старших — 62-82 г/л, что близко к нормальному показателю взрослого человека). С другой стороны, при различных заболеваниях почек часть белка может теряться с мочой, что также ведет к снижению этого показателя. Помимо детского биохимического анализа, состоящего из шести основных показателей (индикаторов работы печени и почек), многим детям проводят исследование крови на сахар, которое, по сути, также является биохимическим исследованием. В первые месяцы жизни уровень глюкозы составляет 1,7-4,5 ммоль/л, в последующем он повышается до обычного взрослого показателя 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение этого параметра является симптомом сахарного диабета и ряда других эндокринных патологий. Учебное видео расшифровки биохимического анализа кровиСкачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь. — Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Повышен Алт у ребенка
770 просмотров
30 января 2019
Здравствуйте. Ребёнку 2 года, уже несколько раз сдавали анализ биохимии крови, и всегда повышен уровень АЛТ до 60.что можно ли какие-то проблемы, делали УЗИ брюшной полости, с печенью все норм. что может быть? К кому обратиться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог
Здравствуйте. Если по остальным анализам все хорошо, обратитесь к гепатологу. И исключите синдром Жильбера. И выполните лучше мрт брюшной полости.
Педиатр
Здравствуйте! Можете приложить бланки анализов?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Анна. Какие жалобы у ребенка? Болеет часто?
Терапевт, Нефролог
АЛТ это фермент цитолиза. Возможно есть дискинезия ЖВП, аномалии развития желчного пузыря. Показаны желчегонные препараты. Можно дать ребенку хофитол в течение 3 недель, затем сделать контрольный анализ.
Анна, 31 января 2019
Клиент
Лариса, на УЗИ б/п написали желчный пузырь S-образной формы, отложение солей в почках. Что-то из этого могло повлиять на уровень АЛТ? Все остальные анализы в пределах нормы.
Педиатр
Здравствуйте была у ребёнка затяжная желтуха в возрасте 1 месяца?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , любая интоксикация , проблемы с сердцем могут давать небольшое повышение
Инфекционист
Здравствуйте! Повышение АЛТ может быть связано с изменениями не только в печени,но и в почках,миокарде,скелетных мышцах.Сделайте УЗИ почек,сдайте общий анализ мочи,сделайте ЭхоКГ.
АЛТ считается одним из ферментов воспаления.поэтомй при его повышении необходимо искать очаг воспаления в организме!
Анна, 31 января 2019
Клиент
Нина, у ребёнка спастический тетрапарез,внутреняя гидроцефалия после ВПШ.на УЗИ б/п показала желчный пузырь S-образной формы, отложение солей в почках. Может что-то из этого повлиять на повышение Алт?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Ислючайте холестаз, синдром жильбера. Патологию сердечнососудистой системы, почек. Проверьте одним словом другие органы
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Это анатомическая аномалия пузыря, может приводить к застаиванию жёлчи в желчевыводящей системе и приводить к цитолизу. Неврологические проблемы к этому не имеют отношения. Желательно начать приём урсосана в течение месяца и затем посмотреть анализ в динамике.
Анна, 31 января 2019
Клиент
Лариса, а как для ребенка подобрать дозу? Урсосан ведь в капсулах, ребёнок не сможет её проглотить
Инфекционист
Добрый вечер! Скорее всего спастический тетрапарез,при котором повышается АЛТ за счет скелетных мышц.
Терапевт, Нефролог
Есть в суспензии,называется Урсофальк. Дозируется в миллилитрах по весу ребёнка.
Анна, 1 февраля 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Завышены алт, АСТ, ребёнок чешется
898 просмотров
21 ноября 2019
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ребёнку 3,5 года. С года у ребёнка зуд, раздирает себя до крови, особенно в ночное время. Сдавали неоднократно анализы, врачи ставят диагноз нейродермит, атопический дерматит. Последние результаты анализов прикрепляю. Меня смущает анализ крови. Назначали нам неоднократно лечение ( креон , хофитол, сорбенты, антигистаминные, бактериофаг) . Но как то результата не особо видно. Хотела бы услышать Ваше мнения согласно приложенным анализам.
Возраст: 3
Хронические болезни: Лямблии, атопический дерматит
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! А анализы где? Варвара, Вы обследованы на гепатит С во время беременности?
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Илона, добрый вечер! Анализы приложила. На гипатит обследовалась, отрицательно
Акушер, Гинеколог
У Вашего ребёнка не только АСТ И АЛТ повышены, но и ЩФ. Все говорит в пользу проблем с печенью. Сдавали на лямблия?
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Илона, анализ кала на лямблия сдавали, отрицательно
Акушер, Гинеколог
Варвара, а дерматологи смотрели? На основании чего ставят нейродермит?
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Илона, путём осмотра кожи
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Вит.Д крови необходимо восполнить. Опишите пожалуйста рацион питания ребенка. Дело в том что при ДЖВП процесс лечения и коррекции режима питания, и водного режима почти постоянный. Кал я бы рекомендовала сдать методом PARASEP(наиболее информативный).
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Аида, здравствуйте! Рацион питания примерно такой: утро — каша на воде ( греча, рис, кукуруза, пшено), печенье, хлеб с маслом и сыром, обед- суп на овощном бульоне, мясо индейки, постной свинины, кролика, хлебцы , полдник- пюре яблоко, груша, печенье, кукурузные хлопья, ужин- греча/рис/макароны .
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, высыпания, сухость на коже есть или просто зуд?
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Сухость есть, трещины есть , как таковых высыпаний нет. Иногда очень мелкие прыщики. Фото ручек приложу.
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Екатерина, фото частей тела приложила.
Акушер, Гинеколог
Рацион указывает на то, что проблема не алиментарного характера. Варвара, скажите, пожалуйста, моча и кал нормального цвета? Кожные покровы какого цвета?
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Илона, кал и моча нормального цвета. Фото частей тела приложила.
Педиатр, Врач УЗД
Спасибо за ответ! Рацион в целом нормальный. Водичку пьет в достаточном количестве? Опишите пожалуйста характер и кратность стула. В лечении я бы рекомендовала месяца на 2 Урсофальк в суспензии 10мг/кг/сут. И воспонить дисбаланс микрофлоры(Максилак бэби к примеру, или Нормофлорин Л). Все де тут наверное сочетанное и ДЖВП, и АД или нейродермит. Что по вашему провоцирует зуд?
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Аида, водичку пьёт нормально. Что провоцирует зуд не понимаю .
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото сыпи
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Сейчас сыпи нет, фото тоже нет. Похоже на мурашки
Акушер, Гинеколог
Варвара, а доктора не предлагали обследовать ребёнка на гепатиты?
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Педиатр, Пульмонолог
Скажите, пожалуйста, использовали ли в лечении гормональные мази, например, Адвантан? И был ли эффект?
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Екатерина, да, использовали. Много и адвантан, и Эдиком, локо д, тридерм, фуцидин г. Затягивать начинает, но ребёнок ночью раздирает до крови снова
Педиатр, Врач УЗД
Дерматологу детскому показывали сыпь? Похоже не на АД, а на строфулюс. Особенно на последних фото.
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Аида, показывали. Поставили нейродермит, другой врач- дерматит, плюс стафилококк
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Аида, переживаю , не нравится анализ крови.
Педиатр, Пульмонолог
Такое незначительное повышение АЛТ и АСТ не даст никакого худа. Причина не в этом.
Педиатр, Врач УЗД
Отклонения незначительные. Учитывая данные узи и остальных анализов все же причиной таких отклонений скорей всего является ДЖВП. На Урсофальке показатели АСТ и АЛТ должны придти в норму. С сыпью конечно по- сложней. На сайте есть детские дерматологи, хотелось бы и их мнение услышать. Конечно постоянные расчесы монут приводить к присоединению вторичной инфекции(то, что имел ввиду второй дерматолог). Можно еще досдать кровь методом ИФА и ПЦР к СМВ, Тохо, ВПГ 1,4,6 типов.
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Варвара, а такие повышения АСТ И АЛТ впервые выявлены? Или Вы их не сдавали раньше?
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Илона, в год и семь месяцев толе было повышение.
Педиатр, Пульмонолог
Скажите, пожалуйста, кисти рук поражены? Стопы?
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Екатерина, нет не поражены
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Екатерина, в основном сгибы на руках, ногах, шея, и ночью чешет живот, спину. Ягодицы.
Акушер, Гинеколог
Варвара, необходимо Вашего ребёнка обследовать на вирусы: вирус Эпштейна-Бара, цитомегаловирус, простого герпеса, гепатит В и С, а также токсоплазмоз.
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Илона, а они могут вызывать зуд кожи?
Акушер, Гинеколог
Варвара, зуд и повышение (пускай незначительное) АСТ, АЛТ И ЩФ говорит в пользу проблем с печенью. Все эти вирусы, кроме, наверное, ВПГ, дают как раз такую симптоматику.
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Илона, обследование на вирусы как происходит? Анализ венозной крови? Или из пальца?
Венеролог, Дерматолог, Детский
У ребенка тяжелый атопический дерматит осложненный вторичной инфекцией. В первую очередь ребенку необходим правильный уход за кожей и правильное наружное лечение.
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Михаил, увлажняем кожу каждый день.
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Михаил, зуд особенно беспокоит ночью и после пробуждения
Акушер, Гинеколог
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Кроме увлажнения необходимо еще и лечение кожного процесса. Я бы сейчас начал лечение с мази Фуцикорт 2 раза в день на 10 дней. Увлажняющие средства продолжайте использовать. Внутрь супрастин по 1/2 таблетки 2 раза в день на 10 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течении 5-7 дней показано стационарное лечение.
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Михаил, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, а повышение АЛТ, АСТ может быть связано с атопическим дерматитом? Или это другая проблема?
И на море нам легче было, чем в СПб
Педиатр, Пульмонолог
Полностью солидарна с доктором дерматологом. Локализация сыпи характерна все-таки для атопического дерматита.
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо. Сейчас приехали в Сочи , так как в СПб уже два месяца напрочь бесонные ночи. В Сочи сон получше стал,но кожа такая же, правда сейчас в море не покупаться
Венеролог, Дерматолог, Детский
Повышение АЛТ и АСТ связано с чем-то другим. На море при атопическом дерматите всегда бывает улучшение.
Варвара, 21 ноября 2019
Клиент
Педиатр, Пульмонолог
Повышение АЛТ и АСТ на несколько единиц связано с погрешностями в питании, либо повышенной физической нагрузкой(ребёнок же не сидит на месте), либо перед анализом чай попили))). Главное что : при настоящей патологии печени эти ферменты повышаются в несколько раз!! В 2-3 и более раз от нормы, а не на единицы, как у вас. Не придумывайте других болячек, это совершенно незначительное повышение, чтобы говорить о нем серьёзно. И никакие ДЖВП не дадут такой клиники, у вас с желчным пузыре все в порядке, стенки не утолщены, взвесей нет, а это значит, что даже через S — образный изгиб желч оттекает нормально. В последнее время учёные вообще не признают такого диагноза, как ДЖВП, если пузырь не изменён. Проблема на виду- атопический дерматит. Да, он бывает тяжёлый, как сказал доктор — специалист, вот поэтому кажется, что все бесполезно.
Педиатр, Пульмонолог
Также АЛТ и АСТ в таких незначительных величина может повышать приём лекарств, ибо львиная доля по их переработке достаётся печени. Думаю антигистаминные, например, у вас всегда используются.
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста! Здоровья малышу!
Педиатр, Пульмонолог
Кстати, диффузный нейродермит — это синоним атопического дерматита. Поэтому из 3х предложенных вами заболеваний 2 означают одно и то же. ДЖВП здесь ни при чем. Ответ очевиден. Хорошо, что вы в Сочи, и витамином Д насытитесь от солнышка. Хоть АД имеет множество причин (наследственность, аутоиммунная патология и т. д. я бы вам все же рекомендовала сдать более расширенный анализ на пищевые продукты, все-таки иммуноглобулин Е повышен. Дома уберите(если ещё пользуетесь все химические моющие средства), эмоленты — ежедневно после ванны. Но главное лечение Вам доктор выше уже расписал.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Отклонения не критичные и связаны с питанием , у ребенка все же имеет место атопический дерматит , но стоит исключить персистирующие вирусные инфекции
Варвара, 22 ноября 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте дисбактериоз кишечника лечили?
Вит д даете?
Варвара, 22 ноября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте! Конечно, лечили и не один раз. Витамин д даем
Педиатр, Пульмонолог
Не существует такого диагноза, как дисбактериоз кишечника и лечить его не нужно.
Варвара, 22 ноября 2019
Клиент
Екатерина, доброе утро! Как Вы считаете, стоит сдавать анализ крови из вены на вирусы ? Просто ребёнка жалко, она у нас так уже напугана анализами и врачами.
Педиатр, Пульмонолог
Доброе утро! Что касается вирусных инфекций, здесь стоит выделить вирус простого герпеса, который способен провоцировать рецидивы дерматита. Замечали на коже мелкие пузырьки? Если есть подозрение на герпетическую инфекцию, то лучше воздержаться от гормональных средств и получить противовирусную терапию. Ещё большую роль отводят Стафилококку золотистому, который тут же поднимает голову при обострении и присоединяется к воспалению(как вероятно в вашем случае). То есть инфекции кожи возникают, так как кожа в силу атопических проявлений к ним восприимчива. Они не являются причиной, они могут провоцировать обострение(как герпес), либо осложнять течение основного заболевания. Чаще прилипают к воспалению и вносят свою лепту золотистый Стафилококк и грибки. Вам нужно найти хорошего аллерголога и пробовать другие средства, если данное лечение не эффективно. Например, вы пробовали местное применение иммуномодуляторов? Это так называемые ингибиторы кальциневрина. (Протопик, например). Длительное применение этой мази уменьшает колонизацию кожи стафилококком. Перед сном, согласна с доктором дерматологом, лучше дать Супрастин, чем антигистаминные нового поколения, так как на нем сон будет крепче. Даже в тяжёлых случаях показаны седативные средства. Также в лечении используется Циклоспорин, Интерферон гамма, который подавляет образование IgE. Так что ищите хорошего специалиста, который поможет. Что касается вирусных инфекций, кроме герпеса, не имеет смысла.
Варвара, 22 ноября 2019
Клиент
Екатерина, протопик буквально вчера купили) спасибо!
Педиатр, Пульмонолог
Желаю вам здоровья и спокойных ночей! Почаще на солнышко выбирайтесь, У-облучение улучшает дерматита.
Варвара, 22 ноября 2019
Клиент
Варвара, 22 ноября 2019
Клиент
Екатерина, белые пузырики есть
Педиатр, Пульмонолог
Вот тогда на герпес проверить необходимо, чтобы доктор посмотрел очно и подтвердил. В таком случае гормоны пока отставить, Протопик можно. И добавить противовирусное (Ацикловир), если врач подтвердит наличие герпетических высыпаний, что должно улучшить состояние. Герпес тоже зудит очень сильно. Может ещё поэтому гормональные мази не снимают полностью зуд. Милый малыш.
Варвара, 22 ноября 2019
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник